中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
風濕免疫科
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中醫(yī)認為痛風結(jié)石與以下因素有關：
1、脾運化功能失調(diào)，導致痰濕內(nèi)停，最終痰結(jié)于皮下或關節(jié)周圍，形成痛風結(jié)石；
2、腎臟升清泌濁功能失調(diào)，致使體內(nèi)代謝廢物無法及時排出，逐漸積聚而成；
3、三焦通調(diào)水道功能產(chǎn)生異常，導致結(jié)節(jié)的產(chǎn)生；
4、痹證引起瘀血阻絡，與痰濁相結(jié)合，停留在關節(jié)等部位，產(chǎn)生痛風結(jié)石。
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痛風結(jié)石也稱痛風石，是由于高尿酸血癥導致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)周圍或者軟組織及臟器中，形成結(jié)晶... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/10/18播放(30617)
痛風結(jié)石也稱痛風石，是由于高尿酸血癥導致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)周圍或者軟組織及臟器中，形成結(jié)晶...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/10/18播放(30617)
"痛風的發(fā)作是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素很重要，首先環(huán)境因素和飲酒有關系，飲酒可以誘發(fā)痛風發(fā)作。還有平時的飲食，比如吃的燕麥片和高嘌呤類飲食，比如像肉類、海鮮、蘑菇，主要是嘌呤高的蔬菜，如豌豆、扁豆、菠菜等等，都可以造成痛風。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/05收聽(20588)
"痛風的病因包括原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥是由先天性的嘌呤代謝障礙引起來的，最終會導致尿酸的生成過多和尿酸的排泄過少，其中生成過多只占10%，尿酸排泄過少占90%。繼發(fā)性高尿酸血癥：1、可以見于某些遺傳性疾病。2、一些血液病，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性腫瘤化療和放療以后，因尿酸生成過多可以引起高尿酸血癥。3、慢性腎病，因為腎小管分泌尿酸減少而使尿酸升高。4、有些藥物如速尿、常用的吡嗪酰胺、阿司匹林等等都能夠抑制尿酸的排泄，最終引起高尿酸血癥。"
程永靜│北京醫(yī)院
2017/11/06收聽(33096)
"痛風可以分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風，病因各不相同。原發(fā)性痛風占絕大多數(shù)，是先天性嘌呤代謝障礙引起，主要有兩個方面的發(fā)病機制，第一個，多基因遺傳缺陷引起的腎小管尿酸分泌功能障礙，使尿酸排泄減少，導致高尿酸血癥；第二個，由嘌呤代謝酶的缺陷所致。其中80%-90%的高尿酸血癥患者具有尿酸排泄障礙。繼發(fā)性痛風與某些遺傳性疾病、惡性腫瘤化療或者放療有關。慢性腎衰竭時，因腎小管分泌尿酸減少，也可導致尿酸增高。除此之外，藥物比如呋塞米、阿司匹林等可以抑制尿酸排泄，也可以導致高尿酸血癥。"
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/09/17收聽(27634)
這是很好的問題，痛風定位是一種代謝性的疾病，如果發(fā)生痛風性關節(jié)炎，一般都是由風濕科來管理。原因... 王健│成都市第六人民醫(yī)院 2023/09/14播放(99188)
這是很好的問題，痛風定位是一種代謝性的疾病，如果發(fā)生痛風性關節(jié)炎，一般都是由風濕科來管理。原因...
王健│成都市第六人民醫(yī)院
2023/09/14播放(99188)
痛風形成有多種因素，嘌呤代謝紊亂是一個共同特點，具體病因由于疾病類型不同而不同：... 李玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/07播放(84170)
痛風形成有多種因素，嘌呤代謝紊亂是一個共同特點，具體病因由于疾病類型不同而不同：
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李玲│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/07播放(84170)
