江南大學(xué)附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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顱骨骨折一般由外傷造成，可分為頂蓋骨骨折和顱底骨折。若為線性骨折多無需處理，僅保守治療觀察；若凹陷性骨折，大于0.5甚至1.0cm，出現(xiàn)癥狀時需進行手術(shù)治療。顱底骨折，治療方法與癥狀相關(guān)，損害或壓迫神經(jīng)時，需進行視神經(jīng)管減壓，挽救視力。若造成腦膜撕裂，引起腦脊液漏時，需進行必要的修補手術(shù)，封堵漏口，減少顱內(nèi)感染的發(fā)生機會。
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"顱骨骨折，如果單純的線形骨折，一般不需要特殊處理。顱底骨折伴有腦脊液、鼻漏、耳漏，行保守治療，并預(yù)防感染，4周以上不愈合者，應(yīng)考慮行修補手術(shù)。凹陷性骨折有腦疝可能，建議手術(shù)復(fù)位。日常生活，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕，避免用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然變化，導(dǎo)致腦脊液逆流?？梢钥诜?zhèn)靜止痛劑，減輕疼痛和不適。食物以清淡、易消化、流質(zhì)、半流質(zhì)為主，病情穩(wěn)定后，給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/01收聽(19932)
顱骨骨折常見于外傷病史導(dǎo)致，具有以下幾種情況：1、骨折發(fā)生的位置不同，會有不同的臨床... 孫衍昶│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(53606)
顱骨骨折常見于外傷病史導(dǎo)致，具有以下幾種情況：1、骨折發(fā)生的位置不同，會有不同的臨床...
孫衍昶│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(53606)
"顱骨骨折的處理，首先第一個應(yīng)該去醫(yī)院做頭部CT的檢查，必要時做頭部三維重建CT的檢查，看看本身骨折具體嚴(yán)重特點，同時看看除了骨折之外，是否有顱腦損傷。單純有骨折沒有明顯的錯位，沒有頭部里面的損傷，這種骨折養(yǎng)一段時間就可以，它就能夠慢慢愈合，不需要其他的特殊處理。要是本身骨折非常明顯，錯位明顯，并且累及到顱骨里面出現(xiàn)腦出血或者如果顱骨里面神經(jīng)出現(xiàn)壓迫的情況，應(yīng)該急診考慮進行手術(shù)解決，手術(shù)做完之后根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，顱骨解決之后，神經(jīng)水腫的問題再來下一步應(yīng)該怎么處理。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(43516)
"顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或者多塊，發(fā)生部分或者完全斷裂的疾病，多是由于顱腦外傷的沖擊所引起。顱骨結(jié)構(gòu)改變大多不需要特殊處理，但是受力點附近的顱骨內(nèi)組織結(jié)構(gòu)損傷，如血管破裂、腦或顱神經(jīng)損傷、腦膜撕裂，則需要及時處理，否則引起顱內(nèi)血腫、神經(jīng)功能受損、顱內(nèi)感染及腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥。顱骨骨折按照部位可分為顱蓋與顱底骨折，按照骨折形態(tài)可以分為線性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、動性骨折及穿透性骨折。按骨折與外界是否相通，可以分為開放性與閉合性骨折，開放性骨折又包括顱底骨折，伴有硬腦膜破裂而發(fā)生外傷性氣顱，或腦脊液漏。顱骨骨折的發(fā)生機制與暴力作用有關(guān)，嬰兒顱骨骨折常見于凹陷性骨折，常不需要特殊處理。對于顱骨骨折，更多應(yīng)關(guān)注合并的腦損傷情況，所以在診斷顱骨骨折的時候，要密切觀察腦內(nèi)的情況。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/18收聽(63066)
出現(xiàn)顱骨骨折塌陷后，一定要到醫(yī)院進行診斷和治療，由外科醫(yī)生決定選擇保守治療或者是手術(shù)治療。對于... 呂海欣│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/27播放(63332)
出現(xiàn)顱骨骨折塌陷后，一定要到醫(yī)院進行診斷和治療，由外科醫(yī)生決定選擇保守治療或者是手術(shù)治療。對于...
呂海欣│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/27播放(63332)
"顱骨骨折合并出血在臨床中很常見，多見于外傷的患者，當(dāng)然有的時候腫瘤也可能會造成這種情況。所以對于這樣的患者一定要完善相應(yīng)的檢查，明確受傷過程、發(fā)病機制以及臨床的表現(xiàn)，都有助于后期治療方案的制定。如果患者的顱骨骨折合并出血，并沒有太特殊的影響生命，著重于采取內(nèi)科藥物的方式進行治療，基本上不需要特殊處理。如果顱骨骨折合并出血非常的嚴(yán)重，甚至影響到了患者的生命安全，需要采取外科手術(shù)的方式進行治療，進行骨折的復(fù)位，出血的清理，有利于患者在后期的預(yù)后，增加康復(fù)的可能性。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/30收聽(73732)
顱骨的骨折也要分具體情況，采取不同的治療方式，具體如下：1、線形骨折：就像雞蛋掉... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/04/10播放(37690)
顱骨的骨折也要分具體情況，采取不同的治療方式，具體如下：
1、線形骨折：就像雞蛋掉...
