石家莊市中醫(yī)院
骨傷科
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肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，正常的肩胛骨存在較多突起，可將其作為體表定位標(biāo)志。臨床中，肩胛骨突出可見(jiàn)于佝僂病患者，以及經(jīng)受外傷后造成肩胛骨突起的患者，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免影響病情。此外，部分消瘦人群與正常人群或肥胖人群相比，其肩胛骨突出較為明顯，為正常形態(tài)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。因此，建議患者發(fā)現(xiàn)肩胛骨突出后，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確疾病診斷，進(jìn)而給予相應(yīng)治療。
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肩胛骨突出有以下幾個(gè)可能的原因：1、身體較瘦：如果患者比較瘦，尤其是女性患者比較... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/10/27播放(42748)
肩胛骨突出有以下幾個(gè)可能的原因：
1、身體較瘦：如果患者比較瘦，尤其是女性患者比較...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/10/27播放(42748)
"有些人會(huì)問(wèn)肩胛骨有時(shí)顯得特別突出是怎么回事，主要見(jiàn)于一些身材比較矮小或者偏瘦的人，由于很瘦，本身肩胛骨就在皮下比較隆起，所以看起來(lái)更是有明顯的凸起。還見(jiàn)于一些坐姿、站姿不好，經(jīng)常含胸駝背造成部分的胸椎后凸加大，在平時(shí)看起來(lái)容易出現(xiàn)肩胛骨的突出，大部分見(jiàn)于比較瘦高型的或者是瘦弱型的人，中年、青年都可以見(jiàn)到。如果僅僅是比較突出，并沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀，一般來(lái)說(shuō)以鍛煉站姿、坐姿、單杠懸吊，增加肩背部的肌肉等等，對(duì)肩胛骨的突出做部分的改善。還有一種情況就是肩胛骨的肌肉，尤其是胸長(zhǎng)肌以及斜方肌、提肩胛肌等這些肌肉的神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，造成肩胛骨的穩(wěn)定肌群出現(xiàn)了損傷，也會(huì)造成肩胛骨的突出，如翼狀肩胛等等。尤其損傷到胸長(zhǎng)神經(jīng)，胸長(zhǎng)神經(jīng)是支配到前鋸肌的，這個(gè)時(shí)候尤其在損傷胸長(zhǎng)神經(jīng)以后，當(dāng)患者手臂平舉推墻的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致肩胛骨下緣有明顯凸起的現(xiàn)象，并且會(huì)有肩胛骨的疼痛，這種叫翼狀肩胛，是一種病理狀態(tài)。如出現(xiàn)這種表現(xiàn)，則需要到骨科就診以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)地治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/13收聽(tīng)(33342)
兒童肩胛骨比較突出，主要見(jiàn)于比較挑食比較瘦的兒童，肩胛骨表現(xiàn)比較突起，遠(yuǎn)離胸廓。對(duì)于這類(lèi)情況，... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/03播放(90818)
兒童肩胛骨比較突出，主要見(jiàn)于比較挑食比較瘦的兒童，肩胛骨表現(xiàn)比較突起，遠(yuǎn)離胸廓。對(duì)于這類(lèi)情況，...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/03播放(90818)
"肩胛骨突起，臨床中最常見(jiàn)的原因是脊柱側(cè)彎以后，出現(xiàn)左右肩膀一高一低，進(jìn)而出現(xiàn)肩胛骨一邊高一邊低。如果是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，側(cè)彎角度在40度以?xún)?nèi)，那么通常可以采取非手術(shù)治療的辦法進(jìn)行矯正，佩戴胸腰骶椎支具，每三個(gè)月復(fù)查一次X線片，直至矯形得到控制或者得到糾正。如果側(cè)彎角度大于40度，那么一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果是成年人脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的肩胛骨高低不等，如果側(cè)彎角度比較大，那么通常建議手術(shù)進(jìn)行矯形。還有一種情況是因?yàn)榧珉喂潜旧淼膯?wèn)題，比如肩胛骨周?chē)募∪馐テ胶猓蛘呤羌∪馕s所導(dǎo)致的肩胛骨突出，那么此時(shí)最好的辦法是通過(guò)物理治療，刺激神經(jīng)恢復(fù)，進(jìn)而使肌肉恢復(fù)，達(dá)到糾正的目的。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(tīng)(62278)
肩胛骨突出的治療方法包括保守治療以及手術(shù)治療。具體情況如下：1、保守治療：對(duì)于一... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(32921)
肩胛骨突出的治療方法包括保守治療以及手術(shù)治療。具體情況如下：
1、保守治療：對(duì)于一...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/29播放(32921)
人體上肢和軀干連接處，有兩塊很重要的不規(guī)則骨頭，叫做肩胛骨，扁平狀，主要位于胸廓后側(cè)。正常情況... 唐耀庭│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/06/26播放(80864)
人體上肢和軀干連接處，有兩塊很重要的不規(guī)則骨頭，叫做肩胛骨，扁平狀，主要位于胸廓后側(cè)。正常情況...
