北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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非萎縮性胃炎伴痘疹，目前統(tǒng)稱為非萎縮性胃炎伴糜爛。臨床部分患者將糜爛誤認(rèn)為潰瘍，糜爛發(fā)生在較表淺的黏膜層，是個(gè)別部位略有糜爛灶，是與胃潰瘍完全不同的疾病。其治療應(yīng)首先考慮是否有幽門螺桿菌感染、不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常飲酒或經(jīng)常食用辛辣食物，及是否長期服用阿司匹林等藥物，積極尋找病因，并針對病因進(jìn)行治療即可。
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"慢性萎縮性胃炎伴有痘疹，多是由于平時(shí)不良的生活方式導(dǎo)致的，可以再做一個(gè)幽門螺桿菌的檢查，排除幽門螺桿菌感染的可能。需要從生活和藥物兩個(gè)方面進(jìn)行共同干預(yù)，生活要有規(guī)律，三餐要定時(shí)，不可過饑或者過飽，每天要有適當(dāng)而充足的運(yùn)動(dòng)，飯后不可以立即躺下休息，飲食要清淡一些，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物，暫時(shí)不要進(jìn)食含糖量比較高的食物，泡飯、飲料都不要吃，睡前不要加餐，另外要戒煙戒酒。藥物方面可以服用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑或者是貝雷拉唑等等。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/15收聽(28222)
"慢性非萎縮性胃炎伴活動(dòng)指慢性胃炎急性發(fā)作，對于慢性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌，以及其它損傷胃黏膜屏障的藥物或者其它因素，比如飲酒、服用非甾體類藥物或者刺激性食物均可以損傷胃黏膜。如果幽門螺桿菌陽性就需要抗幽門螺桿菌治療，臨床表現(xiàn)主要是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯的上消化道癥狀，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、早飽、噯氣、惡心等非特異性消化不良的癥狀。對于慢性胃炎活動(dòng)時(shí)除了診斷以外，在治療方面主要是緩解消化不良癥狀以及改善胃黏膜的炎癥，治療主要是針對病因遵循個(gè)體化的原則。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(59168)
慢性非萎縮胃炎是慢性胃炎中的一種，胃黏膜常呈非糜爛性的炎性改變，如黏膜色澤不均、顆粒狀增生或者黏膜皺襞異常等。胃鏡下主要表現(xiàn)為黏膜呈紅黃相間或者黏膜皺襞腫脹增粗。發(fā)病原因主要為：一、幽門螺旋桿菌感染，即HP感染，是最主要的常見原因。二、膽汁胰液反流。三、自身免疫性疾病等。治療主要是四聯(lián)療法，主要針對HP感染，使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI），如耐信6-8周，同時(shí)使用阿莫西林和克拉霉素1-2周，或者左氧氟沙星和甲硝唑1-2周；胃黏膜保護(hù)劑如潔維樂或硫糖鋁凝膠1-2周等；部分患者可以使用果膠鉍1-2周。針對膽汁胰液反流，可以使用助消化及改善胃腸動(dòng)力等藥物，如莫沙必利等。免疫性疾病可以加用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松。中度非萎縮性胃炎臨床經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范治療可以治愈，但是容易反復(fù)發(fā)作，一般不會(huì)癌變。
楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/04/07收聽(59648)
對于慢性非萎縮性胃炎伴有活動(dòng)首先應(yīng)去除病因、對癥治療，如急性期應(yīng)用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑，既能減... 陳鑫│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/09/10播放(69102)
對于慢性非萎縮性胃炎伴有活動(dòng)首先應(yīng)去除病因、對癥治療，如急性期應(yīng)用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑，既能減...
