湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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包皮過長患者，由于包皮長期將龜頭包裹于內(nèi)，龜頭異常敏感，一旦接觸異性，或性生活過程中稍有刺激，極易達(dá)到閾值，產(chǎn)生射精，容易出現(xiàn)早泄。包皮手術(shù)以后，龜頭長期露至在外，與褲子長期摩擦，敏感性逐漸降低，不易達(dá)到射精閾值，可有效延長射精時間，治療早泄。但需注意包皮手術(shù)治療早泄僅可作為輔助治療方法，并不能徹底治愈早泄。
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"早泄原因眾多，包皮過長也屬于早泄的一個原因，因為包皮過長包裹龜頭，導(dǎo)致龜頭缺乏有效的外界刺激，導(dǎo)致局部敏感性增高。在臨床上首先要排除其他原因所導(dǎo)致的早泄，如確定為包皮過長引起早泄，建議盡早進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)治療，行包皮環(huán)切手術(shù)治療后龜頭就顯露在包皮外方，可以通過長期接觸外界環(huán)境，從而降低龜頭表面的敏感度。行包皮環(huán)切手術(shù)以后龜頭常常與內(nèi)衣、內(nèi)褲頻繁磨擦，造成局部皮膚角質(zhì)化表現(xiàn)，敏感度自然下降，就可以達(dá)到緩解早泄癥狀的目的。但是，需要明確早泄唯一的原因是包皮過長，如果合并有其他原因所致的早泄，如精神心理因素等，單純行包皮過長環(huán)切手術(shù)對治療沒有明顯幫助。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(51290)
早泄是可以手術(shù)治療的，但并不意味著每一個早泄患者都需要手術(shù)治療。早泄治療主要分為以下幾大類：第一大類，像噴霧劑的治療，能夠使得龜頭敏感性降低。第二大類，降低神經(jīng)敏感性的治療，尤其降低中樞神經(jīng)敏感性，可以使用像達(dá)泊西汀這樣的藥物。第三大類，注射治療，比如像玻尿酸，注射陰莖頭區(qū)域，降低刺激。優(yōu)點在于不用手術(shù)，每次注射完之后可以管很長時間，大概3-5年不等，并且不用每次同房前使用，極大方便了對同房的需求。它不是用破壞性手術(shù)，不像背神經(jīng)阻斷、背神經(jīng)隔離手術(shù)等手術(shù)，總體來講是很安全、有效的一種方法。
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(75682)
"早泄可以通過陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)手術(shù)治療。陰莖背神經(jīng)有兩支，位于陰莖兩側(cè)，陰莖海綿體的白膜表面，陰莖背動脈的外側(cè)，可以傳遞陰莖海綿體和陰莖大部分皮膚的神經(jīng)沖動和信號，在陰莖勃起和射精反射中起到重要作用。有研究者認(rèn)為，陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)可以用來治療早泄。手術(shù)方法一般是在陰莖背部冠狀溝部位的皮膚上做一條1-2cm的橫切口，剝離筋膜，并顯露放射狀分布的陰莖背神經(jīng)，除中心部的神經(jīng)以外，逐支切去3-5cm的長度，縫合切口。據(jù)研究報道該手術(shù)近期有一定的療效，但其安全性和有效性仍有待進(jìn)一步研究和評價。"
孔德波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019/04/02收聽(84314)
早泄其實不需要手術(shù)治療，早泄是困擾男性最常見的性功能障礙之一，發(fā)病率能達(dá)到30%，比陽痿的發(fā)生率還要高，而且早泄可以困擾各個年齡段的男性，尤其是青年男性。因為青年男性剛開始有性生活或者剛結(jié)婚，性生活經(jīng)驗不多，更容易出現(xiàn)早泄的問題。在臨床上經(jīng)常會碰到早泄的男性來求診，經(jīng)常會問早泄需不需要治療？怎樣去治療？需不需要手術(shù)治療？哪種手術(shù)治療會更好？目前對于早泄不建議手術(shù)治療，因為所有早泄的手術(shù)都不適用，不是規(guī)范的手術(shù)，比如背神經(jīng)阻斷術(shù)。陰莖背神經(jīng)只是感覺神經(jīng)，傳導(dǎo)著龜頭的感覺，并不是控制射精的神經(jīng)，所以把此神經(jīng)切斷對早泄的治療并沒有太多作用。目前治療早泄都是采用藥物治療，藥物治療可分為兩種，一種是外用藥物，把麻藥涂在龜頭上起到延長射精的作用。另一種是口服藥物治療，作用在大腦的射精中樞來延長射精時間。還有一個很重要的問題，男女雙方需要有規(guī)律的性生活來配合治療，這樣才能取得更好的治療效果。
