武漢市肺科醫(yī)院
結(jié)核病科
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肋骨與肺臟間正常腔隙稱為胸腔。正常胸腔內(nèi)存有少量液體，起潤滑與交換作用。胸腔積液，指胸腔內(nèi)產(chǎn)生大量積液。原因較多，最常見炎癥、結(jié)核、腫瘤及風(fēng)濕免疫性疾病，全身性疾病如肝病、心血管疾病、營養(yǎng)不良等情況均可引起胸腔積液。綜合所述，胸腔積液并非單獨(dú)診斷，屬一類疾病或一系列疾病的總稱，患者確診胸腔積液應(yīng)及時(shí)檢查病因，才可進(jìn)行下一步治療。
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"胸腔積液產(chǎn)生的原因比較多，臨床中常見的原因如下：1、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加，上腔靜脈受阻，低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合癥、急性腎小球腎炎產(chǎn)生的胸腔漏出液。2、肺結(jié)核，肺炎等胸膜炎癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，間皮瘤、肺梗死以及癌性淋巴管阻塞，發(fā)育性的淋巴管引流異常等引起的胸腔滲出液。3、主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導(dǎo)管破裂、產(chǎn)生血胸、膿胸和乳糜胸。4、藥物放射治療，消化內(nèi)鏡檢查治療，支氣管動脈栓塞術(shù)以及冠脈搭橋術(shù)等都可以引起胸腔積液。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/29收聽(73578)
"胸腔積液的原因有以下幾點(diǎn)，第一、感染性疾病。胸膜炎特別是結(jié)核性胸膜炎和化膿性心膜炎，都可以致胸腔積液。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病。上腔靜脈受阻、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎都可以導(dǎo)致胸腔積液。三、腫瘤。惡性腫瘤、胸膜間皮瘤也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液。四、肺梗死。肺梗死的患者可以出現(xiàn)少量的胸腔積液。五、血管瘤破裂。胸腔外受阻可以導(dǎo)致胸腔積液。六、低蛋白血癥，腎病綜合征和肝硬化，也可出現(xiàn)胸腔積液。七、其他疾病。炎性水腫，藥物過敏、放射反應(yīng)、風(fēng)濕熱等，也可以出現(xiàn)胸腔積液的癥狀。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/06/04收聽(74176)
胸腔積液形成的原因具體如下：1、腫瘤：惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液，其中最多... 柴立勛│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/02播放(96832)
胸腔積液形成的原因具體如下：
1、腫瘤：惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液，其中最多...
柴立勛│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/02播放(96832)
"胸膜腔積液根本原因是因?yàn)樾啬さ拿?xì)血管內(nèi)靜水壓力的增高，還有胸膜通透性改變，胸壁的淋巴回流障礙等等原因引起的胸膜腔以內(nèi)形成積液。根據(jù)積液的性質(zhì)，臨床又分為漏出液和滲出液。漏出液最常見的原因是心臟方面的原因，比如心力衰竭、肝硬化、心包炎等引起的胸腔積液為漏出液。滲出液比較多見的是惡性肺癌、胸膜惡性腫瘤，胸腔里面的肺部感染等等，還有比較少見的結(jié)締組織病。還有醫(yī)源性的，包括胸腔穿刺的時(shí)候損傷到了血管，導(dǎo)致血管內(nèi)出血；還有主動脈夾層破裂，導(dǎo)致血管破裂，導(dǎo)致胸腔里面積液。"
李政│安徽省胸科醫(yī)院
2018/03/23收聽(84224)
"與胸部相關(guān)的疾病都有可能會導(dǎo)致胸腔積液，簡單的可以分為良性的疾病和惡性的疾病。惡性的疾病，比如乳腺癌、肺癌、胸膜間皮瘤，包括其他的疾病轉(zhuǎn)移到肺上的腫瘤都有可能會出現(xiàn)胸腔積液；良性的疾病包括感染、結(jié)核、肺不張，當(dāng)然也包括其他的疾病，比如低蛋白血癥，還有胸導(dǎo)管的受阻，回流受限。\r"
葛曉晴│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(89510)
"胸腔積液常見的原因有結(jié)核性的、炎癥性的、腫瘤性、心衰、低蛋白血癥等，這些都可以引起胸腔積液。具體是由于什么原因引起來的，要對胸腔的水進(jìn)行化驗(yàn)檢查，才能明確它是由哪個原因引起來的，再針對原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/10收聽(81770)
"胸腔積液包括一些叫做滲出液或者漏出液常見的原因，包括心衰、腎衰、腎功能不全，都可能會出現(xiàn)胸腔積液，而胸腔積液一旦出現(xiàn)之后，病人會有喘憋癥狀，當(dāng)然一些其他的疾病，比如腫瘤或者說是肝硬化可能也會出現(xiàn)一些積液。"
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/10/09收聽(82562)
很多原因都可以導(dǎo)致胸腔積液，可以是良性疾病，也可以是惡性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、腎... 李真斌│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/10播放(57140)
很多原因都可以導(dǎo)致胸腔積液，可以是良性疾病，也可以是惡性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、腎...
