郴州市第一人民醫(yī)院
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四維彩超檢查最佳時間應(yīng)根據(jù)其檢查目的進行判斷，具體如下：
1、妊娠10-14周：進行頸項透明層檢查，即NT檢查。若為雙胞胎，通過彩超檢查可判斷雙胞胎的絨毛膜性；
2、妊娠24-28周：通過彩超可明確大腦、心臟等器官的發(fā)育情況，對重大的致愚、致殘、致死畸形，如復(fù)雜性先天性心臟病、脊柱裂、無腦兒，具有診斷價值；
3、妊娠30-32周：復(fù)查彩超以驗證胎兒是否有更復(fù)雜的畸形。
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"一般孕婦懷孕18-28周左右，可以檢查四維彩超。四維彩超可立體顯示胎兒的顏色，面部、各個器官的發(fā)育情況，甚至胎兒在母體內(nèi)的狀態(tài)也可以觀察到。對胎兒的畸形如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等，能早期的診斷，了解胎兒宮內(nèi)動態(tài)的一個胎動過程。再者，動態(tài)攝錄胎兒宮內(nèi)的姿態(tài)，能留作永久的紀念。最好在妊娠18-20周做一次超聲檢查，在這期間胎兒的各個器官已經(jīng)發(fā)育完全，B超檢查，可以看到每個重要的臟器有無異常。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/27收聽(18852)
孕婦進行四維彩超檢查，一般是在懷孕24-28周左右。這是因為在這個階段胎兒的各個器官發(fā)育基本完善，是篩查胎兒是否存在畸形的重要時期。通過四維超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在一些結(jié)構(gòu)上的發(fā)育異常，比如說腎盂擴張、腸管回聲增強、心室內(nèi)的點狀強回聲等。如果在檢查的時候，胎兒的位置不利于四維超聲篩查，孕婦可以通過適當?shù)幕顒勇犚魳返?，讓寶寶覺醒在宮內(nèi)活動變換位置，然后再進行檢查。如果四維超聲檢查提示寶寶存在結(jié)構(gòu)畸形的可能，那么大家應(yīng)該進一步的完善檢查，要除外胎兒染色體異常的情況。
李林│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/06/28收聽(13448)
"對于大多數(shù)的醫(yī)院來說，建議孕婦最好選擇在20-28周左右的時間進行四維彩超檢查比較好。有的醫(yī)院建議可以選擇在24-26周左右，進行四維彩超檢查。實際上對于進行這項檢查的具體時間，需要根據(jù)孕婦的具體情況，以及胎兒的生長發(fā)育情況來選擇合適的時間是比較好的。對于出現(xiàn)的某種特殊的疾病，需要進行四維彩超檢查的時候，是不需要根據(jù)這些時間來進行選擇。隨時發(fā)現(xiàn)病情，隨時進行檢查，便于疾病的早發(fā)現(xiàn)，早治療，有利于孕婦的身體健康，以及胎兒的健康成長。"
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/02收聽(13564)
"做四維彩超大約是在22-26周的時候，最好是在24周時做四維彩超比較好，因為這個時期的胎兒各個器官已經(jīng)基本發(fā)育完善，而且羊水數(shù)量也特別的合適，能夠通過確定胎兒是否存在的畸形的情況。如果胎兒發(fā)育較大或者是羊水減少，對于做四維彩超是有一定影響的；如果過早的做四維彩超，這個時期的胎兒還沒有發(fā)育好，做四維彩超是沒有什么意義的，所以做四維彩超的時間，最好是確定在24周左右，通過做四維彩超能夠清楚的看到，胎兒的五官情況和身體的發(fā)育。綜上所述，做四維彩超的時間最好是在24周左右，懷孕期間要定期去醫(yī)院做孕檢。"
朱赟珊│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/29收聽(46680)
"一般在懷孕12周之后，就可以做四維彩超。在懷孕的過程當中需要做多次的四維彩超，大約是在16周、24周都會做一次。女性在懷孕16周以后，胎兒的肢體和各主要的臟器已經(jīng)全部發(fā)育，其最佳的檢查時間是在懷孕的22-26周，而且羊水量也比較適合做胎兒畸形篩查。在胎兒24周左右的時候正是猛勁的發(fā)育時期，這個時候胎寶寶的結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，寶寶的大小和羊水適中，在宮內(nèi)的活動空間比較好，胎兒的骨骼回聲影響也比較小，圖像的顯示也比較清晰。所以在做四維彩超的時候，一般建議是在22-26周之中來做四維彩超效果比較好。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/10收聽(80754)
