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復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
血管外科
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靜脈血栓即靜脈中出現(xiàn)了血栓，尤其需注意下肢深靜脈血栓，因其后果非常嚴(yán)重，多由于血液的淤滯性增強、患者受創(chuàng)傷或高凝狀態(tài)所導(dǎo)致。深靜脈血栓多為突發(fā)性單側(cè)肢體的腫脹，局部可存在酸脹、疼痛，兩側(cè)肢體腿位完全改變，該病可由彩超或血流情況異常發(fā)現(xiàn)，患者需及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，針對病因進(jìn)行治療，患者越早治療，預(yù)后相對越好。
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靜脈血栓是由于血流緩慢、凝血亢進(jìn)或靜脈內(nèi)膜變化，而引起的血管內(nèi)血液凝結(jié)成團(tuán)塊狀，稱為靜脈血栓。靜脈血栓主要有兩種臨床表現(xiàn)：第一、淺靜脈血栓，也叫血栓性淺靜脈炎，多見于四肢，常累及大隱靜脈和小隱靜脈以及上肢的淺靜脈，主要表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)紅、腫脹、體溫升高，并且在皮膚較薄的部位可以觸到索條狀的血栓。第二、深靜脈血栓，深靜脈血栓形成后因回流的血管大部被堵住，所以病人會出現(xiàn)肢體的明顯腫脹。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/16收聽(37494)
小腿靜脈血栓指小腿靜脈里發(fā)生血液異常凝固而形成血栓，發(fā)生的原因主具體如下：1、高... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/25播放(70260)
小腿靜脈血栓指小腿靜脈里發(fā)生血液異常凝固而形成血栓，發(fā)生的原因主具體如下：
1、高...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/25播放(70260)
靜脈血栓分為兩大類：一類是淺靜脈血栓，這種多由于長期的靜脈曲張沒有得到及時治療，迂曲擴張的靜脈內(nèi)血液瘀滯，而形成的淺靜脈血栓，既而血栓刺激皮膚產(chǎn)生淺靜脈炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀；另一類就是深靜脈血栓，深靜脈血栓多由于手術(shù)、外傷、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等造成，對于已經(jīng)形成深靜脈血栓的患者，一定要及時就醫(yī)。對于急性期的可以采用介入下濾器植入術(shù)進(jìn)行深靜脈吸栓術(shù)，對于慢性期的患者以抗凝治療為主。無論是急性期還是慢性期的患者，都要避免肢體的按摩、針灸以及活動等，防止發(fā)生深靜脈血栓脫落，繼而發(fā)生肺拴塞等危及生命的情況出現(xiàn)。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/28收聽(73844)
腿上的靜脈血栓簡單地說，就是血管內(nèi)的血液全部凝結(jié)成了團(tuán)塊狀，就好比我們所食用的血腸。這種情況通常是由于血管損傷、高凝狀態(tài)或血流緩慢等三個因素引起，一旦發(fā)生靜脈血栓，就會出現(xiàn)下肢持續(xù)性的腫脹，這種情況不會因為患肢抬高或平臥休息后而得到緩解。靜脈血栓最危險之處在于，新形成的栓子可能從靜脈脫落，脫落后會通過血液循環(huán)進(jìn)入到肺動脈內(nèi)，引起肺動脈拴塞，這種情況可以直接危及生命導(dǎo)致猝死。
2020/04/26收聽(57072)
"小腿靜脈血栓分為兩方面：第一、小腿的淺靜脈血栓，往往是由于靜脈曲張未有得到及時的救治，在迂曲擴張的靜脈團(tuán)塊內(nèi)血瘀滯而導(dǎo)致了淺靜脈血栓的形成，同時淺靜脈血栓會刺激靜脈及其周圍炎癥導(dǎo)致局部條索狀靜脈，同時出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀；第二、小腿深靜脈血栓，往往是在手術(shù)外傷腫瘤等因素刺激下而導(dǎo)致的小腿深靜脈血栓，往往表現(xiàn)的是肢體的腫脹，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致血栓脫落而發(fā)生肺栓塞，對于小腿深靜脈血栓如果不存在手術(shù)外傷腫瘤等因素，要明確是否存在免疫系統(tǒng)疾病，已給予免疫的治療，必要時給予激素的沖擊治療。無論小腿哪種血栓都要預(yù)防發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險，同時為了避免其復(fù)發(fā)，建議配穿彈力襪，同時還可以很好的改善癥狀。"
2020/07/14收聽(80814)
小腿靜脈血栓目前在國際上的指南中，以保守藥物治療為首選方案。因為小腿的血栓相對范圍比較小，危險... 尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/16播放(92692)
小腿靜脈血栓目前在國際上的指南中，以保守藥物治療為首選方案。因為小腿的血栓相對范圍比較小，危險...
