江南大學(xué)附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦出血的治療方法較多。出血量較少時，無需采用手術(shù)，僅采用保守治療，主要為使用藥物進行治療。當(dāng)出血量較大時，需進行手術(shù)治療，方法多樣，包括通過穿刺來置管，進行軟通道引流治療；以及大開顱，進行減壓治療；或在顯微鏡或內(nèi)窺鏡下進行血腫的清除。需根據(jù)患者不同病情，選擇不同的治療方法，但總體而言，創(chuàng)傷越小越好。
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"腦出血的治療方法并沒有定論，最好的治療是根據(jù)患者的病情以及出血原因，采取個體化的優(yōu)化治療。例如，對于高血壓和腦動脈淀粉樣變性引起的比較中、小量出血，可以通過內(nèi)科的藥物保守治療，使用降壓藥、脫水藥、控制出血的藥物進行治療，促進血腫吸收。如果出血量比較大，則需要及時通過神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫，獲得比較理想的治療效果。對于腦動脈瘤破裂、腦動靜脈畸形破裂和腦腫瘤破裂引起的出血，則應(yīng)及時進行手術(shù)治療，及時處理引起出血的病因，才能有效的避免再出血發(fā)生，使患者的療效達到更好的效果。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(49044)
"腦出血的治療方法跟出血量的大小是有關(guān)系的，也跟它的部位有關(guān)。如果只是小量的微出血，一般進了醫(yī)院肯定是要靜養(yǎng)控制好血壓，患者自己的情緒不要太激動，不要進行一些大的方面的活動。下一步主要就是檢查明確出血的原因是什么，比如會不會有血管畸形的情況或者是其它的原因，或者是會不會有腫瘤是腫瘤破裂出血。如果都沒有，比如是最單純的高血壓，它的治療是后期控制好血壓，如果出血量比較大，會根據(jù)相應(yīng)的治療規(guī)范，有的會需要手術(shù)治療。"
趙軻│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/04/18收聽(49962)
"腦出血是一個急危重癥，在內(nèi)科治療首先要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒的激動，要控制血壓、體溫、脈搏，保證呼吸道的通暢等等。另外，如果是呼吸道有梗阻的情況，要立即的行氣管插管或者氣管切開術(shù)；第二個要調(diào)整血壓到適當(dāng)?shù)乃?；第三個要降顱壓，因為腦出血以后腦水腫在48個小時達到高峰，維持到3到5天以后才逐漸的消退。有的病人水腫期更長，可以2到3周，一定要使顱內(nèi)壓下降。如果嚴重的病人可以給予開顱手術(shù)治療。一般來說對普通的高血壓腦出血的病人是不主張用止血的藥物的，除非是有凝血障礙的患者；第五個可以給一些亞低溫氧療等等；第六個就是注意并發(fā)癥的發(fā)生。還有一些外科治療。外科治療有哪些方法？有去骨瓣的減壓術(shù)、小骨窗的開顱手術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)。在恢復(fù)期的時候我們要給予康復(fù)治療，比如說語言的康復(fù)、運動療法等等。"
徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/10收聽(71748)
"腦出血是很常見的中老年人疾病，多見于40歲以后，腦出血也是有輕有重的。根據(jù)出血量多少，以及出血部位不同而不一樣，治療方法也是不同的，要根據(jù)出血量多少來決定治療方法。位于小腦幕以上的出血，如果不足30ml，可以通過保守治療，可以通過靜脈輸液，應(yīng)用甘露醇以及消腫脫水，改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，逐漸血腫可以自行吸收。在治療期間，要注意密切觀察病情，因為有一部分會出現(xiàn)出血增多，如果是出血量超過30ml，就具備手術(shù)指征。如果不做手術(shù)，會因為出血的血腫，壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，是會危及到生命的，需要進行開顱手術(shù)清除血腫，或者通過微創(chuàng)進行手術(shù)清除血腫。術(shù)后，同樣需要進行脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。而位于小腦幕下出血的量如果超過10ml，就具備手術(shù)指征，不足10ml可以進行保守治療。另外，腦出血以后，會因為意識昏迷而長時間的臥床，對于這類病人還要進行氣管切開，同時需要應(yīng)用抗生素預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎。對于出現(xiàn)偏癱等后遺癥的，可以進行高壓氧和針灸治療，對于促進恢復(fù)有幫助。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(31698)
腦出血的治療方法如下：1、一般治療：保持周圍環(huán)境安靜，減少外界環(huán)境刺激，以免出現(xiàn)... 吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/22播放(64886)
腦出血的治療方法如下：
1、一般治療：保持周圍環(huán)境安靜，減少外界環(huán)境刺激，以免出現(xiàn)...
吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/22播放(64886)
"腦出血既可以在神經(jīng)內(nèi)科就診，也可以神經(jīng)外科就診，所以它的治療主要是兩個方面：第一個，就是內(nèi)科治療。內(nèi)科治療主要適用于病情穩(wěn)定，出血量不大，病人的功能障礙，比如肢體癱瘓和意識障礙比較輕微的，通過藥物積極的治療，包括后期的康復(fù)是很快可以吸收，進行恢復(fù)的。第二部分，就是出血量大，或者是經(jīng)常性出血，或者是出血的位置很不好，或者是合并有多部位的出血，這個時候應(yīng)該盡早的外科治療。外科治療也有很多辦法，比如微創(chuàng)治療，有去大骨瓣的治療，有擴大骨腔的治療等等，包括顯微手術(shù)治療等等。"
劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/24收聽(66718)
"腦出血的部位、量以及病人臨床癥狀不同，治療的方法也不完全一樣。如果只是少量的出血而且位置比較好，通常可以采取保守的方法進行治療，可以用甘露醇等降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫的藥物輸液，同時可以使用一些止血芳酸、止血敏等止血的藥物營養(yǎng)腦細胞，促進腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物。治療期間要臥床休息，觀察生命體征和瞳孔、意識的變化，對于煩躁的病人可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑，頭疼特別明顯的病人，甘露醇可以每4-6小時輸液。如果腦出血量比較大，病人出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等癥狀，可以考慮采取手術(shù)的方法治療，可以做鉆孔引流術(shù)，也可以做開顱手術(shù)。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(83336)
"腦出血的治療一般分為內(nèi)科治療和外科治療。其治療原則就是要讓患者安靜的臥床，要脫水降顱壓，調(diào)整患者的血壓，防止繼續(xù)出血，積極預(yù)防并發(fā)癥，挽救患者生命，降低患者的死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率。內(nèi)科治療主要包括一般處理，就是應(yīng)該讓患者充足的臥床休息2-4周，避免情緒激動，如果有應(yīng)激性潰瘍，可以給予胃黏膜保護劑，注意水電解質(zhì)的平衡，如果有頭疼，可以給適當(dāng)?shù)挠面?zhèn)靜劑。脫水降顱壓對于腦出血的治療也是非常重要的，常用的是甘露醇，這種可以減輕患者的腦水腫。調(diào)整血壓對于腦出血也是非常重要的，一般用長效的降壓藥。止血治療對于腦出血的治療，目前有爭議，用的比較少。如果內(nèi)科治療效果不好，患者出血量比較大，可以考慮采用外科治療，主要包括血腫清除術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)和腦室穿刺引流術(shù)等等。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/02/06收聽(65428)
"腦出血常見的治療方法，包括傳統(tǒng)的外科手術(shù)和特殊腦血管病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如果是高血壓腦出血導(dǎo)致了腦內(nèi)的血腫，產(chǎn)生功能障礙，根據(jù)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)指征，可以做血腫的清除，有些人可以做去骨瓣的減壓，有些腦室內(nèi)出血可以做腦室的外引流，這是傳統(tǒng)的外科手術(shù)。對于有些合并的動靜脈畸形，硬腦膜動靜脈瘺，這些腦血管病的病人，可以通過微創(chuàng)的手術(shù)，從大腿根部放一根管子，進到病變局部，打膠水，就可以把這些血管病閉塞掉，從而杜絕后續(xù)再出血的危險。對于專業(yè)的腦血管病的治療，需要到大的腦血管病的中心，找經(jīng)驗豐富的腦血管醫(yī)生來治療，會更安全更有效。"
趙瑞│上海長海醫(yī)院
2018/05/03收聽(43594)
腦出血的治療方法，主要包括外科治療和內(nèi)科治療，具體如下：1、外科治療：如大面積腦... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/06/17播放(94812)
腦出血的治療方法，主要包括外科治療和內(nèi)科治療，具體如下：
1、外科治療：如大面積腦...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/06/17播放(94812)
