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張偉
主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

輔助生殖科

什么是弱精

2023-07-10 19:12播放 :

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視頻內(nèi)容

按照最新版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要求精液標(biāo)本中快速前向運(yùn)動(dòng)的精子比例需大于或等于32%，而小于此比例的情況可稱為弱精子癥。一般來(lái)說(shuō)，正常精液標(biāo)準(zhǔn)中可分為快速前向運(yùn)動(dòng)精子、慢速前向運(yùn)動(dòng)精子、非前向運(yùn)動(dòng)精子以及不動(dòng)精子四類，其中的快速前向運(yùn)動(dòng)精子，其游動(dòng)速度較快，且沿著一條直線向前游動(dòng)。另外，檢查受檢者是否為弱精子癥時(shí)，需排除其他干擾因素，如禁欲時(shí)間不適宜，禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短均可影響檢查結(jié)果。

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為什么會(huì)弱精

"導(dǎo)致男性弱精的原因有許多，最主要的原因就是男性生殖器官出現(xiàn)某些炎癥導(dǎo)致的感染，比如精囊炎、附睪炎以及前列腺炎。另外弱精的原因還有可能是個(gè)人的身體因素，還有染色體變異，都會(huì)導(dǎo)致男性弱精。還有引起弱精的原因是現(xiàn)在的男性長(zhǎng)期熬夜、吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致。一旦出現(xiàn)弱精一定要及時(shí)的去醫(yī)院男科就診，以免耽誤病情，引起不孕不育的發(fā)生。同時(shí)在平時(shí)應(yīng)該多吃含鋅比較多的食物，保證身體營(yíng)養(yǎng)的需求，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，再配一定的體育運(yùn)動(dòng)會(huì)更好一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(35282)

什么是弱精？

所謂弱精是精子的活動(dòng)能力下降。精液的精子的活動(dòng)能力是不同的。檢查的時(shí)候?qū)⑺譃樗膫€(gè)等級(jí)，有的分為三個(gè)等級(jí)?；顒?dòng)能力最強(qiáng)的，能夠直線向前運(yùn)動(dòng)的精子活動(dòng)能力最強(qiáng)；第二個(gè)等級(jí)能夠向前運(yùn)動(dòng)，但是比較慢；第三個(gè)等級(jí)在原地打轉(zhuǎn)；最后一個(gè)等級(jí)不動(dòng)。也就是檢查報(bào)告里面說(shuō)的ABCD。正常的精液中每一類精子要有一定的比例，以往的標(biāo)準(zhǔn)是A級(jí)精子能夠達(dá)到25%以上。如果A級(jí)精子達(dá)到了25%，BCD的比例不管是多少，精子的活動(dòng)能力就很強(qiáng)；低于25%，就要看B級(jí)。如果AB之和大于50%，也可以說(shuō)精子的質(zhì)量是正常的；如果A的質(zhì)量沒(méi)有達(dá)到25%，A和B總和也沒(méi)有達(dá)到50%，臨床上認(rèn)為有弱精癥。弱精的程度要根據(jù)它偏離50%或者25%的數(shù)值不同而定，具體的標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)書上說(shuō)的很清楚。正常人的精子活動(dòng)能力，A級(jí)B級(jí)C級(jí)每一次達(dá)到百分之比例是有波動(dòng)的，并不是一次檢查A級(jí)沒(méi)有達(dá)到25%或者是A加B沒(méi)有達(dá)到50%就是弱精癥，一般建議連續(xù)測(cè)量三次以上，取質(zhì)量最好的一次，作為精液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。如果三次的質(zhì)量都沒(méi)有達(dá)標(biāo)，就要考慮是否有弱精癥了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

胡萬(wàn)里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(59308)

為什么會(huì)弱精

弱精其實(shí)是平時(shí)所說(shuō)的弱精子癥，通常指代的是精子活力過(guò)弱這樣一種臨床現(xiàn)象。精子活力過(guò)弱會(huì)導(dǎo)致精子...