四維彩超是孕期常用的檢查，一般費用在300-400元不等，而且各個醫(yī)院做此項檢查都需要提前預(yù)約。一般情況下，孕期需要做兩次四維彩超檢查，第一次最佳檢查時間是20-24周，此時羊水與胎兒大小比例較好，比較容易觀察胎兒的肢體以及內(nèi)臟情況。第二次四維彩超檢查是孕28-32周，此時胎兒臟器基本發(fā)育健全，對于一些微小的畸形是很容易發(fā)現(xiàn)的。建議如果想要做四維彩超檢查，一定要提前預(yù)約，有的醫(yī)院大概得預(yù)約3周之后才能做。
趙金鳳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/30收聽(440)
"四維彩超時間可安排在孕20-24周之間，此為最佳的大排畸的超聲檢查時間。通常情況下，孕婦皆需推薦在這個孕周完成四維彩超的檢查，因為這時可發(fā)現(xiàn)嚴重的致死性畸形，如無腦兒、單腔心，或嚴重的胸部、腹部缺損而導致嚴重臟器外翻，還有嚴重的軟骨發(fā)育不良。這些嚴重的畸形檢測出來之后，就需要進行終止妊娠即引產(chǎn)，避免致死性畸形寶寶的出生。同時有些異常的情況，如染色體異常的標記，還需要后續(xù)做常規(guī)的產(chǎn)前診斷，即羊水穿刺，對染色體核型進行檢查。日常生活中建議孕媽媽在做四維彩超前可以適量吃點東西，喝點溫水，因為空腹做四維彩超效果不好，胎兒會不配合，并且孕媽媽可能會出現(xiàn)低血糖的不良反應(yīng)。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/26收聽(83904)
"孕婦懷孕22-28周之間進行四維彩超屬于最佳時間，即懷孕5個半月到6個半月。胎兒的各個臟器器官基本發(fā)育，羊水充足，空間較大，胎兒在子宮腔里面的活動度相對比較大，可以全面清晰的觀察到胎兒的各項生長發(fā)育指標。如果孕周太小，四維彩超不能明確地判斷胎兒的發(fā)育是否正常。孕周太大，胎兒的體積相對比較大，在子宮腔里面的活動度受到局限，四維彩超看起來有的部位并不一定能完全顯示出來，也會對診斷造成一定的誤差，所以在懷孕5個半月到6個半月的時候進行四維彩超最為合適。做四維彩超前適當多走動一下，有的時候胎兒位置不佳時或者胎動少的時候，通過走動以后，胎兒可以轉(zhuǎn)變體位，能更加清晰的觀察到胎兒的方方面面。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/13收聽(77562)
"懷孕后四維彩超檢查時間是孕24-28周之間，在這個時期需要提前到醫(yī)院做好預(yù)約，到醫(yī)院做相關(guān)檢查。四維彩超檢測也叫大排畸檢測，這是孕期非常關(guān)鍵的檢查，通過這個檢查可以判斷胎兒是否有畸形存在，到醫(yī)院做四維彩超可以看到胎兒在宮腔內(nèi)的立體成像，可以看到胎兒顏面以及四肢發(fā)育的情況，以及是否有先天性脊柱裂、無腦兒、腹壁缺陷、內(nèi)臟缺如、先天性心臟病、唇腭裂等，都可以通過四維彩超明確檢查出來。如果出現(xiàn)異常情況需要根據(jù)情況來對癥處理，所以四維彩超檢查是在孕期中非常關(guān)鍵的檢查項目，一定要在規(guī)定的時間內(nèi)到醫(yī)院做好檢查。"
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/02/07收聽(45538)
"妊娠中期超聲影像學篩查最佳檢測孕周為18-24周，這個月份胎動活躍，羊水相對多，胎兒骨骼尚未骨化，脊柱骨質(zhì)的超聲影像對檢查結(jié)果影響小，方便從各個角度觀察胎兒結(jié)構(gòu)，胎兒結(jié)構(gòu)篩查包括胎兒各系統(tǒng)，像顱骨、大腦、小腦、腦室、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還有心臟、肺臟、胸壁、胸腔、顏面部、腹腔、腹壁、腎、四肢、手足等，還包括胎盤、臍帶的檢查。這些檢查需要較長時間，需要經(jīng)過培訓合格的超聲人員和產(chǎn)科醫(yī)生進行。"
孟騰騰│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(86590)