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/04/10播放(37690)
顱骨骨折通常由外傷或創(chuàng)傷引起，如果患者受傷時處于清醒狀態(tài)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀... 王清│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/19播放(54814)
顱骨骨折通常由外傷或創(chuàng)傷引起，如果患者受傷時處于清醒狀態(tài)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀...
王清│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/01/19播放(54814)
"顱骨骨折也是有輕有重的，所以是否有后遺癥，不好一概而論。如果是單純的線性骨折，并沒有什么后遺癥，只要早期注意預(yù)防出血，預(yù)防形成顱內(nèi)血腫，就沒有什么太大的影響。骨折可以逐漸自行愈合，對以后沒有任何的影響。如果是出現(xiàn)凹陷性骨折，凹陷嚴(yán)重可以因為壓迫和損傷腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，或者是癲癇失語等癥狀。對于這樣的情況需要及時通過手術(shù)處理，做凹陷骨折的撬撥手術(shù)，或者是切除碎骨片，修補顱骨，這樣能夠促進腦功能的恢復(fù)，減少后遺癥。如果是兒童出現(xiàn)骨折，可能因為以后的顱骨生長而導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨的變形。此外，沒有什么特殊的后遺癥。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(36290)
原則上顱骨骨折并不帶來后遺癥，因為神經(jīng)系統(tǒng)如果受到損傷，即顱骨所保護的內(nèi)容物，大腦和其發(fā)出的神... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(41093)
原則上顱骨骨折并不帶來后遺癥，因為神經(jīng)系統(tǒng)如果受到損傷，即顱骨所保護的內(nèi)容物，大腦和其發(fā)出的神...
2023/07/24播放(41093)
顱骨骨折的臨床表現(xiàn)較多，根據(jù)骨折的部位、患者的年齡以及骨折的輕重程度而定，如：1... 趙杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/24播放(61900)
顱骨骨折的臨床表現(xiàn)較多，根據(jù)骨折的部位、患者的年齡以及骨折的輕重程度而定，如：
1...
趙杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/24播放(61900)
"顱骨骨折分為不同的骨折類型，不同類型的骨折治療方法是不一樣的。如果出現(xiàn)單純的線性骨折，沒有合并有顱內(nèi)的硬膜外血腫和出血，并不需要進行手術(shù)，通過保守治療就可以了。早期可以應(yīng)用一些對癥止疼的藥物，然后定期復(fù)查，只要不出現(xiàn)遲發(fā)性的出血，逐漸就可以自行愈合；如果是出現(xiàn)凹陷性骨折，凹陷程度嚴(yán)重的，可以因為壓迫腦組織而導(dǎo)致癲癇以及腦功能障礙，這種情況就要進行手術(shù)，可以進行手術(shù)復(fù)位；如果是骨折后合并有顱內(nèi)的硬膜外血腫，血腫量大的，也會壓迫腦組織而危及生命，可以形成腦疝，需要進行開顱手術(shù)處理，清除顱內(nèi)血腫，然后可以用鈦板或者是鈦釘來固定顱骨，逐漸也是可以愈合恢復(fù)。而顱骨骨折還有一個特殊類型，也就是顱底骨折，顱底骨折會導(dǎo)致出現(xiàn)耳鼻流血，也可以出現(xiàn)眼周的淤青，出現(xiàn)熊貓眼等情況，顱底骨折是需要保守治療的，需要應(yīng)用止血和抗生素來預(yù)防出現(xiàn)顱內(nèi)感染。"
2018/03/23收聽(16442)
"顱骨骨折的分類是按照形態(tài)進行分類，可以分為線樣骨折和凹陷骨折。線樣骨折包括骨縫的分離，比較多見，而凹陷骨折包括粉碎性的骨折。線樣骨折幾乎均為顱骨全層的骨折，而極個別的可能是只有內(nèi)板的斷裂，骨折線比較單一。還可以是多發(fā)性的骨折，多發(fā)的骨折線，一般寬度為數(shù)毫米，偶爾可以達到1cm以上。凹陷性骨折絕大多數(shù)為顱骨全層的凹陷，極個別僅為內(nèi)板的凹陷，凹線性骨折陷入的骨折片，周邊的骨折線一般呈環(huán)狀或者是放射狀。嬰幼兒顱骨的骨質(zhì)比較柔軟，著力部位可以產(chǎn)生看不到的骨折線，而呈乒乓球樣的凹陷，這是嬰幼兒顱骨骨折的特點。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(38288)
"顱骨骨折能夠完全愈合的時間，一般情況下都是在三個月左右，但是也一定要根據(jù)具體的臨床癥狀進行具體的判斷，里邊長好并不一定代表著完全的嚴(yán)絲合縫的愈合，因為顱骨骨折分為好多種的類型，所以要想明確就一定要進行相應(yīng)的檢查。在臨床當(dāng)中，如果是對于一些單純的線性顱骨骨折，一般情況下一兩個月就可以了，沒有太特殊的問題，而且也不用手術(shù)治療，治療相對非常的簡單；但是有一些顱骨骨折，屬于凹陷性顱骨骨折或者是粉碎性顱骨骨折，這種的要想能夠治療好，絕大多數(shù)都要通過外科手術(shù)的方式進行治療，而且還有用鈦網(wǎng)的方式進行修補，一些特別嚴(yán)重的還需要再次進行多次手術(shù)，才能夠有一個相對比較好的療效，而這種的愈合時間就會非常的長，有的甚至是需要四五個月才能有穩(wěn)定的狀態(tài)，所以一定要根據(jù)情況進行判斷。"
2019/07/31收聽(43420)
顱骨骨折一般多為鈍器擊傷所引起，比較常見的臨床表現(xiàn)就是頭疼、頭暈。如果是凹陷性骨折，壓迫功能區(qū)... 王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/01/24播放(94830)
顱骨骨折一般多為鈍器擊傷所引起，比較常見的臨床表現(xiàn)就是頭疼、頭暈。如果是凹陷性骨折，壓迫功能區(qū)...