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/01播放(57792)

什么是弱精

"弱精癥顧名思義就是精子活力低下，一般是指精子的前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)小于32%，而精子的濃度每毫升當(dāng)中有多少精子的標(biāo)準(zhǔn)是正常的。還有精子的畸形率也是正常的，除了這之外，只有精子的活力低下稱為弱精子癥。弱精子癥的患者會(huì)因?yàn)榫拥幕盍Φ拖?，盡管精子濃度正常，但是受孕能力比較低。一方面需要找一下原因，比如是不是工作環(huán)境當(dāng)中有污染、有毒、有害、高溫或者在是生活習(xí)慣中有沒(méi)有吃特殊的食物或者是藥物，而導(dǎo)致精子活力低下。身體本身是不是有精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、隱睪、疝氣這一類的情況，通過(guò)查找原因進(jìn)行對(duì)癥治療。輕度或者是中度弱精癥，是可以治愈的。如果是重度或者是藥物治療效果比較差，則需要做人工授精或者是試管嬰兒技術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

王勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(274)

弱精有什么特點(diǎn)

"弱精典型的特點(diǎn)就是配偶懷孕的幾率降低，即使能夠懷孕胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量也得不到保證。在進(jìn)行精液常規(guī)檢查的時(shí)候，A級(jí)精子≤25%，或者A+B級(jí)精子≤50%。出現(xiàn)弱精癥，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，判斷弱精的程度，同時(shí)判斷形成弱精的病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。一方面可以口服中成藥物，如復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸等等提高精子的質(zhì)量。另一方面要根據(jù)不同的病因，制定治療策略，比如精索靜脈曲張的患者，可以進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(26182)

弱精有什么特點(diǎn)

弱精的特點(diǎn)如下：

1、弱精癥的發(fā)病率呈普遍增高趨勢(shì)，其中，整個(gè)人群的精液質(zhì)量、精子...

張偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/11播放(95648)

弱精怎么治愈

弱精子癥是臨床導(dǎo)致男性不育常見(jiàn)的原因，可分為輕度弱精子癥、中度弱精子癥、重度弱精子癥。從治療角...

王雄│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/11/19播放(58690)

弱精怎么治療

首先，弱精癥患者應(yīng)進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的精液檢查，要求精液檢查人員需接受正規(guī)系統(tǒng)的培訓(xùn)，如2-3次以...

張偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/08/15播放(51510)

弱精怎么治

對(duì)于弱精的治療，中醫(yī)可能相對(duì)比較簡(jiǎn)單，根據(jù)望聞問(wèn)切對(duì)病人進(jìn)行辨證論治，給病人直接的治療方案，包...

張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/01播放(97012)

怎么判斷自己是不是弱精

判斷自己是否為弱精，并不是有什么身體的前兆、身體不適，或者性功能下降，有陽(yáng)痿、早泄，就一定跟弱...

錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/18播放(48090)

弱精該怎么辦

"弱精癥簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指精子的活力低下，發(fā)現(xiàn)弱精癥后需要明確原因，可以行前列腺液和泌尿系彩超的檢查，來(lái)明確有無(wú)導(dǎo)致弱精癥的相關(guān)誘因和疾病，比如精索靜脈曲張、睪丸附睪鞘膜積液以及前列腺炎等疾病，再采取針對(duì)原發(fā)病的治療。如沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的原因，則一般采用抗氧化劑治療，因?yàn)?0%的男性弱精癥都存在生殖道內(nèi)過(guò)氧化物水平的超標(biāo)，因此可以使用過(guò)氧化物清除劑治療，保護(hù)精子免受過(guò)氧化損害，如常用谷胱甘肽以及維生素E。此外可以適當(dāng)多吃富含鋅、蛋白以及維生素豐富的食物，如新鮮的水果、蔬菜、堅(jiān)果、核桃、花生等，以及一些海產(chǎn)品，如魚、蝦、生蠔等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(33908)

