山東省立醫(yī)院
消化內(nèi)科
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治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物較多，主要如下：
1、5-氨基水楊酸類藥物：為治療潰瘍性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)用藥，輕度到中度的潰瘍性結(jié)腸炎患者選取此類藥物治療即可，且效果較佳；
2、5-氨基水楊酸類藥物合并糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑：用于治療重度的潰瘍性結(jié)腸炎。硫唑嘌呤為常用的免疫抑制劑；
3、部分生物制劑：如英夫利昔單抗，可用于控制重度潰瘍性結(jié)腸炎，效果較佳。
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"潰瘍性結(jié)腸炎是肛腸科比較常見的炎性腸病其中的一種。它主要是由于黏膜受到刺激以后，產(chǎn)生粘液便和血便，病人可能大便次數(shù)多，有便不盡感，老想拉。一般往往西醫(yī)會選用5-氨基水楊酸類的藥物，比如柳氮磺胺吡啶和美沙拉秦這兩種，現(xiàn)在有美沙拉秦栓劑，更好一點(diǎn)還有進(jìn)口的美沙拉秦灌腸液，都可以用。西醫(yī)一般往往吃藥就是5-氨基水楊酸衍生物這一類的西藥藥片，當(dāng)然副作用比較大，比較傷肝腎，建議可以吃中藥調(diào)理，當(dāng)然需要辨證。"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018/01/12收聽(29858)
潰瘍性結(jié)腸炎治療的目的，主要是控制急性的發(fā)作，然后使黏膜達(dá)到愈合，同時維持緩解病癥，減少復(fù)發(fā)，并且能夠防止并發(fā)癥，最主要的就是控制炎癥的反應(yīng)。第一個，5-氨基水楊酸，因?yàn)?-氨基水楊酸在服用之后幾乎不被人體所吸收，可以抑制腸黏膜炎癥介質(zhì)的釋放，對腸道炎癥都有顯著的抗炎的作用。在臨床上使用的藥物有柳氮磺吡啶，但是柳氮磺吡啶有一定的副作用，比如有消化道反應(yīng)，或者有的病人會出現(xiàn)過敏皮疹或者粒細(xì)胞減少自身免疫性溶血的表現(xiàn)，所以對于服用這類藥物的患者來說，需要定期復(fù)查血象。第二個，可以臨床上多用的就是美沙拉嗪，美沙拉嗪是由乙纖維素包裹的一個5-氨基水楊酸。對于這類患者來說副作用較柳氮磺吡啶要少些，同時還可以用比如美沙拉嗪栓劑，主要是使用對于局限在直腸或者乙狀結(jié)腸病變的患者。也可以有糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素對于急性發(fā)作期的患者來說，效果比較明顯。如果對患者有激素療效不佳或者激素依賴的這種慢性持續(xù)性的病例，一般建議患者使用免疫抑制劑，比如可以使用環(huán)孢素，可以使大部分的患者取得暫時的緩解，而避免急診的手術(shù)治療。
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/12/08收聽(45392)
潰瘍性結(jié)腸炎是腸道的慢性炎癥性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療的首選是水楊酸類藥物，這類藥物主要包括... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/30播放(64708)
潰瘍性結(jié)腸炎是腸道的慢性炎癥性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療的首選是水楊酸類藥物，這類藥物主要包括...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/30播放(64708)
"潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療主要目的是控制炎癥反應(yīng)，其藥物主要分為三大類，具體如下：第一類，氨基水楊酸制劑，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的最常用的藥物，也是首選藥物，主要發(fā)揮抗炎作用，適用于輕中型患者，或者是重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已經(jīng)有緩解的維持治療階段。這一類藥物有一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退，還可以有頭痛、可逆性的男性不育等，這些不良反應(yīng)主要與劑量有關(guān)，停藥以后多可緩解。第二類，糖皮質(zhì)激素，對于急性發(fā)作期有較好的療效，特別適用于中重型活動期的患者，并且對氨基水楊酸制劑效果不佳的輕中型患者，也可以選用該類藥物，這一類藥物主要是通過非特異性的抗炎和抑制免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，可以口服，也可以靜脈滴注，還可以選擇灌腸或塞肛。第三類，免疫抑制劑，主要用于疾病緩解后的維持治療，對于氨基水楊酸制劑維持治療無效的，或者對于糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴的患者，可以選擇免疫抑制劑治療，這一類藥物應(yīng)用以后要注意它的副作用，包括骨髓抑制等。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/06收聽(32798)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道非特異性炎癥，主要發(fā)病原因目前考慮為多因素作用，包括環(huán)境、遺傳、感染... 劉娓娓│山東省立第三醫(yī)院 2023/12/06播放(88900)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道非特異性炎癥，主要發(fā)病原因目前考慮為多因素作用，包括環(huán)境、遺傳、感染...