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(89842)
"目前對于早泄而言，主要通過藥物結(jié)合行為訓(xùn)練來治療，手術(shù)治療還是比較謹(jǐn)慎的。因為早泄的患者只有在嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，才可以進(jìn)行手術(shù)治療。在藥物治療、行為、訓(xùn)練等等所有的保守治療均無效的情況下，而且患者本人有非常強烈的意愿，非常強烈的想改善陰莖過度敏感而早泄的困擾，在跟患者進(jìn)行充分溝通的情況下，可以考慮手術(shù)治療。在臨床上遇到很多患者做了早泄的手術(shù)，手術(shù)一般被稱為陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，手術(shù)以后，早泄的癥狀并沒有明顯的改善，反而會出現(xiàn)龜頭的感覺異常、麻木，甚至陰莖勃起功能的障礙，這時候患者往往是后悔的。早泄手術(shù)所出現(xiàn)的陰莖頭麻木變軟，或者是陰莖勃起功能障礙問題，再治療起來往往比較麻煩，處理起來也相當(dāng)棘手，因此還是建議患者不要輕易的選擇手術(shù)來治療早泄。"
宋魯杰│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(28986)
"早泄確實有手術(shù)治療的方法，主要是陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)這種術(shù)式。但是目前效果還是有爭議的，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性早泄患者陰莖背神經(jīng)分支數(shù)量明顯多于正常人，因此他們設(shè)計了陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)治療原發(fā)性早泄，發(fā)現(xiàn)有效率可以達(dá)到92.4%，性伴侶滿意度能夠達(dá)到90%以上，這為早泄治療開辟了新的途徑。但是也有不少學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該慎用這種方法。理由為第一手術(shù)適應(yīng)癥值得商榷。通常情況下，臨床上保守治療無效的患者才考慮接受手術(shù)，但手術(shù)前要求患者術(shù)前使用局部麻醉藥是有效果，才可以接受手術(shù)，既然藥物治療的效果比較好，就不應(yīng)該在建議患者來接受手術(shù)。第二手術(shù)存在一定的并發(fā)癥，例如局部疼痛、切口感染、包皮形態(tài)不佳、陰莖遠(yuǎn)端麻木、硬結(jié)形成等。第三陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)是一個不可逆的過程，一旦患者術(shù)后出現(xiàn)陰莖感覺障礙，神經(jīng)無法再生也無法治療，所以選擇手術(shù)應(yīng)該是慎之又慎。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/17收聽(12344)
目前對于早泄而言，主要通過藥物結(jié)合行為訓(xùn)練來治療，手術(shù)治療還是比較謹(jǐn)慎的。因為早泄的患者只有在嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，才可以進(jìn)行手術(shù)治療。在藥物治療、行為、訓(xùn)練等等所有的保守治療均無效的情況下，而且患者本人有非常強烈的意愿，非常強烈的想改善陰莖過度敏感而早泄的困擾，在跟患者進(jìn)行充分溝通的情況下，可以考慮手術(shù)治療。在臨床上遇到很多患者做了早泄的手術(shù)，手術(shù)一般被稱為陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，手術(shù)以后，早泄的癥狀并沒有明顯的改善，反而會出現(xiàn)龜頭的感覺異常、麻木，甚至陰莖勃起功能的障礙，這時候患者往往是后悔的。早泄手術(shù)所出現(xiàn)的陰莖頭麻木變軟，或者是陰莖勃起功能障礙問題，再治療起來往往比較麻煩，處理起來也相當(dāng)棘手，因此還是建議患者不要輕易的選擇手術(shù)來治療早泄。
2018/05/16收聽(63888)
