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江門市五邑中醫(yī)院
婦科
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多數(shù)宮頸癌患者TCT檢查均可發(fā)現(xiàn)異常，但上皮內(nèi)瘤變階段可能會出現(xiàn)漏診，臨床建議30歲以上患者需加做高危HPV病毒檢測，兩項檢查結(jié)果結(jié)合確診。若為30歲以下女性，可只做TCT檢查，如果發(fā)現(xiàn)宮頸異?，F(xiàn)象，可行進(jìn)一步檢查，包括高危HPV病毒檢查、陰道鏡檢查及宮頸活檢等，可有效降低疾病漏診率，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時診治。
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"TCT正常卻得了宮頸癌的說法不對，宮頸癌臨床證明跟高危型HPV病毒長期持續(xù)感染有關(guān)，HPV病毒又叫人乳頭瘤病毒，分為高危型和低危型，是目前證實的宮頸癌的發(fā)病原因之一。TCT檢查叫做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，僅是婦科醫(yī)生從宮頸上刷取一定的細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，排除細(xì)胞是否已經(jīng)發(fā)生病變，這只是篩查宮頸癌的手段，結(jié)果正常不代表一定沒有問題，其存在一定漏診率。最終確診宮頸癌需要進(jìn)行宮頸活檢，通過病理學(xué)的檢查來明確宮頸癌的診斷。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/22收聽(46184)
TCT正常卻得了宮頸癌是臨床上常見的問題。宮頸癌包括宮頸惡性腫瘤浸潤癌以及宮頸癌前病變，很多人... 梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/06播放(82388)
TCT正常卻得了宮頸癌是臨床上常見的問題。宮頸癌包括宮頸惡性腫瘤浸潤癌以及宮頸癌前病變，很多人...
梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/06播放(82388)
"宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種惡性腫瘤，研究表明宮頸癌的發(fā)生與持續(xù)性的高危性的HPV感染密切相關(guān)，80%的女性一生當(dāng)中都曾經(jīng)感染過HPV的病毒，但是大多數(shù)的人都能夠被人體的免疫系統(tǒng)自動的清除，只有極少數(shù)人會持續(xù)的感染。從HPV感染發(fā)展到宮頸炎、宮頸癌至少需要10年的時間，在這期間任何一次宮頸癌訪查都可以發(fā)現(xiàn)，但是TCT檢查對于宮頸癌變的篩除率只有70%-80%，而HPV和TCT檢查準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上。所以有些女性宮頸癌篩查的時候，TCT是正常的，但是有誤診率或者漏診率，所以最好做宮頸癌篩查的時候，聯(lián)合HPV和TCT聯(lián)合來檢查，對于提高女性的準(zhǔn)確率比較有效。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/22收聽(46880)
"TCT只是一個篩查的手段，在篩查的過程中很可能有漏診的情況發(fā)生，所以臨床上做宮頸癌的篩查，一定要TCT和HPV一起來做檢查，這樣才不至于漏診。如果發(fā)現(xiàn)有引起宮頸癌的高危HPV感染時，一定要給予陰道鏡檢查，通過陰道鏡的檢查，就能了解宮頸上皮是否已經(jīng)存在病變。如果已經(jīng)有病變，根據(jù)病變的程度，臨床上要給予及時的治療，這樣就杜絕了宮頸癌的發(fā)生。因此，建議在臨床做宮頸癌篩查，一定是TCT和HPV一起檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(23226)
TCT檢查結(jié)果：1、未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，表示宮頸細(xì)胞正常，不需要特殊處理。2、不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞，表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變的可能。3、非典型鱗狀細(xì)胞不除外高度上皮內(nèi)病變，表明宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或者癌的可能，但是細(xì)胞的異常不能夠確切診斷。4、低度上皮內(nèi)病變，表示宮頸的細(xì)胞可能發(fā)生了低級別的癌前病變。5、高度上皮內(nèi)病變，表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。6、非典型腺細(xì)胞，表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了病變。7、鱗狀細(xì)胞癌，表示宮頸細(xì)胞已發(fā)生了癌變。
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(31074)
臨床TCT正常卻患宮頸癌，這種情況并不少見，這與取材有很大關(guān)系，多見于老年患者，宮頸癌的發(fā)病部... 李寒松│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(61284)
臨床TCT正常卻患宮頸癌，這種情況并不少見，這與取材有很大關(guān)系，多見于老年患者，宮頸癌的發(fā)病部...