"如果患者得了腦出血，治療原則主要是讓患者安靜的休息，脫水降低顱壓，調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，加強護理，如果出血量比較大的話，可以采用外科手術(shù)清除血腫的方法。一般要患者臥床休息2到4周，保持安靜，保持呼吸道的通暢，水電解質(zhì)的平衡，另外要調(diào)整血糖。對于腦出血患者，因為它最主要的病因是高血壓，因此控制血壓是非常重要的，要把血壓控制在140/90毫米汞柱以下。另外由于腦出血的患者常常會有高顱壓的表現(xiàn)，因此要使用脫水降顱壓的藥物，包括甘露醇、甘油果糖或者速尿等等。如果內(nèi)科保守治療不好的話，應(yīng)該積極地進行外科手術(shù)治療，如果患者病情比較穩(wěn)定的話，我們可以在早期進行康復(fù)治療，主要是保持患者的肢體康復(fù)，防止造成癱瘓。"
2017/06/25收聽(36212)
"腦出血在急性期有下面幾個治療的原則，第一、防止進一步的出血；第二、降低顱內(nèi)壓；第三、控制腦水腫，第四、維持生命功能和預(yù)防并發(fā)癥。具體的治療措施包括：第1步，一定要安靜臥床，盡量把床頭抬高，差不多15-30°，減少搬動，一般需要臥床3-4周；第2步，注意保持呼吸道的通暢。在腦出血最初的5分鐘之內(nèi)對生命是至關(guān)重要的，腦出血的病人往往有時候出血量大，會出現(xiàn)昏迷、舌根后墜等等，容易阻塞氣道，引起窒息。所以保持呼吸道通暢是非常的重要的。應(yīng)該把病人的衣領(lǐng)解開，取下假牙，側(cè)臥位等等。還有就是頭后仰，便于口腔分泌物的流出來，如果口腔里面有嘔吐物，應(yīng)該及時的清理；第3步，注意合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，對煩躁不安的患者，或者有抽搐發(fā)生者，應(yīng)該用鎮(zhèn)靜的藥、止驚的藥或者止疼的藥；第4步，調(diào)整血壓。對于血壓較高的患者，一定要用靜脈的用藥來控制血壓。血壓的控制對出血的再發(fā)生非常的重要的。一般要求控制到140mmHg以下；第5步，減少搬動。如果在病人在狹小的場所發(fā)病的時候，要盡量移到比較寬敞的地方，要保持頭部的水平位置進行搬運，避免堵塞呼吸道；第6步，要內(nèi)科治療。如果血腫小，沒有明顯的顱壓增高，基本上以內(nèi)科治療為主，可以進行對癥支持的治療，如控制血壓，維持情緒穩(wěn)定，保持呼吸道通暢等等。如果出血量大，＞40ml，出現(xiàn)了腦組織受壓的情況，這時候就需要借助外科的手段。外科手段分兩種，第一種就是開顱手術(shù)，血腫清除；第二種鉆洞，打一些藥物把血腫吸出來，這兩種方法都可以。\r"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2017/07/25收聽(79174)
"腦出血的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，根據(jù)出血量和出血部位，而采取不同的方法。例如如果出血量較小，可以進行保守治療，促進血腫吸收即可。如果患者出血量較大，引起腦疝，這時要進行去骨瓣減壓術(shù)，以挽救患者生命。出血量較多的情況下，腦葉出血可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療，也可以采用鉆孔引流手術(shù)，這個創(chuàng)傷都很小，而且患者預(yù)后恢復(fù)也比較好。另外，還有一種手術(shù)就是顯微手術(shù)，又稱之為小骨窗顯微鏡下手術(shù)，這種手術(shù)對患者的創(chuàng)傷性小，而且預(yù)后也比較好。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(12236)
"腦出血在度過急性期以后就進入恢復(fù)期，恢復(fù)期需要進行積極的康復(fù)治療，這樣能夠促進恢復(fù)和減少后遺癥?；謴?fù)期的治療一方面包括藥物治療，另外包括理療以及功能鍛煉。首先藥物方面可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，最常用的是胞磷膽堿鈉以及神經(jīng)節(jié)苷脂。另外，可以用改善腦循環(huán)的藥物，比如丹參多酚酸鹽以及川芎嗪注射液等，能夠改善腦循環(huán)，促進腦功能的修復(fù)。除此以外，可以進行康復(fù)治療，可以做針灸以及高壓氧，這些也有助于促進恢復(fù)。此外，要加強功能鍛煉，如果存在肢體的癱瘓，要多幫助肢體活動，做肢體的伸屈動作以及熱敷、按摩和推拿，能夠改善循環(huán)，預(yù)防出現(xiàn)血栓，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。如果有部分力量，自己也要主動的活動，這樣能夠增強力量，有助于促進恢復(fù)。"
2018/12/25收聽(35432)
腦出血后的康復(fù)治療是減輕患者后遺癥的重要手段。急性期為避免血腫擴大，不可過早進行康復(fù)治療，應(yīng)在... 張莉峰│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/25播放(80746)
腦出血后的康復(fù)治療是減輕患者后遺癥的重要手段。急性期為避免血腫擴大，不可過早進行康復(fù)治療，應(yīng)在...
