復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
疼痛科
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足跟痛又稱為跟痛癥,是由一系列病因引起的足踝部癥候群,常見病因?yàn)樽愕捉钅ぱ?,其典型表現(xiàn)為晨起后、久坐后落地腳痛,經(jīng)過行走疼痛可緩解,多由于足底筋膜受到損傷后產(chǎn)生的局部無菌性炎癥。另外,還與足踝部踝管綜合征、足底跟腱綜合征、足底骨折、腫瘤以及結(jié)核有關(guān),部分患者由足周軟組織炎癥、滑囊炎、跟腱炎所致,依據(jù)臨床癥狀以及體格檢查可明確診斷,可通過影像學(xué)檢查排除腫瘤、結(jié)核等情況。
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"足跟痛的病因較多,屬于中老年人常見的足部疼痛病癥之一。引起足跟痛的原因主要有以下幾種:分別為足底的跟骨骨刺、足底的跖筋膜炎、足底脂肪墊炎以及跟骨后的滑囊炎等。跟骨骨刺是由長期的足部行走而發(fā)生退行性變,由于長期的足部行走,誘使足底肌肉反復(fù)對跟骨產(chǎn)生牽拉,產(chǎn)生骨質(zhì)增生,當(dāng)骨質(zhì)增生增大到一定程度,即可成長為足底的骨刺,足底骨刺刺激足底的皮膚及神經(jīng)而引起疼痛。足底的跖筋膜炎也是由于長期的積累性損傷,誘發(fā)跖筋膜的纖維斷裂,從而促使局部產(chǎn)生無菌性炎癥而引起足部疼痛。足底的脂肪墊炎也屬于老年人的退行性變,足底的脂肪墊彈性下降,而誘發(fā)局部的無菌性炎癥。跟骨后的滑囊炎也是由于跟骨及后方跟腱反復(fù)的相互牽拉、摩擦,產(chǎn)生局部無菌性炎癥。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(16616)
足跟痛病因較復(fù)雜,常見病因有如下:1、足跟部脂肪墊勞損導(dǎo)致足跟痛;... 劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/14播放(62246)
足跟痛病因較復(fù)雜,常見病因有如下:
1、足跟部脂肪墊勞損導(dǎo)致足跟痛;
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劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/14播放(62246)
足跟痛的病因:1、跟骨退行性改變導(dǎo)致的骨質(zhì)增生,即骨刺,這是導(dǎo)致足跟痛的常見原因之一。當(dāng)骨刺長期存在且長骨刺的跟骨長期負(fù)重或負(fù)重過大,引起局部充血、無菌性炎癥,刺激病變部位的足跟就會導(dǎo)致疼痛。2、跖筋膜炎是足跟痛最常見的原因之一,多發(fā)生在長期站立或行走工作者,是長期慢性輕微外傷積累引起的病變,表現(xiàn)為筋膜纖維斷裂及其修復(fù)過程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈,墊高足跟來減輕跟腱對跟骨的拉力,以及前足跖屈來緩解跖筋膜的張力都可以使癥狀減輕。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/22收聽(19064)
足跟痛的病因比較復(fù)雜,但是常見的也就這么幾個(gè)。比如說你去醫(yī)院看病,大夫會問你腳底下足跟下邊疼嗎?一摸也確實(shí)腫脹,也有壓痛,會不會脂肪墊有問題,所以就出來一個(gè)診斷叫脂肪墊炎或者脂肪墊勞損,其實(shí)這個(gè)事情咱們現(xiàn)在經(jīng)常做核磁,在核磁共振上脂肪墊并沒有損傷,所以這個(gè)問題不應(yīng)該用脂肪墊炎或者脂肪墊勞損來解決。另一個(gè)問題就是還有什么原因造成這個(gè)局部疼痛呢?這個(gè)地方還有一個(gè)足底筋膜的附著點(diǎn),足底筋膜從腳趾頭一直長到腳后跟,是維持足弓的一個(gè)韌帶,它連接在跟骨,這個(gè)疼痛點(diǎn)就是筋膜在骨頭附著點(diǎn)的壓痛,所以這個(gè)病又可以說是足底筋膜的一個(gè)間端病或者是終端病。也有一種筋膜的骨骼附著地方一個(gè)異常的牽拉,造成的慢性損傷導(dǎo)致的無菌性炎癥,這是最最常見的原因。當(dāng)然,還有別的原因,比如說有跟內(nèi)側(cè)神經(jīng)的卡壓,比如說有沒有痛風(fēng),比如說有沒有關(guān)節(jié)炎,有沒有腫瘤,有沒有其它的一些系統(tǒng)性疾病,比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎,有沒有疲勞骨折等等。
