江門市五邑中醫(yī)院
急診科
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氣管插管是一種搶救急危重癥患者的措施,主要是將特制的氣管軟管通過口腔、鼻腔、聲門置入氣管或者支氣管內而提供空氣,吸引呼吸道分泌物,從而保持呼吸道通暢的措施。氣管插管的指征包括自主呼吸突然停止、呼吸道分泌物較多、無法進行咳嗽反射、喉頭水腫、上呼吸道急性梗阻、急性呼吸衰竭、中樞性和周圍性呼吸衰竭等情況。
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氣管插管術的具體步驟如下:首先,需要對患者的口腔、鼻腔等通氣氣管組織進行檢查,排除內部滯留有分泌物或者嘔吐物的情況。其次,讓患者保持后仰狀態(tài),盡量保持咽喉與氣管保持在同一水平線上。醫(yī)務人員一手持有內窺喉鏡,進入患者喉部挑起會厭軟骨,另一只手把特制醫(yī)用導管從患者口腔或鼻腔進入,并與支氣管以及氣管道相連拔出管芯。此時主診醫(yī)生會通過聽診器聽診兩側肺部聲音,以確保導管位于正確位置上。最后,將通氣導管連接到呼吸機中并對呼吸機進行相應的調節(jié)。在某些急救情況下,可能需要將導管臨時固定在氧氣袋上,預防患者因血氧供給不足出現(xiàn)缺氧性器官損傷的情況。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/27收聽(89410)
"氣管插管是臨床上經常在搶救危急重癥患者的時候做的一項操作,目的是將一根特制的氣管內導管,經過口腔或者鼻腔,從聲門進入氣管或支氣管內的一種方法,為了保證呼吸道的通暢,供給氧氣。同時,也可以保證在氣管插管內做一定操作,比如吸痰,或者做肺泡灌洗留取標本。具體來說,要取患者仰臥位,肩下墊枕,使口腔、咽喉、氣管處于同一個縱軸方向。左手持喉鏡,沿著舌背彎度徐徐插入,至舌根部輕輕挑起會厭的軟骨、暴露聲門,在吸氣的時候聲門開放,右手持氣管導管迅速插入氣管內,拔出管心,放置牙墊,退出喉鏡。下一步就需要檢查氣管導管外口有無氣體隨著呼吸排出,或者聽診一下兩肺的呼吸是否一致,然后在導管前端氣囊內打入空氣,封閉氣管和導管之間的空隙。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(78194)
氣管插管術是指,將特制的氣管導管經口腔或鼻腔插入患者氣道內,使患者的呼吸道保持通暢,以達到供氣... 楊韜│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/01/23播放(73590)
氣管插管術是指,將特制的氣管導管經口腔或鼻腔插入患者氣道內,使患者的呼吸道保持通暢,以達到供氣...
楊韜│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/01/23播放(73590)
氣管插管術主要是通過導管來建立人工的氣道,能夠保證呼吸道的暢通。如果處理不好可能會造成一些副作用,對人體造成一定的傷害,甚至有一定的危險。如果沒有注意動作的輕柔,可能會損傷牙齒,導致聲門以及喉部的黏膜喉頭的水腫發(fā)生。另外,很容易導致掉落的牙齒滑入氣道,引起窒息而危及生命。另外氣囊固定在導管上,如果滑脫,可能會出現(xiàn)滑入氣道造成嚴重的后果。氣管插管的時候,尤其在挑起喉咽的時候,由于迷走神經的反射,有可能會造成患者的呼吸、心跳的驟停,特別是生命垂危。原來有嚴重的缺氧心功能不全的患者更容易發(fā)生。所以,在插管前應該向患者的家屬交代清楚,取得理解和配合。插管時應該充分的吸氧進行監(jiān)測,備好急救藥和器械。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(36354)
氣管插管術是指將一特制的氣管內導管經聲門置入氣管的技術,這一技術能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道... 李娜│海南省人民醫(yī)院 2023/07/03播放(54256)
氣管插管術是指將一特制的氣管內導管經聲門置入氣管的技術,這一技術能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道...
李娜│海南省人民醫(yī)院
2023/07/03播放(54256)
如果實施氣管內插管術,說明患者病情比較嚴重,氣管插管是搶救呼吸衰竭患者一個必備的搶救措施和搶救... 趙卉│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/08播放(73254)
如果實施氣管內插管術,說明患者病情比較嚴重,氣管插管是搶救呼吸衰竭患者一個必備的搶救措施和搶救...
