四川省腫瘤醫(yī)院
肝膽胰外科
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胰腺癌的介入治療分為以下幾種方法：
1、血管內(nèi)介入治療：將胰腺腫瘤周圍血管進(jìn)行栓塞，以達(dá)到殺滅腫瘤的目的，但胰腺腫瘤周圍血管豐富，治療效果較差；
2、血管外介入治療：通過經(jīng)皮穿刺直達(dá)腫瘤部位，采用物理方法殺滅腫瘤，治療效果欠佳，相關(guān)并發(fā)癥較多。
因此，胰腺癌介入治療臨床應(yīng)用較少，效果有限，有待進(jìn)一步研究，來提高治療效果和治療的方便性。
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"胰腺癌如果無法采取手術(shù)治療，可以考慮介入治療。介入治療僅為姑息治療，一般治療效果欠佳。介入治療包括動脈的灌注化療、粒子的植入術(shù)以及射頻消融術(shù)。動脈灌注化療主要是從股動脈進(jìn)針，通過小管子一直到腫瘤的供血動脈，進(jìn)行灌注化療藥物局部化療，能夠起到局部殺滅腫瘤的作用。粒子植入可以通過體外，將放射性的粒子植入到腫瘤內(nèi)部，進(jìn)行一個持續(xù)的放射治療。射頻治療可以經(jīng)皮穿刺針進(jìn)入腫瘤內(nèi)部，進(jìn)行一個熱能的消融治療，同樣是能夠達(dá)到殺滅腫瘤的目的。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/27收聽(42598)
胰腺癌晚期生存期較短，即使用介入治療或其它的治療，患者總體生存在6個月左右。胰腺癌晚期表明胰腺腫瘤較大或已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，包括腫瘤侵犯到腸系膜上動脈、門靜脈或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移等，不能手術(shù)切除。需要化療或介入等其他治療方法，總體來說患者生存期是較低的。對于晚期胰腺癌治療，目前沒有特別好的辦法，包括化療、介入治療效果都不好，如果有條件或病人條件允許，盡可能納入新藥的臨床試驗，或許還有辦法。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(21888)
"介入治療是目前治療腫瘤一個先進(jìn)的方法，但是手術(shù)依然是治療胰腺癌的最有效方法，一般通過手術(shù)切除，其有效率能達(dá)到3-5年。如果失去手術(shù)機(jī)會，僅僅行介入治療，其生存時間在1-2年左右。介入治療主要有兩種，具體分析如下：1、經(jīng)皮穿刺膽道引流：如果胰腺癌患者出現(xiàn)了梗阻性黃疸，可以通過經(jīng)皮穿刺膽道引流，將膽汁引流出后，積極的護(hù)肝治療，然后再考慮手術(shù)切除，控制胰腺癌的進(jìn)展。2、血管化療栓塞治療：如果胰腺癌患者失去了手術(shù)機(jī)會，可以行胰腺癌的血管化療栓塞治療，通過動脈介入化療栓塞，短期內(nèi)注入大量的化療藥物來控制胰腺癌，這種情況的預(yù)后生存時間在一年左右。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/20收聽(38826)
胰腺癌如果做介入治療，往往生存時間比較短，因為胰腺癌首要的治療方式是選取手術(shù)治療，相對效果比較... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/13播放(67578)
胰腺癌如果做介入治療，往往生存時間比較短，因為胰腺癌首要的治療方式是選取手術(shù)治療，相對效果比較...
2023/07/13播放(67578)
胰腺癌是消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，惡性程度很高，號稱癌中之王，治療難度非常大。胰腺癌的治療主要是以早期做手術(shù)根治為主，一般手術(shù)的方式是胰腺十二指腸切除手術(shù)，術(shù)后還要配合放療、化療等綜合治療。大部分胰腺癌發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是中晚期了，失去手術(shù)根治的機(jī)會，像這種只能夠做姑息化療，還有局部介入治療、放療等治療。盡量減輕痛苦，延長生存期。胰腺癌如果不能做手術(shù)治療，大部分生存期在半年左右，所以預(yù)后比較差。晚期可能會出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，可以應(yīng)用強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，比如羥考酮、嗎啡等緩解癥狀。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/24收聽(79682)
胰腺癌是以手術(shù)為主的綜合治療。對于能夠耐受手術(shù)的患者，首先考慮手術(shù)治療。另外，需根據(jù)胰腺癌的位... 龔軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/09/25播放(93016)
胰腺癌是以手術(shù)為主的綜合治療。對于能夠耐受手術(shù)的患者，首先考慮手術(shù)治療。另外，需根據(jù)胰腺癌的位...
