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李黎
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

血管外科

主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療的效果如何

2023-10-12 17:00播放 :

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視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療根據(jù)其位于主動(dòng)脈的不同部位，治療方法不同。若病變位于主動(dòng)脈功能段，做動(dòng)脈支架修復(fù)手術(shù)比較復(fù)雜，通過(guò)煙囪手段、潛望鏡手段等專業(yè)手段將動(dòng)脈彌補(bǔ)、隔絕后，可起到保護(hù)動(dòng)脈，防止動(dòng)脈破裂的效果，手術(shù)可存在并發(fā)癥，成功率受一定限制，但一旦手術(shù)成功，預(yù)后則非常好；若為非功能段瘤樣突起，在支架釋放后，再破裂率或術(shù)后死亡率會(huì)大大降低。

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"輸卵管卵巢膿腫是由急性的輸卵管炎發(fā)展而來(lái)，嚴(yán)重的會(huì)是輸卵管傘端和峽部粘連，炎性分泌物無(wú)法排出積存而形成的輸卵管積膿。單純的卵巢機(jī)能比較的少見(jiàn)，卵巢積膿都是由于急性的輸卵管炎而引起。如果發(fā)生急性輸卵管炎的時(shí)候，輸卵管傘端尚未封閉，其膿性的分泌物可以自傘端進(jìn)入到盆腔，引起盆腔臟器的廣泛粘連。輸卵管和卵巢被包圍在其中，就會(huì)漸漸的發(fā)展成為輸卵管卵巢的膿腫。輸卵管卵巢膿腫，一般目前提倡的是微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)治療，主要是針對(duì)于藥物治療，病情無(wú)明顯改進(jìn)，盆腔內(nèi)仍有較大的膿腫，切除病灶，可以在使用抗生素2-3天以后，進(jìn)行輸卵管卵巢膿腫的微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療切口小，組織創(chuàng)傷小及病人的恢復(fù)比較快，所以微創(chuàng)治療，目前是得到廣泛的應(yīng)用，效果還是非常好的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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"輸卵管卵巢膿腫是由于急性感染導(dǎo)致，如果經(jīng)過(guò)抗炎膿腫不能消失，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的效果要看感染的程度，感染的病原體，不同情況其效果不同。因?yàn)榍谐烁腥镜妮斅压苈殉?，可以去除感染的病灶，但是其周圍的組織仍然會(huì)有炎癥，仍然需要用大量的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，如果抗生素是敏感的藥物，炎癥的控制可以比較好。如果沒(méi)有敏感的抗生素，周圍的炎癥不能控制，患者會(huì)遺留腹痛，或者盆腔粘連等后遺癥，這時(shí)就會(huì)感覺(jué)效果不好。切除病灶是治療的重要方式，還要配合其他治療才能使之取得良好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(11294)

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"腰椎間盤突出如果經(jīng)正規(guī)的保守治療癥狀緩解不明顯，磁共振檢查提示局部椎間盤突出較為明顯，可以選擇微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)治療。微創(chuàng)目前主要有椎間孔鏡下髓核摘除，或者是臭氧消融手術(shù)，對(duì)于絕大部分椎間盤突出微創(chuàng)治療的效果是比較好的，手術(shù)以后可以明顯地緩解局部的疼痛癥狀。當(dāng)然微創(chuàng)手術(shù)也存在效果不好，或者是術(shù)后復(fù)發(fā)的可能，同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)也存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，或者是意外損傷局部神經(jīng)根的可能性。腰椎間盤突出患者平時(shí)要注意盡量的避免反復(fù)的彎腰、重體力勞動(dòng)，有助于緩解局部的癥狀，也有助于減少術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(12906)

