無錫市第九人民醫(yī)院
手外科
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通常情況下肩袖損傷產(chǎn)生的影響較小，臨床上肩袖損傷能否自愈，需根據(jù)其受損程度進行確定，包括：
1、輕微損傷：自愈的可能性較大，通過規(guī)范的保守治療、適當(dāng)鍛煉并輔助康復(fù)治療，可促進肩袖損傷恢復(fù)；
2、嚴(yán)重損傷：自愈難度較大，可能需先進行保守治療，再手術(shù)治療。
部分患者應(yīng)避免輕信他人，延誤治療，造成肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙、粘連，導(dǎo)致治療難度增加。
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肩袖撕裂、肩袖損傷一般是不能自愈的，很多人誤認(rèn)為肩周炎不治都能自愈，其實不然。對... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/16播放(91078)
肩袖撕裂、肩袖損傷一般是不能自愈的，很多人誤認(rèn)為肩周炎不治都能自愈，其實不然。
對...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/16播放(91078)
"肩袖損傷可以自愈這個問題是一個比較有爭議性的問題，對于我們醫(yī)生而言，我們建議早期發(fā)現(xiàn)肩袖損傷，如果說準(zhǔn)確地診斷、早期的處理，術(shù)后進行系統(tǒng)地康復(fù)治療，都是能夠使療效達到最大化，也能使患者的痛苦減輕到最小。但是如果說不對這個肩袖損傷，如果說不去理會，不去做相關(guān)的治療，讓他自然而然的發(fā)展，他有可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病，會導(dǎo)致一些肩袖性的一些關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)的一些粘連、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等，甚至?xí)^發(fā)一些關(guān)節(jié)的一些攣縮、功能障礙、一些關(guān)節(jié)的病廢等。所以說總而言之，肩袖損傷還是需要在相關(guān)的醫(yī)生的指導(dǎo)下做康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)理療的。"
吳偲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/07/12收聽(55738)
"肩袖損傷如為Ⅰ度及Ⅱ度損傷，可以自愈，如為Ⅲ度損傷，則需要通過手術(shù)治療才能治愈。肩袖損傷Ⅰ度為肩袖組織充血、水腫；Ⅱ度為肩袖組織纖維化；Ⅲ度為肩袖撕裂：第一、通過休息，局部冰敷、理療及口服抗炎止痛藥物，肩袖肌力訓(xùn)練等，可以促使肩袖自愈；第二、如發(fā)生肩袖撕裂，且有明顯的疼痛癥狀及無力，則需要通過手術(shù)治療?？梢赃x擇小切口修復(fù)手術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，均可以行肩峰成形，炎性滑囊切除，修復(fù)肩袖撕裂部位。通常需要將肩袖斷端重新固定回肱骨大結(jié)節(jié)附近，從而恢復(fù)肩袖張力，術(shù)后佩戴外展位護具，配合肩關(guān)節(jié)活動鍛煉，最終去除肩部癥狀以及恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動范圍。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/17收聽(55452)
肩袖損傷一般來說是不能自愈的，好多人都認(rèn)為得了肩周炎治不治都一樣，以后都能自愈。但是現(xiàn)在對于肩關(guān)節(jié)疼痛的原因診斷的比較清楚，如果說到肩袖損傷是不能完全自愈的，因為自愈其實也有幾個標(biāo)準(zhǔn)，比如只是說疼痛緩解叫自愈的話，那么肩袖損傷有可能會有一部分人會有自愈的效果，但是里邊肌腱的撕裂自己是不會愈合的，所以要是從肩損傷能不能重新愈合好，恢復(fù)到原來沒有撕裂那種完整的狀態(tài)來說，肩袖損傷是不會自愈的，要想讓它長好只能是通過手術(shù)的方法給重新接起來，才能達到完全的結(jié)構(gòu)的恢復(fù)。所以說肩袖撕裂、肩袖損傷這種疾病是不可能治愈的。
2017/10/18收聽(57534)
肩袖損傷通常難以自愈，但微小的撕裂或未達到全層撕裂的輕度損傷，則可以通過功能鍛煉康復(fù)。若損傷較... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(64008)
肩袖損傷通常難以自愈，但微小的撕裂或未達到全層撕裂的輕度損傷，則可以通過功能鍛煉康復(fù)。若損傷較...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(64008)
"肩袖損傷恢復(fù)程度，主要和受傷程度有關(guān)。肩袖損傷比較輕微，局部只是部分撕裂，這種情況可以保守治療。給予局部三角巾制動，如果有條件，可以給予局部外展固定。同時，應(yīng)用接骨續(xù)筋膠囊，是可以緩解癥狀逐步恢復(fù)的，恢復(fù)后不會有后遺癥。當(dāng)然，如果肩袖損傷比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了肌腱斷裂，這種情況就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，它屬于微創(chuàng)治療，并且效果很好?？傊?，肩袖損傷只要積極治療，采取合理治療方案，并且保持局部制動，按醫(yī)生的要求進行康復(fù)鍛煉，應(yīng)該是可以完全愈合的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳戩宏│衡水市第五人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(25894)
肩袖損傷能否自愈需要看損傷的嚴(yán)重程度，輕微的肩袖損傷可以自愈，嚴(yán)重的肩袖損傷就需要手術(shù)治療。肩袖損傷大部分都是慢性勞損或者撞擊所致，經(jīng)過系統(tǒng)治療有可能自愈。...
