首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
精神科
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偏執(zhí)性精神障礙治愈困難，偏執(zhí)性精神病患者較難自行就醫(yī)，目前的治療手段與精神分裂癥相同，以抗精神病藥治療為主。
偏執(zhí)性精神障礙的特點是意識較清楚、妄想較接近現(xiàn)實、較難有明確的自制力、難與醫(yī)生達成治療關(guān)系、常中斷治療。
其中，急性妄想發(fā)作患者預(yù)后較好，其起病急、發(fā)病時有明顯精神病癥狀，伴有幻覺、行為紊亂，經(jīng)過積極抗精神病藥、心理治療，能達到全面康復(fù)。
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"偏執(zhí)性精神病就是平常說的偏執(zhí)性精神分裂癥，這個疾病的預(yù)后非常差，藥物只是能夠緩解存在的一些癥狀，如一些焦慮、抑郁，一些精神癥狀，但如果要想根除，就是治愈這個疾病，可能性不大，目前的治療方法首先需要建立與患者的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任，這樣才能夠進行下一步的交流，而一些所謂的電休克治療對于這個疾病療效也是很差的。"
張彥華│南陽市第四人民醫(yī)院
2018/02/08收聽(79540)
"偏執(zhí)性的精神病治療起來比較困難、棘手，又叫妄想性的障礙，這種疾病往往此病發(fā)病時間比較長，遷延不愈，主要表現(xiàn)是系統(tǒng)性的妄想為主，在不涉及到妄想的情況下，對工作、生活以及日常交往往往非常好，沒有明顯的影響。這些患者如果有精神病性的癥狀，可以使用抗精神病藥物治療，如果有焦慮和抑郁可以使用抗抑郁的藥，有些患者有明顯的軀體障礙，可以使用抗抑郁藥治療，針對治療依從性不好，可以使用長效針劑。這些患者最好是增加心理治療，有利于提高治療依從性，治療者往往可以不要反對、質(zhì)疑患者的妄想信念，也不要試圖讓患者改變想法。常用的治療方法，有支持性心理治療、認知治療和社交技能的治療，通過多種方法的治療，往往對于這些癥狀有一定的緩解作用。有些患者隨著年齡的增長體力和精力日趨衰退，癥狀會有所緩解，少數(shù)經(jīng)過治療以后有一定的改善。這些癥狀原因不明，所以目前來說沒有什么很好的預(yù)防和治療的辦法。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/03/11收聽(89566)
偏執(zhí)性精神病是一種妄想性障礙，以妄想作為最突出、唯一的臨床特征。 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/05播放(50888)
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/05播放(50888)
什么是偏執(zhí)性精神病，偏執(zhí)性精神病是比較嚴重的精神病類型，這種疾病的基本表現(xiàn)是以固執(zhí)、頑固的妄想癥狀為基本表現(xiàn)的疾病。偏執(zhí)的字面理解是偏激而固執(zhí)，大家可以理解一下這種詞義所描述的狀態(tài)。一個人他可以表現(xiàn)為堅定的認為周圍人害自己，對自己不利，或者是周圍人說的什么事情跟自己有關(guān)，或者說堅定的認為某個人在愛著自己，但是又不表白，但是從正愛著這個人。比如說是電視上某一個播音員或者說某一個主持人，生活中從來沒有任何交集，但是他會認為播音員在播節(jié)目的時候很多信息都是專門傳遞給他的，這是比較典型的表現(xiàn)。另一個比較常見的表現(xiàn)就是我們所說的關(guān)系妄想和被害妄想，就是認為身邊的很多人言行說話都和自己有關(guān)。或者說有些人是在迫害自己、跟蹤自己、監(jiān)視自己，這種有被害性的想法，這是偏執(zhí)性精神病比較常見的，比較典型的表現(xiàn)。偏執(zhí)性精神病，因為他的一些想法沒有現(xiàn)實基礎(chǔ)和客觀現(xiàn)實脫離，這是比較嚴重的精神疾病表現(xiàn)的狀態(tài)，需要進行系統(tǒng)的精神科治療。
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/25收聽(57416)
偏執(zhí)性精神障礙是一組精神疾病的總稱，此類精神障礙患者意識清楚、持續(xù)妄想、病程多遷延、人格完好、... 何悅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/02/28播放(82196)
偏執(zhí)性精神障礙是一組精神疾病的總稱，此類精神障礙患者意識清楚、持續(xù)妄想、病程多遷延、人格完好、...
