洛陽市中醫(yī)院
胃腸外科
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直腸癌低位保肛手術(shù)的后遺癥主要是大便次數(shù)增多以及大便失禁，如無法控制大便，稍用力即可產(chǎn)生排便，甚至還會出現(xiàn)肛門濕疹等由于肛門無法耐受腸液腐蝕所引起的癥狀。治療時是否保留肛門由病情侵犯程度決定，不能強(qiáng)行要求患者切除或保留肛門。當(dāng)肛門尚有部分功能時，可考慮保留，但不能強(qiáng)行保留，避免對患者術(shù)后生活帶來不便。
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臨床一般對直腸癌患者會進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。需要遵循TME原則，即直... 王磊│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/06/28播放(84542)
臨床一般對直腸癌患者會進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。需要遵循TME原則，即直...
王磊│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/06/28播放(84542)
直腸癌低位保肛手術(shù)，是指低位直腸癌在切除腫瘤病變的同時，保留肛門括約肌的功能。把病變腸管切除以... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/28播放(30322)
直腸癌低位保肛手術(shù)，是指低位直腸癌在切除腫瘤病變的同時，保留肛門括約肌的功能。把病變腸管切除以...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/28播放(30322)
直腸癌保肛以后因有吻合口存在，會有一些相應(yīng)后遺癥，如早期吻合口瘺，吻合口出血、狹窄。吻合口附近... 胡偉文│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/29播放(88138)
直腸癌保肛以后因有吻合口存在，會有一些相應(yīng)后遺癥，如早期吻合口瘺，吻合口出血、狹窄。吻合口附近...
胡偉文│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/29播放(88138)
保肛前提要保證腫瘤根治性，如果為保肛而犧牲腫瘤根治性，未將腫瘤切干凈，很快肛門處局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處... 劉祺│湖南省人民醫(yī)院 2023/02/27播放(91358)
保肛前提要保證腫瘤根治性，如果為保肛而犧牲腫瘤根治性，未將腫瘤切干凈，很快肛門處局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處...
劉祺│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/27播放(91358)
直腸癌保肛手術(shù)后遺癥，嚴(yán)格來說不能稱之為后遺癥，從表述上稱術(shù)后并發(fā)癥可能要相對比較合適。 李毅│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/09/21播放(72900)
直腸癌保肛手術(shù)后遺癥，嚴(yán)格來說不能稱之為后遺癥，從表述上稱術(shù)后并發(fā)癥可能要相對比較合適。
李毅│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/09/21播放(72900)
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/14播放(25004)
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/14播放(25004)
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，針對該病手術(shù)方式是由腫瘤距肛門的距離所決定。目前低位直腸癌距... 楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/09/29播放(96266)
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，針對該病手術(shù)方式是由腫瘤距肛門的距離所決定。目前低位直腸癌距...
楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院
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對于早期發(fā)現(xiàn)的低位直腸癌，可以采取低位直腸癌保肛治療的手術(shù)辦法，不過這個手術(shù)有可能會造成一些后遺癥。手術(shù)雖然保留了肛門，但是肛門可能失去了正常的功能，出現(xiàn)大便次數(shù)增加或者大便失禁的情況，甚至可能會出現(xiàn)肛門濕疹等。這種手術(shù)方式如果腫瘤沒有清除干凈，容易在短期內(nèi)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的情況。是否能夠保留肛門，要看腫瘤的位置和腫瘤大小，聽從醫(yī)生的建議決定是否保留肛門，不要強(qiáng)行保肛。做手術(shù)以后，需要繼續(xù)進(jìn)行放療和化療來鞏固手術(shù)成果，防止腫瘤復(fù)發(fā)。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/16收聽(69368)
對于超低位保肛而言，最早的時候教科書上認(rèn)為直腸癌腫瘤距齒狀線上5公分考慮保肛，距齒狀線5公分以... 鄭見寶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(54806)
對于超低位保肛而言，最早的時候教科書上認(rèn)為直腸癌腫瘤距齒狀線上5公分考慮保肛，距齒狀線5公分以...
鄭見寶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(54806)
3cm直腸癌應(yīng)該是位置非常低的直腸癌，以前低位直腸癌無法保住肛門，大部分人的肛門都被切除掉做造... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(96042)
3cm直腸癌應(yīng)該是位置非常低的直腸癌，以前低位直腸癌無法保住肛門，大部分人的肛門都被切除掉做造...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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對于低位直腸癌的患者，直腸腫瘤距肛門的位置，決定了患者的手術(shù)方式，以及后續(xù)的生存率和生活質(zhì)量。... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(29447)
對于低位直腸癌的患者，直腸腫瘤距肛門的位置，決定了患者的手術(shù)方式，以及后續(xù)的生存率和生活質(zhì)量。...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(29447)
最近，很多患者來就診尋求直腸癌超低位保肛手術(shù)，可以說這與我們對直腸癌超低位保肛的重視、學(xué)術(shù)推廣、培訓(xùn)和患者的認(rèn)可密不可分。首先感謝大家對我們的信任和支持，但是...
申占龍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/25閱讀(3250)
直腸癌超低位保肛術(shù)是比較專業(yè)的問題，用通俗一點的方法介紹有以下幾種方法：1、局部切除... 羅衡桂│湘潭市中心醫(yī)院 2023/01/13播放(71750)
直腸癌超低位保肛術(shù)是比較專業(yè)的問題，用通俗一點的方法介紹有以下幾種方法：1、局部切除...
