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封玉宏
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

泌尿外科

膀胱腫瘤的癥狀

2023-07-05 07:18播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床中膀胱腫瘤患者主要表現(xiàn)為肉眼血尿，具有無(wú)痛性、間歇性的特點(diǎn)，部分患者也可表現(xiàn)為鏡下血尿，多為洗肉水樣或濃茶水樣。部分膀胱腫瘤患者為一過(guò)性血尿，或在服用抗炎藥物、止血藥物治療時(shí)突然停止，會(huì)掩蓋其本身癥狀，影響臨床判斷。建議患者出現(xiàn)不適要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步采取相關(guān)檢查，以明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性治療。

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/31播放(35682)

膀胱腫瘤的癥狀

膀胱腫瘤最為顯著的癥狀，或者說(shuō)最早期的癥狀就是血尿，血尿是間歇、無(wú)痛、全程的肉眼血尿。

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/06播放(30371)

膀胱腫瘤的癥狀

"膀胱腫瘤最常見(jiàn)的癥狀就是血尿，尤其是間歇性全程無(wú)痛性血尿，這個(gè)是非常典型的。血尿出現(xiàn)的時(shí)間和出血量，和腫瘤的惡性程度大小、分期、數(shù)目并不一致。膀胱腫瘤的患者，還有的人可能還出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，膀胱刺激癥狀，盆腔疼痛疾病，此為膀胱癌的另一種常見(jiàn)的癥狀。其它還有就是如果腫瘤侵犯到輸尿管，可能會(huì)造成腰痛、下肢水腫、盆腔包塊，還有尿潴留等等，或者有時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為體重減輕，腎功能不全，還有腰痛，還有骨痛，這些主要是晚期的一些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2017/07/31收聽(tīng)(44848)

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劉百川│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/10/12播放(99906)

膀胱腫瘤癥狀

"膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，核心臨床表現(xiàn)主要是無(wú)痛性肉眼全程血尿，可以合并有尿頻、尿急等癥狀，偶爾也會(huì)有排尿困難、尿線變細(xì)甚至尿流突然中斷的情況。從影像學(xué)的角度來(lái)講，膀胱腫瘤在B超上通常表現(xiàn)為膀胱內(nèi)的低回聲占位性病變，在CT可以表現(xiàn)為膀胱內(nèi)低信號(hào)的占位性病變，一經(jīng)懷疑通常建議患者完善膀胱鏡活檢，通過(guò)取組織活檢病理學(xué)檢查，最終確認(rèn)膀胱腫瘤并明確膀胱腫瘤的級(jí)別和細(xì)胞類型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(13204)

膀胱腫瘤的癥狀

"大約有90%以上的膀胱腫瘤患者，最初的臨床表現(xiàn)就是血尿。血尿通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性，肉眼全程血尿，有時(shí)也可為鏡下血尿。血尿可持續(xù)數(shù)天，可自行減輕、停止。有的患者服藥以后與血尿自止的巧合，往往容易給患者病愈造成一種假象。出血量和血尿持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，與腫瘤惡性程度、大小范圍和腫瘤數(shù)目并不一定成正比關(guān)系。有時(shí)發(fā)生肉眼血尿時(shí)，腫瘤已經(jīng)很大或者屬于晚期。約10%的膀胱腫瘤患者，可首先出現(xiàn)膀胱刺激的癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，而患者無(wú)明顯的肉眼血尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(88912)

膀胱腫瘤有什么癥狀

"膀胱腫瘤在早期時(shí)沒(méi)有明顯的不適癥狀，患者只能通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確膀胱腫瘤這種疾病。可以檢查尿脫落細(xì)胞學(xué)，如果發(fā)現(xiàn)異型性的上皮細(xì)胞，這種情況應(yīng)該排除膀胱腫瘤。如果腫瘤繼續(xù)進(jìn)展會(huì)引起泌尿系統(tǒng)血尿，血尿是無(wú)痛性的肉眼血尿，患者發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如膀胱CT，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行膀胱鏡的檢查，明確是否膀胱內(nèi)有新生物。如果有新生物可以進(jìn)行黏膜活檢，留取病理，明確腫瘤的性質(zhì)，如果為惡性腫瘤則需要及時(shí)進(jìn)行治療。膀胱腫瘤繼續(xù)進(jìn)展，如果出現(xiàn)肌層浸潤(rùn)會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛癥狀，以及繼發(fā)泌尿系統(tǒng)的感染，或者腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)人體會(huì)進(jìn)入晚期階段，比如淋巴結(jié)增大以及食欲下降，甚至有消瘦的癥狀，免疫力低下的情況都會(huì)出現(xiàn)。因此，膀胱腫瘤根據(jù)疾病進(jìn)展的不同階段會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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王志強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/03/29播放(87298)

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2023/05/24播放(53454)

膀胱腫瘤的癥狀有哪些？

"膀胱腫瘤最常見(jiàn)的就是無(wú)痛性、全程的肉眼血尿，就是患者排出的尿是淡紅色或者鮮紅色的，也有的時(shí)間久了是暗紅色，整個(gè)尿的都是紅的。但沒(méi)有疼痛，也沒(méi)有尿頻、尿急的癥狀。有些患者伴有感染的時(shí)候，可能會(huì)有下尿路的癥狀，表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛等。還有一種情況是患者如果出血比較多，可能就會(huì)有膀胱血塊，膀胱血塊以后造成排尿梗阻，出現(xiàn)排尿困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(29392)

