包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
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當(dāng)在前臂進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺時(shí)，如果前臂靜脈血管條件比較差，不符合穿刺要求，則需進(jìn)行血管移植。
血管移植包括大隱靜脈移植和人造血管移植，兩者相比大隱靜脈移植相對(duì)更好，但是由于大隱靜脈移植的使用壽命不如人造血管。
因此，臨床大多使用人造血管移植，移植血管可以放置于前臂、上臂、胸部以及腿部等部位，凡是能供穿刺并有利于患者生活均可進(jìn)行血管移植。
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"對(duì)股骨頭壞死的患者做腓骨移植的時(shí)候，需要使用如下的血管回路：第一、使跟腓骨相連的動(dòng)脈與此處的旋股外側(cè)動(dòng)脈分支吻合，具體操作的時(shí)候需要顯露股直肌和股中間肌穿出的旋股外側(cè)動(dòng)脈，然后選擇較粗的分支與腓骨發(fā)出的動(dòng)脈相吻合。第二、由腓骨發(fā)出的靜脈，需要使其跟旋股外側(cè)動(dòng)脈鄰近的較粗靜脈吻合。進(jìn)行上述操作的時(shí)候，操作的手法一定要輕柔，而且要盡量的使血管蒂的方向朝前，避免血管蒂受壓。股骨頭壞死的患者做了這樣的治療后，能夠有效地使壞死區(qū)域的血液供應(yīng)獲得恢復(fù)，并且緩解疼痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/19收聽(59338)
"對(duì)于血管如果出現(xiàn)明顯凸起，也屬于比較深常見的生理現(xiàn)象，特別是消瘦或者是劇烈活動(dòng)后造成回流不暢，或者是發(fā)脾氣、情緒變化誘發(fā)引起的，一般問(wèn)題不大，所以不用擔(dān)心。特別是好發(fā)于年輕女性，主要考慮是由于體質(zhì)消瘦等有關(guān)，所以需要注意和關(guān)注就行。特別是調(diào)整生活習(xí)慣，不要發(fā)脾氣、生悶氣，以及悶悶不樂(lè)，以及注意休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，積極控制和干預(yù)就可以，一般問(wèn)題不大。如果不緩解，需要排除血管疾病等最常見，所以需要盡快去相關(guān)科室做B超，以及必要時(shí)需要做CTA就可以明確。明確后再根據(jù)結(jié)果選擇合適的治療方案就行，一般以保守治療為主，特別是必要時(shí)還要進(jìn)行彈力繃帶固定，都能有效促進(jìn)疾病的緩解。之后調(diào)整心態(tài)，保持愉悅的心情，定期復(fù)查和觀察就可以了。"
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/05/08收聽(76348)
血管明顯突出如果不伴有迂曲以及蚯蚓樣變，這種情況均在長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或體育鍛煉的人中出現(xiàn)，因?yàn)檫M(jìn)行以上運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體的耗氧量增加，導(dǎo)致供氧的血管也就是動(dòng)脈增粗，相應(yīng)的回流靜脈也會(huì)增粗，而且經(jīng)常從事體育鍛煉的人皮下脂肪較薄，所以血管會(huì)顯露非常清楚而突出。這種情況并不需要治療，是一種正常的生理性改變。如果出現(xiàn)在腿部且伴有血管的迂曲、擴(kuò)張，這種是病理性改變也就是靜脈曲張，需要進(jìn)一步診斷及治療。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/15收聽(95930)