羅衡桂│湘潭市中心醫(yī)院
2023/01/13播放(71750)
"直腸癌腫瘤距離肛門5CM以上，手術(shù)切除腫瘤常?？梢员Ａ舾亻T，距離肛門3CM的腫瘤有些患者也可以超低位保肛。但3CM超低位保肛也是有限制的，腫瘤浸潤層次不能超過直腸壁肌層、腫瘤不能過大，不然切除腫瘤遠(yuǎn)端2CM后仍有癌細(xì)胞殘留。由于人體骨盆下段非常狹小，傳統(tǒng)手術(shù)用手操作較困難，超低位保肛手術(shù)方式常為腹腔鏡直視放大下，用超聲刀切除腫瘤或者機(jī)器人輔助下切除。用閉合器離斷直腸后，可以將遠(yuǎn)端直腸拖出肛門外，在肉眼直視下將剩余的直腸吻合。但超低位直腸癌保肛手術(shù)，患者都會有一段時間的大便控制力差，需要3-6個月慢慢恢復(fù)正常。有些超低位保肛為了防止吻合口瘺，常會行預(yù)防性末端回腸造瘺將大便轉(zhuǎn)流，待3-6個月后再行回腸造瘺口還納術(shù)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(14094)
如果直腸癌病灶位置較低，一般整個肛門都需切除，病灶所在的腸管也要切除，之后則需要終身造瘺改道，... 王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/19播放(95696)
如果直腸癌病灶位置較低，一般整個肛門都需切除，病灶所在的腸管也要切除，之后則需要終身造瘺改道，...
王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/19播放(95696)
現(xiàn)在很多患者關(guān)心直腸癌手術(shù)能否保住肛門，這個問題涉及因素比較多，如腫瘤距離肛緣位置、大小，分期... 陳詩偉│廣東省中醫(yī)院 2023/07/23播放(90606)
現(xiàn)在很多患者關(guān)心直腸癌手術(shù)能否保住肛門，這個問題涉及因素比較多，如腫瘤距離肛緣位置、大小，分期...
陳詩偉│廣東省中醫(yī)院
2023/07/23播放(90606)
直腸癌保肛手術(shù)需在保證腫瘤根治情況下保留肛門功能，目前常用開腹的低位直腸癌保肛術(shù)、腹腔鏡下低位... 周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/13播放(89782)
直腸癌保肛手術(shù)需在保證腫瘤根治情況下保留肛門功能，目前常用開腹的低位直腸癌保肛術(shù)、腹腔鏡下低位...
周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/13播放(89782)
直腸癌保肛手術(shù)傳統(tǒng)的是腹腔鏡手術(shù)，從腹腔內(nèi)來進(jìn)行操作，切除腫瘤以后將總腸管的近端和遠(yuǎn)端的肛管進(jìn)... 馬丹│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/02/23播放(89848)
直腸癌保肛手術(shù)傳統(tǒng)的是腹腔鏡手術(shù)，從腹腔內(nèi)來進(jìn)行操作，切除腫瘤以后將總腸管的近端和遠(yuǎn)端的肛管進(jìn)...
馬丹│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/02/23播放(89848)
對于直腸癌保肛手術(shù)，只要腫瘤足夠早，不管有多低，醫(yī)生都能保。但是要強(qiáng)調(diào)一點，一定是早期發(fā)現(xiàn)，早... 佟偉華│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/26播放(63548)
對于直腸癌保肛手術(shù)，只要腫瘤足夠早，不管有多低，醫(yī)生都能保。但是要強(qiáng)調(diào)一點，一定是早期發(fā)現(xiàn)，早...
佟偉華│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/26播放(63548)
"直腸癌的具體手術(shù)術(shù)式，要根據(jù)腫瘤的具體位置、病情的發(fā)展程度、患者的身體狀況等因素綜合評估病情，相應(yīng)決定手術(shù)術(shù)式。直腸癌保肛的手術(shù)方法有：1、經(jīng)肛門局部切除術(shù)，適用于原位癌和非常早期的直腸癌。2、經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)（TaTME），TaTME是近年逐漸開展的一種手術(shù)方式，是完全經(jīng)肛門，由下往上分離的手術(shù)方式，適用于低位，尤其適用于肥胖和骨盆相對狹窄的青壯年男性患者，腹腔鏡輔助下的TaTME更安全。3、低位直腸癌前切除術(shù)，Dixon術(shù)，應(yīng)用于治療低位直腸癌，根據(jù)全直腸系膜切除TME的原則，應(yīng)用吻合器的Dixon手術(shù)目前仍為首選。4、括約肌間切除術(shù)（ISR），ISR可以切除的腫瘤位置更低，近年來ISR逐漸用于距齒狀線1-5cm以內(nèi)的未侵犯外括約肌，且分化程度高的早中期直腸癌，能達(dá)到腫瘤徹底切除，可獲得滿意的控便功能效果。該術(shù)式保留肛門外括約肌及部分內(nèi)括約肌，可以獲得足夠的遠(yuǎn)端切緣，達(dá)到腫瘤根治及保留肛門的目的。直腸癌的手術(shù)從手術(shù)操作途徑，分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是主流，手術(shù)效果和開腹手術(shù)一致，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/19收聽(40476)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
播放次數(shù)：2.52萬
山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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