龔軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/09/25播放(93016)
胰腺癌的治療目前還是綜合治療，包括手術(shù)、藥物、放療等，需要根據(jù)患者胰腺癌的分期進(jìn)行選擇，具體如... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(35647)
胰腺癌的治療目前還是綜合治療，包括手術(shù)、藥物、放療等，需要根據(jù)患者胰腺癌的分期進(jìn)行選擇，具體如...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(35647)
胰腺癌是一種惡性程度非常高的腫瘤，在臨床上需要根據(jù)患者腫瘤所處的階段來合理地選擇治療方式。一般... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/06播放(50476)
胰腺癌是一種惡性程度非常高的腫瘤，在臨床上需要根據(jù)患者腫瘤所處的階段來合理地選擇治療方式。一般...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/06播放(50476)
"胰腺癌目前的治療的原則仍然是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放化療，綜合治療。外科治療手術(shù)是唯一可能根治的方法，手術(shù)的方式包括胰頭十二直腸切除術(shù)、擴(kuò)大的胰頭十二直腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二直腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)。但是由于胰腺癌的早期診斷比較困難，手術(shù)切除率也比較低，術(shù)后5年生存率也比較低?？梢赃x擇姑息的治療，比如對于不適合行根治性手術(shù)的病例，常常需要解除梗阻性的黃疸，一般采用膽囊空腸吻合，沒有條件者可以做外瘺，比如膽管外引流，減黃手術(shù)可以減輕癥狀。另外，一些綜合治療，它的惡性程度比較高，手術(shù)切除率又比較低，預(yù)后不良，可以采用放療、化療和生物的靶向治療。胰腺癌的治療仍然是以手術(shù)治療為主，其它放化療結(jié)合的一種綜合治療。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(48944)
胰腺癌惡性程度比較高，發(fā)現(xiàn)的時候往往相對比較偏晚?；颊呔驮\的時候，有一部分病人是可以手術(shù)治療的，有一部分病人發(fā)現(xiàn)的時候，或者是侵犯血管或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能手術(shù)。目前來講，如果能手術(shù)治療的話，首選手術(shù)治療。手術(shù)治療分為兩大類，一種是開腹手術(shù)，一種是微創(chuàng)的手術(shù)。開腹手術(shù)就包括胰頭切除、胰體尾的切除、或者聯(lián)合周圍臟器的切除。近幾年來隨著腹腔鏡技術(shù)和機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，胰腺的微創(chuàng)手術(shù)，已經(jīng)逐漸普及。現(xiàn)在，已經(jīng)可以做到根治性的胰十二指腸切除術(shù)，根治性的胰體尾切除。手術(shù)效果因為在腹腔鏡是放大4倍，機(jī)器人是放大10倍，在周圍淋巴結(jié)的清掃方面具有一定的優(yōu)勢，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，病人的痛苦小，應(yīng)激反應(yīng)也小，術(shù)后可以很快的恢復(fù)以后進(jìn)一步的進(jìn)行化療和放療。手術(shù)結(jié)束以后，病人可以接著進(jìn)行化療，既往認(rèn)為化療對胰腺癌不敏感，近幾年來隨著健澤、替吉奧等一些藥物的出現(xiàn)，胰腺癌的化療，也取得了長足的進(jìn)步，有60%左右的人對這些藥物有反應(yīng)，也就是說可以獲得受益。因此我們建議在胰腺癌手術(shù)以后，應(yīng)該進(jìn)行放療，化療。一部分病人限于手術(shù)條件或者手術(shù)技術(shù)所限，可能在手術(shù)區(qū)域有所殘留，那么這部分病人應(yīng)該加強(qiáng)放療，還有一些生物免疫治療和中醫(yī)藥治療，也可以考慮。
譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/07/10收聽(23758)