唐耀庭│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/06/26播放(80864)
"肩胛骨突出，可以嘗試坐姿劃船動(dòng)作，坐在器械前，雙腳踏在踏板上，腰背部挺直，上身稍微后傾，雙手握住把柄，收緊背部，帶動(dòng)雙肘拉向身體后方，感覺(jué)肩胛骨從兩側(cè)向脊柱靠攏，連續(xù)做12次，隔天練習(xí)一次，每次2-3組，每組12-15次。如果在家訓(xùn)練，可以嘗試單臂劃船動(dòng)作，膝蓋微彎，上身前俯，同時(shí)使下背部挺直，右手向前，支撐在床沿上，左手提一個(gè)6-8磅的小啞鈴，自然下垂，收縮背部肌肉，使左側(cè)肩胛骨向脊柱前靠攏，帶動(dòng)左肘收向后上方，然后控制啞鈴，緩緩下放至初始位置。沒(méi)有啞鈴的話可以用任何便于握持的重物，如圖書(shū)、飲料瓶等。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/07收聽(tīng)(55842)
肩胛骨突出是一種畸形。肩胛骨突出是典型的畸形改變，需要及時(shí)就診、明確診斷。肩胛骨突出的病因較多... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(41292)
肩胛骨突出是一種畸形。肩胛骨突出是典型的畸形改變，需要及時(shí)就診、明確診斷。肩胛骨突出的病因較多...
2024/04/29播放(41292)
肩胛骨突出也稱(chēng)為翼狀肩胛，蝴蝶骨常常是由于固定肩胛骨的肌肉出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的，比如前鋸肌的損傷，或者支配前鋸肌的神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的肩胛骨翹起，經(jīng)常表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下緣翹起，上臂上舉受限，斜方肌的麻痹會(huì)導(dǎo)致肩胛骨下墜，形成兩側(cè)頸線不對(duì)稱(chēng)。對(duì)于肩胛骨突出，應(yīng)該找到引起肩胛骨突出的具體肌肉損傷，也包括是肌肉本身?yè)p傷，還是支配肌肉的神經(jīng)損傷，常需要進(jìn)行肌電圖檢查才能確診，可以先進(jìn)行康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定的肌肉。如果肩胛骨突出能夠緩解，就不需要進(jìn)一步治療。如果肩胛骨突出經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有明顯的緩解，往往需要進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位重建手術(shù)，才能恢復(fù)肩胛骨的穩(wěn)定。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(tīng)(36408)
"肩胛骨突出主要原因有后背上部的肌肉比較薄弱或者含胸、駝背等不良的姿勢(shì)以及脊椎的傷痛等疾病。沒(méi)有訓(xùn)練基礎(chǔ)的患者可以嘗試坐姿劃船動(dòng)作，坐在器械前，雙腳踏在踏板上，腰背部挺直，上身稍微后傾，雙手握住把柄，收縮背部，帶動(dòng)雙手拉向身體后方，這樣就會(huì)感覺(jué)到肩胛骨從兩側(cè)向脊柱靠攏，然后慢慢還原至同一個(gè)姿勢(shì)，如此連續(xù)做12次，隔天練習(xí)1次，每次2-3組，每組12-15次，一般健身房都會(huì)有這種器械。坐姿劃船動(dòng)作對(duì)于女性來(lái)說(shuō)也很適合，能夠塑造平展、漂亮的后背，如果在家訓(xùn)練，可以嘗試單臂劃船的動(dòng)作，膝蓋微彎，上身前俯，同時(shí)使下背部挺直，右手向前支撐在床沿上，左手提小啞鈴，自然下垂，收縮背部肌肉，使左側(cè)肩胛骨上脊椎靠攏，帶動(dòng)左肘收向后上方，然后控制啞鈴緩緩下放到初始的位置。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(tīng)(32938)
肩胛骨突出可能由于胸背肌不發(fā)達(dá)或駝背，導(dǎo)致脊柱胸椎后凸加劇，顯得肩胛骨突出，可通過(guò)鍛煉胸背肌、... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/22播放(71976)
肩胛骨突出可能由于胸背肌不發(fā)達(dá)或駝背，導(dǎo)致脊柱胸椎后凸加劇，顯得肩胛骨突出，可通過(guò)鍛煉胸背肌、...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/22播放(71976)