弱精是怎么回事

"弱精是指精子運(yùn)動(dòng)能力下降，由于泌尿生殖系統(tǒng)感染出現(xiàn)的睪丸炎、精囊炎、前列腺炎癥等原因造成。精子液化異常、內(nèi)分泌激素影響，煙酒食物的刺激、精索靜脈曲張等其他原因也會(huì)使患者出現(xiàn)弱精的現(xiàn)象。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染，睪丸炎癥等都會(huì)間接性刺激到睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量，使精子運(yùn)動(dòng)能力下降，影響受孕能力。精液液化異常，精液呈黏稠、結(jié)塊狀，不能很好的液化為液體狀態(tài)。固態(tài)黏稠狀會(huì)直接影響到精子運(yùn)動(dòng)能力，出現(xiàn)弱精。人體在內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)下，維持人體正常生理活動(dòng)及新陳代謝。如果內(nèi)分泌激素出現(xiàn)紊亂，機(jī)體代謝出現(xiàn)問(wèn)題，各器官在激素刺激影響下出現(xiàn)異常，也會(huì)出現(xiàn)精液量減少、精子活動(dòng)速度異常，也就是所謂的弱精現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(59518)

嚴(yán)重弱精的標(biāo)準(zhǔn)

弱精癥的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是參考精液常規(guī)中，前向運(yùn)動(dòng)精子百分率低于正常參考值的下限。根據(jù)精子的前向運(yùn)動(dòng)分為無(wú)活動(dòng)能力、活動(dòng)能力差或者活動(dòng)能力良好、活動(dòng)能力很好四種。無(wú)活動(dòng)能力表示精子無(wú)任何活動(dòng)，活動(dòng)能力差表示精子前向運(yùn)動(dòng)能力差，只在原地旋轉(zhuǎn)移動(dòng)?；顒?dòng)能力良好表示精子可以前向呈直線運(yùn)動(dòng)，但不活躍，活動(dòng)能力很好表示精子很活躍，向前運(yùn)動(dòng)。精子活率和活力的關(guān)系，正常精液精子的活率為射精后1小時(shí)超過(guò)60%，3小時(shí)超過(guò)50%，6小時(shí)超過(guò)30%，精子的活力射精后1小時(shí)無(wú)顯著差異，6小時(shí)活力良好的精子占20%左右。如果6小時(shí)活力良好的精子降到5%以下，就可直接影響生育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(27144)

弱精的表現(xiàn)

弱精癥的表現(xiàn)主要為兩方面，具體如下：

一、顯微鏡下表現(xiàn)：

1、精子畸形...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/15播放(78832)

弱精怎么辦

"男性在檢查精子之后，如果出現(xiàn)弱精癥，該怎么辦？首先要進(jìn)行第二次的復(fù)查，一般是在檢查之后的1-2周的時(shí)間，按照要求進(jìn)行精液檢查，如果確診是弱精子癥，就需要先檢查導(dǎo)致弱精子癥出現(xiàn)的原因，比如生活和工作環(huán)境當(dāng)中有有毒有害、高溫高熱的這種接觸環(huán)境，這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致精子活力減低。如果不存在這種情況，還需要做一下生殖道的檢查，比如有沒(méi)有精囊炎、前列腺炎、附睪炎這些問(wèn)題，有沒(méi)有精索靜脈曲張而導(dǎo)致的精子活力低下。治療方面可以先進(jìn)行對(duì)因的治療，比如如果有精索靜脈曲張存在，可以通過(guò)藥物或者是手術(shù)的方式解決精索靜脈曲張的問(wèn)題，如果沒(méi)有找到一些原因，可以通過(guò)經(jīng)驗(yàn)治療，口服一些常用的生精調(diào)精藥物來(lái)治療弱精子癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

王勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(28934)

弱精吃什么

很多人說(shuō)精子不好，飲食方面怎么調(diào)理，有些書籍，五花八門，建議是弱精是補(bǔ)精子，不是補(bǔ)身體，不要大魚大肉去吃。適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)海產(chǎn)品，還有堅(jiān)果類的，核桃、花生、南瓜子這些。水果類的獼猴桃、香蕉、梨子都可以吃，水果多攝入一點(diǎn)。治療一段時(shí)間之后再查一查，牛肉可以吃點(diǎn)，其他的清淡飲食，低脂、高蛋白的飲食。注意到這些之后，自己覺(jué)得身體狀態(tài)比較好的時(shí)候，再到醫(yī)院，禁欲3-5天再查，當(dāng)然不要熬夜，沒(méi)有什么靈丹妙藥，一下能讓精子達(dá)到一個(gè)程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄢桃飛│上海長(zhǎng)海醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(33562)