2017/07/10收聽(70720)
"如果出現(xiàn)了足跟疼痛的癥狀,首先要考慮是由于受涼、疲勞等因素而引起的一種無菌性炎癥,這種情況有可能和平時(shí)穿不舒服的鞋子,或者久站等因素有關(guān)系。目前可以注意休息一段時(shí)間,然后做局部的熱敷、按摩,疼痛嚴(yán)重的也可以外用扶他林乳膏進(jìn)行封閉治療。足跟部疼痛也有可能是一些外傷因素引起的跟腱斷裂損傷等情況,如果有明顯的活動受限,需要及時(shí)的去做足跟部的磁共振檢查明確,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療方案。足跟部的疼痛還可能是由于腰間盤突出壓迫了坐骨神經(jīng),放射到足跟部引起的疼痛,這種情況需要針對腰部進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/06收聽(19660)
足跟痛是臨床的常見疾病,正常人群中大約有10%的人會有足跟痛。足跟痛主要表現(xiàn)有清... 劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/22播放(73220)
足跟痛是臨床的常見疾病,正常人群中大約有10%的人會有足跟痛。
足跟痛主要表現(xiàn)有清...
2023/02/22播放(73220)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周圍疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。常見的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪墊炎、足跟跟腱周圍的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形,還包括一些少見的原因如距后三角骨炎。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(30052)
"在門診很多患者是因?yàn)樽愀炊皝砭驮\的,產(chǎn)生足跟痛的原因其實(shí)非常多,比如常見的幾種類型:第一、跟腱炎,這跟腱在跟骨附著的位置,因?yàn)殚L期的運(yùn)動、外傷或者受涼受累而出現(xiàn)的無菌性炎癥,容易引起跟痛證、足跟痛。第二、腳底的足底腱膜發(fā)生了一些無菌性炎癥,足底腱膜是什么?就跟籃球鞋的緩沖墊一樣,我們腳下邊也有一層緩沖墊,叫足底腱膜。它和跟骨的附著區(qū)域也可能會因?yàn)槭軟?、體重大、走路多而引發(fā)無菌性炎癥,產(chǎn)生的足跟痛。足跟痛的表現(xiàn)往往是在早上剛下地走路的頭兩步特別疼,那走一段時(shí)間之后,慢慢疼痛就能緩解。第三、血尿酸升高引發(fā)的痛風(fēng),會發(fā)生在足跟區(qū)域。第四、受到的外傷,發(fā)生骨頭的骨裂、骨折。第五、病理的情況,如長了腫瘤,而轉(zhuǎn)移到足跟,這種情況也可能會引發(fā)足跟疼痛。因此要判斷具體是什么原因引起的足跟痛,還是要結(jié)合每個(gè)人的病史,臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查來進(jìn)行綜合分析和判斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/27收聽(99090)
足跟痛,又稱為跟骨痛,為臨床常見病,多見于40歲-60歲的人群,可由急性和慢性原因引起。足部的... 劉斌│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/30播放(54014)
足跟痛,又稱為跟骨痛,為臨床常見病,多見于40歲-60歲的人群,可由急性和慢性原因引起。足部的...
