復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
血管外科
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下肢乏力行走后有酸脹感稱間接性跛行，致病原因較多，常見于腰椎疾病、全身性腦中風(fēng)后遺癥、動脈硬化、狹窄或動脈閉塞。下肢動脈閉塞臨床常見，多發(fā)于中老年，患者一般有大量吸煙史，伴高血壓，高血脂等疾病，患者早期表現(xiàn)為下肢無力，行走障礙，行彩超、超聲波、CTA、核磁共振等檢查可見下肢大腿、小腿段動脈的關(guān)鍵部位可發(fā)生狹窄，甚至引起部分動脈閉塞，引起遠(yuǎn)端的血供不足，缺氧缺血，從而導(dǎo)致行走困難。
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下肢酸脹，是一種常見的主觀感覺，常伴有靜脈曲張、下肢水腫、色素沉著等。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能與... 吳英鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 2023/02/04播放(73528)
下肢酸脹，是一種常見的主觀感覺，常伴有靜脈曲張、下肢水腫、色素沉著等。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能與...
吳英鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2023/02/04播放(73528)
"對于下肢出現(xiàn)的酸脹癥狀，主要見于以下三方面的原因：一、見于勞損、受涼導(dǎo)致的下肢部位肌肉、筋膜痙攣以及水腫的情況，就會導(dǎo)致明顯的下肢部位酸脹出現(xiàn)。二、見于下肢靜脈腫脹，比如有下肢靜脈血栓以及下肢靜脈曲張、下肢靜脈瓣關(guān)閉不全，就會導(dǎo)致下肢部位有明顯的淤血、腫脹，引起明顯的下肢酸脹。三、見于下肢部位神經(jīng)的受壓，比如有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫或者有腰椎管內(nèi)腫物，從而導(dǎo)致脊髓或者神經(jīng)根的受壓，就會導(dǎo)致明顯的下肢酸脹情況的出現(xiàn)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/11收聽(85660)
"下肢酸脹常見的原因有下肢肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎，具體如下：第一、下肢肌肉勞損：長時間站立工作或者過度負(fù)重，均可以使下肢肌肉發(fā)生明顯的勞損。肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物持續(xù)增加，會使神經(jīng)受到不良刺激，從而引起下肢酸脹感，并伴有下肢無力。第二、膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)肌肉的繼發(fā)性萎縮，病人平時行走距離和行走時間明顯減少，因此在負(fù)重時會出現(xiàn)下肢酸脹感，并伴有下肢的抖動，病人通常不能長時間行走或者長時間站立。通過X光片檢查以及體格檢查，能夠確認(rèn)以上幾種疾病，早期治療能夠使臨床癥狀得到快速的緩解。平時生活中應(yīng)加強(qiáng)腿部肌肉鍛煉，避免過度勞累，同時也應(yīng)保護(hù)膝關(guān)節(jié)，防止發(fā)生重度的骨關(guān)節(jié)炎。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/09收聽(41968)
"下肢酸脹的原因有很多種，臨床中最常見的是腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉放射性疼痛或者牽扯樣疼痛，有時還會伴有麻木感。如果是腰4、5椎間盤突出，壓迫腰5神經(jīng)根，一般會出現(xiàn)小腿外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)的區(qū)域放射性疼痛或者是牽扯樣疼痛。如果是腰5骶1椎間盤突出，壓迫骶1神經(jīng)根，會出現(xiàn)小腿后方腓腸肌區(qū)域和足跟外側(cè)、足底區(qū)域的肌肉放射性疼痛或者是麻木感。對于以上情況，最好的治療方案就是充分的臥床休息，下床時佩戴腰圍保護(hù)，可以采用藥物治療，一般以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥為主，同時還應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/04收聽(38076)