李寒松│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(61284)
"TCT檢查結(jié)果正常，活檢之后病理報告是宮頸癌，TCT只是一個篩查的結(jié)果，最終診斷要靠病理診斷。建議在日常生活中做宮頸癌的篩查，一定TCT和HPV同時檢查，因為兩項檢查只有結(jié)合起來綜合性的分析，才不至于漏診。TCT是結(jié)果而HPV感染是病因，一旦結(jié)果正常的情況下，有導(dǎo)致宮頸癌的病因存在，就需要做陰道鏡檢查，在陰道鏡直視下再作活檢，將活檢的組織物送病理化驗，根據(jù)病理診斷，才是臨床的最后診斷。所以既使TCT正常，如果有高危HPV感染，一定做宮頸的陰道鏡檢查，這樣才不至于漏診。"
2019/07/18收聽(59296)
TCT正常卻患有宮頸癌時，患者要按宮頸癌的診治原則進(jìn)行治療。早期患者應(yīng)做宮頸癌手術(shù)進(jìn)行治療，中... 李魁秀│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/07播放(52444)
TCT正常卻患有宮頸癌時，患者要按宮頸癌的診治原則進(jìn)行治療。早期患者應(yīng)做宮頸癌手術(shù)進(jìn)行治療，中...
李魁秀│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/07播放(52444)
TCT正常卻得了宮頸癌，屬于TCT的假陰性，這種情況非常少見，但確實偶有發(fā)生，要給予宮頸癌的相關(guān)特異治療，TCT是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，在顯微鏡下由病理科醫(yī)生判斷脫落細(xì)胞學(xué)的形態(tài)。如果有異型性，要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點活檢，以明確診斷，但有時由于取材原因或者病灶比較隱匿，還有病理科醫(yī)生觀察不全面等因素，會造成漏診，但這種情況相對少見。一旦漏診會造成明確宮頸癌時為晚期，延誤宮頸癌的治療。對于早期宮頸癌，通過手術(shù)或者放化療，五年生存率在80%-90%左右，如果已經(jīng)是晚期宮頸癌，五年生存率在20%-30%以下。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/27收聽(67448)
因為宮頸癌分為四種類型，有外生型、內(nèi)生型、頸管型、潰瘍型四種。外生型和潰瘍型容易發(fā)現(xiàn)，頸管型和... 周文蓮│重慶三博長安醫(yī)院 2023/08/09播放(80178)
因為宮頸癌分為四種類型，有外生型、內(nèi)生型、頸管型、潰瘍型四種。外生型和潰瘍型容易發(fā)現(xiàn)，頸管型和...
周文蓮│重慶三博長安醫(yī)院
2023/08/09播放(80178)
"TCT是薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，它是通過細(xì)胞刷來刷取宮頸管及宮頸外口脫落的表皮細(xì)胞。宮頸癌分為內(nèi)生型和外生型兩種，一般外生型的宮頸癌在做婦科檢查和TCT時可以發(fā)現(xiàn)。如果是內(nèi)生型的宮頸癌，往往生長比較隱匿，宮頸表面一般是光滑的，沒有接觸性出血，做TCT檢查的時候沒有辦法刷取到癌細(xì)胞，只能靠深部組織活檢或者宮頸錐切的病理來明確診斷，內(nèi)生型的宮頸癌往往容易漏診或者誤診。所以TCT檢查正常時也并不代表沒有宮頸癌，同時還需要做HPV的檢查，如果HPV檢查提示高危HPV陽性，建議還是直接作活檢，更可靠一些。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(87614)
TCT是宮頸癌篩查，是目前最常用也是較先進(jìn)的篩查方法。在臨床上TCT檢查沒有問題，但之后手術(shù)或... 胡向丹│廣東省中醫(yī)院 2023/05/15播放(76604)
TCT是宮頸癌篩查，是目前最常用也是較先進(jìn)的篩查方法。在臨床上TCT檢查沒有問題，但之后手術(shù)或...
胡向丹│廣東省中醫(yī)院
2023/05/15播放(76604)
"在宮頸的刮片里頭，TCT這個檢查顯示到有癌細(xì)胞，就認(rèn)為是診斷宮頸癌，因為在TCT里頭能看到癌細(xì)胞，就是宮頸得癌癥的最直接的證據(jù)。以往人們查到HPV人類乳頭瘤狀病毒，看到的TCT可能是不典型增生或CIN三級原位癌，但最終還是看到癌癥才能診斷是宮頸癌。其他的CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ級，頂多算癌前病變，就是什么濾泡、泡狀細(xì)胞，還有浸潤都不足以證明是癌，只有見到癌細(xì)胞才能確診是宮頸癌。另外還可以再活檢再重新確認(rèn)一下有癌細(xì)胞，病理確診才最準(zhǔn)。還可以看看磁共振，看看有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)證明有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，也同樣可以證明是宮頸癌轉(zhuǎn)過來的。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2021/01/19收聽(65006)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/07播放(46425)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/07播放(46425)
任何檢查方法都不是100%準(zhǔn)確，其有一定檢查準(zhǔn)確范圍，TCT檢查準(zhǔn)確范圍在70%-85%之間，... 史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/07播放(70674)
任何檢查方法都不是100%準(zhǔn)確，其有一定檢查準(zhǔn)確范圍，TCT檢查準(zhǔn)確范圍在70%-85%之間，...