"肩胛骨突出也叫翼狀肩胛，是說(shuō)肩胛骨像翅膀的翼一樣翹起來(lái)離開(kāi)胸壁，常見(jiàn)的原因有兩種：一種是副神經(jīng)麻痹引起的斜方肌功能喪失，常導(dǎo)致的是肩胛骨下墜、兩側(cè)的肩關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)、患側(cè)下垂、聳肩沒(méi)有力量、肩胛骨內(nèi)側(cè)翹起等不適的明顯。另一個(gè)疾病是胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷導(dǎo)致的前鋸肌麻痹，會(huì)引起肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起，而且肩胛骨內(nèi)側(cè)緣向脊柱的中央靠近，上舉或者推墻時(shí)肩胛骨翹起得更為嚴(yán)重。治療方法先要進(jìn)行肌電圖檢查，重點(diǎn)檢查副神經(jīng)和胸長(zhǎng)神經(jīng)，確定引起肩胛骨突出損傷的肌肉，最開(kāi)始時(shí)可以進(jìn)行保守治療，包括對(duì)斜方肌和前鋸肌進(jìn)行功能鍛煉，通過(guò)增強(qiáng)肌肉力量來(lái)改善肩胛骨的穩(wěn)定性，消除肩胛骨突出。如果效果不明顯，則應(yīng)該進(jìn)行神經(jīng)的探查松解手術(shù)或者是進(jìn)行肌肉移位手術(shù)來(lái)重建肩胛骨的穩(wěn)定。對(duì)于前鋸肌麻痹常見(jiàn)于通過(guò)使用胸大肌轉(zhuǎn)位來(lái)重建近端骨的穩(wěn)定，斜方肌的麻痹常通過(guò)肩胛提肌和大小菱形肌轉(zhuǎn)位來(lái)重建肩胛骨的穩(wěn)定。"
2020/07/08收聽(tīng)(98810)
"脊柱側(cè)彎明顯的可以引起肩胛骨突出畸形，具體處理方法應(yīng)該按以下步驟來(lái)：1、先去醫(yī)院做全長(zhǎng)脊柱拍片的檢查，看本身脊柱側(cè)彎的具體嚴(yán)重程度，再根據(jù)病人實(shí)際年齡來(lái)制定治療方案。2、要是脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重，病人已經(jīng)成年且現(xiàn)在產(chǎn)生的畸形也特別明顯，要考慮進(jìn)行脊柱側(cè)彎的手術(shù)，截骨矯形釘棒內(nèi)固定。3、要是病人沒(méi)有成年處在生長(zhǎng)發(fā)育期，可以先通過(guò)量身打造的外固定支具，并且定期調(diào)整角度的方式來(lái)幫助矯正?？词欠裼行Ч?，要是沒(méi)有效果并且復(fù)查時(shí)還在進(jìn)一步加重，有可能需要通過(guò)手術(shù)才能糾正過(guò)來(lái)，有效果就繼續(xù)堅(jiān)持，再定期復(fù)查。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/01收聽(tīng)(19914)
"駝背醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脊柱后凸，是一種較常見(jiàn)的脊柱畸形，是胸椎后突所引起脊柱形態(tài)學(xué)改變的疾病，常見(jiàn)疾病有，青少年駝背、維生素D缺乏性佝僂病、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等。青少年駝背多數(shù)有長(zhǎng)期彎腰負(fù)重的勞損病史，并且勞損沒(méi)有得到良好恢復(fù)導(dǎo)致；維生素D缺乏性佝僂病多發(fā)生于半歲到兩歲的小兒，而且多伴有雞胸、漏斗胸等臨床表現(xiàn)；強(qiáng)直性脊柱炎多伴有脊柱活動(dòng)受限、僵硬疼痛，X線顯示脊柱有竹節(jié)樣改變，并且伴有脊柱、骶髂關(guān)節(jié)炎等臨床表現(xiàn)。不同疾病有不同治療辦法，駝背是脊柱疾病，肩胛骨病變不會(huì)引起駝背。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(tīng)(36644)
"肩胛骨突出通常都是脊柱的變形而導(dǎo)致，如果是脊柱的駝背、含胸以及圓肩的畸形而導(dǎo)致肩胛骨的突出，這種情況常見(jiàn)的是平時(shí)生活姿勢(shì)、習(xí)慣的問(wèn)題，可以多做些擴(kuò)胸的運(yùn)動(dòng)以及鍛煉背部的肌肉。如果有必要也可以利用肩背部的固定帶，矯正平時(shí)的坐姿和站姿，從而矯正駝背、圓肩等畸形，肩胛骨的突出自然會(huì)矯正。但是如果是脊柱側(cè)彎導(dǎo)致，有可能是小孩子的先天性脊柱側(cè)彎，這種情況越早矯正越好，早期要佩戴矯形的支具，但是如果超過(guò)18歲有可能需要做手術(shù)來(lái)矯正。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/01收聽(tīng)(84834)
對(duì)于一側(cè)肩胛骨突出矯正的方法，主要是姿勢(shì)矯正和肌肉力量的矯正，具體情況如下：1、... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/26播放(31124)
對(duì)于一側(cè)肩胛骨突出矯正的方法，主要是姿勢(shì)矯正和肌肉力量的矯正，具體情況如下：
1、...