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/01/24播放(94830)
顱骨骨折常見于外傷病人，顱骨骨折嚴(yán)重與否要根據(jù)骨折的特點來判斷：1、顱骨骨折如果... 孫衍昶│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(78992)
顱骨骨折常見于外傷病人，顱骨骨折嚴(yán)重與否要根據(jù)骨折的特點來判斷：
1、顱骨骨折如果...
2023/02/26播放(78992)
"顱骨線形骨折可以采用保守治療進行處理。保守治療的方法是讓患者臥床休息，使用腦細胞營養(yǎng)藥物和消炎藥物；另外在飲食上要加強營養(yǎng)，多食高蛋白和維生素C以及其他維生素含量高的食品，這些有利于骨折的恢復(fù)和腦細胞受損的修復(fù)。當(dāng)然，保守治療也有講究適應(yīng)癥，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)血腫或者出現(xiàn)骨膜的撕裂或者顱內(nèi)積氣在兩周時間不能快速消散，要及時進行開顱行手術(shù)治療，千萬不能繼續(xù)采取保守治療，耽誤病情，引起嚴(yán)重后果。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/07/16收聽(36936)
"在臨床中要想去判定顱骨骨折，都是要做CT檢測才能夠明確，CT檢測上有單純的序列像叫做骨窗像，可以看到骨質(zhì)是否產(chǎn)生一定的裂紋、皺褶以及錯位等情況的改變，從而能夠更加明確是否是顱骨骨折。如果有的情況下，患者顱骨骨折不明確，也可以進一步做頭部三維CT重建，檢查雖然比較貴，但是可以從形態(tài)學(xué)上面直接重建出患者的顱骨形態(tài)，更能夠明確究竟是如何受到損傷以及傷情的嚴(yán)重程度，是臨床當(dāng)中診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也是最準(zhǔn)確的答案。而有的情況下，顱骨骨折也是可以通過用手觸診就能夠明確，但是有輔助CT檢測更能夠確診。"
2019/11/23收聽(57888)
根據(jù)顱骨骨折的類型可以分為兩種，一種是線形顱骨骨折，一種是凹陷性顱骨骨折。線形顱骨骨折一般無需... 王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/06/22播放(83158)
根據(jù)顱骨骨折的類型可以分為兩種，一種是線形顱骨骨折，一種是凹陷性顱骨骨折。線形顱骨骨折一般無需...
2023/06/22播放(83158)
"顱骨骨折后遺癥最常發(fā)生的就是頭痛的改變，因為在后期愈合過程當(dāng)中骨質(zhì)在不斷的生長，也在不斷的修復(fù)，肯定會出現(xiàn)頭痛的反應(yīng)，可以通過相應(yīng)的藥物來緩解和治療。再主要就是根據(jù)骨折的部位和相應(yīng)的嚴(yán)重程度決定后遺癥，有的也可能會因為中顱窩底的骨折，而造成面神經(jīng)的麻痹造成的面癱后遺癥，也有的人可能會因為前顱窩底的骨折，從而造成眶上神經(jīng)卡壓而造成眶上神經(jīng)疼痛的后遺癥。有的合并顱內(nèi)出現(xiàn)出血等改變，也可能會合并肢體的麻木無力、言語功能障礙的后遺癥，所以最好是明確自身的病情變化，才能夠更加準(zhǔn)確的描述自身后遺癥。"
2019/11/23收聽(19370)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 黃忻濤
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陸軍總醫(yī)院 王康
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常德市第一中醫(yī)院 唐國輝
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