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    重度肺動(dòng)脈高壓是怎么回事

    2023-04-19 07:15播放 :

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    重度肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力值超過一定的介質(zhì)所導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)改變和病理生理學(xué)狀態(tài)。正常人肺動(dòng)脈壓在15-30mmHg之間,當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過70mmHg以上,稱為重度肺動(dòng)脈高壓。繼發(fā)于肺源性心臟病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。重度肺動(dòng)脈高壓可出現(xiàn)呼吸困難、暈厥,甚至咯血等臨床表現(xiàn)。治療手段有基因治療、肺動(dòng)脈移植術(shù)、房間隔造口術(shù)及血管擴(kuò)張藥物治療。

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    "重度肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的收縮期壓力超過70mmHg,不同原因所帶來(lái)的肺動(dòng)脈高壓,雖然都處于重度狀態(tài),但是預(yù)后完全不同,如果是進(jìn)行性發(fā)展的肺動(dòng)脈高壓,則預(yù)后很差,無(wú)法直接說(shuō)明具體存活時(shí)間。肺動(dòng)脈高壓的人如果達(dá)到70mmHg的壓力值,說(shuō)明壓力非常高,容易出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、低氧血癥,甚至出現(xiàn)血壓偏低的狀況。這種狀況下也容易出現(xiàn)惡性心律失常、右室功能不全,所以肺動(dòng)脈高壓重度死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。不同肺動(dòng)脈高壓引起的原因不同,實(shí)際預(yù)后也完全不同。肺動(dòng)脈高壓患者,肺小血管病變是重要原因,預(yù)后很差,也沒有很好的治療性措施。有些藥物可以降低肺動(dòng)脈高壓,如內(nèi)皮素拮抗劑、前列腺素類藥物,還有西地那非等提供一氧化氮的藥物,可以適當(dāng)減低肺動(dòng)脈高壓的狀況,延緩疾病進(jìn)展。左心功能不全引起的重度肺動(dòng)脈高壓,可能在糾正左心功能不全之后,肺動(dòng)脈高壓可相應(yīng)減輕。如果是因?yàn)樗ㄈ鸬姆蝿?dòng)脈高壓,解除動(dòng)脈栓塞后,肺壓能夠大幅度下降。目前肺動(dòng)脈高壓的治療在全世界都是一個(gè)難點(diǎn),也是研究熱點(diǎn)。肺動(dòng)脈高壓在治療過程中存在很多困難的地方,藥物價(jià)格較昂貴,一旦明確診斷肺動(dòng)脈高壓,很多病人和家庭可能會(huì)背上沉重的負(fù)擔(dān),此病需要終身治療。"

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