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/16播放(92692)
靜脈血栓指靜脈里流動的血液變成固態(tài)物質(zhì)，發(fā)病原因較多，靜脈血流流速變化、靜脈血管內(nèi)皮破壞、血液... 夏印│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(58288)
靜脈血栓指靜脈里流動的血液變成固態(tài)物質(zhì)，發(fā)病原因較多，靜脈血流流速變化、靜脈血管內(nèi)皮破壞、血液...
夏印│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/05/02播放(58288)
膎靜脈血栓也叫腘靜脈血栓，是指在下肢腘靜脈內(nèi)，血液成分凝結(jié)成血塊，這種情況常由血管破壞、血流緩慢以及身體的高凝狀態(tài)作為誘因。腘靜脈血栓是下肢深靜脈血栓分型中的周圍型，因其存在脫落導(dǎo)致肺栓塞的可能。所以這種情況一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行彩超、D-二聚體、血常規(guī)、凝血常規(guī)等相關(guān)檢查，并制定抗凝或溶栓的方案。同時應(yīng)密切觀察病情，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，如果有氣喘、胸悶、面色發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn)，需要及時通知醫(yī)護(hù)人員。
2020/04/28收聽(24384)
"小腿靜脈血栓，主要是由于各種原因引起的體內(nèi)凝血機制異常導(dǎo)致的。小腿靜脈血栓分為腘靜脈血栓以及膝下靜脈血栓。當(dāng)出現(xiàn)靜脈血栓或懷疑靜脈血栓時，建議及時到血管外科門診就診，行超聲檢查及化驗檢查，明確血栓的分期。如果血栓處于急性期，建議臥床制動，抬高患肢，禁止按摩、擠壓患肢，防止血栓脫落造成肺栓塞風(fēng)險。同時加用抗凝藥物，治療血栓，對抗血栓的發(fā)展。可同時加用血管活性藥，如馬栗種子提取物等，促進(jìn)靜脈回流、消腫治療。如果血栓處于亞急性期或者慢性期，血栓脫落的風(fēng)險很低，除上述治療外，可以穿靜脈曲張襪，促進(jìn)靜脈回流。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(88328)
靜脈血栓是靜脈血液淤滯凝固成塊從而導(dǎo)致的一種血管疾病，上、下肢均可發(fā)病，但以下肢深靜脈血栓最為... 尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/12播放(95948)
靜脈血栓是靜脈血液淤滯凝固成塊從而導(dǎo)致的一種血管疾病，上、下肢均可發(fā)病，但以下肢深靜脈血栓最為...