什么導(dǎo)致弱精

"弱精是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，也是引起男性不育最常見(jiàn)的原因，導(dǎo)致弱精的因素比較多，常見(jiàn)的有以下幾個(gè)方面：第一、存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如膀胱炎、尿道炎、精囊炎、前列腺炎等。第二、精漿生化成分異常，比如鋅離子缺乏、果糖缺乏等。第三、激素水平降低。第四、染色體分型異常。第五、睪丸發(fā)育不良、睪丸生精功能障礙。第六、全身性的系統(tǒng)疾病等?；颊咝枰M(jìn)行詳細(xì)的檢查，判斷病因，制定個(gè)體化的、針對(duì)性的處理措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(81344)

弱精怎么治

"弱精癥的一些患者可以嘗試選擇服用中成藥進(jìn)行治療，嚴(yán)重的可以服用中草藥進(jìn)行治療。如果是因?yàn)榛加猩诚到y(tǒng)感染性疾病而出現(xiàn)的弱精，可以嘗試選擇抗生素藥物進(jìn)行治療，常用治療弱精癥的中成藥有生精片、生精膠囊、五子衍宗丸、麒麟丸、右歸丸、左歸丸等等，治療弱精癥效果還是可以的。如果患者想更快更好的治療與恢復(fù)，建議還是去當(dāng)?shù)貙I(yè)的中醫(yī)院，或者綜合醫(yī)院找中醫(yī)男科醫(yī)生或者男科專家進(jìn)行先進(jìn)的全面檢查，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生針對(duì)檢查結(jié)果給出合理的建議與用藥方法，可以更有針對(duì)性的治療，效果也會(huì)更好一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(43058)

弱精怎么治

"弱精也就是男性的精液質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，主要表現(xiàn)為精子數(shù)量偏少、活力下降、畸形的精子占有率比較高。要及時(shí)查找引起弱精癥的原因，再進(jìn)一步針對(duì)病因治療。如果身體沒(méi)有器質(zhì)性病變，其是男性的不良生活習(xí)慣引起。需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如多喝水、堅(jiān)持體育鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，戒煙、戒酒。同時(shí)結(jié)合藥物治療，如口服生精片、左卡尼汀口服液和葡萄糖酸鋅口服液。如果是因?yàn)榧膊?dǎo)致弱精癥，例如精索靜脈曲張就是臨床上引起弱精癥的常見(jiàn)原因。其也是以藥物治療為主，口服邁之靈片及生精片等藥物。針對(duì)曲張比較嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療，做精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)后3-4個(gè)月再?gòu)?fù)查精液常規(guī)精子的質(zhì)量，觀察是否有改善。弱精癥在口服生精藥物的基礎(chǔ)上找到病因，根據(jù)病因治療更為有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(71166)

精弱的原因

引起男性弱精的原因非常多，男性的生殖生理活動(dòng)是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-睪丸性腺軸的內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)控制下，通過(guò)精子的發(fā)生、運(yùn)送、成熟、獲能和受精等一系列過(guò)程完成的，所以凡是影響精子發(fā)生、運(yùn)送、成熟、獲能這一過(guò)程都會(huì)引起弱精。引起弱精主要有以下幾種疾?。旱谝弧⑾虑鹉X方面的疾病，比如促性腺激素缺乏、選擇性黃體生成素缺乏、選擇性卵泡刺激素缺乏，還有先天性低促性腺激素綜合征等等。第二、睪丸性的因素，有先天性睪丸發(fā)育不全、隱睪、雄激素功能障礙，還有罕見(jiàn)的疾病，比如無(wú)睪丸癥等等。第三、睪丸后性的因素，比如長(zhǎng)期的睪丸附睪炎、腮腺炎、睪丸創(chuàng)傷和睪丸手術(shù)之后或者血管性的因素，比如精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

趙鑫│西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/11/09收聽(tīng)(71248)

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