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"隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的飛速發(fā)展，外科手術(shù)日趨微創(chuàng)化、人性化、科學(xué)化，使病人達(dá)到最佳內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)，最小的手術(shù)切口、最輕的全身炎癥反應(yīng)、最少的瘢痕愈合和最短的醫(yī)療時(shí)間、最滿意的醫(yī)療效果、最好的心理反應(yīng)。國(guó)際全新微創(chuàng)技術(shù)，腹腔鏡下微創(chuàng)復(fù)原術(shù)，將腹腔鏡技術(shù)和顯微技術(shù)雙雙聯(lián)合，高效治療精索靜脈曲，為精索靜脈曲張的治療，提供了全新的理念。腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航、成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上，進(jìn)行雙重結(jié)扎，阻斷損害精子的有害物質(zhì)反流，同時(shí)降低睪丸的溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提高了自然受孕率。腹腔鏡下微創(chuàng)復(fù)原術(shù)，將病變放大至10-20倍，仔細(xì)將動(dòng)脈、靜脈、淋巴管、輸精管進(jìn)行微創(chuàng)分離，在腹膜后腹股溝管口內(nèi)環(huán)、內(nèi)環(huán)口上，進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎，阻斷靜脈血液及損精物質(zhì)的反流，同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓，從而消除精索靜脈曲張癥狀，改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率，效果肯定要高于傳統(tǒng)的開(kāi)刀的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(39988)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(10238)

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"對(duì)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的效果的好壞，主要還是看適應(yīng)癥的選擇，如果是適應(yīng)癥選擇正確，效果還是非常不錯(cuò)的。比如病人比較年輕，只是單純的椎間盤突出，韌帶沒(méi)有明顯的鈣化增生，椎管沒(méi)有狹窄，骨質(zhì)沒(méi)有明顯的退行性變?cè)錾那闆r，對(duì)于這樣的病人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，效果還是非常不錯(cuò)的，并且手術(shù)以后創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快。而對(duì)于骨質(zhì)增生非常嚴(yán)重，韌帶增生，鈣化非常厲害，椎管明顯狹窄的，進(jìn)行單純的椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，效果就非常差，因?yàn)檫@樣的病人除了椎間盤突出引起癥狀以外，骨質(zhì)增生也是需要處理的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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微創(chuàng)和開(kāi)顱哪個(gè)效果好

"微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)各有利弊。這種情況下不能一概而論，要具體情況具體分析。例如患者是垂體瘤，而且這個(gè)垂體瘤主要存在于鞍膈以下，一般選擇神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果是很不錯(cuò)的。如果這個(gè)垂體瘤已經(jīng)發(fā)展到鞍膈以上，微創(chuàng)手術(shù)可能解決不了問(wèn)題，最終還是要經(jīng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)治療才能夠徹底解決問(wèn)題。又比如慢性硬膜下血腫，微創(chuàng)手術(shù)的效果就很好，而急性硬膜下血腫就必須開(kāi)顱手術(shù)治療?？偠灾?，如果能夠選擇微創(chuàng)，就不必選擇開(kāi)顱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

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2023/08/15播放(90894)

微創(chuàng)治療腰椎間盤突出效果怎么樣

"微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥效果怎么樣？微創(chuàng)治療一般是指間盤鏡、腰椎間盤鏡或椎間孔鏡，通過(guò)鏡下微創(chuàng)手術(shù)摘除椎間盤為主的一種治療方案，適用于年輕患者的間盤突出而沒(méi)有椎管狹窄或脊柱腫瘤的患者，如老年人有間盤突出、椎管狹窄伴有滑脫，則不適合微創(chuàng)手術(shù)的治療，青少年、兒童外傷性的頸椎間盤急性突出，也可以采用間盤鏡或椎間孔鏡治療。上述治療的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在局麻手術(shù)下進(jìn)行，什么時(shí)候開(kāi)始操作、是否刺激到神經(jīng)患者都是有感覺(jué)的，這種手術(shù)還是以微創(chuàng)為主，患者做完就可以隨時(shí)下地行走。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(19606)

微創(chuàng)治療腰椎間盤突出效果怎么樣

"微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的效果，基本上是比較理想的，具體效果與患者的病變程度有直接關(guān)系。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出，相對(duì)創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短且不破壞脊柱的力線，恢復(fù)也比較快，如果是單純的腰椎間盤突出，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療有效率可以達(dá)到70%-80%，如果腰椎間盤突出伴有后縱韌帶鈣化或者腰背筋膜炎，療效下降。通過(guò)術(shù)后配合局部的紅外線照射、針灸以及電療，可以增強(qiáng)療效，微創(chuàng)治療包括等離子消融治療以及臭氧治療，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)減輕神經(jīng)的壓迫達(dá)到治療目的，術(shù)后需要積極進(jìn)行功能鍛煉，防止復(fù)發(fā)，提高療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(44920)

微創(chuàng)治療腰椎間盤突出效果好嗎

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