李真斌│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/10播放(57140)
"胸腔積液一般是胸膜腔內(nèi)有過多的病理性液體，分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液。前者見于各種原因引起的充血性心力衰竭、心包炎以及肝硬化、腎病綜合征、腎小球腎炎，還有甲狀腺功能紊亂導(dǎo)致的黏液性水腫。而后者包括原發(fā)性或者繼發(fā)性的胸腔、肺部的惡性腫瘤，以及包括其他的特殊感染比如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。還包括結(jié)締組織疾病以及使用藥物，比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等都可能會導(dǎo)致出現(xiàn)胸腔積液。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(24182)
對于胸腔積液的原因，主要根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液性質(zhì)的不同，則原因不同。具體如下：1、滲... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(48638)
對于胸腔積液的原因，主要根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液性質(zhì)的不同，則原因不同。具體如下：
1、滲...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/15播放(48638)
腫瘤引起胸腔積液的原因，主要是看胸腔積液的性質(zhì)，具體分析如下：1、腫瘤侵犯胸膜：... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/24播放(36950)
腫瘤引起胸腔積液的原因，主要是看胸腔積液的性質(zhì)，具體分析如下：
1、腫瘤侵犯胸膜：...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/24播放(36950)
引起胸腔積液的原因有很多，常見于肺部疾病、胸膜疾病和肺外疾病。胸腔積液可分為少量胸腔積液、中到大量胸腔積液，少量胸腔積液患者可無明顯臨床癥狀，所以大多無需處理。中到大量胸腔積液患者往往臨床上會有明顯的癥狀，比如胸悶、氣急甚至呼吸困難，這個時(shí)候需要行胸腔穿刺引流手術(shù)，行胸腔穿刺引流手術(shù)的位置常有肩胛下線與第8-9肋間，或者是腋中線第7-8肋間。首次穿刺胸腔積液引流不應(yīng)超過1000mL，大量胸腔積液引出容易導(dǎo)致復(fù)張性肺水腫，所以要特別注意。
吳光理│衢州市中醫(yī)院
2020/07/08收聽(83152)
"引起胸腔積液常見的原因：一、感染性疾病，包括結(jié)核性胸膜炎、肺部感染、膈下炎癥。二、腫瘤或者循環(huán)系統(tǒng)疾病，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、惡性腫瘤、胸膜間皮瘤、肺梗死。三、低蛋白血癥，如腎病綜合征，肝硬化、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胸部手術(shù)以后、氣胸、外傷、胸腔穿刺后繼發(fā)化膿性感染、腹膜透析、黏液性水腫、藥物過敏、放射反應(yīng)等。以上這些原因均可引起胸腔積液。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(69158)
人體正常的胸膜腔具有少量液體，這個液體由胸膜腔不斷分泌再不斷吸收，在動態(tài)平衡中存在，無論是液體... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/08播放(82222)
人體正常的胸膜腔具有少量液體，這個液體由胸膜腔不斷分泌再不斷吸收，在動態(tài)平衡中存在，無論是液體...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/08播放(82222)
胸腔積液是患者胸腔內(nèi)出現(xiàn)數(shù)量比較多的液體，而液體超過正常生理需要的量，從而引起胸腔積液。引起胸... 張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/09播放(74496)
胸腔積液是患者胸腔內(nèi)出現(xiàn)數(shù)量比較多的液體，而液體超過正常生理需要的量，從而引起胸腔積液。引起胸...