"早泄是一種比較常見的男性性功能障礙，可以導(dǎo)致早泄的原因比較多。如果通過心理療法或者藥物療法治療效果比較差，可以考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。手術(shù)治療早泄的費用，根據(jù)患者所處的地區(qū)以及所選擇的醫(yī)院會存在一定差異，偏遠(yuǎn)地區(qū)普通醫(yī)院價格會相對較低，一線、二線城市的價格會略高，三甲以上醫(yī)院或者私人醫(yī)院價格通常會比較昂貴。手術(shù)的方式治療早泄，目前技術(shù)并不成熟，效果有可能比較好，也有可能并不明顯。所以患者如果選擇手術(shù)的方式治療早泄，應(yīng)當(dāng)有足夠的心理準(zhǔn)備。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(20448)
"早泄的手術(shù)治療方案主要包括陰莖的背淺神經(jīng)阻斷術(shù)、陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，以及陰莖的假體置入手術(shù)等。但是從臨床治療的效果來看，目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為手術(shù)治療在早泄患者中可能會取得短期內(nèi)的治療效果，但從長遠(yuǎn)來講，目前還沒有數(shù)據(jù)和證據(jù)能夠表明這樣的手術(shù)治療方案存在遠(yuǎn)期治療的價值。因此，對于試圖選擇手術(shù)措施來治療早泄癥狀的患者而言，還是要客觀、謹(jǐn)慎的提醒，這樣的選擇一定要慎重。更多的臨床患者在治療早泄方面，采用的是精神心理因素方面的治療、性行為的指導(dǎo)，包括原發(fā)疾病的治療，當(dāng)然也可以考慮使用一些對癥的改善早泄的藥物，比如磷酸二酯酶抑制劑，或者含有局麻藥成分的一些乳膏，涂抹在龜頭局部，都可以出現(xiàn)改善早期癥狀的一些效果。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(61914)
早泄跟包皮還是存在明顯相關(guān)性的，因為包皮前端存在非常密集的性敏感神經(jīng)，性快感也絕大多數(shù)是由于包皮前端的性敏感神經(jīng)提供的。所以包皮過長或者包莖的患者，進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)之后有可能會降低性快感，在臨床上要注意這種情況，但是并不是所有的包皮過長都會導(dǎo)致早泄的臨床后果。出現(xiàn)早泄原因是比較多的，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查來排查病因，進(jìn)行針對性的處理，比如相當(dāng)大的一部分患者是由于心理緊張、焦慮，對性生活充滿恐懼造成的早泄。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(17828)
其實目前早泄手術(shù)并不是特別成熟，而且效果也不是非常明確。一開始早泄手術(shù)，是一個偶然的機會由一個外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，他是在行走過程中，樹枝刮傷了他的陰莖包皮處，損傷了他的背側(cè)神經(jīng)，他發(fā)現(xiàn)他的射精時間達(dá)到了延長，由此展開了背神經(jīng)離斷術(shù)。但是這個手術(shù)適應(yīng)的人群并不是特別廣，不是適用于每一個人，主要就是先看一下男性陰莖背側(cè)神經(jīng)左右兩側(cè)有多少支，有的人可能有8-10支，有的人可能有3-4支。特別多的可以進(jìn)行一些結(jié)扎，把多余的背側(cè)神經(jīng)結(jié)扎掉，陰莖的龜頭就會感到一陣的麻木，從而陰莖龜頭的敏感性相對下降。但是有一個不好的方面，就是有的人可能性生活過程中體驗感下降，也就是覺得不舒服，達(dá)不到性高潮。有的甚至?xí)幸欢ǖ男睦碛绊懀瑢?dǎo)致心因性的陽痿，所以并不是特別推薦這個手術(shù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(35102)
"目前臨床治療早泄的手術(shù)主要就是背神經(jīng)的離斷術(shù)，這種手術(shù)在臨床上其實并不是特別成熟，主要是切除陰莖一側(cè)的背神經(jīng)，大部分是3-5根。有些病人可能會有一些陰莖、龜頭麻木的現(xiàn)象，可能還會影響他的勃起功能。但是在臨床過程中我們發(fā)現(xiàn)，背神經(jīng)的離斷術(shù)對早泄提高的時間并不是特別固定，有些病人可能還沒有明顯的效果。"
2017/11/07收聽(67244)
一般認(rèn)為包皮過長、包皮過緊或者包莖，和早泄有一定的關(guān)系。龜頭是性神經(jīng)末梢分布密度特別高的性器官... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/30播放(37466)
一般認(rèn)為包皮過長、包皮過緊或者包莖，和早泄有一定的關(guān)系。龜頭是性神經(jīng)末梢分布密度特別高的性器官...