陳鑫│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/09/10播放(69102)
"慢性非萎縮性胃炎一般是通過胃鏡的檢查發(fā)現(xiàn)的。有些病人有惡心、嘔吐以及腹痛這種情況，而且惡心、嘔吐經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，于是到醫(yī)院來就診，做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)沒有明顯的新生物、沒有明顯的潰瘍，也沒有明顯的黏膜糜爛水腫，可以看得到胃內(nèi)黏液糊里面有膽汁，甚至胃內(nèi)黏膜有膽汁附著。通常膽汁通過十二指腸乳頭分泌到小腸進(jìn)行消化食物，一般不會(huì)進(jìn)入胃內(nèi)。如果它從小腸進(jìn)入了胃，提示這個(gè)人胃腸動(dòng)力機(jī)制紊亂。膽汁是堿性的，胃里面是酸性成分，它除了進(jìn)入胃內(nèi)中和胃酸之外，膽汁還會(huì)侵蝕胃黏膜，讓胃黏膜的屏障功能變的薄弱。發(fā)現(xiàn)了膽汁反流之后，要尋找病人有沒有誘發(fā)因素，比如有沒有體型過于肥胖所導(dǎo)致的腹內(nèi)壓力過高。喜歡吃甜食、油膩的食物，容易引起胃反流。另外，有沒有心理性的因素，心理精神的因素容易引起惡心、嘔吐。去除這些常見的因素，就可以選擇藥物治療，中和膽汁、保護(hù)胃黏膜的一些藥物，包括鋁碳酸鎂，常見的是達(dá)喜、安達(dá)、膜固思達(dá)。再就是抑酸的藥物，質(zhì)子泵抑制劑比較常見：奧美拉唑、潘多拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑這些藥物。另外比較重要的是促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，可以選擇比較安全的藥物，比如快力、為力蘇。如果只是單純有上消化道反流，選擇快力就行了。"
江南芳│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(12292)
慢性非萎縮性胃炎治療方法如下：1、對因治療：發(fā)現(xiàn)胃炎后需要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，如... 袁琳│山東省立第三醫(yī)院 2023/09/26播放(94504)
慢性非萎縮性胃炎治療方法如下：
1、對因治療：發(fā)現(xiàn)胃炎后需要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，如...
袁琳│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/26播放(94504)
"慢性非萎縮性胃炎伴有胃竇部糜爛，是消化系統(tǒng)常見的一種疾病，臨床上并不嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、燒灼感，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)嘔血或者大便發(fā)黑情況。胃鏡下表現(xiàn)可以是胃竇部隆起，伴有糜爛，病理檢查一般提示慢性淺表性胃炎或粘膜組織慢性炎。針對慢性非萎縮性胃炎伴有糜爛治療，首先要明確是否存在幽門螺桿菌感染，當(dāng)有幽門螺桿菌感染時(shí)，需要抗幽門螺桿菌治療。如果沒有幽門螺桿菌感染，可以口服抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物有埃索美拉唑、雷貝拉唑等。另外口服胃黏膜保護(hù)劑，常用的藥物有鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等。如果伴有上腹部飽脹時(shí)可以口服莫沙必利，嗎丁啉等消脹治療，療程一般需要2-4周時(shí)間。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(76378)
胃黏膜糜爛屬于非萎縮性胃炎的急性表現(xiàn)，嚴(yán)重程度較輕。胃鏡提示慢性非萎縮性胃炎，即胃部存在糜爛現(xiàn)... 陳鑫│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/04/01播放(80062)
胃黏膜糜爛屬于非萎縮性胃炎的急性表現(xiàn)，嚴(yán)重程度較輕。胃鏡提示慢性非萎縮性胃炎，即胃部存在糜爛現(xiàn)...