"血管明顯突出由于部位不同產(chǎn)生的原因也不同，常見的有以下幾方面：第一、如果是上肢的血管突出，往往見于從事體力勞動(dòng)以及長(zhǎng)時(shí)間健身的人群，往往是生理性，是肢體特別是上肢在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)肌肉充血而導(dǎo)致的靜脈血液淤滯，從而導(dǎo)致了淺靜脈擴(kuò)張；第二、下肢的血管突出，最常見于下肢靜脈曲張，往往是由于靜脈壁薄弱而靜脈回流受阻血液淤滯到下肢內(nèi)，常見于久站的人群，如醫(yī)生、教師等；第三、如果是腹壁血管較明顯，即腹壁淺靜脈擴(kuò)張，往往可能是下腔靜脈或者門靜脈出現(xiàn)血液淤滯，而導(dǎo)致的淺靜脈擴(kuò)張。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/23收聽(58592)
"血管突出主要是因?yàn)檠鼙容^粗，和皮下組織比較少，血管就會(huì)和皮膚比較近。由于血管內(nèi)壓力比皮膚壓力要高，故能夠突出于皮膚表面。有可能是因?yàn)橄到y(tǒng)原因，比如靜脈內(nèi)高壓所引起心功能不全、肺動(dòng)脈高壓，都有可能會(huì)出現(xiàn)血管突出的現(xiàn)象。再就是血管本身原因，本身血管由于先天性畸形，會(huì)導(dǎo)致血管管腔變粗，形成了血管瘤。此時(shí)由于體表血管瘤，就有可能會(huì)突出于皮膚表面，而且在外表上看可以呈青色或者紅色。此外，也有可能是因?yàn)殪o脈血液反流，靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致靜脈內(nèi)高壓，就會(huì)形成靜脈曲張，突出于皮膚表面。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/04/23收聽(74326)
"血管明顯常見兩大方面原因：第一、生理性的，即正常的，有些人相對(duì)較瘦，皮下脂肪層相對(duì)較薄，因此血管顯現(xiàn)的就相對(duì)明顯，特別是與胖人相比，還有的人先天毛細(xì)血管和小靜脈就比其他人要多要粗，因此通過(guò)皮膚就表現(xiàn)出來(lái)了，這就是通常百姓所說(shuō)的青紫色青筋暴起；第二、病理性的，最常見的就是靜脈曲張，特別是下肢靜脈曲張，是由于下肢靜脈功能不全或瓣膜受損，而導(dǎo)致血液淤滯在下肢，進(jìn)而導(dǎo)致迂曲、擴(kuò)張的團(tuán)塊，此時(shí)通過(guò)皮下就可以清楚看到擴(kuò)張血管和迂曲血管。同時(shí)還有下肢深靜脈血栓，早期就會(huì)造成淺靜脈的擴(kuò)張，因?yàn)樯铎o脈血栓造成了深靜脈回流受阻，因而淺靜脈起到代償性的擴(kuò)張，通過(guò)皮膚就可以看到露張的淺靜脈，對(duì)于此類患者要進(jìn)行彩超檢查，明確是否有深靜脈血栓，給予對(duì)癥治療。"
2020/05/24收聽(87490)
血管突出的原因是靜脈回流壓力變大導(dǎo)致，身體不同位置靜脈變突出，其原因是不一樣，比如比較常見的脖... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/16播放(44510)
血管突出的原因是靜脈回流壓力變大導(dǎo)致，身體不同位置靜脈變突出，其原因是不一樣，比如比較常見的脖...
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/16播放(44510)
沖血管并非正規(guī)的治療方法，是很多老年人在血管存在病變的情況下，希望在季節(jié)交替的時(shí)候使用輸液，包括擴(kuò)血管藥物及改善循環(huán)藥物，來(lái)改變血管的狀態(tài)，使血管堵塞的情況好轉(zhuǎn)。這種治療完全是出于美好的愿望，很多研究證明這種治療并沒有療效，且會(huì)因?yàn)檩斠狠^多，出現(xiàn)包括心衰、肝衰或腎衰的情況發(fā)生。對(duì)于老年人所有的藥物副作用都可能存在風(fēng)險(xiǎn)，最危險(xiǎn)的就是急性的過(guò)敏反應(yīng)，有可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的猝死。
2020/04/22收聽(76990)
通?；颊叱霈F(xiàn)移植后腰疼，主要原因如下：1、激素水平升高：可能與移植時(shí)使用激素，導(dǎo)... 曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/23播放(98976)
通?；颊叱霈F(xiàn)移植后腰疼，主要原因如下：
1、激素水平升高：可能與移植時(shí)使用激素，導(dǎo)...
曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/23播放(98976)
移植后白帶增多主要與成功懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生改變有關(guān)系。一般單純的表現(xiàn)為白帶量增多，白帶性狀呈蛋清樣，并沒有豆腐渣樣及黃綠色泡沫樣的改變。注意每天用溫水清洗外陰部，保持會(huì)陰部清潔及干燥就可以了。移植成功以后注意及時(shí)的完善子宮附件彩超，注意血尿HCG及孕酮值的變化，保證宮腔內(nèi)正常妊娠。定期產(chǎn)檢，排除胎兒先天性發(fā)育畸形的可能。平時(shí)要注意多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要服用特殊的藥物，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃雞蛋白、純牛奶、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白類的食物，保證胎兒健康的生長(zhǎng)。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(37998)
"試管嬰兒移植后出現(xiàn)腹痛考慮以下幾種可能性：第一、移植后胚胎不能正常的發(fā)育，出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育而流產(chǎn)或者發(fā)生先兆流產(chǎn)，多伴有少量陰道流血、小腹下墜感，需要?jiǎng)討B(tài)觀察血孕酮、HCG的變化情況及婦科超聲檢查，給予對(duì)癥治療。第二、移植后出現(xiàn)宮外孕導(dǎo)致腹痛，比如宮頸妊娠或者輸卵管妊娠，通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察HCG、孕酮以及彩超的變化情況可以明確診斷，如果是宮外孕一定要及時(shí)治療，避免出現(xiàn)破裂危及患者的生命。第三、如果患者只是輕微腹痛，檢查HCG、孕酮水平良好，考慮患者可能有慢性炎癥或者懷孕后盆腔充血引起的不適。第四、如果患者腹痛伴有腹瀉、尿頻、尿急情況，考慮是腸道或泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腹痛。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/03/31收聽(19716)
"毛發(fā)移植是通過(guò)候診區(qū)比較健康的毛囊，將它通過(guò)環(huán)鉆或者是切取的方法提取出來(lái)之后，經(jīng)過(guò)修剪技術(shù)，然后將它移植到相應(yīng)毛發(fā)稀疏或者是沒有毛發(fā)的位置，以期改變毛發(fā)的生長(zhǎng)密度，以及生長(zhǎng)毛發(fā)的一個(gè)狀態(tài)。一般會(huì)進(jìn)行發(fā)際線、鬢角以及眉毛、睫毛的移植，當(dāng)然頭發(fā)頂端的一個(gè)移植也是比較常見。求美者可以根據(jù)自己的需要，和醫(yī)生進(jìn)行溝通，計(jì)算出所需要的毛發(fā)量，然后將毛發(fā)取出之后移植到相應(yīng)區(qū)域，即可完成這個(gè)手術(shù)了。求美者要知道毛發(fā)移植的手術(shù)效果，在手術(shù)后一年才會(huì)慢慢的顯現(xiàn)出來(lái)，所以不要過(guò)于著急的等待效果。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/01/19收聽(61512)
女性移植后出血的原因有以下幾個(gè)方面：第一、可能是因?yàn)槟到y(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，正常人體有凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)，這兩個(gè)系統(tǒng)在正常人體內(nèi)處于動(dòng)態(tài)的平衡。如果體內(nèi)的凝血系統(tǒng)功能低下，比如凝血因子或者血小板、酶含量下降、結(jié)構(gòu)功能異常，都可以導(dǎo)致凝血功能下降或者喪失，導(dǎo)致抗凝系統(tǒng)相對(duì)亢進(jìn)，可以導(dǎo)致移植后出血，是女性移植后出血的最重要的原因。第二、可能是體內(nèi)的激素水平含量異常造成的，當(dāng)女性移植后體內(nèi)的激素水平也會(huì)有較大變化，比如雌激素、性激素以及孕激素，激素對(duì)紅細(xì)胞的形成以及破壞都起著間接或直接作用。如果激素的量異常就會(huì)導(dǎo)致血管通透性發(fā)生改變，可能導(dǎo)致血液外滲或者流出，從而形成移植后出血。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/12/04收聽(60604)
皮瓣移植大概分2個(gè)大類：一個(gè)是帶蒂皮瓣，一個(gè)是游離皮瓣。具體如下：1、帶蒂皮瓣：它是... 侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/03播放(93686)
皮瓣移植大概分2個(gè)大類：一個(gè)是帶蒂皮瓣，一個(gè)是游離皮瓣。具體如下：1、帶蒂皮瓣：它是...
侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/03播放(93686)
"胚胎移植后出現(xiàn)腹水，首先考慮是出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，輕度的卵巢過(guò)度刺激可以通過(guò)飲食治療，多吃利尿排水的食物以及高蛋白食物緩解癥狀，比如冬瓜湯、鯽魚湯、豆?jié){、奶類等，水果可以多吃西瓜、櫻桃等。其次，有可能是肝功能異常引起的腹水，建議最好去醫(yī)院做肝功能等相關(guān)檢查，查找病因，對(duì)癥治療。如果移植后出現(xiàn)腹水并伴有腹部壓痛、反跳痛等癥狀，考慮與腹部炎癥有關(guān)，建議最好去醫(yī)院做抗炎治療。胚胎移植后要注意休息，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)腹痛、陰道見紅等癥狀及時(shí)去醫(yī)院就診。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/28收聽(10432)
移植后部分病人覺得惡心，要考慮以下幾種原因：1、藥物因素：黃體酮的藥物可能會(huì)讓病... 王瑤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/25播放(42303)
移植后部分病人覺得惡心，要考慮以下幾種原因：
1、藥物因素：黃體酮的藥物可能會(huì)讓病...
王瑤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/25播放(42303)
女性進(jìn)行試管嬰兒，胚胎移植后，如果感覺到頭暈，可能有以下幾種原因：
李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/18播放(43058)
"移植后出現(xiàn)腹水，可能是卵巢過(guò)度刺激綜合征引起。移植前促排卵時(shí)，可能卵巢有多個(gè)卵泡發(fā)育、雌二醇增高，然后卵泡成熟時(shí)又使用HCG促排卵，所以可能出現(xiàn)了卵巢過(guò)度刺激，出現(xiàn)卵巢增大、腹水增多，可能有血液濃縮、血栓形成等癥狀發(fā)生。懷孕后這種癥狀可能會(huì)繼續(xù)加重，腹水繼續(xù)增多，而這種情況會(huì)出現(xiàn)在多囊卵巢綜合征的患者，瘦小、卵巢儲(chǔ)備功能好的患者也會(huì)出現(xiàn)這種情況。如果出現(xiàn)腹水、呼吸困難、卵巢增大、雌激素特別高，要住院治療，以防血栓形成，危害母兒安全。如果腹水加重，控制不了，需要點(diǎn)白蛋白等藥物治療。"
胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院
2019/05/30收聽(82720)
移植后腰酸主要與移植成功后體內(nèi)激素水平發(fā)生了變化有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候要注意多休息，及時(shí)的完善早孕試紙、血尿HCG及孕酮值等檢查，明確是否懷孕，如果懷孕，要定期產(chǎn)檢，保證胎兒健康的生長(zhǎng)。在孕16-18周行唐氏篩查，在孕23-26周左右行胎兒四維彩超檢查，排除胎兒先天性神經(jīng)管畸形、脊柱裂等先天性畸形的情況。平時(shí)要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多做慢走等有氧運(yùn)動(dòng)，觀察胎動(dòng)及胎心率的變化，出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)快、胎動(dòng)消失、胎心率過(guò)快等異常情況要及時(shí)就醫(yī)。
2019/05/24收聽(49606)
移植后通常不會(huì)有腰疼的感覺，但部分患者會(huì)有腰疼，具體原因如下：1、正?，F(xiàn)象：但有... 曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/29播放(46055)
移植后通常不會(huì)有腰疼的感覺，但部分患者會(huì)有腰疼，具體原因如下：
1、正?，F(xiàn)象：但有...
2023/11/29播放(46055)
武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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河南中醫(yī)一附院 王濟(jì)華
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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