上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院
眼科
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若患者翼狀胬肉處于靜止期，不建議使用任何藥物，戴墨鏡防止紫外線照射即可。若處于活動期，出現(xiàn)局部充血、水腫癥狀，甚至胬肉增加，可使用氧氟沙星等抗生素眼藥水；若眼部分泌物增多，可局部外用糖皮質(zhì)激素；若眼部出現(xiàn)干澀癥狀，可使用人工淚液減輕異物感。同時注意飲食清淡，少食用辛辣食物、忌煙酒。若經(jīng)過定期隨訪、觀察，發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉逐漸增長，建議進行手術(shù)治療。
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翼狀胬肉是一種由于結(jié)膜變性導致的結(jié)膜異常增生性疾病，通常不需要使用眼藥水治療。但是在翼狀胬肉的生長期，由于局部會出現(xiàn)新生血管或者出現(xiàn)局部的炎癥，這個階段可以使用低濃度的糖皮質(zhì)激素滴眼液，抑制新生血管的形成，減輕局部的炎癥反應，比較常用的藥物包括復方硫酸新霉素滴眼液、氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。使用的時間盡量不要太長，一般控制在1-2周左右，如果局部充血明顯減輕，就可以停止藥物的使用。翼狀胬肉生長比較大的時候，可以考慮手術(shù)切除，避免對視力造成影響。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/28收聽(70300)
翼狀胬肉用眼藥水的使用，分為兩個方面闡述，具體如下：1、如果胬肉不是很大，不打算... 鄭曉汾│山西省眼科醫(yī)院 2023/11/27播放(71520)
翼狀胬肉用眼藥水的使用，分為兩個方面闡述，具體如下：
1、如果胬肉不是很大，不打算...
鄭曉汾│山西省眼科醫(yī)院
2023/11/27播放(71520)
翼狀胬肉是一種非常常見的眼表疾病， 黃渝侃│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(38218)
黃渝侃│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(38218)
"滴用眼藥水的方法及步驟：1、準備工作，滴眼藥水前先洗手、洗臉，首先衛(wèi)生的準備是很重要的，把手洗干凈，臉和眼睛周邊護理干凈，不要有眼屎存留，同時手的不干凈很容易污染到眼藥水，刺激到眼睛，受到不必要的感染，所以衛(wèi)生是前提條件。一定要注意。2、滴眼藥水的動作要領(lǐng)，頭部向后仰，看著天花板，一手撥開眼瞼，另一手把眼藥水滴在下眼瞼的結(jié)膜囊內(nèi)，輕輕按下，滴下眼藥水，拿眼藥水的手注意保持好距離，眼藥水瓶口盡量不要碰到眼睛或睫毛、手，同時滴完蓋好眼藥水，防止眼藥水的污染。3、按說明書眼藥水的用量，一般2-3滴，不要過量，眼藥水的用量適當注意，一定要按說明書，不能過量，過量起不到作用，容易刺激眼睛，引起不適和大量流淚等。4、點完眼睛閉目休息5-10分鐘，擦干眼睛周邊多余的眼藥水，當眼藥水滴到眼睛的時候，適當眨兩下眼睛，使眼藥水均勻分布，但不要太多。5、多種眼藥水同時使用時，需要注意間隔時間，通常是10分鐘左右。"
劉暢│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/16收聽(25328)
臨床上來眼科看完病后，一般會開藥水或者眼藥膏進行治療。滴眼藥水一定要注意，要滴到白眼球上，不要... 邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/07播放(86946)
臨床上來眼科看完病后，一般會開藥水或者眼藥膏進行治療。滴眼藥水一定要注意，要滴到白眼球上，不要...