"下肢出現(xiàn)酸脹后首先要找到原因，其次進(jìn)行相應(yīng)的治療。導(dǎo)致下肢酸脹的原因有生理情況和病理情況，生理情況見于劇烈的運(yùn)動后，以及長途旅行、長期直立、長期久坐的人容易出現(xiàn)下肢酸脹，需要休息后逐漸緩解。病理情況下引起下肢酸脹的疾病是慢性腎炎蛋白尿、高血壓、甲狀腺功能低下、慢性充血性心力衰竭、慢性肝病導(dǎo)致的肝功失代償引起的肝腎綜合征等，會出現(xiàn)下肢的酸脹，需要根據(jù)引起的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療，使下肢酸脹得以緩解。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/05收聽(38242)
癌癥與下肢酸脹的情況，并沒有絕對的關(guān)聯(lián)性，但是有一些病人，還是要具體的考慮，可能存在癌癥相關(guān)的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/23播放(46127)
癌癥與下肢酸脹的情況，并沒有絕對的關(guān)聯(lián)性，但是有一些病人，還是要具體的考慮，可能存在癌癥相關(guān)的...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/23播放(46127)
"如果是雙腿出現(xiàn)酸脹癥狀，很可能是由于勞累導(dǎo)致的。常見于久坐人群例如白領(lǐng)、醫(yī)生等，久站人群如營業(yè)員，或需經(jīng)常行走工作的患者，例如鐵道工、送餐員、快遞員等。腿部血液循環(huán)長時間保持緩慢狀態(tài)，下肢缺血、缺氧，血管擴(kuò)張就會導(dǎo)致雙腿出現(xiàn)酸脹癥狀。如果是一側(cè)腿部出現(xiàn)酸脹癥狀，很可能是由于髖關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的，常見梨狀肌綜合征。由于反復(fù)下蹲、過度勞累，局部受到寒冷刺激導(dǎo)致梨狀肌水腫，使局部出現(xiàn)炎癥。刺激坐骨神經(jīng)引發(fā)一側(cè)腿部酸脹不適癥狀，休息能緩解酸脹不適但容易反復(fù)出現(xiàn)。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/29收聽(16020)
"下肢出現(xiàn)酸脹、沉重的感覺，主要見于以下幾方面原因：第一、下肢血液循環(huán)不良造成的。由于不良因素的刺激，血管疾病或者血管受壓，導(dǎo)致下肢的動脈血液供應(yīng)不足，靜脈回流受阻，組織細(xì)胞無氧代謝增加，無氧代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)肌肉產(chǎn)生酸脹、沉重的癥狀。第二、見于腰椎疾病，比如了腰椎間盤突出、腰椎退變。由于腰椎疾病導(dǎo)致下肢神經(jīng)的神經(jīng)根受到壓迫，出現(xiàn)下肢的神經(jīng)肌肉癥狀，出現(xiàn)下肢酸脹、沉重的感覺。第三、見于頸椎病。頸椎的脊髓型頸椎病，上位的脊髓受到了壓迫或者影響，會導(dǎo)致下位脊髓出現(xiàn)功能和感覺的異常，產(chǎn)生下肢行走不穩(wěn)、酸脹、沉重的感覺。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/18收聽(90510)
"下肢乏力、沒勁，常見以下幾種原因：1、關(guān)節(jié)病變：膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎或者半月板損傷，均可以導(dǎo)致下肢肌肉萎縮，病人會有下肢乏力、沒勁的臨床癥狀，同時會伴有膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀，拍攝核磁共振，可以確認(rèn)具體的病變程度。2、嚴(yán)重的頸椎、腰椎病變：如頸椎管、腰椎管狹窄，以及頸椎、腰間盤突出，均可以壓迫脊髓神經(jīng)，使下肢肌肉失去神經(jīng)支配，導(dǎo)致下肢乏力、沒勁的臨床癥狀，同時會伴有頸椎、腰椎的疼痛及活動受限，拍攝核磁共振可以確認(rèn)頸腰椎的具體病變。早期診斷、早期治療可以使臨床癥狀得到改善，嚴(yán)重者往往需要手術(shù)治療，才能使臨床癥狀逐漸恢復(fù)。此外，病人也需要注意下肢肌肉鍛煉和關(guān)節(jié)保護(hù)。"
2021/07/20收聽(90274)