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/19閱讀(67162)
"輕度的肩袖損傷患者可能自行痊愈，但是完成自行痊愈的時間可能比較長。人體的肩袖是肩關(guān)節(jié)上面的軟骨，雖然肩關(guān)節(jié)的軟骨，也就是肩袖位置的血液循環(huán)比較豐富，有一定自愈能力，但是想要自行的痊愈，這個過程可能需要1個半月以上。長時間保持肩關(guān)節(jié)的固定或活動范圍過小，會使肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)粘連，即便自行痊愈之后，也會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動以及功能障礙，即便可以自行痊愈，也不建議讓肩袖輕度的損傷自行痊愈。需要進行適當(dāng)?shù)氖址ò茨χ委煛⑨樉闹委?，配合口服、外用中成藥物，損傷早期適當(dāng)?shù)倪M行封閉，損傷后期應(yīng)該積極的進行肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，才能使肩袖損傷快速的痊愈。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/22收聽(65210)
"患者輕度的肩袖損傷可以自愈，所謂輕度肩袖損傷，指的是肩袖的連續(xù)性和完整性良好，僅表現(xiàn)為肩袖內(nèi)部的高信號影滲出。一般輕度肩袖損傷建議佩戴外展支具，肩關(guān)節(jié)在外展位的時候，肩袖的張力就會減少，肩袖才可以在低張力的情況下充分的愈合、修復(fù)。在佩戴支具期間，患者可以使用常規(guī)的消炎去痛藥，比如塞來昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片來緩解無菌性疼痛。同時可以使用局部熱敷，改善肩袖的血液循環(huán)，加快損傷愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/26收聽(47116)
肩袖損傷存在嚴(yán)重的也有不嚴(yán)重的情況。嚴(yán)重的肩袖損傷，患者會睡不成覺，無法躺下，影響患者的生活、... 張作君│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/28播放(85178)
肩袖損傷存在嚴(yán)重的也有不嚴(yán)重的情況。嚴(yán)重的肩袖損傷，患者會睡不成覺，無法躺下，影響患者的生活、...
張作君│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/08/28播放(85178)
肩袖損傷處理主要有以下幾點：1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度，所以需要積極就醫(yī)，通過外科... 張登君│山西省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(84328)
肩袖損傷處理主要有以下幾點：
1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度，所以需要積極就醫(yī)，通過外科...
張登君│山西省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(84328)
"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩關(guān)節(jié)周圍的四個肌肉組成，像袖套樣，因為肩關(guān)節(jié)經(jīng)常進行活動，引起的四個肌肉單一的或者復(fù)合的損傷，最常見的是岡上肌的肌腱的損傷，也就是說肩關(guān)節(jié)，往上上舉困難，當(dāng)它出現(xiàn)損傷的時候，病人是不能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)上舉的。過去經(jīng)常把肩袖損傷，混談為肩周炎進行治療。其實兩個病理基礎(chǔ)是相反的。肩袖損傷是需要休息的，而不能說再去做大范圍的肩關(guān)節(jié)活動。如果這樣做，能引起肩袖損傷的進一步加重。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(87568)
肩袖損傷，以前稱為肩周炎，但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎，患者多是以長時間肩痛前來就診，最常見的是岡上... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(55478)
肩袖損傷，以前稱為肩周炎，但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎，患者多是以長時間肩痛前來就診，最常見的是岡上...