"對于高尿酸血癥來說，是嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙引起的血尿酸增高。本身可伴有或不伴有臨床表現(xiàn)，有無癥狀的高尿酸血癥。如果伴有臨床表現(xiàn)就是痛風，痛風的特點是高尿酸血癥、反復發(fā)作急性痛風性關節(jié)炎，還有累及腎臟，導致尿酸性的腎臟病變，比如慢性間質(zhì)性腎炎，或者泌尿系統(tǒng)尿酸性結(jié)石、痛風石形成，嚴重的可呈現(xiàn)關節(jié)畸形及功能障礙，還有腎功能不全。痛風分原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。原發(fā)性痛風的病因首先是遺傳因素，有遺傳因素的是高尿酸血癥和痛風，是常染色體多基因的顯性遺傳病。在4號染色體上存在高尿酸血癥和痛風的易感基因。還有一種痛風的病因由嘌呤代謝障礙導致尿酸生成增加，主要相關酶活性改變引起，還有尿酸的轉(zhuǎn)運失常，引起尿酸排泄減少。腎臟是尿酸排泄的重要器官，如果腎臟尿酸排泄減少，就可以導致的原發(fā)性高尿酸血癥，占90%的比例，也是多基因遺傳性疾病。對于繼發(fā)性高尿酸血癥及痛風的原因，首先由機體蛋白質(zhì)的分解亢進造成高尿酸，比如血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病，還有化療、放療、灼傷、挫傷，這時尿酸合成都會增加；還有吃高嘌呤的飲食及飲酒都會引起痛風。尿酸排泄被抑制導致高尿酸血癥，比如各種腎臟疾病所致的腎功能不全，或者某些藥物，像噻嗪類的利尿劑、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿司匹林、煙酸、乙醇，會競爭性的抑制腎小管排泄尿酸，使尿酸增高引起痛風。"
2018/06/28收聽(86820)
結(jié)石通常指泌尿系結(jié)石，常見的誘因較多，需根據(jù)病因的不同選擇不同的治療，具體誘因及治療如下： 李小順│西安市第四醫(yī)院 2023/06/01播放(62320)
結(jié)石通常指泌尿系結(jié)石，常見的誘因較多，需根據(jù)病因的不同選擇不同的治療，具體誘因及治療如下：
李小順│西安市第四醫(yī)院
2023/06/01播放(62320)
腎盂輸尿管連接部即腎盂與輸尿管連接的位置，此部位為排尿的必經(jīng)之路，即腎臟通過血液循環(huán)形成尿液以... 林春華│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/10播放(81072)
腎盂輸尿管連接部即腎盂與輸尿管連接的位置，此部位為排尿的必經(jīng)之路，即腎臟通過血液循環(huán)形成尿液以...
林春華│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/10播放(81072)
痛風結(jié)石會形成在身體的較多部位，主要是在關節(jié)和腎臟，在一些軟組織的皮下也有可能會形成痛風結(jié)石。... 趙娟│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/07播放(62444)
痛風結(jié)石會形成在身體的較多部位，主要是在關節(jié)和腎臟，在一些軟組織的皮下也有可能會形成痛風結(jié)石。...
趙娟│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/07播放(62444)
"尿結(jié)石是泌尿外科的常見疾病，在南方發(fā)病率尤其高。泌尿系結(jié)石的病因很多，主要分為三大類，首先是代謝性因素，比如痛風的患者，尿中的尿酸含量比較高，容易誘發(fā)尿酸性結(jié)石。甲狀旁腺功能異常的患者，尿中的鈣含量比較高，容易誘發(fā)含鈣的結(jié)石。此外感染也是另外一個重要的因素，如果經(jīng)常合并泌尿系感染，尿液中的細菌會分解尿液中的尿素，導致沉積形成磷酸鈣或者磷酸鎂胺結(jié)石高發(fā)。最后還見于尿路異常的患者，尿路異常導致尿液排泄延緩，尿液中的物質(zhì)容易沉積、結(jié)晶形成尿結(jié)石。"
魯騁洲│海口市人民醫(yī)院
2019/07/20收聽(15370)
痛風石的產(chǎn)生是由于高尿酸血癥所致。痛風石是尿酸的結(jié)晶，可沉積在軟骨、滑膜、肌腱和軟組織及其他的任何地方，也可能造成腎臟的結(jié)石。痛風石如果不積極治療，使血尿酸達標，就是血尿酸控制在360μmol/L以下，可以出現(xiàn)關節(jié)的廣泛破壞，而且造成關節(jié)的畸形，嚴重的影響生活質(zhì)量。如果高尿酸血癥尿酸的結(jié)晶沉積在腎臟，可以造成腎結(jié)石，出現(xiàn)腎絞疼，也可以出現(xiàn)血尿、腎盂積水。如果結(jié)石反復發(fā)作，引起梗阻和局部損害時，容易合并感染，比如腎盂腎炎、腎積膿或者腎周圍炎，結(jié)石進一步增長，可引起腎實質(zhì)的損害。如果再嚴重，可以造成急性腎功能不全?？傊达L結(jié)石是因為高尿酸血癥導致，尿酸結(jié)晶也就是痛風石。痛風石給人體造成的危害是極大，要積極治療，使血尿酸水平達標，防止痛風石進一步發(fā)展，也可以溶解痛風石。
2018/07/12收聽(47254)
痛風是生活方式病，譬如有的人在耳邊，有的人在手關節(jié)會產(chǎn)生石頭。石頭最常見在腎臟，通常稱之為痛風... 倪海祥│浙江省中醫(yī)院 2023/05/08播放(57746)
痛風是生活方式病，譬如有的人在耳邊，有的人在手關節(jié)會產(chǎn)生石頭。石頭最常見在腎臟，通常稱之為痛風...