"下肢乏力可以由以下幾種原因引起：1、頸椎，頸椎病為脊髓性的頸椎病時，可以壓迫脊髓而出現(xiàn)雙下肢無力、行走障礙、行走時有踩棉花感。這時要檢查頸椎的X線片、CT以及核磁共振，來診斷和早期的治療；2、低鉀或者是低鈣，當(dāng)血鉀低或者是血鈣低時，也可以有下肢的無力的癥狀。這時要檢查血的化驗(yàn)，早期的補(bǔ)鉀以及補(bǔ)鈣治療；3、下肢血管的疾病，當(dāng)下肢的靜脈有靜脈炎、血栓或者是有動脈的堵塞時，可以有下肢無力的癥狀。這時要檢查下肢血管的彩超以及血管的造影，來早期診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(73164)
"下肢乏力如果是由于腎病或甲狀腺功能減退，或心功能不全等引起雙下肢高度浮腫而導(dǎo)致的下肢乏力，可以給予利尿消腫等對癥。如果下肢乏力是由于糖尿病血糖控制不良、糖尿病周圍神經(jīng)病變并發(fā)癥引起，則給予降糖、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥。如果下肢乏力是由于腦梗引起的后遺癥，則給予活血化瘀中藥、中成藥，或西藥拜阿司匹靈等藥擴(kuò)血管改善全身血循環(huán)。如果下肢乏力是因氣虛血瘀所致，則給予補(bǔ)陽還五湯加減為治。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/03/26收聽(23984)
"下肢乏力的原因有以下幾個：1、腰椎間盤突出，若久坐或半躺，可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出，它還會壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致臀部、下肢、腳部有放射痛、麻木，還會有下肢無力的癥狀。治療上可給予思為普止痛、氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛，給予超聲藥物導(dǎo)入、中藥泡腳、中藥拔罐、腰椎牽引等理療緩解癥狀。2、微量元素缺乏，若缺鈣或缺鉀，均會引起下肢乏力，需就診于醫(yī)院，查生化看是否有缺鉀或缺鈣。若是有缺鉀，補(bǔ)充鉀離子。若是有缺鈣，可給予鈣片補(bǔ)鈣。3、血液系統(tǒng)疾病，若是血小板或血紅蛋白太低，引起下肢乏力的同時可能還伴有出血點(diǎn)，需就診醫(yī)院查血常規(guī)后明確病因，對癥治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/31收聽(21502)
眼睛酸酸脹脹的原因，在眼科比較常見的是干眼癥和視疲勞。特別是在視頻終端的年代，使用手機(jī)、電腦或... 秦海峰│上海長海醫(yī)院 2024/04/28播放(38969)
眼睛酸酸脹脹的原因，在眼科比較常見的是干眼癥和視疲勞。特別是在視頻終端的年代，使用手機(jī)、電腦或...
秦海峰│上海長海醫(yī)院
2024/04/28播放(38969)
下肢酸脹通常是由小腿肌肉筋膜炎癥、軟組織慢性損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及血管源性原因，如大隱靜... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(37784)
下肢酸脹通常是由小腿肌肉筋膜炎癥、軟組織慢性損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及血管源性原因，如大隱靜...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/02播放(37784)
"頸椎病會導(dǎo)致下肢酸脹、無力，特別是脊髓型頸椎病，如果頸椎病患者椎間盤突出，髓核壓迫了脊髓和神經(jīng)根，特別是壓迫脊髓后可以引起下肢酸脹、無力，這是因?yàn)橛绊懠顾枰院髸鹣轮窠?jīng)變性、脊髓變性，從而導(dǎo)致無力，還會引起胸部的束帶感。如果有椎管狹窄，壓迫比較嚴(yán)重，可導(dǎo)致走路不穩(wěn)、無力、下肢肌肉萎縮，嚴(yán)重還可以影響大小便功能。這種情況首先要檢查磁共振，其次要檢查肌電圖。如果確實(shí)比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。要根據(jù)突出，還是狹窄，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度選擇手術(shù)，患者需要解除壓迫，同時注意進(jìn)行固定治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(96052)