2024/01/26播放(31124)
出現(xiàn)肩胛骨突出駝背建議進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)矯正，主要有：第一、可以進(jìn)行打滾運(yùn)動(dòng)，就是身體躺直在床上打滾就好了，2次/日，5min/次，不可過(guò)快，防止頭暈。第二、可以練習(xí)打太極拳，因?yàn)樘珮O拳要求用腰部帶動(dòng)四肢，此時(shí)要始終保持自然直豎的狀態(tài)，可以有效緩解癥狀。第三、可以做自然直立，然后挺胸轉(zhuǎn)體的動(dòng)作，雙手叉腰，腰部挺直，身體左右旋轉(zhuǎn)40下。第四、兩手拿著1m長(zhǎng)的木棍放在肩胛處，然后挺胸轉(zhuǎn)體30下。第五、在床上仰臥，肩部靠近床邊，然后做30下振臂運(yùn)動(dòng)。第六、在床上，用頭和腳支撐，將身體拱成橋形，拱起背部10s，然后放松5s，反復(fù)做20次。以上運(yùn)動(dòng)都可以有效緩解，由于肩胛骨突出導(dǎo)致的駝背癥狀。
萬(wàn)旭東│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/10收聽(tīng)(53124)
肩胛骨突出常表現(xiàn)為肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角離開(kāi)胸壁翹起，在上肢上舉的過(guò)程中突出會(huì)更加明顯，最常見(jiàn)的原因是前鋸肌麻痹引起的。前鋸肌的一個(gè)主要功能就是將肩胛骨固定在胸壁上，前鋸肌麻痹的原因多數(shù)是由于支配前肌的胸長(zhǎng)神經(jīng)受到損傷導(dǎo)致的。胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷可能與臂叢神經(jīng)損傷同時(shí)發(fā)生，臂叢神經(jīng)損傷會(huì)引起上肢廣泛的感覺(jué)異常、肌肉力量的減弱甚至消失，單獨(dú)的胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷可能是由于受到卡壓，或者是病毒性神經(jīng)炎導(dǎo)致的，可以進(jìn)行肌電圖檢查確定是否是胸長(zhǎng)神經(jīng)有問(wèn)題。如果是胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷引起的前鋸肌麻痹，可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療和前鋸肌的功能鍛煉，超過(guò)一年不好的可以進(jìn)行胸大肌轉(zhuǎn)位重建前鋸肌的功能。
2020/07/31收聽(tīng)(67094)
把肩胛骨突出練回去的方法，主要包括劃船動(dòng)作和高位下拉等，具體情況如下：1、劃船運(yùn)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/30播放(40303)
把肩胛骨突出練回去的方法，主要包括劃船動(dòng)作和高位下拉等，具體情況如下：
1、劃船運(yùn)...
2024/04/30播放(40303)
孩子肩胛骨突出需要拍一個(gè)局部X線片，來(lái)明... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/04播放(44301)
孩子肩胛骨突出需要拍一個(gè)局部X線片，來(lái)明...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/04播放(44301)
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 李亮
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王志為
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宜春市人民醫(yī)院 秦育宏
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石家莊中醫(yī)院 馬湘毅
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