"大多數(shù)孕婦會選擇在懷孕22-24周的時候進行排查畸形的超聲檢查，有助于顯示出胎兒各個不同的切面、臟器的測量值。所謂的四維超聲就是在三維的立體超聲上加入時間的維度，懷孕期間四維超聲通常用于進行胎兒的排查畸形，排查畸形的超聲檢查的時間選擇懷孕22-24周是因為在此期間胎兒的各個重要臟器已經(jīng)基本成型，同時羊水也比較多，胎兒在宮腔內(nèi)的活動空間比較大。四維彩超是孕期常見的，也是必須要做的一項檢查，主要用來排查胎兒畸形，比如唇腭裂、心臟畸形等，通過四維檢查可以看清楚胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育狀況，能夠顯示出胎兒活動的圖像。做四維彩超的前一天孕婦不要太勞累和過度興奮，飲食要均衡，保證充足的休息和睡眠。做四維超聲檢查不需要空腹，可以適量的進食，保持心情愉悅。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/05/25收聽(77460)
"孕期四維彩超也稱為大排畸彩超，一般建議22-28周做，最好是在24-26周做，如果是雙胎妊娠或多胎妊娠，最好是在20-24周做。四維彩超是在超聲下多方位、多角度的觀察胎兒的各個器官、顏面部以及心臟等結(jié)構(gòu)有無畸形。孕24-26周胎兒的各個結(jié)構(gòu)已發(fā)育，胎兒大小及羊水量適中，在宮內(nèi)活動自如相對空間較大，有利于觀察，為最佳孕周。隨著孕周增長，胎兒肢體遮擋以及胎兒體位的影響等因素，個別器官比如顏面部、心臟等部位可能無法清晰的掃描到容易出現(xiàn)誤診和漏診。因此一般建議最佳孕周為24-26周。而雙胎妊娠及多胎妊娠，胎兒相互之間更容易遮擋，一般比單胎妊娠提前做。"
劉芳亭│東營市人民醫(yī)院
2019/08/17收聽(48106)
"懷孕22周以后一直到懷孕28周，都可以做四維彩超，懷孕24-26周做四維彩超最為適宜，因為這時候胎動比較多，做四維彩超檢查可以更好的了解胎兒動作協(xié)調(diào)性，以及觀察各器官的發(fā)育情況。如果時間太早胎動比較少觀察起來就有困難。如果懷孕時間比較晚，比如懷孕28周，這時候胎位開始固定，胎兒的活動受限，同樣得不到較好的效果。通過做四維彩超檢查，能夠顯示未出生的寶寶的實時動態(tài)活動圖像，或者其它人體內(nèi)臟器官的實時活動圖像，有助于產(chǎn)前診斷。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/05/29收聽(65342)
"四維彩超檢查是一種廣泛應(yīng)用于醫(yī)學領(lǐng)域的檢查方式，應(yīng)用最廣的是產(chǎn)科的檢查，而且最主要用于胎兒的大排畸檢查。那么四維彩超用于產(chǎn)科胎兒排畸檢查的時候，應(yīng)該在什么時間段做比較合適呢？因為四維彩超檢查的過程是一個動態(tài)的過程，胎兒在宮腔內(nèi)活動度越好，檢查的清晰度就越好，準確性就越好。過早的進行四維彩超檢查，由于胎兒的各系統(tǒng)發(fā)育還不是很完全，可能會導致檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。如果檢查得過晚，胎兒的活動范圍受到限制，檢查結(jié)果也會受到影響，最合適的時間就是在懷孕20-28周之間進行。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/22收聽(46582)
"四維彩超最佳檢測時間，一般是懷孕24-26周時間為最佳檢測時間。一般通過四維彩超可以看到胎兒是否有內(nèi)在畸形，以及外在畸形，四維彩超是通過立體的圖像，可以看到胎兒身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否有異常。一般通過四維彩超可以診斷先天性心臟疾病，以及是否無腦兒以及腹壁缺陷、四肢畸形以及是否有唇腭裂這些情況。所以在四維彩超24周的時間，一定到醫(yī)院提前預(yù)約去做畸形篩查，四維彩超也叫大排畸檢測，這時期的檢查是非常關(guān)鍵的，所以在時期一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常對癥處理。"
2019/08/28收聽(25884)
