河南省中醫(yī)院
肝膽脾胃科
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膽汁倒流型胃炎的治療方法如下：
1、首先需通過幫助胃收縮的藥物控制膽汁反流入胃；
2、在西藥治療上，需使用熊去氧膽酸，此藥可促進膽汁的排泄，使之順利進入十二指腸中；
3、通過中藥方法中和膽汁，從而達到保護胃黏膜的作用。
若胃與十二指腸的運動不協(xié)調(diào)，則膽汁可通過十二指腸進入胃中，所以此病的治療原則為控制胃與十二指腸的運動。
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"膽汁反流性胃炎是由于飲食不規(guī)律導(dǎo)致的膽管中的膽汁反流到胃里面，引起膽汁反流性胃炎，也屬于堿性胃炎，這種情況必須要做胃鏡或者是鋇餐，必須要確定膽汁反流，口服抗生素，如奧美拉唑、阿莫西林這兩種藥物，必要時加上甲硝唑，效果還是非常不錯的。平時注意清淡飲食，可以多吃蔬菜、水果、易消化的食物，多吃小米粥之類的保護胃黏膜，避免粗糙、辛辣、刺激性食物，如果飲酒，必須要戒煙、戒酒，防止對胃的刺激，效果還是非常不錯的。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/09收聽(37964)
"膽汁反流性胃炎的治療主要還是根據(jù)癥狀，絕大多數(shù)的患者有可能并沒有臨床癥狀，而是通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。胃內(nèi)是沒有膽汁的，當發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有較多黃綠色液體，考慮是膽汁時，可能會診斷膽汁反流性胃炎，如果沒有明顯的癥狀，還是囑咐患者注意飲食，清淡飲食，三餐規(guī)律就可以。如果患者出現(xiàn)了腹脹、嗝逆、早飽或者口苦等消化不良的癥狀，主要還是用促動力藥，比如多潘立酮、莫沙必利，幫助胃正常的蠕動，減少膽汁的反流。如果出現(xiàn)膽汁分泌所引起的消化不良的癥狀，還可以加用促膽汁分泌、助消化的藥物，比如復(fù)方阿嗪米特。膽汁反流性胃炎絕大多數(shù)沒有癥狀，可以不用藥，通過飲食改善。如果有消化不良的癥狀時，可以對癥處理。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/21收聽(94064)
"膽汁倒流性胃炎，又稱為膽汁反流性胃炎。是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門逆流至胃刺激胃黏膜，從而產(chǎn)生的慢性胃炎，常用的藥物有以下幾種：1、胃動力藥：這類藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有嗎丁啉、莫沙必利、曲美布汀。2、胃黏膜保護劑：能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷，并能在胃內(nèi)形成膜狀物，覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激，有加強消化道黏膜屏障的作用，利于胃黏膜的再生，促進炎癥愈合的作用，臨床常用的有硫糖鋁混懸液、索法酮、替普瑞酮、思密達、吉福士，以及促進胃黏膜分泌黏液的胃黏膜保護劑，生胃酮等。3、抑酸劑：抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，緩解因酸反流引起的消化道癥狀，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑等。4、其他藥物：抑制膽汁酸中親水、無毒的熊脫氧膽酸含量，拮抗疏水性膽酸的細胞毒性，如熊去氧膽酸、優(yōu)思弗、滔羅特等。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(41072)
