黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
老年病科
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痛風(fēng)具有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性痛風(fēng)的致病原因包括多基因遺傳缺陷、原發(fā)性高血壓等疾病；繼發(fā)性痛風(fēng)多見(jiàn)于腎臟病、血液病、藥物以及高嘌呤食物的食用等。此外，尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，由于人體缺乏尿酸酶，因此尿酸主要通過(guò)腸道和腎臟排泄。而血漿尿酸鹽的濃度主要取決于嘌呤的吸收和生成以及尿酸的分解和排泄。當(dāng)上述平衡被打破，則引發(fā)高尿酸血癥，導(dǎo)致痛風(fēng)。
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痛風(fēng)產(chǎn)生主要是由于尿酸顯著升高，進(jìn)而達(dá)到飽和值以上，尿酸就會(huì)在關(guān)節(jié)中沉積形成尿酸結(jié)晶。患者在飲食、受涼以及劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因的情況下，尿酸結(jié)晶溶解進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。對(duì)于痛風(fēng)的治療包括急性期的抗炎治療以及緩解期的降尿酸藥物治療兩方面，急性期常用的抗炎藥物包括小劑量秋水仙堿、非甾體消炎藥物以及糖皮質(zhì)激素。而緩解期降尿酸藥物常用的有別嘌呤醇、非布司他以及苯溴馬隆，總之痛風(fēng)應(yīng)該在風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的藥物治療。
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/03/09收聽(tīng)(52896)
痛風(fēng)主要是高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸的沉積，高尿酸血癥產(chǎn)生的原因很多，具體如下：1、攝... 黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/26播放(53308)
痛風(fēng)主要是高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸的沉積，高尿酸血癥產(chǎn)生的原因很多，具體如下：
1、攝...
黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/26播放(53308)
痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽在關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織，以及腎臟等臟器中形成結(jié)晶，所引起晶體性關(guān)節(jié)炎，所以通... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/08/07播放(56642)
痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽在關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織，以及腎臟等臟器中形成結(jié)晶，所引起晶體性關(guān)節(jié)炎，所以通...
劉愛(ài)華│北京醫(yī)院
2023/08/07播放(56642)
痛風(fēng)與血尿酸是聯(lián)系在一起的，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病形成最關(guān)鍵的原因是血尿酸長(zhǎng)期升高，所導(dǎo)致的... 張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/04播放(82358)
痛風(fēng)與血尿酸是聯(lián)系在一起的，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病形成最關(guān)鍵的原因是血尿酸長(zhǎng)期升高，所導(dǎo)致的...
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/04播放(82358)
"痛風(fēng)是由于尿酸鹽沉積淤積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位，引起的慢性或者急性的炎癥和組織損傷。原因就是尿酸升高，尿酸升高也分原發(fā)和繼發(fā)，而且尿酸升高不一定會(huì)發(fā)作痛風(fēng)?？偨Y(jié)起來(lái)就是，基礎(chǔ)尿酸升高，誘發(fā)因素有很多種，比如受傷、受冷、暴飲暴食、喝酒、吃火鍋等，都可以誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)的病人一定要控制飲食，而且要控制尿酸，這樣可以免痛風(fēng)的發(fā)作，把根本原因找到才能夠治療痛風(fēng)。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(38940)
痛風(fēng)發(fā)作是由于患者嘌呤代謝異常所導(dǎo)致，主要是腎臟疾病，包括腎小球?yàn)V過(guò)減少，或者是腎小管重吸收增... 史麗璞│河南省人民醫(yī)院 2023/03/18播放(72288)
痛風(fēng)發(fā)作是由于患者嘌呤代謝異常所導(dǎo)致，主要是腎臟疾病，包括腎小球?yàn)V過(guò)減少，或者是腎小管重吸收增...