四維彩超是在二維彩超和三維彩超基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，通過動態(tài)性的、立體性的觀察胎兒結(jié)構(gòu)，是孕期篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的重要方法。懷孕期間做四維彩超是有時間要求的，一般建議在懷孕24周左右做四維彩超。24周時胎兒的各個結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)育完全，羊水量比較充足，便于觀察胎兒各個結(jié)構(gòu)是否存在細小的畸形，此時胎兒結(jié)構(gòu)并不是很大，器官之間并不會相互遮擋，檢測的準確性比較高。如果過早或過晚的做四維彩超，都會影響四維彩超的準確性，建議孕婦在24周左右做四維彩超比較合適，可以提前或拖后1-2周，但不要距離24周太遠，以免影響結(jié)果的準確性。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/04/26收聽(47802)
"四維彩超是通常所說的二級產(chǎn)前超聲檢查和三級產(chǎn)前超聲檢查。因為超聲檢查對胎寶寶是非常安全的，可以通過這些檢查篩查寶寶結(jié)構(gòu)的異常。一般安排在懷孕第20-24周之間進行，因為在這個階段胎寶寶的重要臟器已經(jīng)發(fā)育，羊水量相對較多，非常容易觀察寶寶的臟器結(jié)構(gòu)。在二級產(chǎn)前超聲檢查里，需要篩查六大類畸形，包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。三級產(chǎn)前超聲檢查是系統(tǒng)的產(chǎn)前超聲檢查，當二級超聲檢查有異常的時候，可以進一步對胎寶寶的解剖結(jié)構(gòu)進行詳細的檢查，提高檢查異常的檢出率。需要孕媽媽注意，由于產(chǎn)前超聲檢查也有局限性，并不能檢查所有寶寶結(jié)構(gòu)的異常，也不能檢測寶寶的智力和評估生理功能。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2019/02/14收聽(79906)
"四維彩超一般在懷孕五個多月做，四維彩超又稱之為大排畸B超，主要用于排除胎兒大的畸形和致死性的畸形。在懷孕20-26周之間都可以進行檢查，最好是在懷孕22周-24周。因為此時胎兒各個臟器基本發(fā)育完全，而且子宮內(nèi)羊水區(qū)較多，胎兒活動較方便，有助于B超醫(yī)生全方位的觀察胎兒的臟器，以及畸形情況。四維彩超是非常重要的一個B超，如果在懷孕期間錯過了四維彩超，一定要做好定期產(chǎn)檢，因為胎兒在生長發(fā)育過程當中可能會出現(xiàn)畸形。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/31收聽(45632)
四維彩超是在二維彩超和三維彩超基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，能夠動態(tài)性、立體性的觀察胎兒的結(jié)構(gòu)。四維彩超是有著嚴格時間要求的，一般認為在懷孕24周左右做四維彩超比較合適。因為在這個時間節(jié)點胎兒的大小比較合適，各個器官已經(jīng)發(fā)育完全，羊水量比較充足，通過做四維彩超能夠?qū)μ旱囊恍┘毼⒔Y(jié)構(gòu)進行仔細的觀察。而如果提前做四維彩超，有些時候一些結(jié)構(gòu)沒有發(fā)育完全會造成漏診畸形的情況。而如果過晚的做四維彩超，此時胎兒體積過大，器官之間相互遮擋也會影響四維彩超的準確性。因此在懷孕中期建議24周，也就是6個月左右做四維彩超比較合適，能夠使檢查更加準確。
2020/08/18收聽(32448)
"在懷孕中期應(yīng)該是22-26周期間做四維彩超最好，這才屬于是最佳的時期。這時候做彩超，胎兒不是特別的大，胎兒的大小適中，而且宮腔內(nèi)的羊水也適中，胎兒的骨骼發(fā)育對檢查不會造成很大的影響。在做四維彩超之前，可以適量的多喝點溫水或者湯類，有利于充盈膀胱，對檢查有輔助的作用，讓檢查看得比較清楚。在做彩超之前，可以適量的吃點甜食，吃點蛋糕或者巧克力，能夠提高胎兒的興奮性，促進胎兒的活動，有利于在檢查的時候選擇最佳位置，能夠看得比較清楚，能夠準確的判斷胎兒是否有先天性畸形。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(57978)
上海華山醫(yī)院 劉海防
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廣東省婦幼保健院 段冬梅
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北京世紀壇醫(yī)院 李瑩
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銀川市婦幼保健院 韓華
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