張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/09播放(74496)
惡性腫瘤患者常常出現(xiàn)胸腔積液，其原因大致主要有以下兩個：1、腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜。惡性腫瘤晚期常常發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜，就會刺激胸膜細(xì)胞不停地分泌大量的癌性滲出液，集聚在胸膜腔，即形成胸腔積液，有時(shí)候在胸腔積液中還可找到癌細(xì)胞。2、低蛋白血癥。惡性腫瘤患者由于食欲不振，腫瘤消耗巨大等原因，常常出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀態(tài)，導(dǎo)致血液中的白蛋白濃度下降，嚴(yán)重的低白蛋白血癥會導(dǎo)致血液膠體滲透壓減小，血液中的水分便會滲透至胸膜腔，形成胸腔積液。腫瘤患者的胸腔積液一般由上述兩種原因混合導(dǎo)致，并非單一原因所致。大量胸腔積液會引起患者呼吸困難，發(fā)生缺氧，緊急處理就是行胸腔穿刺置管術(shù)，將一根軟管插入胸膜腔，將水分引流出來，緩解癥狀，同時(shí)要予以有效的抗腫瘤治療，雙管齊下才能最終消除胸腔積液。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/04/23收聽(85886)
女性胸腔積液原因較多，總體分為良性胸腔積液、惡性胸腔積液，具體如下：一、良性胸腔... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/08/26播放(68464)
女性胸腔積液原因較多，總體分為良性胸腔積液、惡性胸腔積液，具體如下：
一、良性胸腔...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/08/26播放(68464)
"胸腔積液的原因比較多，比如外傷、胸腔部的腫瘤、腎臟疾病、肝臟疾病、心臟疾病都可以引起。一般根據(jù)不同的原因，有不同的相應(yīng)治療方法。針對腫瘤以抗腫瘤治療為主，胸水相對較多的患者，需要放置胸腔閉式引流管或者胸腔穿刺，將多余的胸水抽出。在胸腔內(nèi)注射抗腫瘤的藥物，有效控制胸水的產(chǎn)生。對于腎臟疾病，比如腎功能衰竭，積極的治療原發(fā)病，緩解之后胸腔積液自然會消退。如果積液較多者，還需要放置胸腔閉式引流管或者胸穿。心血管方面的疾病，比如各種原因?qū)е碌男呐K衰竭，應(yīng)該及時(shí)治療心衰，如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管等，能夠有效的控制胸腔積液。"
2018/09/15收聽(12120)
"胸腔積液產(chǎn)生的原因主要有胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高、胸膜通透性增加、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴回流障礙以及胸外傷等。胸腔積液主要有漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液。漏出性胸腔積液的原因有充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎小球腎炎。滲出性胸腔積液主要有胸膜惡性腫瘤包括原發(fā)性間皮瘤、轉(zhuǎn)移性胸膜瘤，胸腔和肺的感染，結(jié)締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，淋巴細(xì)胞異常如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤，藥物性胸膜疾病，消化系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎，其他的還有血胸、乳糜胸、尿毒癥等等。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(85778)
"胸腔積液出現(xiàn)的治療，首先是要明確胸腔積液的性質(zhì)，很簡單的辦法就是給予胸水的穿刺抽水，既可以達(dá)到緩解胸腔積液的目的，也可以能通過胸水的檢測明確胸水的病因。常見的胸水病因，如果它分滲出液和漏出液，可能主要還是根據(jù)蛋白的含量而定。漏出液的原因的往往是心源性的或者營養(yǎng)不良，或者是肝臟和腎臟的疾病引起來的，往往得通過增加營養(yǎng)改善心功能和利尿治療；而滲出液往往蛋白含量比較高，往往是結(jié)核性的或者是炎癥性的或者是腫瘤性的曲度。抽取胸水是減少胸腔積液的辦法，必要的時(shí)候可以下管持續(xù)引流。有些胸水可能還需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以給予激素治療。而癌性胸水往往生長較快，抽取胸水以后會繼續(xù)在增長，必要的時(shí)候可以局部的化療或者做胸膜固定術(shù)。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/25收聽(58656)
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