劉娓娓│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/06播放(88900)
"潰瘍性結(jié)腸炎可以使用美沙拉嗪、奧沙拉嗪、強(qiáng)的松、甲氨蝶呤等藥物治療。潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病，在治療上有一定的難度。在使用藥物治療時首選美沙拉嗪、奧莎拉嗪，這兩種藥物屬于水楊酸類制劑，使用之后能夠增加人體的抗體生成，抑制自由基對人體造成的侵害，因此能夠達(dá)到不錯的治療效果，大多數(shù)人使用這種藥物，可以達(dá)到控制病情發(fā)展的作用。水楊酸類制劑治療效果不佳時，可以適當(dāng)?shù)呐浜掀渌幬锘蛴眉に仡愃幬镞M(jìn)行治療。強(qiáng)的松屬于常見的激素類藥物，不僅能夠降低毛細(xì)血管的通透性，同時能減少炎性物質(zhì)的滲出，但是過量使用會造成副作用。甲氨蝶呤屬于免疫抑制劑，能夠提高人體免疫力和抗病能力，如果潰瘍性結(jié)腸炎使用一些藥物治療無效，可以結(jié)合這種藥物進(jìn)行治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/25收聽(96928)
"潰瘍性結(jié)腸炎目前用的最多的是柳氮磺胺吡啶、5-氨基水楊酸這一類藥物。臨床上用的最多的是艾迪莎和柳氮磺胺吡啶；中度或者重度的潰瘍性結(jié)腸炎，需要加激素，比如醋酸潑尼松；重度的潰瘍性結(jié)腸炎，得加上一些免疫抑制劑藥物來進(jìn)行綜合的治療。"
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/21收聽(97456)
"從中醫(yī)的角度，潰瘍性結(jié)腸炎主要是分為濕熱型、脾虛型、腎虛型，主要是分為這三大類型，這三大類型也可以相互交叉，比方說脾虛加濕，脾腎陽虛等。我們要根據(jù)病人的脾虛還是腎虛，選擇不同的藥物。但是總體以參苓白術(shù)散加減為主?？偠灾?，這個病的病理機(jī)制是以脾虛濕盛為主，參苓白術(shù)散是主方，我們煎加藥物的時候，還可以以白頭翁湯或者是四神丸為主，再添加一些其它的藥物。"
李永奇│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/28收聽(59992)
"輕度的潰瘍性結(jié)腸炎主要應(yīng)用5-氨基水楊酸進(jìn)行治療，5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，可抑制腸黏膜的前列腺素合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成，對腸道炎癥有顯著的抗炎作用，其劑型包括柳氮磺吡啶 、奧沙拉秦和美沙拉嗪。對5-氨基水楊酸療效不佳的輕中度患者，或重度患者的急性發(fā)作期有較好的效果，一般是給予口服的潑尼松0.75-1mg\/kg體重，口服最大劑量一般為60mg\/天，重癥患者可先給予大劑量的靜脈滴注，7-10天之后改為口服潑尼松。在糖皮質(zhì)激素逐漸減停之后，一般用免疫抑制劑進(jìn)行維持治療，主要是硫唑嘌呤，加用這類藥物之后，可逐漸減少激素的用量甚至停用。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(75918)
"潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、有黏液血便或者便血，臨床內(nèi)鏡可以獲得明確的診斷。如果診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，往往都是一個慢性的過程，也有急性發(fā)作的，治療疾病容易反復(fù)，比較頑固。吃什么藥最好？這個傳統(tǒng)的已經(jīng)用了幾十年的柳氮磺胺吡啶，是一個磺胺類的藥，對于潰瘍性結(jié)腸炎有一定的療效。那么近20年用的比較多的是不帶磺胺結(jié)構(gòu)的藥，直接使用的是柳氮磺胺吡啶分解后在體內(nèi)起作用的部分，叫5-氨基水楊酸。當(dāng)然，對于潰瘍病的研究近年有很大的進(jìn)展，有些病人可能需要激素治療，這個都得住院在醫(yī)生指導(dǎo)下去用藥。有的病人用量比較大，或者得緩慢的減藥，激素往往不作為首選，除了急性中毒癥狀比較重、爆發(fā)性的，或者作為初期治療的一個過程。現(xiàn)在還有免疫抑制劑、細(xì)胞毒類的藥物，這些必須在住院醫(yī)生指導(dǎo)下去用。"
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(52962)
"潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性的疾病。對于這個疾病的治療，目前臨床上的一線用藥，都是水楊酸類的制劑，像美沙拉嗪、奧莎拉嗪，這一類的藥物抑制自然殺傷細(xì)胞的活性，抑制抗體的生成，抑制氧自由基，破壞氧自由基，通過這些手段發(fā)揮作用。二線用藥時一線用藥沒有什么效果，或者效果不太明顯，可以采用激素進(jìn)行治療，像氫化可的松、強(qiáng)的松，免疫抑制劑像環(huán)孢素、甲氨蝶呤等。如果內(nèi)科保守治療無效，或出現(xiàn)穿孔、出血，甚至癌變的情況，就需要進(jìn)行外科治療。潰結(jié)的病人，平時飲食上一定要注意，需要三高兩低的飲食治療。三高是指高糖、高蛋白質(zhì)、高維生素。低脂、低渣，少吃富含纖維素的食物，我們需要這樣飲食。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/25收聽(212)
潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中的發(fā)病比例在逐漸提高，在臨床中有的患者可能會表現(xiàn)出腹痛、腹脹、腹瀉、大便不... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(39049)
潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中的發(fā)病比例在逐漸提高，在臨床中有的患者可能會表現(xiàn)出腹痛、腹脹、腹瀉、大便不...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(39049)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的結(jié)直腸慢性非特異性的炎癥疾病，病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，臨床... 王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/08播放(43534)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的結(jié)直腸慢性非特異性的炎癥疾病，病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，臨床...
王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/08播放(43534)
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性結(jié)腸炎癥，常用藥物為氨基水楊酸制劑、激素、免疫抑制劑以及生物制劑。... 殷桂香│北京豐臺醫(yī)院 2023/10/19播放(63668)
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性結(jié)腸炎癥，常用藥物為氨基水楊酸制劑、激素、免疫抑制劑以及生物制劑。...
