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    結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的前兆
    
            
    
                 2023-12-25 00:19播放 : 

                
    
                    
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    結(jié)腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)早期一般無(wú)明顯前兆，如出現(xiàn)明顯癥狀，通常與術(shù)前癥狀相似，如大便帶血、里急后重、消瘦、貧血等。結(jié)腸癌患者術(shù)后需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查，一般5年內(nèi)以3-6個(gè)月為周期，包括腸鏡、CT、血液、腫瘤標(biāo)記物等檢查，以判斷是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，通過(guò)治療可獲得良好療效。如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處孤立性轉(zhuǎn)移灶，通過(guò)手術(shù)切除可獲得良好療效。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    結(jié)腸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的前兆
    
    
    "結(jié)腸癌開(kāi)始復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移時(shí)，臨床病人常無(wú)明顯自身感覺(jué)，故沒(méi)有可觀察的前兆。臨床往往根據(jù)結(jié)腸癌臨床分期，以及腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)行為，來(lái)判斷病人是否容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。目前結(jié)腸癌分期，主要根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)腸壁的深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，以及遠(yuǎn)處臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移，分期越晚越容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果腫瘤的病理組織學(xué)為低分化或者黏液性細(xì)胞癌，由于其生物學(xué)行為相對(duì)比較活躍，即使分期挺早，也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果腫瘤細(xì)胞已浸潤(rùn)腸壁外層漿膜，腫瘤細(xì)胞極易脫落至腹腔，即使分期早，也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。術(shù)后Ⅱ期以上病人常規(guī)進(jìn)行6-8次化療，同時(shí)可使用免疫增強(qiáng)劑及中醫(yī)中藥，減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。術(shù)后每三個(gè)月進(jìn)行全面的檢查，包括全腹增強(qiáng)CT、肺CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊建光│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
    
        
    2021/04/20收聽(tīng)(72338)
    
    
    

    






    
    
    結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
    
    
    結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，要具體問(wèn)題具體分析，首先要看復(fù)發(fā)的位置、復(fù)發(fā)的部位的大小，有沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)了，首先會(huì)需要做全面的詳細(xì)的檢查，明確剛才說(shuō)的轉(zhuǎn)移的部位大小、程度，以及病人的身體狀況、基礎(chǔ)疾病情況都要多方面了解。現(xiàn)在比較認(rèn)可的治療方式是有多個(gè)學(xué)科共同協(xié)同診治，包括肝膽外科，胃腸外科，腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、營(yíng)養(yǎng)科以及疼痛科多個(gè)學(xué)科，綜合來(lái)分析。打個(gè)比方，腸癌最多見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝臟，針對(duì)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療，就可以向剛才這種模式進(jìn)行。轉(zhuǎn)移灶發(fā)現(xiàn)了它的部位大小、程度，一塊討論，哪種病變可以手術(shù)，哪種病變目前手術(shù)不了，但通過(guò)化療，有可能會(huì)達(dá)到手術(shù)的目的，還有就是肯定是做不了手術(shù)的，只能做姑息性治療的。要通過(guò)這種多學(xué)科討論的方式，把治療更科學(xué)、更規(guī)范的去做。這樣的話，病人可以更大的受益。一般如果能手術(shù)的話，要切掉，最后要送病理，病理判斷，病理會(huì)檢測(cè)它的細(xì)胞類型，做一些檢測(cè)，如果還是腸道來(lái)源的，那么就考慮是轉(zhuǎn)移來(lái)的。當(dāng)然也有病人說(shuō)這次得的是腸癌，下次得肝癌了，或者得肺癌了，也有這樣的情況。但是通常原發(fā)灶，就是肝癌和轉(zhuǎn)移性的肝癌，是檢測(cè)，臨床表現(xiàn)都不一樣，會(huì)有一個(gè)判斷的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(42984)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                01:47
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)兆
    
            
    結(jié)腸癌患者進(jìn)行手術(shù)后，
            
    
                
    郭春光│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
    
                
    2023/05/03播放(65036)
    
            
    
        
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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