倪海祥│浙江省中醫(yī)院
2023/05/08播放(57746)
"痛風石是尿酸在體內(nèi)蓄積過多，從而引起的積蓄在皮下的情況，可出現(xiàn)在耳部、手指關節(jié)處、足部等，想去掉痛風石可以使用兩種方法。如果痛風石比較少，只有單關節(jié)出現(xiàn)或只有足部出現(xiàn)，可以通過外科手術(shù)的方法將其切除，還要積極使用藥物進行降尿酸，以避免其再次形成。如果痛風石廣泛分布在身體的多個關節(jié)或皮下，建議使用降尿酸的藥物進行治療，一般只有將血尿酸降到300μmol\/L以下并長期維持，才有可能使痛風石逐漸溶解、消散，所以嚴格使用降尿酸藥物以及低嘌呤飲食是非常重要的。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/06收聽(68322)
若痛風患者在發(fā)病過程中為得到及時有效的治療，尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，從而導致痛風結(jié)石的產(chǎn)生。臨... 馬桂琴│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/02播放(84754)
若痛風患者在發(fā)病過程中為得到及時有效的治療，尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，從而導致痛風結(jié)石的產(chǎn)生。臨...
馬桂琴│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/02播放(84754)
痛風結(jié)石主要是由于持續(xù)的高尿酸血癥，或痛風關節(jié)炎反復發(fā)作，使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)周圍、軟組織或... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/16播放(32213)
痛風結(jié)石主要是由于持續(xù)的高尿酸血癥，或痛風關節(jié)炎反復發(fā)作，使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)周圍、軟組織或...
2023/09/16播放(32213)
"痛風結(jié)石的治療方法主要是包括藥物治療和外科手術(shù)治療。藥物治療方面一般選用合理有效的降尿酸藥物促進尿酸的排泄或者抑制尿酸的生成，從而促進結(jié)石消退，比如可選用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆、丙磺舒等。另外，也要配合堿性藥物使用，可以起到抑制尿酸鹽沉積形成結(jié)晶，從而能夠達到促進尿酸排泄的作用，可以應用碳酸氫鈉片輔助治療。對于較大的結(jié)石或者出現(xiàn)周圍明顯的壓迫癥狀，可以通過外科手術(shù)治療，可以剔除較大的結(jié)石，保護腎臟以及其他臟器的功能。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/15收聽(56844)
無論是哪種結(jié)石的出現(xiàn)，治療手段最根本的就是降低血尿酸，通過藥物使血尿酸長期維持在相對理想水平。痛風是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風的臨床表現(xiàn)包括反復發(fā)作的痛風關節(jié)炎、痛風性腎病。長期血尿酸增高也會對患者的心腦血管和血糖造成不利影響。痛風最主要的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的下肢某些大關節(jié)紅、腫、熱、痛，以及伴有血尿酸增高，稱之為痛風關節(jié)炎。痛風性腎病的主要表現(xiàn)是反復出現(xiàn)的蛋白尿、血尿、腎結(jié)石、腎積水。嚴重的會出現(xiàn)腎功能不全。有患者問痛風結(jié)石怎么辦，所謂痛風結(jié)石指的是反復發(fā)作痛風關節(jié)炎以后，在關節(jié)周圍大量尿酸鹽沉積造成的結(jié)石，以及大量尿酸鹽從腎臟排出的同時會在腎臟部位出現(xiàn)腎結(jié)石。正常情況下男性血尿酸超過416μmo1/L，女性血尿酸超過357μmo1/L，稱之為高尿酸血癥。對于有痛風結(jié)石的患者，要用藥物把血尿酸維持在300μmo1/L左右，通過長期降血尿酸治療，無論是關節(jié)周圍的結(jié)石，還是腎結(jié)石，都能夠明顯縮小，甚至消失。
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/16收聽(65070)
"痛風形成的原因是高尿酸血癥，痛風石溶解要做降尿酸的治療。降尿酸治療的目標是預防痛風關節(jié)炎急性復發(fā)和痛風石的形成，幫助痛風石溶解，必須將患者的血尿酸水平控制在360µmol/L以下。用以下方法來降低尿酸：一、非藥物的方法，有明顯的降尿酸作用。1、飲食控制。采用低熱能的膳食，保持理想體重，避免高嘌呤食物。含嘌呤高的食物有動物內(nèi)臟、牛羊肉、含嘌呤高的海鮮、酒類等，有痛風史的病人或者高尿酸血癥的病人不能吃。2、避免誘因，防止伴發(fā)疾病，比如血脂紊亂、糖尿病、高血壓、冠心病等；二、藥物治療。1、用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇、非布司他。2、可以用減少尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。根據(jù)病人的具體情況制定不同的方案，對于痛風石較大，必要時要外科手術(shù)剔除痛風石?？傊瑢τ谕达L石消除的辦法，就是非藥物的方法和藥物的方法，還有手術(shù)的方法。"
2018/07/12收聽(59474)
痛風結(jié)石的治療與痛風發(fā)生的部位有密切的關系，比如耳后軟組織結(jié)石，藥物治療困難，需要通過手術(shù)剔除... 倪青│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/01/09播放(60966)
痛風結(jié)石的治療與痛風發(fā)生的部位有密切的關系，比如耳后軟組織結(jié)石，藥物治療困難，需要通過手術(shù)剔除...
倪青│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/01/09播放(60966)
北京醫(yī)院 劉愛華
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