何悅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/02/28播放(82196)
"偏執(zhí)性精神病又叫妄想障礙，具體治療如下：1、藥物治療：首選是抗精神病藥物，目前缺乏藥物治療偏執(zhí)性精神病的隨機對照研究資料，有病例報告顯示，藥物治療有顯著的改善癥狀的作用，但是患者的癥狀無法完全消失。治療的目標(biāo)主要是降低精神癥狀對患者的心身狀態(tài)和社會功能的影響，其中第一代和第二代的抗精神病藥都有減輕妄想癥狀的效果。治療過程需要緩慢增加藥物，有報道顯示，長效的抗精神病藥可以適用于偏執(zhí)性精神障礙的患者。2、心理治療：心理治療及干預(yù)，通常配合藥物治療進行有效的心理干預(yù)，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高治療的依從性。3、家庭干預(yù)：對患者和家屬進行家庭干預(yù)，包括健康教育、建立醫(yī)患聯(lián)盟等，可以教育患者和家屬，不要去改變妄想的觀念和內(nèi)容，不要與患者進行辯駁，鼓勵其穩(wěn)定情緒和配合治療。該病病情持續(xù)時間比較長或終身不愈，隨著年齡的增長，以及體力、精力的下降，癥狀可能會有所改善。"
2021/06/07收聽(41866)
"偏執(zhí)性精神病患者往往表現(xiàn)為頑固的妄想，多表現(xiàn)為被害妄想，或者是嫉妒妄想。被害妄想常表現(xiàn)為懷疑同事、朋友針對自己，或者是害自己，通常這一類型的妄想比較系統(tǒng)，且不容易泛化?；颊邥孟氤鲆幌盗械纳钍录碜C明是有人要害自己，且生活事件之間聯(lián)系性比較強，具有一定的感染力。嫉妒妄想可表現(xiàn)為患者堅信配偶背叛了自己，反復(fù)的監(jiān)聽，控制自己的配偶，甚至在情緒不穩(wěn)定的時候?qū)ψ约旱呐渑籍a(chǎn)生打罵的情況。偏執(zhí)性精神病患者往往只具有妄想的癥狀，部分患者可伴有或不伴有幻聽的癥狀。有的專家學(xué)者認為，偏執(zhí)性精神病是精神分裂癥的早期表現(xiàn)，相對妄想比較具體且沒有泛化，治療效果相對于精神分裂癥來說要更好一些。所以一旦患者出現(xiàn)偏執(zhí)性精神病的表現(xiàn)，必須要正規(guī)的治療。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/15收聽(99094)
偏執(zhí)性精神病臨床表現(xiàn)以系統(tǒng)性妄想為主，其幻覺或情緒、情感障礙表現(xiàn)并不突出，癥狀較系統(tǒng)、固定，對... 張磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/07/01播放(77078)
偏執(zhí)性精神病臨床表現(xiàn)以系統(tǒng)性妄想為主，其幻覺或情緒、情感障礙表現(xiàn)并不突出，癥狀較系統(tǒng)、固定，對...
張磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/07/01播放(77078)
"偏執(zhí)性精神病與精神分裂癥是兩種疾病，前者主要表現(xiàn)以妄想為主，主要是一種系統(tǒng)性的妄想，例如認為單位某一個人在迫害自己，所有的癥狀都是圍繞這個現(xiàn)象。在不涉及這種現(xiàn)象的時候，患者的工作、人際交往、各方面的能力都正常。而精神分裂癥的主要表現(xiàn)是精神活動各個方面的不協(xié)調(diào)，例如在感知方面，可以出現(xiàn)感覺方面幻覺、思維紊亂、思維內(nèi)容的怪異。在情感方面可以出現(xiàn)情感的不協(xié)調(diào)、情感倒錯、淡漠，在行為方面可以出現(xiàn)怪異的行為。治療上可以使用抗精神病藥，治療有效，癥狀改善以后，往往能夠恢復(fù)到正常的精神功能狀態(tài)。而偏執(zhí)性精神病藥物治療效果比較差，往往患者在妄想的支配下，會做出攻擊性的行為。"
2021/04/28收聽(36212)
"偏執(zhí)性精神病，又稱為持久的妄想性障礙，該疾病與精神分裂癥屬于同一譜系的精神障礙。但相對嚴重程度不及精神分裂癥，因為該疾病的癥狀相對比較持續(xù)固定。比如丈夫總是懷疑自己的妻子背叛自己，因為堅信不疑反復(fù)的跟蹤、監(jiān)聽自己的妻子，但患者不會對妻子以外的人產(chǎn)生任何的懷疑。由于該疾病以持久的妄想為主，屬于精神病的陽性癥狀，所以治療方面應(yīng)該使用抗精神病藥來治療，可供選擇范圍非常廣，目前推薦使用第二代或者第三代的抗精神病藥治療。第二代抗精神病藥，常用的包括奧氮平、利培酮等。第三代抗精神病藥，可以使用氨磺必利、阿立哌唑等。如果患者的經(jīng)濟條件比較好，可以使用長效針劑比如善思達等。該疾病治療時間等同于精神分裂癥，一定要抗精神病藥物足劑量、足療程治療，才能取得療效。"
2019/08/19收聽(21208)
偏執(zhí)性精神病首先屬于精神分裂癥譜系障礙，即屬于比較嚴重的一類精神障礙，但是它的表現(xiàn)有自己的特殊... 劉光亞│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/16播放(63230)
偏執(zhí)性精神病首先屬于精神分裂癥譜系障礙，即屬于比較嚴重的一類精神障礙，但是它的表現(xiàn)有自己的特殊...