2023/05/30播放(37466)
臨床上早泄是一種非常常見的病癥，多發(fā)生于中青年男性，造成早泄的原因是很多的，比如腎虛腎虧、前列腺炎、精囊炎等等都有可能會造成早泄。但是早泄和包皮也是有一定關(guān)系的，如果包皮過長或者包莖，龜頭不能露出或者是不能全部露出，這個時候龜頭的敏感性就會比較高，性生活的時候就會造成早泄，所以早泄和包皮是有關(guān)系的。如果是早泄的患者有包皮過長或者是包莖，建議盡快做包皮環(huán)切手術(shù)，手術(shù)以后龜頭露在外邊，包皮不長了，就會降低了龜頭的敏感性，對于治愈治療早泄、延長性生活時間都是非常有好處的。
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(90664)
"包皮早泄，主要就是包皮過長，包皮長期將龜頭包著。這種情況，龜頭沒有接受外界的刺激，導(dǎo)致龜頭的敏感性很高。性交時，一插入陰道，進(jìn)行陰道的摩擦，就容易導(dǎo)致快速射精。對于這種情況，可以經(jīng)常性的將包皮翻開，露出龜頭，龜頭與內(nèi)褲多接觸，有效的降低龜頭的敏感性，也可以行包皮環(huán)切手術(shù)，或者在性交前半小時，用利多卡因乳膏抹在龜頭、系帶、包皮上，再進(jìn)行性交，可以有效的延長性交的時間。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(93688)
包皮過長引起早泄的原因如下：1、過長的包皮長期覆蓋陰莖頭，以及炎性物質(zhì)的刺激，使陰莖頭過于敏感而引起早泄癥狀。2、包皮過長患者在包皮內(nèi)板與陰莖頭之間積存包皮垢，滋生細(xì)菌，細(xì)菌可經(jīng)尿道外口逆行感染至尿道前列腺，并發(fā)尿道炎、前列腺炎，也是引起早泄的原因之一。針對包皮引起早泄的治療方法，如可行包皮環(huán)切手術(shù)治療，伴有尿路感染、前列腺炎者需行針對性治療。患者還可口服六味地黃丸、復(fù)方玄駒膠囊、腎寶膠囊、三鞭膠囊滋陰補腎壯陽輔助治療。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/19收聽(39406)
"包皮環(huán)切手術(shù)，是用來治療包皮過長或者包莖的畸形。其具體的做法：1、如為兒童，可采用全身麻醉，如為成人采用半身麻醉或者局部麻醉，即可完成手術(shù)。2、麻醉起效以后，在非勃起狀態(tài)下，標(biāo)記出包莖或者包皮過長的范圍。使用標(biāo)記線，畫出需要切除的長度。3、用彎鉗將包皮完全提起，沿標(biāo)記線，用剪刀切除多余的包皮組織。4、結(jié)扎，或者使用激光刀電凝止血。5、檢查包皮局部有無出血。無血腫以后，使用可吸收絲線將包皮的內(nèi)板和外板縫合起來，間斷縫合大約8-10針左右。6、檢查局部，沒有出血，組織對合良好，沒有遺漏的針角，則可以進(jìn)行包扎，結(jié)束手術(shù)。"
2019/08/04收聽(49680)
"早泄的治療可以分為保守治療和手術(shù)治療兩個方面，也就是并不需要一定是手術(shù)治療。早泄的保守治療包括口服藥物，目前最常用的西藥為五羥色胺再攝取抑制劑，如鹽酸達(dá)泊西汀，另外，口服中藥或中成藥調(diào)理也有一定的效果。使用利多卡因乳膏等局麻藥外用，對延長射精潛伏期也有一定的幫助。對于因為包皮過長引起的早泄，通過包皮環(huán)切手術(shù)可以延長射精時間。對于原發(fā)性早泄經(jīng)保守治療無效，且排除焦慮、抑郁等心理問題，可以考慮行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷手術(shù)。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/05收聽(94916)
"早泄能否手術(shù)需要根據(jù)早泄的具體原因決定。如果是由于患者的陰莖背神經(jīng)過于敏感，導(dǎo)致陰莖以及龜頭過于敏感，這時的早泄需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體的手術(shù)方式是先明確診斷，對陰莖背神經(jīng)進(jìn)行阻斷，也就是切斷陰莖的背側(cè)神經(jīng)，可以有效治療由于神經(jīng)過于敏感導(dǎo)致的早泄，這時可以手術(shù)。但是如果是由于患者的精神過于緊張，或者平時夫妻關(guān)系不和諧引起早泄，可能手術(shù)治療得不到太大的療效，建議患者及時調(diào)整生活狀態(tài)以及夫妻關(guān)系控制早泄。"
陳成│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(87876)
早泄嚴(yán)重的患者，采取手術(shù)治療需要進(jìn)行嚴(yán)格地、謹(jǐn)慎地推薦。通常對于早泄的治療，考慮采用心理和行為... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/09播放(41046)
早泄嚴(yán)重的患者，采取手術(shù)治療需要進(jìn)行嚴(yán)格地、謹(jǐn)慎地推薦。通常對于早泄的治療，考慮采用心理和行為...
2023/06/09播放(41046)
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