"膽汁反流性胃炎是指膽汁反流入胃引起的胃部炎癥反應(yīng)，它的治療可通過以下進行調(diào)解。1、飲食調(diào)節(jié)。主要是進食流食、軟食及容易消化的食物，避免進食高脂類的飲食。2、運動調(diào)節(jié)。適當?shù)脑黾舆\動調(diào)節(jié)，促進胃的排空，減輕膽汁對胃的損傷。3、抑酸治療，常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。4、除此之外還可以應(yīng)用胃腸動力藥進行治療，比如常用的嗎丁啉、新絡(luò)納，通過促進胃腸的蠕動、促進胃的排空進行治療。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/21收聽(81028)
"膽汁反流性胃炎是由于胃腸功能障礙，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)膽汁反流進入胃內(nèi)，表現(xiàn)為胃黏膜的色紅、充血。色紅特點是如牛肉樣紅色，而且胃內(nèi)的黏液池內(nèi)大量膽汁蓄積，還可以富有膽泥。膽汁反流性胃炎的治療，主要是要增強胃腸道的蠕動，保護胃黏膜，促進黏膜的愈合，還可以吸附膽汁，抑制胃酸，根治幽門螺桿菌等方法。如果內(nèi)科治療方法效果都欠佳，則可以根據(jù)情況進行手術(shù)治療。在藥物治療方面，常用的藥物有以下幾種：1、胃動力藥，如嗎丁啉、莫沙必利、馬來酸曲美布丁等等，胃黏膜保護劑的種類比較多，主要作用于保護胃黏膜，促進炎癥的愈合。2、結(jié)合膽炎的藥物，如鋁碳酸鎂，又叫達喜，對膽汁反流性胃炎的效果比較明顯，能吸附膽汁，是臨床上常用的藥物。3、還可以選用陰離子交換樹脂，如考來烯胺，加速膽炎及糞便的排出，減少其對胃黏膜的損害。4、可以選擇抑制胃酸的藥物，如H2受體阻斷劑，質(zhì)子泵抑制劑，在臨床上應(yīng)用較少。5、根據(jù)病因，如果有幽門螺桿菌感染的病人，需要使用三聯(lián)或四聯(lián)的方法把細菌根除，不但有利于病，而且還能防止病變的再次發(fā)作，減少癌變的幾率。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/07/15收聽(27832)
"膽汁反流性胃炎是由于胃的幽門括約肌失調(diào)，引起十二指腸里面的膽汁、胰液等反流到胃里面，對胃黏膜造成破壞，形成胃炎、黏膜糜爛等癥狀。所以，膽汁反流性胃炎在治療的時候，主要以增加胃動力、保護胃黏膜、抑致胃酸來為主的治療措施。增加胃動力，可以用嗎丁啉以及莫沙必利等胃腸動力的藥，促使胃的正常蠕動，防止由于幽門的功能失調(diào)，引起膽汁反流進入胃部。另外，可以用抑制胃酸的藥，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等保護胃黏膜，減少胃酸的分泌，防止破壞胃黏膜。也可以通過飲食或情志的調(diào)節(jié)，因為常言道胃病是三分治，七分養(yǎng)。飲食或情志對胃病的危害是非常大的，一定要引起足夠的重視，注意清淡飲食，細嚼慢咽，避免煩躁、焦慮等，對于胃病的治療有很大的幫助。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/09收聽(222)
心臟一旦出現(xiàn)異常通道，就可能造成血液分流，血液分流以后可能造成相應(yīng)的表現(xiàn)，如右向左分流會造成紫... 白樹堂│海口市人民醫(yī)院 2023/04/09播放(61834)
心臟一旦出現(xiàn)異常通道，就可能造成血液分流，血液分流以后可能造成相應(yīng)的表現(xiàn)，如右向左分流會造成紫...
白樹堂│海口市人民醫(yī)院
2023/04/09播放(61834)
淺表性胃炎伴有膽汁反流部分患者會伴隨食管炎的表現(xiàn)，如吞咽時胸骨后灼痛，反酸、燒心、胃脹、胃疼等... 郭敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(74318)
淺表性胃炎伴有膽汁反流部分患者會伴隨食管炎的表現(xiàn)，如吞咽時胸骨后灼痛，反酸、燒心、胃脹、胃疼等...