2023/08/12播放(95948)
通常靜脈血栓是指下肢的靜脈血栓，也就是臨床上最常見的靜脈血栓性疾病。形成的誘因主要有三個方面：一、血管損傷，不管什么原因，比如骨外傷、手術(shù)。二、血液粘稠度或者凝血功能出現(xiàn)異常。三、血流速度減慢。所以在臨床上容易常見于：一、外科手術(shù)或者骨科手術(shù)，或者創(chuàng)傷以后比較長期的臥床患者。二、老年、中老年患者或者慢性疾病，或者腫瘤患者、臥床患者。三、產(chǎn)婦，由于產(chǎn)期的長期臥床或活動減少，使血液流動減慢，從而形成血栓。血栓形成的原因是多方面的，目前臨床上常見的主要誘因是活動減少，也就是臥床的患者。
鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(45332)
"靜脈血栓的引起主要是靜脈血流流速的受阻。血流流速受阻主要有幾個方面，一個是血管壓力增加，使血流受阻。比如外傷導(dǎo)致局部腫脹，使靜脈周圍的壓力增加，靜脈流速明顯降低，這時容易出現(xiàn)血栓形成。另外就是靜脈內(nèi)壁的破壞，靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞以后，會導(dǎo)致血小板在內(nèi)皮破壞的內(nèi)壁細(xì)胞地方出現(xiàn)聚集，從而形成血栓。再一個就是靜脈血管受重力的作用，它的流速會減慢，尤其是在靜止不動的時候，比如患者臥床或者長久的站立或者長久的坐位的時候，下肢的血管在重力的作用下，血流流速會減慢，使血細(xì)胞沉積，從而形成血栓。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/09/20收聽(72884)
肌間靜脈血栓全稱是小腿肌間靜脈叢的血栓，實際上是靜脈血栓的一種，但是較輕微。因為靜脈血栓的栓位... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/30播放(73096)
肌間靜脈血栓全稱是小腿肌間靜脈叢的血栓，實際上是靜脈血栓的一種，但是較輕微。因為靜脈血栓的栓位...
2023/10/30播放(73096)
"隨著人口老齡化和人們生活水平的提高，目前臨床上靜脈血栓的發(fā)病率越來越高。根據(jù)血栓發(fā)生不同的部位，臨床上所做的相應(yīng)檢查也不同，血栓發(fā)生最常見的包括下肢血栓、腦血管血栓、心臟血管血栓。下肢血管血栓檢查通常在門診做血管彩超就可以明確診斷。腦血管的血栓會有相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，建議行腦CT檢查，基本可以明確診斷。心臟和內(nèi)臟動脈的血栓在臨床上診斷相對比較麻煩，因為血管位置比較深，可以通過心電圖以及相應(yīng)的血管造影明確有無血栓的發(fā)生，建議具體咨詢專業(yè)醫(yī)療人員。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(16916)
"靜脈血栓主要是靜脈血管受阻、堵塞以后，出現(xiàn)一些危害，危害局部的話主要出現(xiàn)局部的腫脹、硬結(jié)。靜脈血栓主要在下肢，出現(xiàn)深靜脈血栓，另外在靜脈穿刺的部位出現(xiàn)血管的堵塞，成為靜脈血栓。不管是在下肢的靜脈血栓，還是在其他部位穿刺的靜脈血栓，主要的危害是因為血栓比較脆，隨著時間的延長，比較脆性的血栓會隨著血液而流動，當(dāng)它流動的時候，危害最大的是它會流動肺動脈，引起肺動脈栓塞，肺動脈栓塞可以直接導(dǎo)致呼吸和心跳的停止。除了肺動脈栓塞，它還可以隨著血液流動到腦血管，堵塞腦血管，形成腦血栓出現(xiàn)偏癱、中風(fēng)。"
2017/09/20收聽(31514)
"發(fā)現(xiàn)靜脈血栓，可以去有血管外科的醫(yī)院就診，積極尋找并去除容易形成血栓的危險因素，對本身患有靜脈曲張，以及手術(shù)后的患者要注意抗凝治療。在藥物方面，主要是肝素類藥物和口服抗凝藥，肝素類藥物包括普通肝素、低分子肝素、依諾肝素和磺達(dá)肝癸鈉；口服抗凝藥物主要是經(jīng)典的華法林，但是需要定期檢測INR，新型口服抗凝藥是利伐沙班和達(dá)比加群。靜脈血栓一旦脫落，有可能會運行到肺動脈，堵塞肺動脈會造成肺栓塞。一旦發(fā)生肺栓塞，嚴(yán)重的需要積極吸氧，積極溶栓以及取栓治療，為了預(yù)防形成肺栓塞可以考慮植入腔靜脈濾器。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/02收聽(74762)
