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    腦動(dòng)脈血管瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
    
            
    
                 2023-07-01 18:48播放 : 

                
    
                    
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    腦動(dòng)脈瘤手術(shù)分為介入手術(shù)和開(kāi)顱夾閉兩大類，介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。如通過(guò)股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后雖然已采取壓迫手段，但還需加強(qiáng)觀察，加強(qiáng)壓迫，判斷局部有無(wú)滲血。若出現(xiàn)疏忽，患者股動(dòng)脈穿刺部位產(chǎn)生滲血，會(huì)造成失血性危害。此外，還需注意抬高床頭，以利于靜脈回流；預(yù)防其它并發(fā)癥，如觀察生命體征平穩(wěn)，保持呼吸道暢通，判斷有無(wú)癲癇發(fā)作等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)后能活多久
    
    
    "如果患者術(shù)后遵循醫(yī)囑，注意動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查，定期到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，疾病不再發(fā)展的情況下生存時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，通常就能夠獲得和正常人相同的壽命。腦動(dòng)脈瘤是一種比較嚴(yán)重的腦血管疾病，一旦發(fā)病致殘率非常高，臨床上死亡率可達(dá)30%左右?；颊叩哪挲g、身體有無(wú)合并疾病、動(dòng)脈瘤大小或者是部位、動(dòng)脈瘤是否破裂、是否腦血管痙攣、手術(shù)并發(fā)癥等情況都會(huì)對(duì)患者術(shù)后生存時(shí)間造成影響。如果動(dòng)脈瘤急性破裂出血，可以引起明顯的臨床癥狀，甚至造成患者昏迷、呼吸功能衰竭、循環(huán)功能衰竭以及其他功能異常，還可能出現(xiàn)急性腦積水，如果不積極治療，會(huì)伴有生命危險(xiǎn)。目前主要治療方式包括開(kāi)顱、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，以及血管內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療術(shù)。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的治療方式，對(duì)于最終病情取得的效果要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。一般動(dòng)脈瘤患者致死和致殘的重要因素包括動(dòng)脈瘤的再發(fā)出血、腦血管痙攣和腦積水?；颊咝g(shù)后最好臥床休息1周，不要過(guò)多活動(dòng)，有排便困難的患者，要注意及時(shí)的采取干預(yù)措施，避免用力排便，此外家人要幫助患者建立一個(gè)良好的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/28收聽(tīng)(76148)
    
    
    

    


















    
    
    腦動(dòng)脈血管瘤能活多久
    
    
    "腦動(dòng)脈瘤患者的存活期是不確定的，它是由動(dòng)脈瘤是否破裂，以及是否采取了及時(shí)、有效的治療措施所決定的。一般只要?jiǎng)用}瘤沒(méi)有破裂，是不會(huì)危及生命的。很多人腦子里有可能存在動(dòng)脈瘤，但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的患者也有很多是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的，破裂動(dòng)脈瘤只占少數(shù)，有很多患者是終生帶瘤生存的。但動(dòng)脈瘤一旦破裂，還是非常危險(xiǎn)的，致殘、致死率非常高，臨床上死亡率達(dá)到30%左右。造成動(dòng)脈瘤患者致死和致殘的主要因素包括動(dòng)脈瘤的再發(fā)出血，以及腦血管痙攣和腦積水，如動(dòng)脈瘤呈急性破裂出血的狀態(tài)，并且出血量較大，引起明顯的臨床癥狀，甚至造成昏迷、呼吸循環(huán)功能衰竭以及其他功能異常，患者還可出現(xiàn)急性腦積水的癥狀。如果不積極進(jìn)行治療，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，不管有沒(méi)有破裂，都建議積極進(jìn)行治療，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)、夾閉或者是介入栓塞治療動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤并非惡性腫瘤，患者經(jīng)治療后要定期到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，防止動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)和破裂出血，可以達(dá)到痊愈的目的，患者的生存期會(huì)延長(zhǎng)，可以獲得和正常人相同的壽命。如果手術(shù)恢復(fù)順利，對(duì)壽命沒(méi)有任何影響。腦動(dòng)脈血管瘤術(shù)后的患者在飲食上忌食海鮮、雞肉、雞蛋、韭菜等食物，多吃黑木耳、黃花菜等，養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，保持患處清潔衛(wèi)生，定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)和破裂出血。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/29收聽(tīng)(68140)
    
    
    

    




    
    
    腦動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？
    
    
    腦動(dòng)脈狹窄介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)分為兩個(gè)方面。一個(gè)方面是和一般的介入手術(shù)是一樣的，主要是觀察動(dòng)脈穿刺點(diǎn)有沒(méi)有出血，大約觀察八個(gè)小時(shí)，基本上就安全了，但是腦動(dòng)脈狹窄有時(shí)候觀察的時(shí)間會(huì)略長(zhǎng)一點(diǎn)，為什么呢？因?yàn)槟X動(dòng)脈狹窄的病人在做支架的時(shí)候，都吃阿司匹林、波立維這些抗血小板的藥物，他的血是不容易凝的，穿刺點(diǎn)止血慢，所以觀察的時(shí)間要適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)一點(diǎn)，看看穿刺點(diǎn)有沒(méi)有血腫出現(xiàn)，如果有血腫，要及時(shí)的處理。另一個(gè)方面是針對(duì)做的部位或者是病變的特點(diǎn)，有一些具體的觀察或者注意事項(xiàng)，比如原來(lái)非常狹窄的頸動(dòng)脈，90%以上的狹窄，把它用支架打開(kāi)以后，它的血流量會(huì)在短期內(nèi)有很大的提高，這種血流量的改變可能會(huì)引起一些灌注的改變，有些病人可能會(huì)表現(xiàn)為頭疼，甚至有小部分的病人可能會(huì)出血，我們叫做腦血流再灌注以后的灌注壓突破引起出血。當(dāng)然，做完支架以后還應(yīng)該密切的觀察病人的神經(jīng)功能，每天要去看看病人，檢查一下，仔細(xì)檢查一下他的運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、顱神經(jīng)等等，看看他有沒(méi)有出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的障礙，支架雖然放好了，手術(shù)也很成功，但是支架的早期依然可以有血栓事件，因?yàn)橹Ъ茉谘锩?，只有?jīng)過(guò)幾個(gè)月的時(shí)間，被血管內(nèi)皮細(xì)胞完全修復(fù)了，這種事件才會(huì)降低或者消失，早期還有可能支架附著血栓，脫落以后造成腦梗等等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉加春│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(62826)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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