張莉峰│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/25播放(80746)
腦出血的原因較多，具體如下：1、腦動脈瘤所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以通過介入栓塞... 王全玉│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/06/29播放(55792)
腦出血的原因較多，具體如下：
1、腦動脈瘤所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以通過介入栓塞...
王全玉│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/06/29播放(55792)
"腦出血的病人出現(xiàn)睡眠較差，要根據(jù)具體的狀況進行處理。如果現(xiàn)在是腦出血的急性期，可因為顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致頭痛、惡心等癥狀，從而影響到正常睡眠；如果是這個原因?qū)е拢蓱?yīng)用甘露醇和甘油果糖等脫水消腫來降低顱內(nèi)壓力以緩解癥狀；頭疼劇烈可以在夜間睡眠前服用止痛藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊或布洛芬。如果目前已經(jīng)度過急性期，出現(xiàn)睡眠較差可能是腦出血后引起的腦功能紊亂和精神狀態(tài)導(dǎo)致，可以用中成藥，比如安神補腦液、復(fù)方棗仁膠囊和百樂眠等，對改善睡眠有幫助；另外也可以通過服用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能；如果經(jīng)過這樣處理以后仍不見好轉(zhuǎn)，可以口服安眠類藥物，比如安定片、佳樂定片。另外平時要注意生活規(guī)律，不要熬夜和勞累，白天時加強鍛煉，適量進行戶外運動，對改善睡眠的幫助也很大。"
2019/07/19收聽(85480)
腦出血最佳的檢查方式為CT，相對磁共振提示作用更好，腦出血根據(jù)出血量、出血部位不同進行相應(yīng)處理... 張華楸│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/03/07播放(53258)
腦出血最佳的檢查方式為CT，相對磁共振提示作用更好，腦出血根據(jù)出血量、出血部位不同進行相應(yīng)處理...
張華楸│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/03/07播放(53258)
"腦出血康復(fù)治療的方法，主要包括中醫(yī)針灸、理療、神經(jīng)電刺激、高壓氧、音樂療法、藥物療法等方面。由于神經(jīng)細胞具有不可再生性，而神經(jīng)細胞黃金康復(fù)期為出血后半年之內(nèi)。因此，一定要抓住其黃金康復(fù)期早期康復(fù)治療，才能使神經(jīng)功能損傷其癥狀得到最大化的康復(fù)。在康復(fù)治療期間，一定需要規(guī)律口服降壓藥物，因為其發(fā)生再出血最大的因素就是由于沒有控制好血壓。除此之外，還要保持良好的生活方式，比如低鹽、低脂飲食、戒煙酒、多吃蔬菜、多喝水、保持大便通暢，同時需要控制相關(guān)高危疾病，比如高膽固醇血癥、高脂血癥、糖尿病等。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/12/12收聽(31218)
小兒腦出血的治療方法如下：1、保守治療：通過藥物控制凝血功能；2、... 趙陽│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/20播放(55794)
小兒腦出血的治療方法如下：
1、保守治療：通過藥物控制凝血功能；
2、...
趙陽│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/20播放(55794)
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