"靜脈血栓能活多久主要是取決于血栓的大小以及部位，如果是在心臟，大塊血栓脫落堵塞三尖瓣或肺動脈瓣，短時間內(nèi)會引發(fā)急性心衰、心源性休克，直接危及患者生命。一般的小靜脈血栓不會直接危及生命，如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及大手術(shù)后血液凝固性增高，容易形成多量靜脈血栓，脫落后可以導(dǎo)致大面積肺栓塞，此類患者病情變化快，預(yù)后差，臨床病死率大于15％。對于血栓的治療，主要是積極的溶栓以及抗凝治療，如果能植入濾器預(yù)防血栓脫落，預(yù)期壽命和正常人一樣。"
2019/05/07收聽(58236)
"靜脈血栓如果能夠及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，基本上可以治愈，不會引起?yán)重后果。對于淺靜脈急性血栓，如無明顯臨床癥狀可予以觀察，不必進(jìn)行特殊治療。但出現(xiàn)下肢腫脹疼痛及皮溫增高時可局部予以理療、紅外線照射及抗凝治療，大部分癥狀可緩解，血栓可治愈。而對于深靜脈急性血栓，特別是下肢深靜脈血栓和髂股靜靜脈血栓，因其極易脫落形成肺栓塞，因此原則上一旦確診應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)方式為下腔濾網(wǎng)置入術(shù)，并配合全身抗凝或局部溶栓治療，而對于陳舊性血栓，若無臨床癥狀多可觀察，并定期復(fù)查血管彩超，動態(tài)觀察血栓大小，并針對性治療?；加醒〞r配合醫(yī)務(wù)人員治療，完全可以治愈。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(83428)
"靜脈血栓是由各種原因?qū)е卵褐姓３煞殖霈F(xiàn)異常積聚而引起，主要原因包括血管損傷、高凝狀態(tài)、血流淤滯等。日常工作和生活中可以通過簡單的方法來預(yù)防靜脈血栓的形成，對于長時間坐立或者肢體活動受限的患者，可以主動或者被動進(jìn)行勾腳尖運動，主要是促進(jìn)踝關(guān)節(jié)運動，引起小腿肌肉泵的作用以促進(jìn)靜脈回流，防止血液淤滯引起下肢靜脈血栓。術(shù)后的患者可以通過氣壓按摩或者抗血栓梯度壓力帶，促進(jìn)靜脈回流，防止血栓形成。而高凝狀態(tài)的患者，如腫瘤患者、骨科手術(shù)患者可以對癥應(yīng)用藥物預(yù)防靜脈血栓，比如低分子量肝素、華法林鈉片、利伐沙班片等。"
2019/08/14收聽(20018)
"靜脈血栓栓塞癥是由于靜脈內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致靜脈阻塞性回流障礙，以及由于回流障礙導(dǎo)致的一系列相關(guān)病理生理改變的臨床常見病，又簡稱為VTE。VTE是近代建立的概念，包括下肢深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），目前認(rèn)為這兩種疾病是同一種疾病在不同部位、不同程度的表現(xiàn)。DVT好發(fā)于下肢靜脈，當(dāng)其脫落進(jìn)入肺動脈，即可發(fā)生肺動脈栓塞，造成患者死亡等嚴(yán)重后果。由于這兩種疾病在發(fā)病機制上有因果關(guān)系，并且治療方法相似，故將DVT與PE統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥，一旦患者發(fā)生VTE，需要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行專業(yè)的診治。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(63770)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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河南省中醫(yī)院 何立剛
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