2023/04/01播放(80062)
慢性非萎縮性胃炎伴隆起糜爛不嚴(yán)重，慢性非萎縮性胃炎伴隆起糜爛即慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，只不過描... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/14播放(26627)
慢性非萎縮性胃炎伴隆起糜爛不嚴(yán)重，慢性非萎縮性胃炎伴隆起糜爛即慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，只不過描...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/14播放(26627)
"慢性非萎縮性胃炎伴隆起、糜爛不嚴(yán)重，因?yàn)樵谘装Y刺激下，形成的炎性增生性隆起主要是良性病變，病理上一般提示輕度、中度、重度的活動(dòng)性炎癥。如果出現(xiàn)這種情況，建議患者完善碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，判斷是否合并幽門螺桿菌感染，另外，治療上給予抑酸、護(hù)胃、促動(dòng)力等對癥處理。若合并幽門螺桿菌感染，建議給予抗幽門螺桿菌治療，方案為四聯(lián)療法，即一種PPI、鉍劑和兩種抗生素，治療10-14天，一般都能夠好轉(zhuǎn)。在飲食上，建議規(guī)律、清淡飲食，戒煙、戒酒，避免辛辣、刺激、粗糙等食物。"
吳水清│寧德市閩東醫(yī)院
2021/07/07收聽(81996)
"慢性非萎縮性胃炎伴有胃竇糜爛，主要原因是胃酸刺激和幽門螺桿菌感染造成。治療的藥物要應(yīng)用抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑艾司奧美拉唑或者潘托拉唑，聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的麥滋林或者予以鋁美加混懸液進(jìn)行治療，促進(jìn)黏膜修復(fù)的康復(fù)新液一起應(yīng)用。如果幽門螺桿菌檢查是陽性，還要加上抗生素阿莫西林和克拉霉素一同治療。飲食上要注意清淡、規(guī)律，不能吃刺激食物，不能暴飲、暴食。所以綜上所述，胃炎伴有糜爛一定要正規(guī)聯(lián)合治療，并且飲食上注意保養(yǎng)。"
楊春光│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/04/13收聽(52128)
慢性非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛，簡單的理解是慢性胃炎，只伴有胃竇部黏膜的糜爛，這種慢性胃炎的胃黏膜沒有發(fā)生萎縮性改變。還有一種慢性萎縮性胃炎，也屬于慢性胃炎的其中一種類型。慢性非萎縮性胃炎可以稱為慢性淺表性胃炎，是慢性胃炎里面最輕微的一種類型，只是同時(shí)伴有胃竇部黏膜的糜爛灶，糜爛灶呈點(diǎn)狀或片狀，糜爛的范圍非常小，如果是廣泛的糜爛灶，應(yīng)該稱為糜爛性胃炎。如果患者行電子胃鏡檢查，已經(jīng)明確存在慢性非萎縮性胃炎，伴有胃竇糜爛，治療上給予口服抑酸藥，聯(lián)合促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物治療即可，患者可以選擇口服奧美拉唑加康復(fù)新液治療。在治療結(jié)束后最好復(fù)查電子胃鏡，以了解胃黏膜糜爛是否完全愈合。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(46150)
慢性非萎縮性胃炎是胃炎中比較常見的一種類型，伴有膽汁反流是因?yàn)樵谧鑫哥R檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的粘液呈黃綠色，正常情況下胃腔內(nèi)的粘液是呈白色或者是青色。治療建議測幽門螺旋桿菌的檢查，如果幽門螺旋桿菌是陰性，可以服用奧美拉唑、嗎丁啉、鋁碳酸鎂咀嚼片對癥治療。如果幽門螺旋桿菌呈陽性，需要再做根除幽門螺旋桿菌的治療，根除幽門螺旋桿菌的方案，主要是奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果膠鉍四聯(lián)用藥，聯(lián)合用藥2周。
李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(52096)
"慢性非萎縮性胃炎原來叫慢性淺表性胃炎，是針對于萎縮性胃炎來說的。非萎縮性胃炎就是幽門螺旋桿菌感染或者藥物或者生活不規(guī)律引起的非特異性胃炎的發(fā)生。主要是表面的炎癥，會(huì)引起一些消化不良的表現(xiàn)，包括早飽、上腹脹，還有一些疼痛的表現(xiàn)。一般做胃鏡會(huì)顯示非萎縮性胃炎的診斷，然后胃鏡還要做個(gè)病理，如果病理沒有萎縮的表現(xiàn)，一般診斷會(huì)寫慢性非萎縮性胃炎，是比較常見的一個(gè)診斷。"
王秋明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/03收聽(75514)
"非萎縮性的意思是胃黏膜上面的腺體，并沒有出現(xiàn)萎縮或者減少這種癥狀。一般情況下，慢性胃炎的發(fā)病過程是從正常的胃黏膜變?yōu)闇\表性的胃炎，然后再變?yōu)槲s性的胃炎，然后再變?yōu)槲覆康哪[瘤的發(fā)病過程。淺表性的胃炎一般就是慢性的非萎縮性的胃炎，主要是因?yàn)榧?xì)菌、藥物或者長期的飲食刺激性的食物，對胃黏膜造成了慢性的損傷。在胃鏡下雖然有胃黏膜的損傷，但是并沒有胃部分泌胃酸腺體的減少或者被破壞，因此叫做慢性的非萎縮性胃炎。對于慢性的非萎縮性胃炎，通過積極治療，預(yù)后一般比較好，比慢性的萎縮性胃炎要更好一些。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/02收聽(87096)