史麗璞│河南省人民醫(yī)院
2023/03/18播放(72288)
"人體內(nèi)一種叫做嘌呤的物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿酸的合成增加或者排泄減少，進(jìn)而引起血尿酸的升高，造成高尿酸血癥。當(dāng)尿酸濃度高到超過(guò)溶解度，尿酸就會(huì)以鈉鹽的形式沉積在身體的各個(gè)組織和器官中。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)滑膜上，就會(huì)引起局部組織的炎癥反應(yīng)，引起關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這種情況叫痛風(fēng)。尿酸的一價(jià)鈉鹽在關(guān)節(jié)等部位形成結(jié)晶，進(jìn)一步形成結(jié)石，是痛風(fēng)發(fā)作的物質(zhì)基礎(chǔ)。痛風(fēng)結(jié)石可以直接破壞骨與關(guān)節(jié)，尿酸結(jié)晶可以導(dǎo)致炎癥，促發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作和進(jìn)展。慢性痛風(fēng)的發(fā)作是侵蝕性的骨改變，痛風(fēng)結(jié)石或結(jié)節(jié)逐漸擴(kuò)大，可以機(jī)械性的通過(guò)逐漸增加的壓力，破壞周?chē)墓墙M織。更為重要的是，結(jié)節(jié)內(nèi)部及周?chē)脑S多細(xì)胞和分泌的細(xì)胞因子，以及某些酶類(lèi)，在侵蝕性骨破壞和關(guān)節(jié)損害中，也發(fā)揮著主要作用。"
吳際│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(tīng)(74026)
"痛風(fēng)的原因是由于體內(nèi)持續(xù)的高尿酸血癥，這些呈過(guò)度飽和狀態(tài)的高尿酸會(huì)形成尿酸鹽微結(jié)晶，這些微結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的紅、腫、疼、痛，這就是痛風(fēng)形成的主要原因。所以對(duì)于痛風(fēng)的患者，需要降低血尿酸的水平，只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在360μmol\/L以下，才有可能減少痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。臨床上面可以選擇的降尿酸藥物主要有兩大類(lèi)：第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他；第二、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。臨床上可以根據(jù)患者的病情，來(lái)選擇以上藥物中的一種，進(jìn)行持續(xù)降尿酸藥物的治療。"
楊亞夢(mèng)│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/24收聽(tīng)(97176)
"痛風(fēng)是一種代謝性疾病，是由于身體里頭代謝出現(xiàn)異常，所以吃進(jìn)去的含有嘌呤的食物，不能夠充分代謝，形成血里血尿酸的增高。血尿酸增高到一定的程度，如果在空腹的情況下進(jìn)行血液檢測(cè)，血尿酸的濃度超過(guò)了420μmol\/L的時(shí)候，稱(chēng)為高尿酸血癥。如果血尿酸的水平高，而且高出的程度比較明顯，或者持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能尿酸形成結(jié)晶，跑到關(guān)節(jié)的部位或者沉積在腎臟，引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)腎病等表現(xiàn)。也有病人由于腎臟功能不好，不能夠充分的把血尿酸從身體里通過(guò)尿液排出到體外，可能導(dǎo)致血尿酸在體內(nèi)的蓄積。只要是不管因?yàn)轶w內(nèi)合成更多或者排出不充分，導(dǎo)致體內(nèi)的血尿酸增高，都有可能導(dǎo)致痛風(fēng)，也是痛風(fēng)發(fā)病的最根本原因。"
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(tīng)(32208)
"痛風(fēng)的是嘌呤代謝障礙，所出現(xiàn)的慢性代謝性疾病，患者可以出現(xiàn)這種高尿酸血癥，反復(fù)發(fā)作的這種急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病，甚至?xí)霈F(xiàn)這種尿路結(jié)石、痛風(fēng)石形成等等表現(xiàn)。現(xiàn)在年輕人痛風(fēng)的發(fā)病率越來(lái)越高，考慮與其不良的生活飲食習(xí)慣是有明確相關(guān)的。女性因?yàn)橛写萍に氐姆置?，它可以促進(jìn)尿酸排泄，所以年輕女性痛風(fēng)發(fā)病要和年輕男性相比是略微偏低的，特別是年輕的男性，因?yàn)橐?jīng)常出去應(yīng)酬，特別是到了夏天，經(jīng)常喝啤酒，吃烤串，那都是高嘌呤的飲食，都是可以導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病率升高的原因。另外如果他有家族性嘌呤代謝障礙，那即使沒(méi)有這些不良的生活方式，痛風(fēng)的發(fā)病率也是高的。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/01收聽(tīng)(43808)
"年輕人痛風(fēng)的原因包括飲食結(jié)構(gòu)和生活作息、家族遺傳、肥胖等，具體如下:1、飲食結(jié)構(gòu)和生活作息：特別是年輕男性的痛風(fēng)和飲食結(jié)構(gòu)、生活作息有關(guān)，喜歡喝飲料、啤酒，吃快餐，吃燒烤、火鍋，海鮮、肉、動(dòng)物內(nèi)臟等都有關(guān)系，年輕人的飲食結(jié)構(gòu)不健康、不科學(xué)，經(jīng)常吃高嘌呤的食物，與痛風(fēng)發(fā)作有很大關(guān)系；2、家族遺傳：部分年輕人發(fā)作痛風(fēng)和家族遺傳有關(guān)系；3、肥胖：肥胖者增多也是痛風(fēng)年輕化的原因，近十多年來(lái)我國(guó)年輕人肥胖人數(shù)逐漸增加，加上多數(shù)的年輕人起居不規(guī)律，熬夜、晚睡、晚起，體力活動(dòng)減少，這些都是造成體內(nèi)血尿酸增加，導(dǎo)致痛風(fēng)年輕化的原因。"
黃艷│浙江醫(yī)院
2021/06/01收聽(tīng)(65842)
痛風(fēng)病和飲食結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系，所以現(xiàn)在痛風(fēng)病發(fā)病呈現(xiàn)越來(lái)越低齡化?，F(xiàn)在年輕人患痛風(fēng)病多，主要有兩... 鄭世江│山西省中醫(yī)院 2023/07/04播放(60306)
痛風(fēng)病和飲食結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系，所以現(xiàn)在痛風(fēng)病發(fā)病呈現(xiàn)越來(lái)越低齡化?，F(xiàn)在年輕人患痛風(fēng)病多，主要有兩...