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曹明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/12/27播放(98432)

膀胱腫瘤的癥狀

"膀胱腫瘤最主要的癥狀應(yīng)該說(shuō)是無(wú)痛肉眼的全程血尿，和腎盂腫瘤類似，從本質(zhì)上講腎盂腫瘤、膀胱腫瘤是一種腫瘤，都叫做尿路上皮癌，只不過(guò)發(fā)病部位不同，我們又起了不同的名字。從治療方案選擇來(lái)講，二者也不太一樣。膀胱腫瘤一般患者發(fā)現(xiàn)血尿以后，都會(huì)給患者做常規(guī)的B超或者CT或者核磁的檢查，如果發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有可疑的異常情況，會(huì)強(qiáng)烈的建議患者做膀胱鏡的內(nèi)鏡檢查，在內(nèi)鏡下可以觀察膀胱內(nèi)所有的腔隙的黏膜狀況，對(duì)于可疑的增生性的病變，會(huì)就地取材取活檢，爭(zhēng)取獲得滿意的病理學(xué)診斷的證據(jù)。如果病理學(xué)可以確診膀胱腫瘤，就可以考慮給患者實(shí)施相對(duì)應(yīng)的手術(shù)治療的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/06播放(48617)

膀胱腫瘤的癥狀

"膀胱腫瘤最重要、最主要的癥狀是血尿，尤其是間歇性、全程無(wú)痛的肉眼血尿，血尿出現(xiàn)的時(shí)間通常和腫瘤的惡性程度以及分期，并不是十分的一致，血尿有時(shí)可以表現(xiàn)為肉眼血尿，有時(shí)也可以表現(xiàn)為鏡下血尿。如果患者合并感染，通常也可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及盆腔疼痛，晚期膀胱腫瘤會(huì)引起下肢水腫、盆腔包塊，甚至尿潴留，一些患者也可能出現(xiàn)體重減輕、腎積水、腎功能不全，甚至出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的癥狀，比如骨痛以及血便等臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"膀胱腫瘤是在泌尿系統(tǒng)中比較常見(jiàn)的腫瘤，多數(shù)是移行上皮細(xì)胞癌。就是說(shuō)明惡性是為多見(jiàn)，良性是少見(jiàn)的。腫瘤最開(kāi)始的癥狀可以是血尿，85%的患者可以出現(xiàn)間歇無(wú)痛肉眼血尿，出血量可多可少，幾乎是百分之百，都會(huì)出現(xiàn)血尿的。膀胱腫瘤出現(xiàn)了繼發(fā)的炎癥，可以出現(xiàn)尿路刺激癥狀以及相關(guān)的血塊的堵塞，也會(huì)造成排尿困難。腹部的包塊一般是很難觸及，因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移到其他的位置，或者其他的組織出現(xiàn)了包塊，一般都是晚期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

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"膀胱腫瘤的癥狀，無(wú)痛性全程肉眼血尿。解出來(lái)的小便里帶有血可以伴有血塊，它解出來(lái)一點(diǎn)不疼痛，這樣可以排除泌尿系感染引起的血尿，然后全程就是從小便解出來(lái)最后都是全程的血尿，血塊全部灌滿在整個(gè)膀胱里引起的全程無(wú)痛性肉眼血尿，肉眼可見(jiàn)的而不是說(shuō)顯微鏡下可見(jiàn)，它其實(shí)是膀胱腫瘤導(dǎo)致血管破裂引起的全程血尿。全程無(wú)痛性肉眼血尿，是膀胱腫瘤的主要的表現(xiàn)形式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

祁小龍│浙江省人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(21932)

膀胱腫瘤有什么癥狀

"膀胱腫瘤是泌尿外科最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)就是無(wú)痛性的肉眼全程血尿，是非常典型的一種臨床表現(xiàn)。絕大多數(shù)患者是因?yàn)闊o(wú)痛血尿來(lái)就診，也有部分患者的臨床表現(xiàn)特別不明顯，尤其是瘤體比較小，侵犯深度比較淺的情況下，有相當(dāng)一部分膀胱腫瘤的患者是因?yàn)轶w檢做B超所發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，還有一部分患者是因?yàn)榘螂啄[瘤引起的其他癥狀，比如腫瘤表面鈣鹽沉積附著，形成類似于結(jié)石的影像學(xué)特點(diǎn)。所以很多患者也會(huì)因?yàn)榘螂捉Y(jié)石來(lái)就診，最后通過(guò)膀胱鏡的檢查發(fā)現(xiàn)實(shí)際上是惡性腫瘤。還有一部分患者因?yàn)榕拍虬Y狀而來(lái)，具體表現(xiàn)就是感染性的排尿刺激性癥狀，比如尿頻、尿急、疼痛等。所以對(duì)于有以上相關(guān)癥狀的患者，醫(yī)生往往會(huì)建議患者至少做泌尿系的B超，必要的時(shí)候可能需要進(jìn)一步查膀胱鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(94198)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(87568)

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