殷桂香│北京豐臺醫(yī)院
2023/10/19播放(63668)
"潰瘍性結(jié)腸炎目前治療上，治療的目標(biāo)主要是控制急性發(fā)作，黏膜愈合，維持緩解，減少復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。首先控制炎癥反應(yīng)的藥物，以5-氨基水楊酸類藥物為主，可以長期口服柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪、美沙拉嗪這一類的藥物，一般對于輕型的潰瘍性結(jié)腸炎效果比較好。如果潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)展到中、重度以上，建議可以加用糖皮質(zhì)激素，如果糖皮質(zhì)激素效果不佳，可以使用免疫抑制劑，這三種藥物是在治療效果不好的基礎(chǔ)上依次疊加的。除了規(guī)律口服藥物，飲食上必須要給予注意，不要吃辛辣刺激性的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持規(guī)律口服藥物。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/15收聽(86252)
"潰瘍性結(jié)腸炎患者可以使用美沙拉嗪、慶大霉素、復(fù)方黃柏液、錫類散等藥物，活動期需要使用激素類藥物。潰瘍性結(jié)腸炎在治療上主要是口服藥物，輔佐灌腸治療。美沙拉嗪是5-氨基水楊酸類藥，能有效控制結(jié)腸的炎癥反應(yīng)，美沙拉嗪可以口服，也可以直腸用藥。慶大霉素屬于抗生素類藥物，使用慶大霉素灌腸不會被腸道系統(tǒng)吸收，還能夠達(dá)到良好的消炎效果，并且副作用比較少。復(fù)方黃柏液屬于一種中藥，能夠清熱解毒、消腫祛腐，使用復(fù)方黃柏液進(jìn)行灌腸治療不僅可以促進(jìn)潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥消退，還能促進(jìn)結(jié)腸黏膜的康復(fù)。錫類散具有消炎、止痛、防止感染的效果，使用錫類散灌腸之后能夠在促進(jìn)結(jié)腸黏膜康復(fù)的同時，預(yù)防出現(xiàn)繼發(fā)感染。潰瘍性結(jié)腸炎處于活動期時還應(yīng)當(dāng)增加激素類藥物，促進(jìn)疾病的康復(fù)。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(42302)
潰瘍性結(jié)腸炎又稱潰結(jié)，治療方法較多，臨床根據(jù)病情分期和病情特點(diǎn)，治療方法因人而異。 黃天生│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/31播放(56616)
潰瘍性結(jié)腸炎又稱潰結(jié)，治療方法較多，臨床根據(jù)病情分期和病情特點(diǎn)，治療方法因人而異。
黃天生│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/31播放(56616)
潰瘍性結(jié)腸炎是免疫因素引起的炎癥，存在全身或腸道免疫功能的紊亂，飲食要非常注意。潰瘍性結(jié)腸炎的... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/14播放(86100)
潰瘍性結(jié)腸炎是免疫因素引起的炎癥，存在全身或腸道免疫功能的紊亂，飲食要非常注意。潰瘍性結(jié)腸炎的...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/14播放(86100)
"潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是柳氮磺吡啶，如果對磺胺類藥物不過敏的前提下，這種藥物是首選的。第一、它比較廉價，第二、它經(jīng)過肝臟代謝之后，臨床上效果比較有效。所以柳氮磺吡啶對于潰瘍性結(jié)腸炎，尤其是初發(fā)性的潰瘍性結(jié)腸炎，效果非?？隙?，也是老百姓能夠接受的一種藥物。如果對磺胺類過敏或者肝功能損傷的情況，可以首選美沙拉嗪。美沙拉嗪是柳氮磺吡啶的代謝后出現(xiàn)的一種藥物，這種藥物對于潰瘍性結(jié)腸炎也有效，而且對肝功能沒有明顯的損傷情況，所以美沙拉嗪也可以替代柳氮磺吡啶。但是價格稍微昂貴，市場價是40-50塊錢，所以需要根據(jù)自己的情況而定。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(45270)
潰瘍結(jié)腸炎目前在中國人群中發(fā)病患者越來越多。潰瘍結(jié)腸炎以前在中國人群是一種相對少見的疾病，隨著... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/11/10播放(84964)
潰瘍結(jié)腸炎目前在中國人群中發(fā)病患者越來越多。潰瘍結(jié)腸炎以前在中國人群是一種相對少見的疾病，隨著...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/11/10播放(84964)
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