"雙下肢酸痛的情況最常見是肌肉緊張和勞累，因?yàn)榫谜?、爬山、爬樓梯、走路過多引起，需要注意休息。椎間盤突出影響和韌帶損傷以后形成的積液，以及血管疾病、感染，都會引起雙下肢的酸痛，痛風(fēng)和感染也會引起這種情況。最常見是因?yàn)閯诶?，長時間爬山、爬樓梯，肌肉緊張，滲出過多，引起炎癥物質(zhì)積聚，乳酸堆積，肌肉疲勞、緊張引起酸脹和不適。因?yàn)樽甸g盤突出壓迫引起下肢的神經(jīng)變性，和神經(jīng)肌肉接頭不良，也會引起酸脹和不適。雙腳和下肢酸也會因?yàn)檠汗?yīng)不佳，比如動脈血栓或者靜脈曲張、淤血等引起酸脹，其他痛風(fēng)和丹毒感染也會因炎癥刺激引起下肢酸，需要檢查清楚以后對癥治療。"
2020/07/23收聽(47038)
"睡醒以后腳后跟疼痛，在行走以后緩解，多數(shù)見于足底筋膜的炎癥，足底筋膜的炎癥多數(shù)源自于足底部肌肉、肌腱、筋膜的慢性勞損而引發(fā)的炎癥反應(yīng)，這類組織多數(shù)有一定的彈性，這類患者在經(jīng)過一天的負(fù)重活動以后，其足底的軟組織常常會保持緊張的狀態(tài)，在夜間休息時足部的壓力瞬間緩解，經(jīng)過一個晚上的休息這些軟組織相對放松，在晨起的時候足部這些組織突然受到人體重量的壓力，可導(dǎo)致這些軟組織因炎癥觸發(fā)疼痛，在輕微活動以后這些足底部組織已經(jīng)適應(yīng)了來自于人體的重量壓力，因此可以緩解疼痛。上述情況也可見于跟骨骨刺的患者，這類患者起床時骨刺對足跟軟組織持續(xù)刺激而導(dǎo)致疼痛，當(dāng)這些軟組織適應(yīng)了骨刺的刺激以后反而減輕，這也是骨刺的患者前期癥狀重而后期感覺輕的原因。"
2020/08/29收聽(76928)
"頸椎病有可能導(dǎo)致下肢酸脹、無力，通常見于脊髓型頸椎病，是由于頸椎部位有椎間盤突出，或者后縱韌帶以及黃韌帶肥厚，椎管有骨質(zhì)增生就會導(dǎo)致椎管的管腔變得比較狹窄，對從里面走行的脊髓產(chǎn)生壓迫，引起脊髓水腫以及缺血的狀態(tài)。脊髓往下傳導(dǎo)的神經(jīng)功能減退之后，就有可能導(dǎo)致下肢出現(xiàn)酸脹、無力的感覺，有時也會感覺到走路腳下有踏棉感，走路不穩(wěn)的情況。最好是采取手術(shù)的治療措施，也就是需要把椎管打開，把骨質(zhì)增生的地方予以切除，把韌帶肥厚的地方予以切除。如果有明顯的椎間盤突出，也需要進(jìn)行椎間盤突出位置的切除，管腔變得不再狹窄，對周圍的脊髓不再產(chǎn)生壓迫，癥狀才能夠有效緩解。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/10收聽(94614)
"下肢乏力的鑒別診斷，如下：一、貧血引起下肢乏力，伴有瞼結(jié)膜爪甲色淡，化驗(yàn)血紅蛋白較低。二、腦梗引起的下肢乏力，伴有半側(cè)肢體不遂和核磁等影像學(xué)的腦部血管病變證據(jù)。三、心功能不全引起的下肢乏力，伴有氣短、夜間不能平臥、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心衰體征和超聲心動圖，心功能檢查的異常。四、惡性腫瘤引起的下肢乏力，由于惡性腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)，常伴有疼痛、低熱等，有增強(qiáng)CT和核磁及活組織檢查依據(jù)等。"
2020/11/30收聽(64298)
剛行走后血壓會升高屬于正常的生理反應(yīng)，無論是沒有高血壓的人群還是有高血壓病的患者，在活動之后血壓都是會增高的，一般來說在靜止的時候或者在睡眠的過程中，血壓相對來說是低的，如果在活動或者情緒波動，或者有某些疼痛的原因刺激之后會出現(xiàn)血壓的升高，都屬于正常的生理現(xiàn)象。在病理的情況下，如果在發(fā)燒或者在心肌耗氧量增加的時候，會出現(xiàn)代償性的血壓升高，屬于一種病理的現(xiàn)象，正確認(rèn)識血壓升高是屬于生理的反應(yīng)，還是屬于病理的反應(yīng)。
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/12收聽(69712)
北京協(xié)和醫(yī)院 鄭月宏
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中科院阜外醫(yī)院 胡曉鵬
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太原中心醫(yī)院 石建軍
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播放次數(shù)：4.02萬
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