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/07播放(86946)
"眼藥水是眼科比較常用的藥物，這個也是眼科用藥最主要的方式，正確地點眼方法應該是將眼藥水滴到結(jié)膜囊內(nèi)，就是眼睛與眼皮中間的腔隙，每天點眼的頻率，要根據(jù)具體的疾病來決定，每次點眼1-2滴，點眼之后需要閉眼2-3分鐘，這樣可以使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)均勻的分布，發(fā)揮有效的治療作用。所以如果眼睛存在疾病，需要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查，明確了具體的病情以后，再來選擇正確的藥物。眼藥水種類有很多，包括抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、睫狀肌麻痹劑或者糖皮質(zhì)激素滴眼液，不同藥物用于不同疾病的治療，千萬不能盲目地使用。"
2019/06/08收聽(55230)
"滴眼藥水看似很簡單的事情，也有步驟和注意事項，具體怎么滴眼藥水。如果是自己滴眼藥水，給自己滴，稍微仰起頭來，眼珠輕輕向上翻，一只手輕輕地扒開下眼皮，然后眼藥水高高的，自己緩緩滴入結(jié)膜囊內(nèi)，就是眼皮和眼珠中間的縫隙，滴進去以后閉上眼，休息5分鐘左右。注意事項最主要的就是眼藥水的口，不要接觸眼睛，是要高高的，讓眼藥水自己滴到眼里。如果別人幫你點眼藥水，也是躺在床上扒下眼皮，高高的點入大眼角內(nèi)，然后閉上眼休息5分鐘。注意事項也是眼藥水不要碰到眼睛，手也不要碰到眼藥水的口，不要污染眼藥水，眼藥水都是無菌的。"
王秀亮│聊城市中醫(yī)院
2019/04/15收聽(27050)
點眼藥水有規(guī)范，并不是點眼睛里即可。首先點眼藥水之前，手部要干凈，然后拉下眼皮，眼睛向上看，將... 伊恩暉│西安市中心醫(yī)院 2023/04/06播放(35412)
點眼藥水有規(guī)范，并不是點眼睛里即可。首先點眼藥水之前，手部要干凈，然后拉下眼皮，眼睛向上看，將...
伊恩暉│西安市中心醫(yī)院
2023/04/06播放(35412)
目前針對飛蚊癥的眼藥水，市面上能找到的只有氨碘肽眼藥水，其他像施圖倫這樣的眼水，也對飛蚊有一定的效果。飛蚊癥實際上是玻璃體的膠原和透明質(zhì)酸鈉凝固形成了點狀，這種點狀物在玻璃體上漂浮，就能看到黑影飄動，就像蚊子一樣，黑影有時候多有時候少。至于點什么眼水有用，都沒有太明顯的效果，目前治療飛蚊癥，如果少就點氨碘肽眼藥水，也可以口服沃麗汀，或者是適麗順這樣的藥物來對癥治療。如果飛蚊的點狀較大，也就是飛蚊比較大，可以考慮進行玻璃體消融手術(shù)。另外如果飛蚊影響到視網(wǎng)膜了，有視網(wǎng)膜裂孔，還可以進行玻璃體切割把飛蚊去掉，然后治療視網(wǎng)膜。
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/11/26收聽(36570)
眼藥水多久滴一次，還要看使用眼藥水的種類。如果是因為眼睛干澀，使用一些人工淚液類的眼藥水，每天可以使用4-6次，也就是3-4個小時左右滴用一次就可以。如果是眼睛干澀的厲害，2-3個小時滴用一次也是沒問題的。但如果是因為細菌感染所引起的細菌性結(jié)膜炎，抗菌的眼藥水可以相對滴用的頻繁一些，有比較嚴重的可能一個小時就要滴用一次，甚至有的可能半個小時就得用一次。如果是輕度的，一天使用6次左右也是沒有問題的。如果是病毒感染，由于病毒復制比較慢，所以每天使用4次左右的抗病毒眼藥水，基本就可以了。如果是由于角膜上皮的損傷，使用營養(yǎng)角膜的眼藥水，每天使用3-4次通常也是夠用了。
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/08/05收聽(69848)