"得了胰腺癌，患者及家屬會迫切想要尋求有效的治療方式，但胰腺癌的預(yù)后和惡性度是眾所周知的，那么胰腺癌患者可能會接受哪些治療方法呢？臨床上推薦胰腺癌患者有機(jī)會手術(shù)則進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式會先做腹腔鏡探查，即微創(chuàng)小切口探查，探查胰腺是否有擴(kuò)散或腹腔的種植轉(zhuǎn)移，如果沒有則有可能切除病灶。也可通過術(shù)前評估、CT增強(qiáng)、核磁增強(qiáng)來明確胰腺癌與重要血管的毗鄰關(guān)系，判斷術(shù)中能否手術(shù)切盡。胰腺癌有時可以治愈，多見于早期發(fā)現(xiàn)的胰腺癌，所有癌癥都有一樣的規(guī)律，越早期發(fā)現(xiàn)具有越大可能性被治愈。如果胰腺癌無法手術(shù)切除，那么醫(yī)生可根據(jù)個體胰腺癌進(jìn)行其他治療，比如化療，用一類特殊藥物來殺滅癌細(xì)胞；放療，使用放射線來殺滅局部的癌細(xì)胞；對癥狀進(jìn)行控制；也可用腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)來減緩胰腺癌晚期的癌痛問題。"
周文穎│中日友好醫(yī)院
2017/10/10收聽(49270)
"胰腺癌是消化道腫瘤中一種常見的惡性程度比較高的腫瘤，預(yù)后比較差。胰腺癌的治療首選手術(shù)，手術(shù)也是可能根治胰腺癌的一種辦法，手術(shù)方式可以采用胰十二指腸切除術(shù)或者擴(kuò)大切除術(shù)。對于不能手術(shù)的患者，有梗阻性黃疸的癥狀，可以選擇進(jìn)行穿刺引流，進(jìn)行減黃手術(shù)。胰腺癌由于對放化療不是特別敏感，所以對于不能手術(shù)的患者，放化療效果也不是太好，其他的辦法比如生物治療或者中醫(yī)中藥。對于胰腺癌晚期的患者，首先要進(jìn)行營養(yǎng)支持的治療，只有加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況，病人才會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。所以胰腺癌是一種預(yù)后比較較差的疾病，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，是改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/21收聽(61932)
"胰腺癌的惡性程度很高，常被稱為癌中之王，如果腫瘤尚可切除，手術(shù)還是首選的治療方法。如果已經(jīng)喪失了手術(shù)機(jī)會，可以考慮靜脈化療，但胰腺癌對放化療均不敏感，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議可以使用吉西他濱加口服替吉奧化療，阿帕替尼也可用于口服，協(xié)同靶向治療，也可以嘗試生物免疫治療。如果胰腺癌已經(jīng)進(jìn)展至晚期，局部放療加口服羥考酮可以緩解疼痛，也可以嘗試中醫(yī)中藥治療。因此，在懷疑自己患胰腺癌的時候要及時到醫(yī)院確診，這類疾病越早治療，治療痊愈的幾率越大，胰腺癌惡性程度極高，進(jìn)展快，預(yù)后非常差。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/16收聽(59814)
"如果明確胰腺癌，直接在影像學(xué)CT、磁共振上，看到腫瘤既沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，也沒有和鄰近的大血管完全包繞，這樣的腫瘤叫可切除的胰腺癌，及時快速的進(jìn)行手術(shù)切除，是最佳的方案。只有能夠通過手術(shù)完整的切除，切的徹底，清掃的范圍更徹底、更大，這樣的患者才能有30%多的五年生存率。如果不能達(dá)到徹底的根治的，手術(shù)以后的五年生存率就會比較低。手術(shù)以后，所有胰腺癌的患者還要進(jìn)行輔助性化療，化療藥物要根據(jù)每個專業(yè)醫(yī)生的經(jīng)驗不同來選擇。如果患者介于可切除和不可切除之間，叫交界性腫瘤。怎么辦？建議先做化療，再手術(shù)，再化療，這樣三明治的治療方法是目前國際的主流方式，大多中國的專業(yè)醫(yī)生都認(rèn)可的觀點(diǎn)，現(xiàn)在都在執(zhí)行的觀點(diǎn)，一部分比較中晚期的患者能得到比較好的治療。所有的胰腺當(dāng)中，可能這部分患者要占到50%-60%以上，是什么患者？腫瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，已經(jīng)把周圍的大血管包繞。這些患者怎么辦？過去是一點(diǎn)治療的方法都沒有，生存率可能只在6-10個月之間。但是，隨著現(xiàn)在越來越多新的藥物出來，好的化療方案，經(jīng)過手術(shù)之前的明確診斷，繼續(xù)化療、放療使這些腫瘤蠻大的一部分病人，可能有20%-30%能夠讓腫瘤縮小，甚至肝臟里面的轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定、縮小，再去手術(shù)，至少有20%-30%的患者能夠轉(zhuǎn)化，并且這部分患者從原來的生存期6-10個月提高到20個月以上，效果非常不錯。所以，越來越多先進(jìn)的方法、新的理念，讓一些中晚期的胰腺癌患者，也能夠得到更好的療效。"
孫勇偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/01/25收聽(46218)