劉斌│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/30播放(54014)
足跟痛往往在腳跟底部會有明顯的壓痛點(diǎn),從X光片上可以看到有時(shí)跟骨底部會有一些骨刺增生,這是由于... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/03播放(40113)
足跟痛往往在腳跟底部會有明顯的壓痛點(diǎn),從X光片上可以看到有時(shí)跟骨底部會有一些骨刺增生,這是由于...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/03播放(40113)
足跟痛主要是考慮足底的筋膜炎,或者跟骨骨刺刺激導(dǎo)致的足底筋膜炎從而引起的一種癥狀。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛,體查可以發(fā)現(xiàn)局部有壓痛點(diǎn)。一般沒有局部的紅、腫、熱、痛,建議患者可以口服局部的消炎止痛藥物,如塞來昔布、依托考西、美洛昔康對癥治療,外用扶他林凝膠進(jìn)行止痛治療。建議患者經(jīng)常用熱水泡腳,改善局部的血液循環(huán),防止足部的受涼,以及避免長期的負(fù)重行走,適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/a>
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/24收聽(68000)
引起足跟痛的原因很多,包括以下幾類:1、在臨床上,很多疾病都可以引起足跟痛,比如腰椎... 張存權(quán)│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/16播放(81962)
引起足跟痛的原因很多,包括以下幾類:1、在臨床上,很多疾病都可以引起足跟痛,比如腰椎...
張存權(quán)│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/16播放(81962)
"足跟痛一般是兩方面的原因引起的。首先是由于外傷或是著涼導(dǎo)致的足底筋膜炎,是一種慢性損傷無菌性的炎癥。另外,是由于足跟部的退變,跟年齡也有一定的關(guān)系,足根部長骨刺,需要到醫(yī)院進(jìn)行X線片的檢查才可以確診。足跟痛的治療一般是注意休息、保暖。多用熱水泡腳,可以穿比較軟的鞋墊??梢钥诜劳锌嘉糁雇椿蚓植客磕ǚ鏊周浉唷H绻J刂委煕]有效果,到醫(yī)院進(jìn)行封閉治療,止痛的效果是比較明顯的。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/28收聽(49446)
足跟痛其實(shí)是一個(gè)臨床很常見的問題,尤其是在足踝外科門診,可以說像內(nèi)科的感冒一樣很常見。但是正常人群中也有10%的人都會有足跟痛,足跟痛最突出的表現(xiàn)就是清晨下地或者夜間起床腳后跟疼痛,挪個(gè)走幾步以后會明顯的緩解,或者是說久坐起來頭兩步腳疼,走幾步疼痛忽然緩解。有時(shí)候去看病可能大夫會給你照個(gè)片子,有可能會看著有跟骨骨刺,這時(shí)候醫(yī)生或者患者認(rèn)為,就是跟骨骨刺造成的足跟痛,一定要想辦法解決跟骨骨刺。但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)認(rèn)為跟骨骨刺跟足跟痛沒有對應(yīng)的關(guān)系,也就是說足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺,反過來有跟骨骨刺的人,足跟并不見得疼痛,也就是說這個(gè)疼痛跟根骨骨刺沒有關(guān)系,也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺給去掉的一些治療。
2017/07/10收聽(28460)