"眼睛出現(xiàn)散光滴眼藥水沒有任何作用，正常人群，外界的平行光線進入眼內(nèi)，經(jīng)過屈光系統(tǒng)以后，能夠在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像，如果在視網(wǎng)膜形成了兩條焦線和最小彌散斑，這種屈光狀態(tài)就稱為散光，散光來源于角膜散光和晶體散光，前者是因為角膜各徑線的屈光度不同造成的，后者是因為晶狀體各部分的屈光指數(shù)不等引起，所以散光無法通過藥物，包括點眼藥水治療，只能通過各種光學手段矯正。大多數(shù)患者可以通過配戴框架眼鏡來矯正，如果無法矯正可能是不規(guī)則散光引起，大多數(shù)患者可以通過硬性角膜接觸鏡矯正，散光也可以通過激光屈光性角膜手術(shù)矯正。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/08/27收聽(53126)
"高度近視不需要滴眼藥水，只要眼睛不存在其他的疾病，單純的高度近視不需要治療。高度近視通常是指600度以上的近視，會引起視力明顯的下降。而且會出現(xiàn)高度近視性的眼底病變，比如在檢查眼睛的時候會發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜色素紊亂，呈豹紋狀，視盤周邊也會出現(xiàn)萎縮弧，脈絡(luò)膜或者視網(wǎng)膜的血管通常是暴露的，主要是由于眼軸增長以后導致的。所以，對于高度近視，在平時的生活中需要注意保持正確的用眼習慣，盡量控制近視增長的速度。而且要避免劇烈的運動，因為劇烈的運動有可能會導致視網(wǎng)膜脫離這種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。"
2019/06/22收聽(73474)
"眼睛近視主要是滴睫狀肌麻痹劑及緩解疲勞的眼藥水，人工淚液等。睫狀肌麻痹劑有阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液、后馬托品滴眼液等。人工淚液與緩解疲勞的眼藥水，有七葉洋地黃雙苷滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、復方右旋糖酐滴眼液等。還有羥丙甲纖維素滴眼液、羥糖苷滴眼液以及維生素B12滴眼液等。除了以上眼藥水，其它都是人工淚液或緩解疲勞的眼藥水。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2019/07/01收聽(28704)
"結(jié)膜炎的滴眼藥水，要根據(jù)致病原因來決定。細菌性的結(jié)膜炎，常使用廣譜氨基甙類或喹諾酮類眼藥水，比如妥布霉素眼藥水、氧氟沙星眼藥水、加替沙星眼藥水、左氧氟沙星眼藥水等。病毒性的結(jié)膜炎，常用抗病毒的眼藥水，如更昔洛韋眼藥水、阿昔洛韋眼藥水。合并感染時，也可使用左氧氟沙星眼藥水。衣原體感染的結(jié)膜炎，也就是沙眼，特效藥是磺胺醋酰鈉眼藥水、利福平眼藥水。過敏引起的結(jié)膜炎，常使用色甘酸鈉眼藥水、依美斯汀眼藥水。急性期，也可使用復方妥布霉素眼藥水?？傊Y(jié)膜炎要針對病因治療，局部給藥為主，必要時可以全身用藥，切忌急性期不要包扎患眼。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2019/08/11收聽(74760)
"眼睛出現(xiàn)重影，見于斜視或者動眼神經(jīng)麻痹，這種情況不需要滴眼藥水，也沒有治療作用。對于斜視引起來的視物重影，如果癥狀比較明顯，可以考慮通過手術(shù)的方式來矯正斜視，從而改善復視的癥狀，也可以選擇佩戴三棱鏡來消除復視。如果是由于動眼神經(jīng)引起的重影，伴有眼球運動受限、上瞼下垂等表現(xiàn)，在早期需要給予藥物保守治療，比如維生素類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要的時候也可以選擇糖皮質(zhì)激素，經(jīng)過保守治療半年以上，如果癥狀沒有得到有效的好轉(zhuǎn)，再考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇提上瞼肌縮短術(shù)或者斜視矯正手術(shù)，這個要根據(jù)具體的病情來決定。"
2019/04/19收聽(44236)
"弱視的診斷需要排除眼部器質(zhì)性病變，并且對有屈光異常的兒童進行正確的驗光檢查，需要滴用復方托吡卡胺滴眼液或者1%的硫酸阿托品眼用凝膠。一般初次驗光的兒童，8歲以下的低齡兒童，內(nèi)斜視兒童和有遠視的兒童，需要滴用1%的硫酸阿托品眼用凝膠進行散瞳驗光及進行眼底檢查。8歲以上兒童可以根據(jù)情況選用0.5%的復方托吡卡胺滴眼液散瞳后驗光檢查眼底。弱視一旦確診，需要盡早根據(jù)病因進行治療，對于屈光參差性弱視，可以滴用1%硫酸阿托品眼用凝膠或者復方托吡卡胺滴眼液，對健眼實施壓抑療法，促進弱視眼的康復，此法適用于中度弱視。其他類型的弱視，目前尚無有效的滴眼液。"