"胰腺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，治療胰腺癌主要的方法有手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、免疫治療、Pd1治療、微波消融治療等等。通過這些綜合性治療的方法，只要能控制腫瘤的生長發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。胰腺癌病人積極抗腫瘤治療的同時，飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，不要吃腌制食品，不要吃辛辣、刺激性的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雞肉、羊肉、魚肉、雞蛋、牛奶等精蛋白食物，因為這些精蛋白食物容易被人體吸收利用。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/01收聽(17012)
"胰腺癌是一個很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期的胰腺癌患者如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，一般可以治愈。中晚期的胰腺癌患者需要聯(lián)合治療，通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、干細(xì)胞移植治療，免疫治療、PD-1治療等等，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和發(fā)散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。積極的治療中晚期的胰腺癌患者，五年生存率60%左右。抗腫瘤治療的同時要做好護(hù)理工作，多吃新鮮水果和蔬菜，不要吃辛辣的食物，不要吃腌制食品，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以防止胰腺癌的發(fā)病幾率。"
2020/05/20收聽(80784)
"胰腺癌的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期手術(shù)治療是治療胰腺癌的有效方法，對延長生存和改善生存質(zhì)量具有明顯的優(yōu)點(diǎn)。1、針對沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌，應(yīng)爭取早期胰腺癌根治術(shù)。2、放化療，通常是作為手術(shù)前后的輔助治療，有一定的副作用，最好是配合中藥治療。3、中藥治療，是很多晚期胰腺癌和老年患者的首選治療方法。4、伽馬刀治療，射波刀治療，技術(shù)先進(jìn)，對胰腺癌的治療有很大優(yōu)勢。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防褥瘡。做好心理疏導(dǎo)，飲食清淡，多吃提高免疫力的食物。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/27收聽(50736)
針對胰腺癌的治療，目前包括幾個方面。對于胰腺癌造成梗阻癥狀的治療，如胰頭部的腫瘤、膽道梗阻情況... 劉殿剛│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/24播放(80640)
針對胰腺癌的治療，目前包括幾個方面。對于胰腺癌造成梗阻癥狀的治療，如胰頭部的腫瘤、膽道梗阻情況...
劉殿剛│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/24播放(80640)
胰腺癌如果可以手術(shù)，首選手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩大類。開腹手術(shù)適用于胰頭切除... 譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/01播放(82706)
胰腺癌如果可以手術(shù)，首選手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩大類。開腹手術(shù)適用于胰頭切除...
2023/04/01播放(82706)
胰腺癌患者可能先發(fā)現(xiàn)癥狀如腰痛、腹痛、腹瀉，然后通過檢查查血，發(fā)現(xiàn)CA199(糖類抗原199)... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(28586)
胰腺癌患者可能先發(fā)現(xiàn)癥狀如腰痛、腹痛、腹瀉，然后通過檢查查血，發(fā)現(xiàn)CA199(糖類抗原199)...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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