郭敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/07播放(74318)
"淺表性胃炎膽汁反流可以通過藥物和改善生活方式來治療，具體如下：1、藥物治療：可以應(yīng)用部分藥物來進行治療，比如常用的藥物有雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片、多潘立酮片、替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片、多潘立酮片、馬來酸曲美布汀片等相關(guān)的藥物都可以。2、改善生活方式：平常除了配合藥物的輔助治療，還需要進行飲食、生活習慣方面的調(diào)整，一定要注意清淡、易消化的飲食，避免生冷、寒涼、刺激性的食物，建議戒煙、戒酒，并且定期進行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查。不要熬夜、久坐，而且不要生氣或者情緒過于波動，平常要適當?shù)倪\動，注意腹部保暖。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2021/06/02收聽(61236)
"慢性淺表性胃炎、膽汁反流，首先應(yīng)該從消除病因的方式進行治療，避免進食對胃黏膜有強烈刺激的食品及藥品，忌煙、忌酒，注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食，加強鍛煉，提高身體素質(zhì)?？梢允褂肞PI質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等。癥狀輕者可用H2受體阻滯劑，如雷尼替丁、西咪替丁等。胃黏膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性者，需要加用抗生素，行抗幽門螺旋桿菌治療。膽汁反流明顯可以加用胃復(fù)安和嗎丁啉，以增強胃竇的動力，減少膽汁的反流。此外，鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可以與膽汁酸結(jié)合，減輕癥狀。除上述藥物治療以外，還需要注意保持精神愉快，精神抑郁或過度緊張和疲勞容易造成幽門括約肌功能紊亂，從而加重膽汁反流。忌煙、忌酒，煙草中含有有害成分，能使胃酸分泌增加，對胃黏膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁反流。過量飲酒或長期飲用烈性酒，可以使胃黏膜充血水腫，甚至糜爛，導(dǎo)致膽汁反流的癥狀加重。忌用對胃黏膜有損傷的藥物，長期濫用此類藥物會導(dǎo)致胃黏膜受到損傷，從而引起反流性的胃炎癥狀。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/08收聽(50858)
"無分流型先天性心臟病是先天性心臟病中最復(fù)雜的一種，是指左心和右心的壓力平等，并沒有左向右或者右向左的分流，一般這種情況見于重度的肺動脈高壓。一旦出現(xiàn)重度的肺動脈高壓，甚至艾森曼格綜合征，是無法進行手術(shù)治療的，因為手術(shù)結(jié)束后會因為肺動脈危象而造成患者死亡。所以這種病人應(yīng)該給予保守治療，在藥物的選擇上，比如有強心利尿的藥物，像地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪以及降肺壓的藥物，比如前列地爾干乳劑等等，通過這些治療可以緩解患者的癥狀。另外，要做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物劑量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(23594)
"膽汁返流性胃炎指的是返流物主要是以膽汁為主，膽汁進入胃部，腐蝕胃黏膜，形成炎癥。治療主要是以增加胃腸道動力，避免膽汁進行反流。一般可以選用依托必利、莫沙比利一類的全胃腸動力劑，在增加胃動力的基礎(chǔ)上，也需要增加腸道動力，才能夠有效地緩解膽汁的返流。另外，如果已經(jīng)形成了炎癥，還需要控制胃酸分泌，減少胃酸對胃部的進一步腐蝕刺激，可以選用奧美拉唑。如果已經(jīng)出現(xiàn)了胃炎，還有可能會伴有消化不良的情況，可以加用復(fù)方消化酶。具體還是需要根據(jù)現(xiàn)有的癥狀，以便確定最終的治療方案。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/14收聽(176)
倒睫是眼科比較常見的疾病，通常是由于睫毛生長方向不正常引起。這種情況在兒童及新生兒中尤其常見，通常是由于眼眶、鼻部的發(fā)育遲緩或者異常導(dǎo)致。如果是成年人，通常是由于局部的外傷、疤痕形成引起。由于嬰幼兒不能配合局麻手術(shù)的治療，所以在早期可以觀察治療。隨著年齡的增長，如果上述的癥狀不能夠減輕，建議及早的干預(yù)，否則會對角膜造成損傷。治療的方法要根據(jù)倒睫嚴重的程度來決定，如果倒睫的數(shù)量比較少，只有1-2根，可以考慮將倒睫拔除，或者行睫毛電解術(shù)。如果倒睫的數(shù)量比較多，建議手術(shù)矯正。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/09收聽(10602)
"倒睫毛的治療方法主要有三種，如下：第一、用睫毛鑷直接把倒向角膜的睫毛拔掉，這種方法適用于倒睫毛的根數(shù)不是特別多，只有1-2根，最多三根左右可以用這種方法治療。因為直接拔除睫毛，并沒有破壞睫毛的毛囊，睫毛可以繼續(xù)生長，而且再次生長出來的睫毛要比以前的睫毛更加粗壯、更加硬，對于角膜的損傷更加嚴重。第二、使用電解法，用電極插入睫毛根，直接把睫毛的毛囊破壞掉，這樣睫毛就不會繼續(xù)生長，這種方法適用于多根睫毛倒睫。第三、用手術(shù)治療，如果倒睫毛根數(shù)比較多，可以直接采用手術(shù)來治療倒睫。"
馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/04/17收聽(14664)
"很多患者做胃鏡，報告結(jié)果提示淺表性胃炎伴膽汁反流，對于這種情況，主要是考慮食管下段括約肌功能不良引起的膽汁反流。如果沒有任何癥狀，一般不需要特殊處理。如果出現(xiàn)經(jīng)?？诳?、嘴干、惡心等等一類的情況，需要給予及時的治療，建議口服促胃腸動力藥，比如嗎丁啉、莫沙必利，它能夠很好地促進胃腸蠕動，減少膽汁反流的情況。在飲食上保持飲食規(guī)律，少吃油膩類的食物，減少刺激膽汁分泌的機會，膽汁反流的情況就會得到一定的好轉(zhuǎn)。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/08收聽(98252)
"對于普通的慢性胃炎患者，無臨床表現(xiàn)者，可暫時觀察，不需要藥物治療。但要注意飲食上要清淡飲食，避免暴飲暴食，避免辛辣刺激的食物，戒煙限酒等等。有臨床表現(xiàn)者，治療上可給予抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑治療。常用的抑酸藥是質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。常用的胃黏膜保護劑是鉍劑，包括拘櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。對于急性胃炎的患者，也是給予上述抑酸藥治療，如果伴有明顯的惡心、嘔吐癥狀，可以臨時給予胃復(fù)安緩解嘔吐。如果服用上述藥治療效果不佳，建議完善電子胃鏡檢查，了解食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況，并在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正規(guī)的治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/16收聽(85534)
"對于有胃炎癥狀的患者，首先，建議患者來完善碳13呼氣試驗，來評價是否有幽門螺旋桿菌的感染。如果碳13呼氣試驗是陽性的，建議患者進行根除幽門螺旋桿菌的治療。一般情況下通過根除幽門螺旋桿菌，胃炎的癥狀也會得到緩解。對于碳13呼氣試驗是陰性的患者，可以針對患者的癥狀來進行治療。如果患者是反酸燒心，可以通過給予抑酸、保護胃黏膜的藥物治療，來緩解癥狀治療疾病。如果是消化不良，可以給予促進胃動力的藥物來達到治療的目的。如果治療2-4周癥狀仍不改善，建議患者要進一步的完善胃鏡，看一看是否有其他情況，比如癌前病變或者是其他的問題，然后再根據(jù)病因來進行治療。"
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/10/02收聽(96286)
"胃炎首先要進行針對病因的治療，常見胃炎的病因是幽門螺桿菌感染。所以有胃炎的話，首先應(yīng)該檢測是不是有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌，需要正規(guī)的四聯(lián)幽門螺桿菌根除治療。胃炎病因還有藥物、酒精、膽汁反流等，平時要避免亂服用藥物，特別是解熱鎮(zhèn)痛藥，避免飲酒。如果有膽汁反流，需要服用胃促動力藥以及抗膽汁反流藥，比如鋁碳酸鎂。對于胃炎的治療，病人存在各種癥狀需要進行對癥治療。如果有疼痛需要吃抑酸藥，如果有胃脹需要服用促動力藥。有些病人的癥狀是由于內(nèi)臟敏感性過高，需要配合抗焦慮藥治療。對胃炎的治療還可以應(yīng)用一些胃黏膜保護藥，比如吉法酯、替普瑞酮。如果是萎縮性胃炎或者伴有腸化，應(yīng)該定期復(fù)查，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，有非典型增生的病人復(fù)查的間期更短。"
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/18收聽(35462)
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎，而現(xiàn)在把慢性胃炎分成了慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎，治療胃炎方... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/01/20播放(64596)
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎，而現(xiàn)在把慢性胃炎分成了慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎，治療胃炎方...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/01/20播放(64596)
膽汁反流性胃炎是臨床上比較常見的疾病，是由于患者的胃腸道動力有障礙，在十二指腸內(nèi)的膽汁會反流到... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/10播放(96824)
膽汁反流性胃炎是臨床上比較常見的疾病，是由于患者的胃腸道動力有障礙，在十二指腸內(nèi)的膽汁會反流到...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/10播放(96824)
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