劉光亞│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/16播放(63230)
"偏執(zhí)性精神障礙，是以比較固定的持續(xù)性妄想障礙，為主要癥狀的一組精神病。一般意識清晰、人格保持相對完整、社會功能良好，包括偏執(zhí)狂、偏執(zhí)狀態(tài)、急性妄想發(fā)作。偏執(zhí)狂，主要表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的、內(nèi)容固定的、邏輯性比較連貫的系統(tǒng)妄想，常見的有訴訟狂、色情狂、嫉妒狂、夸大狂等，認為周圍的人迫害自己、有社會地位的人鐘情于自己，懷疑自己的伴侶背叛自己而跟蹤、監(jiān)視伴侶，還會認為自己特別厲害，會能成為大人物或者有特別偉大的壯舉。偏執(zhí)狀態(tài)與偏執(zhí)狂有相似的地方，區(qū)別在于偏執(zhí)狀態(tài)的妄想結(jié)構(gòu)，沒有偏執(zhí)狂那樣有層次和系統(tǒng)，妄想的內(nèi)容多不固定，可伴有幻覺。急性妄想發(fā)作的妄想多急驟出現(xiàn)，快速發(fā)展，內(nèi)容多樣，常見的有被害、夸大、關(guān)系、中毒、嫉妒、被控制妄想等，隨著妄想內(nèi)容的變化，患者的情緒是不穩(wěn)定的，然后會有行為及意識的變化，比如大喊大叫，或沉默少語，也可以出現(xiàn)錯覺、恍惚狀態(tài)等。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(40594)
"偏執(zhí)型精神病可以考慮藥物治療、心理治療、家庭治療等治療方法，具體如下：1、藥物治療：偏執(zhí)型精神病有可能會出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想，認知方面特別的偏激和固執(zhí)，有的時候甚至出現(xiàn)沖動、傷人、外跑等一系列行為紊亂的問題，所以最好服用藥物治療，可以使用抗精神病藥物，比如奧氮平、阿立哌唑、氨磺必利，以及鎮(zhèn)靜、抗癲癇的藥物，比如碳酸鋰、丙戊酸鈉等，這些藥物都有很好的治療效果；2、心理治療：尤其是推薦精神分析療法、人本主義療法以及認知行為療法，因為偏執(zhí)型精神病的病人人格成長非常不成熟，而且有可能在童年早期有很多創(chuàng)傷性經(jīng)歷，跟自己的父母等重要的客體沒有建立良好和穩(wěn)定、安全的依戀關(guān)系，所以最好進行心理治療；3、家庭治療：把病人和自己的父母、家人一起叫到心理咨詢師的面前，互相理解、互相包容、互相支持，這樣才能夠提升家庭關(guān)系，從而一起解決偏執(zhí)型精神病的問題。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2021/06/04收聽(96878)
重度精神疾病可能是一種長期甚至終身性疾病，很難說用治愈去描述它。精神疾病是危害人... 易偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/10播放(70250)
重度精神疾病可能是一種長期甚至終身性疾病，很難說用治愈去描述它。
精神疾病是危害人...
易偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/10播放(70250)
"目前來講難治性精神病是世界上一個疑難問題，因為它的病因還不明確，所以臨床上很多藥物的治療上來講只能對癥處理。當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)后，既要通過藥物進行維持治療，他跟高血壓糖尿病一樣，需要終生服藥。針對難治性精神病，還有另一種方法，就是外科治療腦神經(jīng)調(diào)控術(shù)。腦神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后雖然說可以明顯的改善患者的癥狀，但他也要需要服藥至少兩年以上，很多病人來講，只有15%的病人可以接近停藥。"
沈漢超│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2017/11/25收聽(68880)
偏執(zhí)性障礙又叫妄想性障礙，它是一組病因沒有完全闡述清楚的疾病，以發(fā)展成一套或一整套相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)妄想為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病。這種系統(tǒng)妄想的癥狀持續(xù)三個月及以上，在妄想發(fā)作時沒有抑郁、躁狂或混合發(fā)作的心境障礙，也沒有其它精神分裂癥的特征性癥狀，比如持續(xù)性幻聽、思維障礙或者陰性癥狀，可以出現(xiàn)與妄想主題相一致的各種形式的感知覺障礙，如幻覺、錯覺和身份認同障礙等。在情緒、態(tài)度和行為方面也可能出現(xiàn)與妄想主題相一致的各種形式，但是在不涉及妄想內(nèi)容的情況下其它方面的精神活動是能基本保持正常的。
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/17收聽(14772)
"難治性精神病用中藥也是有一定效果的。中醫(yī)認為，精神病以氣行所傷有關(guān)，主要是因為，悲喜交加，其受到驚嚇而導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)、陰陽失衡導(dǎo)致。所以說中醫(yī)的治療方面來講，主要包括調(diào)理陰陽平衡、行氣、安神。所以說當(dāng)中藥來講起效作用比較緩慢，對一些重癥的精神病患者，一般還是以西藥為主。"
2017/11/25收聽(91282)
偏執(zhí)型精神病又稱為偏執(zhí)型精神分裂癥，這類疾病在臨床上相對較多，患者一般表現(xiàn)為對他人非常猜疑、敏感、多疑，有明顯的幻覺、妄想，并且在幻覺、妄想的支配下出現(xiàn)明顯的行為紊亂。治療這類精神疾病可采用第二代非典型抗精神病藥物，例如奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、氯氮平、氨磺必利等口服藥物，也可以使用一些長效針劑，例如棕櫚酸帕利哌酮注射液等，不管采用以上哪種藥物治療都需要足量、足療程，長時間規(guī)律的服藥才能達到較好的療效，不至于使病情反復(fù)發(fā)作。
毛智群│無錫市精神衛(wèi)生中心
2020/04/02收聽(77176)
"癲癇引起的精神病，如果確診是癲癇，目前可以治愈，而且治愈率非常高，大概有60%-70的患者可以通過藥物的調(diào)整，以及神經(jīng)調(diào)控和手術(shù)的方法治愈癲癇，治愈率達到60%-70%。所以癲癇引起的精神病患者，大部分可以治愈，至少2\/3以上。還有一部分大概20%-30%的患者屬于難治性癲癇，這種也可以通過藥物的調(diào)整，以及神經(jīng)調(diào)控的方法和手術(shù)方法進行緩解癥狀，精神癥狀給予5-羥色胺再攝取抑制劑，調(diào)整情緒精神方面的癥狀，改善生活質(zhì)量。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(39540)
"精神疾病分為很多種，有的精神疾病如癔癥、急性短暫性精神障礙，這種疾病都可以臨床治愈。但是有一些精神疾病，如精神分裂癥治愈率相對較低，1\/3的病人可以達到治愈的程度，1\/3只能好轉(zhuǎn)，1\/3可能需要終身服藥、定期復(fù)診來治療，所以每種精神疾病的治愈率不太一樣。如果有相關(guān)的精神疾病，建議到線下醫(yī)院接受專業(yè)的評估，看是哪種精神疾病，根據(jù)治療情況才好判斷能否徹底治愈，達到臨床治愈的程度。精神疾病容易反復(fù)發(fā)作，所以在緩解期也需要藥物來維持治療，定期到醫(yī)院復(fù)診，避免精神壓力過大，刺激病人引起疾病復(fù)發(fā)。"
王靈強│中國人民解放軍九六四醫(yī)院
2021/06/07收聽(65932)
武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 黃永祥
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北京安定醫(yī)院 盛利霞
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山西大醫(yī)院 李愛萍
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