趙卉│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/08播放(73254)
氣管插管是將一種特制的導管通過聲門植入氣道的技術。一般臨床上的導管技術用于機械通氣。此技術亦可... 許得澤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/01播放(78440)
氣管插管是將一種特制的導管通過聲門植入氣道的技術。一般臨床上的導管技術用于機械通氣。此技術亦可...
許得澤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/01播放(78440)
"氣管插管和氣管切開各有利弊,兩者都是創(chuàng)傷性的技術,相比較而言,氣管切開的創(chuàng)傷程度大于氣管插管,但是按照舒適程度氣管插管和氣管切開相比,氣管切開的舒適程度要比氣管插管的舒適程度好。此外,氣管切開死腔小,而氣管插管的死腔大,再者氣管切開通常導管比氣管插管的導管要粗,而短,便于保持呼吸道通暢。最終患者對氣管切開的耐受程度和氣管插管的耐受程度不一樣,大多數(shù)患者可以耐受長時間的氣管切開,但很少人長時間的耐受氣管插管,無論是經鼻插管,還是經口插管。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/03/02收聽(63960)
"拔出氣管插管術的操作流程主要包括以下幾個方面:1、了解患者情況:在患者的床旁確定患者意識清楚,并且有咳嗽反射。2、進行脫機試驗:如果在脫機半小時的過程中,患者呼吸平穩(wěn)且血氧飽和度無明顯下降,監(jiān)測血氣分析無缺氧及二氧化碳潴留,就可以考慮行氣管插管拔管。3、術前準備:準備拔管后的相關物品。4、與患者溝通:向患者解釋拔除氣管插管的目的以及拔管后需要做到的一些動作,同時使患者取消顧慮。5、拔管:局部可以行霧化,用負壓吸干凈口、鼻腔及咽喉部氣囊上的分泌物,以及氣道內的分泌物,然后用5mL注射器將氣囊內的氣體抽出,快速的拔除氣管插管。6、術后注意事項:拔管后給予患者鼻導管吸氧或鼻面罩吸氧,同時協(xié)助患者翻身、拍背,促進患者自行排痰,一般拔管后兩小時之內不能進食、進水。"
李彩霞│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/11收聽(77862)
氣管插管的目的主要是為了搶救呼吸衰竭,如搶救心臟驟停的患者,在做氣管插管后可以連接呼吸機行呼吸支持治療。另外,可以保持呼吸道開放,對于某些昏迷的患者,因自主排痰功能差,經氣管插管后可以人工吸痰,以及對于有大咯血的患者,可以有效防止窒息的風險。對于有氣道損傷和氣道阻塞的患者,氣管插管可以有效的保護患者氣道,保證患者的通氣功能。另外,氣管插管還可以用于診斷和治療,如需要行支氣管肺泡灌洗的患者,可以在行氣管插管后支氣管肺泡灌洗治療,可以減少患者的痛苦。氣管插管也常用于全麻手術,以及使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑的患者,可以保持患者呼吸道處于開放狀態(tài)。
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/26收聽(38276)
氣管插管分經鼻氣管插管和經口氣管插管,無論是經鼻或經口氣管插管都有以下步驟:1、... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/06/02播放(42591)
氣管插管分經鼻氣管插管和經口氣管插管,無論是經鼻或經口氣管插管都有以下步驟:
1、...
2023/06/02播放(42591)
氣管插管用于出現(xiàn)窒息的病人,以及因神智改變出現(xiàn)昏迷、無法自主呼吸的病人。氣管插管并發(fā)癥包括:<... 徐志育│海南省人民醫(yī)院 2023/05/09播放(68830)
氣管插管用于出現(xiàn)窒息的病人,以及因神智改變出現(xiàn)昏迷、無法自主呼吸的病人。氣管插管并發(fā)癥包括:<...