郭燕│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019/06/19收聽(23454)
"給小朋友滴眼藥水的方法如下：1、如果小朋友能夠配合，可以躺在床上，面部朝上，用手指輕輕下拉下眼皮，將眼藥水滴到下眼皮和眼球之間的空隙里，不要滴到角膜上，滴眼藥的時候也不能碰到眼睛或其它部位，滴完眼藥可以松開下眼皮，讓孩子閉上眼睛，按壓內(nèi)眼角5分鐘左右。2、如果小朋友不配合滴眼藥水，一般要等他睡覺以后悄悄的滴，用藥方法同上。如果同時使用兩種以上的眼藥，要注意每兩種眼藥之間的間隔時間要大于15分鐘，點眼藥之前要洗手。"
陳國玲│山東大學第二醫(yī)院
2020/04/16收聽(71856)
"滴眼藥水的操作方法是患者坐位或者仰臥位，頭部向后仰，眼睛向上看，用左手輕輕的拉開下眼皮，將眼藥水滴入導下穹窿，下眼皮的窩里邊。滴的時候要注意一定要先用肥皂洗手，如果眼睛上有分泌物，應該用棉球或者棉棒擦干凈。滴眼藥水應該查對藥名，不要錯滴眼藥，滴的時候，眼藥瓶口不要離太近，也不可以離太遠。因為離太近可能會碰到睫毛，造成眼藥水的污染。離太遠可能使滴下去的眼藥四處飛濺，達不到很好的效果，眼藥水的瓶口和眼睛的距離保持1-2cm為好。滴的時候不要把眼藥水直接滴到黑眼珠上，因為角膜的知覺非常敏感，如果眼藥直接滴到角膜上，病人也非常不舒服。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(99172)
眼藥水局部點眼全身吸收比較少，影響不大。目前選擇眼藥水類型，主要根據(jù)引起疾病的因素，如果是干眼癥造成，可以選擇不含防腐劑的人工淚液滴眼液，例如單日劑量包裝的玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液，都對哺乳無任何影響。如果是由于過敏性結(jié)膜炎造成，可以選擇低濃度的激素滴眼液，例如氟米龍滴眼液，對于哺乳影響比較小。如果是感染性結(jié)膜炎造成，可以選擇左氧氟沙星滴眼液，眼部用藥后需要用手指壓住內(nèi)眼角，可以減少藥物通過淚道系統(tǒng)進入鼻腔被鼻黏膜吸收，進一步減少全身吸收。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/09收聽(57986)
"近視眼的防控目前有幾種手段，其中藥物治療是一個效果比較確切的手段，目前大樣本研究下來發(fā)現(xiàn)0.01%的阿托品效果比較好，副作用相對較少，用在兒童眼睛上比較安全。滴完0.01%的阿托品觀察兒童的反應，如果白天兒童的瞳孔能夠及時恢復原來的大小，沒有明顯的畏光，可以繼續(xù)滴用。平常要注意監(jiān)測眼軸、屈光度的變化，如果發(fā)現(xiàn)眼軸的增長、屈光度的增長不明顯，就說明0.01%的阿托品對兒童近視眼的防控是有效果的，可以繼續(xù)用下去。如果發(fā)現(xiàn)滴完0.01%的阿托品眼軸的增長、屈光度的增長還是很明顯，證明0.01%的阿托品對兒童的近視防控的效果不明顯，建議換用其他的近視防控措施。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/06收聽(23018)
中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院 宋劍濤
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山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 葛惠玲
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山西省眼科醫(yī)院 韓玉萍
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北京東方醫(yī)院 曹京源
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