"足跟痛又叫跟痛癥,是由足跟處的骨頭關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜這部分的病變引起的疾病,它又名跟脊膜炎,經(jīng)常發(fā)生在長期站立,長期行走的工作者。長期慢性輕傷也可以引起,主要表現(xiàn)為跖筋膜纖維斷裂還有修復(fù)的過程,在跟骨的下方,內(nèi)測一部分筋膜附著的骨質(zhì)地方,一般會有增生和壓痛,側(cè)位的X線片,可以看到跟骨增生骨刺,但是有些片子上骨質(zhì)不一定有疼痛,跖筋膜炎也不一定有骨刺,這類的疾病主要是休息,然后不要受涼,可以做熱敷、理療,可以吃活血化淤的藥物,比如舒筋活血膠囊,還有非甾體類的抗炎藥雙氯芬酸鈉片、醋氯芬酸片還有塞來昔布膠囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(88296)
"在臨床上,如果出現(xiàn)足跟痛后,首先要分析是由于什么病癥所引起的。如果是足部的跖筋膜炎而導(dǎo)致的,應(yīng)該針對跖筋膜炎采取治療。如果是由于足部跟骨骨質(zhì)增生、老化,產(chǎn)生的跟骨骨刺導(dǎo)致的,就要針對跟骨骨刺采取治療。如果是跖筋膜炎導(dǎo)致的,可以給予局部的理療,外敷活血藥物,同時(shí)配合針刺、針灸、艾灸等治療,還可以做足浴熏洗,每天至少30分鐘以上。如果是跟骨骨質(zhì)增生所導(dǎo)致的跟骨刺,給予口服的抗骨質(zhì)增生藥物,同時(shí)還可以配合小針刀治療、局部封閉等,建議穿軟底的鞋墊,減少活動,避免局部著涼。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/08收聽(57958)
足跟痛的原因有很多,要根據(jù)具體的原因采用不同的治療方法:1、足跟滑囊炎,可以采用... 陳連旭│北京清華長庚醫(yī)院 2023/03/18播放(72524)
足跟痛的原因有很多,要根據(jù)具體的原因采用不同的治療方法:
1、足跟滑囊炎,可以采用...
陳連旭│北京清華長庚醫(yī)院
2023/03/18播放(72524)
門診很多患者會因?yàn)樽愀磥砭驮\,在判斷足跟痛到底是什么原因的情況下,建議讓患者盡量減少發(fā)生足跟痛的頻率。產(chǎn)生足跟痛最常見的原因是足底無菌性炎癥,比如足底腱膜炎。如果產(chǎn)生無菌性炎癥,治療其實(shí)分為治標(biāo)和治本。治標(biāo)相當(dāng)于有癥狀,讓癥狀緩解的快一點(diǎn),包括理療、熱水泡腳、外用藥等。治本其實(shí)是希望以后少疼痛,也就是如何預(yù)防,最重要的預(yù)防:一、注意保暖,盡量不要光腳,尤其是光腳穿鞋走路。二、控制體重,體重不要太大,因?yàn)轶w重太大對腳后跟也會有負(fù)擔(dān)。三、更建議加強(qiáng)足踝的拉伸,讓足底腱膜拉伸后變的有彈性,也不容易產(chǎn)生足跟痛。如果是其他原因?qū)е碌淖愀?,比如骨刺或者外傷、骨折、退變、腫瘤、感染等,針對病因而采取不同的預(yù)防措施。保暖、鍛煉、拉伸是針對最常見的足底筋膜炎引發(fā)的足跟痛,采取的預(yù)防措施。
2020/04/03收聽(14788)
"足跟痛即腳跟痛,多是由于足底筋膜炎或跟下滑囊炎所致。一般采用非甾體類消炎藥,具有代表性的是塞來昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉片、漢防己甲素片、洛索洛芬鈉片,這些藥物都可以起到較好的消炎、去痛作用。如果患者以往有胃腸道疾病,比如胃潰瘍、胃出血,建議使用塞來昔布膠囊,因?yàn)槿麃砦舨紝ξ改c道的刺激較小。如果對以上藥物使用效果欠佳,建議使用安康信,安康信等鎮(zhèn)痛效果比以上藥物更佳,因?yàn)樗鼘儆诙€的非甾體類消炎藥。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/11收聽(80318)
足跟痛最常見為足底肌筋膜炎,臨床表現(xiàn)為起步痛,即患者起床第一步最痛,繼續(xù)行走后疼痛會緩解,持續(xù)... 郝利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/05/07播放(72752)
足跟痛最常見為足底肌筋膜炎,臨床表現(xiàn)為起步痛,即患者起床第一步最痛,繼續(xù)行走后疼痛會緩解,持續(xù)...
郝利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/05/07播放(72752)
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