徐志育│海南省人民醫(yī)院
2023/05/09播放(68830)
氣管插管主要適用于搶救危重癥患者,以及保持患者呼吸道通暢,其常見的并發(fā)癥有,在氣管插管過程中,因用力不當可能會導致患者牙齒脫落或者損傷口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外,由于導管位置過深,可能會出現(xiàn)缺氧以及一側肺不張。部分患者在插管過程中,可能會誘發(fā)喉頭水腫,甚至發(fā)生窒息。另外,由于插管過程中消毒不嚴,也可能會引起繼發(fā)的肺部感染等并發(fā)癥。同時部分患者由于導管氣囊,壓力過高會引起氣管黏膜損傷,甚至形成氣管-食管瘺,以及縱膈感染,危及患者生命。另外,由于患者在氣管插管后,因咳嗽反射以及吞咽反射下降,自主排痰功能差,會加重感染。同時由于長期留置氣管插管,可能會導致氣管肉芽形成,出現(xiàn)氣管狹窄等情況。
2019/04/26收聽(17258)
"氣管插管是各種急危重癥患者,需要搶救的一種很常見的方法。氣管插管的患者通常有以下幾種指征:1、臨床做全身麻醉的患者為了保證呼吸道通暢,尤其是麻醉狀態(tài)下的呼吸抑制,可能會導致缺氧,危及患者生命。因此,氣管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉,也需要在氣管插管,連接麻醉機的情況下進行。3、當患者有嚴重的缺氧,需要連接有創(chuàng)呼吸機,可以選擇氣管插管。4、如果患者的痰液引流不通暢,依靠患者的主動咳嗽、排痰,無法將痰液排出。必要的時候需要氣管插管,經氣管插管將患者呼吸道的痰液引流通暢,既可以抗感染,也可以保持呼吸道通暢。5、各種胸部外傷,胸廓的完整性受到了損傷,不做氣管插管正壓通氣,胸廓的完整性很難恢復,此時也是氣管插管的指征。6、嚴重意識障礙的患者不能夠主動咳嗽、排痰,也需要及時建立人工氣道,可以選擇氣管插管。總而言之,氣管插管是臨床常用的開放氣道、痰液引流、糾正缺氧,及保證呼吸道通暢的一種急救技術。"
2021/05/11收聽(58770)
氣管插管后的護理要點包括如下方面:1、首先需檢查管道是否通暢;2、... 許得澤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/25播放(78648)
氣管插管后的護理要點包括如下方面:
1、首先需檢查管道是否通暢;
2、...
2023/09/25播放(78648)
氣管插管時如果操作不當可引起多種并發(fā)癥,具體如下:1、氣管插管的動作過猛,可引起... 何明亮│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/09播放(93436)
氣管插管時如果操作不當可引起多種并發(fā)癥,具體如下:
1、氣管插管的動作過猛,可引起...
何明亮│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/09播放(93436)
氣管插管的護理主要包括以下幾方面:1、氣管插管固定:插管成功后,軟質的氣管插管需... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/15播放(92740)
氣管插管的護理主要包括以下幾方面:
1、氣管插管固定:插管成功后,軟質的氣管插管需...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/15播放(92740)
氣管插管的位置分為經口氣管插管與經皮氣切氣管插管,通常經口氣管插管較多。經口氣管插管是通過口腔... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/10/08播放(53382)
氣管插管的位置分為經口氣管插管與經皮氣切氣管插管,通常經口氣管插管較多。經口氣管插管是通過口腔...
2023/10/08播放(53382)
氣管插管是一項非常重要的搶救技術,在急診科、重癥醫(yī)學科和麻醉科是每個醫(yī)生的基本功。在很多大型醫(yī)... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/05/05播放(73512)
氣管插管是一項非常重要的搶救技術,在急診科、重癥醫(yī)學科和麻醉科是每個醫(yī)生的基本功。在很多大型醫(yī)...
田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/05/05播放(73512)
"氣管插管是建立人工氣道和保持呼吸道開放,最直接且最有效的方法,多于危重病人搶救、心肺復蘇以及全身麻醉時運用。氣管插管要注意以下禁忌證,喉頭水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等病人,氣管插管可以導致咽喉嚴重出血及局部炎癥擴散,加重氣道的阻塞而危及患者生命。另外,對于易出血性的疾病如血友病、血小板減少性紫癜等,插管可以導致聲門、喉頭等處出血、水腫繼而形成呼吸道阻塞,但此為相對的禁忌證,對于有鼻息肉、鼻咽部血管瘤者禁忌經鼻插管,可以改為經口氣管插管??傊?,氣管插管多用于搶救患者生命,故有時也沒有絕對的禁忌證。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/27收聽(78086)
湘潭市中心醫(yī)院 蔣明彥
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北京醫(yī)院 陳頔
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西安交大附屬二院 楊俠
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