史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/07播放(70674)
去年TCT陰性，今年發(fā)展為晚期宮頸癌，這種情況較罕見。但如果發(fā)生這種情況，需要根據(jù)晚期宮頸癌的... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/12/14播放(71428)
去年TCT陰性，今年發(fā)展為晚期宮頸癌，這種情況較罕見。但如果發(fā)生這種情況，需要根據(jù)晚期宮頸癌的...
2023/12/14播放(71428)
"去年做的宮頸TCT顯示正常，今年發(fā)展為晚期宮頸癌，如果現(xiàn)在病情變化已經(jīng)到晚期宮頸癌癥階段，這個時候只能是選擇手術(shù)治療，手術(shù)后根據(jù)期別情況，來進(jìn)行放化療治療。每年采TCT的時候，一定要慎重，TCT檢測時間是在三天不同房，24小時不清洗的情況下去取標(biāo)本。如果不在這個時間段取標(biāo)本，可能會引起TCT檢查結(jié)果的異常，如果檢查前過度的清洗陰道，也會影響檢測結(jié)果。所以，TCT檢查應(yīng)該每年檢查，不光檢查TCT，如果有癥狀，一定還要查一下HPV或者是陰道鏡下活檢。要是發(fā)展到晚期宮頸癌，只能是手術(shù)和放化療對癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/16收聽(88072)
"去年TCT正常，今年是晚期宮頸癌，這時候患者應(yīng)該心身放松，睡眠充足有規(guī)律，可以使用一些營養(yǎng)免疫的食物來滋養(yǎng)調(diào)理免疫能力，讓免疫能力盡快的得到有效的均衡提升，不給一些癌細(xì)胞有較快的發(fā)展機(jī)會。晚期手術(shù)意義不大，如果不愿意放化療，可以考慮中醫(yī)保守治療，應(yīng)用了抗腫瘤中藥，可以改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生命。疼痛的可以使用延香鎮(zhèn)痛膠囊止痛，敗醬草30g，土貝母15g，土茯苓、金銀花各20g，炒槐花15g，半枝蓮、夏枯草各30g，川楝子炭15g，靈脂炭10g，青皮15g，生薏仁30g，甘草3g，每日一劑，水煎服。另外，晚期的患者由于體內(nèi)消耗能量和營養(yǎng)物質(zhì)比較多，建議平時可以多給吃一些營養(yǎng)豐富的食物，多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，低鹽、低脂、清淡為主。宮頸癌患者的護(hù)理也很重要，可以多吃一些黃豆或者是其他的豆制品，比如豆腐、豆干、毛豆、甜豆等等。"
2018/03/16收聽(47368)
"如果去年檢查TCT正常，但是，今年檢查是晚期宮頸癌，這種情況還是要根據(jù)今年的檢查結(jié)果而定。因為TCT檢查的準(zhǔn)確率并不是特別高，首先，取材位置比較有限，主要是在宮頸的鱗柱狀交界處取材。其次，取材時間也會影響到結(jié)果，比如月經(jīng)剛剛結(jié)束之后經(jīng)過月經(jīng)血的沖刷，宮頸管的細(xì)胞很少，取材可能不夠，在排卵期之后去才可能準(zhǔn)確率相對高一點，所以，TCT檢查正常不代表患者沒有宮頸癌。所以，TCT檢查正常，沒有做HPV檢查，但是，第二年檢查宮頸癌是晚期，這種現(xiàn)象是可以存在的。宮頸癌晚期一般是沒有手術(shù)機(jī)會的，要根據(jù)患者的身體狀況，以及檢查的結(jié)果選擇性做放化療進(jìn)行治療。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/05/09收聽(78780)
宮頸癌患者漏尿的原因，主要有以下幾方面：1、宮頸癌病灶侵犯尿道、尿道括約肌，從而... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/11/30播放(88950)
宮頸癌患者漏尿的原因，主要有以下幾方面：
1、宮頸癌病灶侵犯尿道、尿道括約肌，從而...
2023/11/30播放(88950)
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