2023/04/26播放(55478)
"肩袖損傷就是構(gòu)成肩袖的肌肉、肌腱發(fā)生了部分纖維撕裂，或者是出現(xiàn)大片撕裂的疾病。構(gòu)成肩袖結(jié)構(gòu)主要有四塊肌肉，有岡上肌、岡下肌、小圓肌，還有前方肩胛下肌，其中岡上肌腱是最容易出現(xiàn)肩袖損傷、岡上肌腱撕裂的肩袖部分，從肩胛骨岡上發(fā)起，外側(cè)經(jīng)過肩峰下方，然后直接到了肱骨大結(jié)節(jié)上表面。所以該部分肩袖組織在肩關(guān)節(jié)活動過程當(dāng)中，很容易跟上方肩峰，還有肩峰下面韌帶發(fā)生撞擊，特別是肩峰發(fā)育不好患者撞擊就更嚴(yán)重。反復(fù)運動會導(dǎo)致肩袖出現(xiàn)撞擊綜合征，導(dǎo)致進一步退變，進一步還會出現(xiàn)撕裂。肩袖一旦撕裂，癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重，再就是肩關(guān)節(jié)抬起無力、抬不起來，是肩袖損傷最嚴(yán)重癥狀，患者會胳膊沒勁、抬不起來，很多動作做不了，以上即為肩袖損傷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(34420)
"肩袖損傷一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治療有兩類，一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療，具體如下：一、對于撕裂比較小的、退變性的撕裂，由于病變進展比較緩慢，主要治療疼痛，定期觀察，復(fù)查核磁片，監(jiān)測肩袖撕裂的進展就可以。多數(shù)經(jīng)過疼痛控制之后，肩關(guān)節(jié)可以恢復(fù)日常功能的使用。二、如果撕裂在進展或者肌肉萎縮再出現(xiàn)加重，需要及時進行手術(shù)治療，對于外傷引起的肩袖撕裂，或者是比較大的撕裂，建議盡早手術(shù)治療，一味的保守治療容易引起肌肉的萎縮、肌肉的脂肪變性、肌腱回縮，導(dǎo)致縫合困難、愈合難度增大。比較大的撕裂和外傷性撕裂，手術(shù)是最好的方法，一般經(jīng)過手術(shù)修復(fù)之后，經(jīng)過半年的康復(fù)訓(xùn)練，基本能恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。"
2020/06/28收聽(15304)
"首先，肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方的各種肌肉，肩胛下肌、岡上肌、岡下肌及小圓肌，這些肌腱組織的總稱，這叫肩袖。它與關(guān)節(jié)囊緊密相連，它的功能就是上臂外展時，使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂的方向拉進，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常的支點關(guān)節(jié)。它損傷以后會減弱甚至喪失這個功能，嚴(yán)重地影響我們的上肢的外展的功能，造成的一定的活動范圍的疼痛。本病比較常發(fā)生的是在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運動，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，還有舉重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的運動。"
譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/17收聽(21484)
肩袖損傷，這種病其實以前都叫肩周炎，好多老年人體會的比較深，好多人都會出現(xiàn)肩痛，可能這種肩痛會持續(xù)一年、兩年都不好，患者患了肩痛之后應(yīng)該來醫(yī)院來檢查一下，醫(yī)生會做一些?？频臋z查，包括查體、包括核磁，尤其是核磁檢查能把肩關(guān)節(jié)查得非常清楚，一些細小的結(jié)構(gòu)損傷都能發(fā)現(xiàn)出來，病人通過檢查之后都診斷的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖損傷。肩袖其實是肩關(guān)節(jié)活動的時候的主要的結(jié)構(gòu)，它是四塊肌肉像袖子一樣把肩關(guān)節(jié)包裹起來了，最常見的損傷的部位叫岡上肌，就是肩膀上面的一條只在肩關(guān)節(jié)前方位置的肌肉，岡上肌腱撕裂是非常常見的。肩袖損傷的病人只要天天休息的話，癥狀就可以減輕，但是只要是這個關(guān)節(jié)開始用，開始要干活要活動的時候，癥狀就會逐漸的又會加重，所以說這個跟傳統(tǒng)來說的肩周炎是有區(qū)別的。肩周炎的話可能慢慢的過一段時間之后癥狀越來越輕就好了，但是肩袖損傷一般來說自己都不會好，一般都是需要醫(yī)生的專科的診斷，然后專業(yè)治療才能治好。
2017/10/18收聽(44486)
"對于肩袖損傷，一般要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，肩袖損傷有很多專業(yè)的體格檢查，很多人外展有疼痛弧試驗陽性，就是外展60°-120°之間，有明顯的疼痛，這要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，最好讓醫(yī)生再開肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，肩袖損傷很多病人拿了一張普通的X片，只能看到骨頭，它并不能看到里面的軟組織，一般讓患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的軟組織，看到里面的肩袖。有些醫(yī)院甚至給做增強的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振發(fā)現(xiàn)肩袖有明顯的撕裂，撕裂口比較大，這種情況一般要建議患者做肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖修補手術(shù)，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要進行肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖的重建。"
袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(79400)
肩袖組織在肩關(guān)節(jié)內(nèi)，是圍繞在肱骨頭、肩關(guān)節(jié)盂周圍，有4塊肌肉，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓... 肖士鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/07播放(63628)
肩袖組織在肩關(guān)節(jié)內(nèi)，是圍繞在肱骨頭、肩關(guān)節(jié)盂周圍，有4塊肌肉，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓...
肖士鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/07播放(63628)
肩袖損傷這個疾病可能大家就沒有那么熟悉，我們先來講一下肩袖的概念。肩袖它是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱來組成的，就像是袖子一樣附著于肱骨大結(jié)節(jié)和解剖頸的邊緣，這四塊肌肉像袖子一樣包裹著肩部，肩袖可以通過與肱骨頭和關(guān)節(jié)盂緊密的接觸，來穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，對肩部的功能和穩(wěn)定起著非常重要的作用。慢慢的隨著人年齡的增長，長期的活動導(dǎo)致的勞損，肩袖逐漸會發(fā)生一些退行性的改變。所以40歲以上的中老年人比較容易發(fā)生肩袖損傷這一疾病。青少年偶爾也有發(fā)生，但是他們主要還是由于外傷或者是運動損傷這些原因引起的。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
2018/07/12收聽(51842)
山大二院 肖士鵬
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無錫市第九人民醫(yī)院 顧三軍
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海南省第三人民醫(yī)院 劉志遠
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