"慢性萎縮性胃炎是常見的一類良性疾病，是慢性的疾病，主要是因?yàn)榉磸?fù)的急性發(fā)作，沒有徹底治愈，出現(xiàn)慢性非萎縮性胃炎，胃的黏膜沒有發(fā)生萎縮。這樣的疾病的治療有三類的藥物聯(lián)合使用，具體如下：第一類，是抗菌素的藥物，比較常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二類，是止酸的藥物，比較常用的是奧美拉唑和雷尼替丁。第三類，是保護(hù)胃黏膜的藥物，代表藥物是水楊酸鉍劑。積極的藥物治療的同時(shí)需要配合規(guī)律的飲食治療，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要暴飲暴食，不要吃生冷、油膩的食物，不要吃腌制的食物，吃容易消化的食物，配合藥物治療才有可能徹底的治愈。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/05收聽(41370)
"慢性非萎縮性胃炎是因?yàn)樯?、飲食不?guī)律，以及情緒因素、睡眠不佳或者進(jìn)食了對胃有刺激的食物以及藥物等因素，此外幽門螺桿菌感染這些都會(huì)誘發(fā)慢性非萎縮性胃炎，當(dāng)胃黏膜受到損傷之后會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等現(xiàn)象。通過胃鏡檢查胃黏膜出現(xiàn)有炎癥的表現(xiàn)，同時(shí)可以化驗(yàn)是否存在幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)了慢性非萎縮性胃炎，要在飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免進(jìn)食對胃有刺激的食物或者藥物，同時(shí)要保持充足的睡眠、規(guī)律的生活，并減輕心理負(fù)擔(dān)，放松心情。此外，可以給予抑制胃酸的藥物減輕胃酸對胃黏膜的刺激，同時(shí)也可以口服保護(hù)胃黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂片來修復(fù)胃黏膜，恢復(fù)黏膜屏障的功能。如果化驗(yàn)有幽門螺桿菌感染，還可以通過四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物來清除幽門螺桿菌，有利于慢性非萎縮性胃炎的愈合。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/10/13收聽(62522)
"慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流指的是胃鏡下胃黏膜存在輕度的充血水腫，同時(shí)粘液湖存在膽汁，又稱之為淺表性胃炎伴膽汁反流或者膽汁反流性胃炎。一般建議患者從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療：1、應(yīng)注意避免進(jìn)食刺激性、過冷、過熱的食物。2、可以口服一些相關(guān)的藥物治療，常用的有抑制胃酸分泌的藥物，比如法莫替丁、奧美拉唑、泮托拉唑，加上增加胃動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片，或者可以口服一些黏附膽汁的藥物，比如鋁碳酸鎂片等等均可，一般療程2-3周，酌情復(fù)查胃鏡即可。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/01收聽(49086)
胃炎根據(jù)黏膜病理改變，可以分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，鏡下也能判別出其是萎縮還是非萎縮胃炎，... 徐樨巍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/27播放(57944)
胃炎根據(jù)黏膜病理改變，可以分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，鏡下也能判別出其是萎縮還是非萎縮胃炎，...
徐樨巍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/27播放(57944)
臨床常根據(jù)不同慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療。病人若出現(xiàn)口苦，其為胃內(nèi)膽汁反... 丁士剛│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/28播放(96444)
臨床常根據(jù)不同慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療。病人若出現(xiàn)口苦，其為胃內(nèi)膽汁反...
丁士剛│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/28播放(96444)
北京醫(yī)院 王薇
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