鄭世江│山西省中醫(yī)院
2023/07/04播放(60306)
"痛風(fēng)形成的原因，主要是嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的體內(nèi)血尿酸濃度升高，而引起的疾病。當(dāng)然，痛風(fēng)的發(fā)生與遺傳因素、地理環(huán)境因素、民族以及飲食習(xí)慣等密切相關(guān)。具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但通常有家族遺傳史，所以會(huì)有一定的家族聚集傾向，而且飲食條件優(yōu)越者易患此病。曾有流行病學(xué)調(diào)查顯示，在沿海地區(qū)的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者發(fā)病率要比內(nèi)地高很多。另外，痛風(fēng)還可伴有肥胖、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等，所以與上述幾種疾病一起共同稱(chēng)為代謝綜合征。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(tīng)(72068)
痛風(fēng)為由嘌呤代謝紊亂、尿酸水平升高導(dǎo)致的代謝相關(guān)疾病，臨床上可表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性腎病，... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/12播放(57684)
痛風(fēng)為由嘌呤代謝紊亂、尿酸水平升高導(dǎo)致的代謝相關(guān)疾病，臨床上可表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性腎病，...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/12播放(57684)
痛風(fēng)是代謝性疾病，主要的表現(xiàn)可以分為急性關(guān)節(jié)炎、慢性高尿酸血癥以及腎病，體內(nèi)核苷酸代謝產(chǎn)物嘌呤... 馬桂琴│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/10/07播放(60664)
痛風(fēng)是代謝性疾病，主要的表現(xiàn)可以分為急性關(guān)節(jié)炎、慢性高尿酸血癥以及腎病，體內(nèi)核苷酸代謝產(chǎn)物嘌呤...
馬桂琴│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/10/07播放(60664)
痛風(fēng)復(fù)發(fā)的原因較多，主要內(nèi)容如下：1、高尿酸血癥控制較差：如血尿酸含量持續(xù)升高，... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/30播放(40231)
痛風(fēng)復(fù)發(fā)的原因較多，主要內(nèi)容如下：
1、高尿酸血癥控制較差：如血尿酸含量持續(xù)升高，...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/30播放(40231)
"痛風(fēng)的發(fā)病原因，主要是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，而引起的疾病。在臨床上，其主要的癥狀包括無(wú)癥狀的高尿酸血癥期、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及痛風(fēng)石的形成，另外還會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性的腎臟病變。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候，通常多在夜間，可以出現(xiàn)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)通常劇烈疼痛，刀割難忍，但一般在3-7天左右，可以自然緩解，可以反復(fù)發(fā)作，間歇期安然無(wú)恙。此外，如果反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，可以使關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形，也會(huì)形成痛風(fēng)石。另外，腎臟病變可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒等癥狀，也會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，危及生命。"
2019/04/14收聽(tīng)(13720)
"痛風(fēng)是和高尿酸血癥是直接相關(guān)的，嘌呤代謝紊亂而引起尿酸的生成增多以及尿酸排泄減少引起的高尿酸血癥。高尿酸血癥在某些因素觸發(fā)下，比方飲酒、大量的進(jìn)食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉食品，或者是受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，尿酸鹽就會(huì)在骨關(guān)節(jié)沉積下來(lái)，引起急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，尿酸鹽如果沉積到腎臟，就會(huì)引起急、慢性的尿酸性腎病，如果在尿路里面沉積就引起了尿路的結(jié)石，急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作以后就成了慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還有痛風(fēng)石的形成。"
許騰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/20收聽(tīng)(93550)
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(44841)
2023/04/19播放(44841)
"發(fā)生痛風(fēng)性腎臟損傷時(shí)，由于造成腎實(shí)質(zhì)的病變，隨著病變的發(fā)展可以導(dǎo)致腎功能不全，這時(shí)就發(fā)生了尿毒癥。引起尿毒癥的原因很多，痛風(fēng)是其中之一，慢性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病腎病都可能導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。發(fā)生尿毒癥后血肌酐、血尿素氮升高，機(jī)體的有害物質(zhì)不能排出體外，有些患者需要進(jìn)行腹透，有些患者需要進(jìn)行血液透析，排出機(jī)體的毒素，機(jī)體才能得到存活。所以發(fā)生痛風(fēng)時(shí)要認(rèn)真控制，避免發(fā)生痛風(fēng)性腎臟損傷造成的尿毒癥。痛風(fēng)的發(fā)展過(guò)程十分緩慢，患者要注意定期檢查血尿酸、血肌酐、血尿素氮，即觀察痛風(fēng)的發(fā)展程度，也要觀察腎臟的損傷程度，盡量做到早期診斷、早期治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021/03/09收聽(tīng)(33470)
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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