北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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經(jīng)老鼠實驗證明，萎縮性胃炎，是由膽汁持續(xù)反流，進(jìn)食高溫食物，即40°以上的食物，高鹽飲食等因素造成的萎縮狀態(tài)，所以患者飲食需注意以下幾方面：
1、飲食清淡；
2、食物不可過燙；
3，進(jìn)食新鮮食物，食物不可過咸，如燒烤、腌制食物，均易造成萎縮，應(yīng)食用新鮮蔬菜、水果及易消化食物；
4、可服用少量葉酸、維生素C，利于萎縮性胃炎的治療；
5、根除幽門螺桿菌。
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萎縮性胃炎是胃壁細(xì)胞萎縮，容易導(dǎo)致的癥狀是腹脹。它的病機(jī)是胃有寒，所以要避開涼的食物，冰鎮(zhèn)的食... 李富成│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/01播放(53320)
萎縮性胃炎是胃壁細(xì)胞萎縮，容易導(dǎo)致的癥狀是腹脹。它的病機(jī)是胃有寒，所以要避開涼的食物，冰鎮(zhèn)的食...
李富成│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/01播放(53320)
"萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)中一種比較常見的疾病，多數(shù)是由于急性期易反復(fù)遷延導(dǎo)致的。得了萎縮性胃炎，首先飲食上一定要注意藥物，對胃炎治療是十分有限，飲食上應(yīng)該吃清淡、易消化的粗纖維食物，可以減少對胃粘膜的刺激。慢慢的養(yǎng)胃，自然而然胃炎就會好轉(zhuǎn)。有些胃炎是由于感染幽門螺旋桿菌所致，這種情況下除了在飲食上注意外，一定要聯(lián)合四聯(lián)療法進(jìn)行抗菌治療。另外，萎縮性胃炎的患者一定不能夠吃刺激辛辣性的食物，平時注意有規(guī)律，三餐定時定點(diǎn)，才能從根本上治療萎縮性胃炎。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(17618)
"萎縮性胃炎應(yīng)該注意以下幾方面：一、低鹽飲食，大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽的攝入對胃黏膜是個刺激，可以誘導(dǎo)萎縮性胃炎的癌變，所以盡量低鹽飲食。二、避免過油膩，應(yīng)該多吃新鮮的水果、蔬菜，避免過夜的食品。三、戒酒、戒煙，對于萎縮性胃炎也是非常有好處的。四、補(bǔ)充多種營養(yǎng)物質(zhì)，新鮮的水果、蔬菜有大量的維生素以及礦物質(zhì)，對萎縮性胃炎是有好處的。五、不吃霉變的食物，少吃熏制、腌制的食物，食物應(yīng)該多樣化，避免偏食。六、萎縮性胃炎產(chǎn)生的具體原因是幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌主要是在家庭內(nèi)傳播，所以應(yīng)該避免母嬰傳播的不良喂食習(xí)慣，并且應(yīng)該提倡分餐制，減少感染幽門螺桿菌的機(jī)會。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/04收聽(81014)
"萎縮性胃炎一般在胃鏡下可以見腺體的萎縮、數(shù)目的減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚，另外還可見幽門腺的化生、腸腺的化生，相對于其他胃炎、萎縮性胃炎而言是需要引起高度重視的，需要密切的檢查，如幽門螺桿菌感染是需要及時的進(jìn)行幽門螺桿菌的根除術(shù)。另外，如果萎縮性胃炎還合并高級別的瘤變，需要考慮內(nèi)鏡下黏膜切除，如沒有進(jìn)一步的發(fā)展，也沒有幽門螺桿菌的感染，還沒有什么癥狀，可以考慮不需要治療，定期的復(fù)查。其飲食和其它的胃炎是一樣的，都是需要忌口，主要是不能夠吃辛辣、生冷、刺激食物，如濃茶、咖啡、碳酸飲料、煙酒一類的食物，并不是絕對的忌口，主要是盡量的少吃，以便胃腸道功能能夠得到良好的恢復(fù)緩解。另外還需增加生活上的運(yùn)動，有氧運(yùn)動。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/03/14收聽(186)
萎縮性胃炎可以吃面條、饅頭、小米粥、瘦肉粥，嚴(yán)重的患者還應(yīng)當(dāng)增加保護(hù)胃黏膜的藥物。面條和饅頭屬于常見的主食，主要使用面粉制作而成，在食用之后能夠快速被人體消化和吸收，不會增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有助于萎縮性胃炎的康復(fù)。尤其是饅頭在制作時會將面粉發(fā)酵，其中含有一定的酵母會更容易被人體消化。小米粥屬于容易消化的食物，其中的膳食纖維以及B族維生素含量很豐富，可以給人體補(bǔ)充能量并且不會增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。瘦肉粥是采用瘦肉制作而成，營養(yǎng)含量比較豐富并且不含有脂肪類食物，所以比較容易被人體消化。萎縮性胃炎嚴(yán)重的患者除了需要注意飲食之外，還應(yīng)當(dāng)注意使用藥物進(jìn)行治療，由于萎縮性胃炎患者的胃黏膜受到了損傷，因此需要使用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(92258)
"萎縮性胃炎是臨床消化內(nèi)科常見的一種疾病，大多是由膽汁持續(xù)反流，進(jìn)食高溫食物，高鹽飲食，肝郁氣滯，不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等多種原因?qū)е碌?，與幽門螺旋桿菌感染也有一定的關(guān)系。除了積極使用藥物治療以外，平時一定要注意飲食因素，飲食應(yīng)該規(guī)律，少食多餐，清淡飲食，最好是吃新鮮食物，多吃新鮮蔬菜水果極易消化食物，不吃燒烤，腌制，生冷，辛辣等刺激性食物，千萬不要吃過燙的食物。嚴(yán)禁喝酒。可以少量服用葉酸，維生素c等，有利于萎縮性胃炎的治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(23118)
"萎縮性胃炎也是一種常見的慢性胃炎。它區(qū)別于淺表性胃炎，相對更嚴(yán)重。常見于中年人以及老年人，以及一部分飲食和作息長期不規(guī)律的青年人。癥狀和普通的淺表性胃炎沒有明顯的區(qū)別，主要還是胃疼胃酸以及消化不良的表現(xiàn)。在治療上，主要還是以對癥為主，常用，比如像奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以選擇相對弱的藥品，如雷尼替丁、法莫替丁。在有胃酸癥狀的時候，可以選用中和胃酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠。有消化不良的癥狀可以用嗎丁啉、莫沙必利，這一類促胃腸動力的藥物。同時也要查有沒有幽門螺桿菌，有很多萎縮性胃炎的病人，同時存在著幽門螺桿菌的感染。如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的感染，一定要規(guī)范的使用三聯(lián)或者是四聯(lián)療法進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。"
陳晨│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/04/20收聽(37156)
萎縮性胃炎通常以胃黏膜上皮和腺體萎縮以及腺體細(xì)胞減少、黏膜變薄等癥狀為主。臨床可以出現(xiàn)上腹部的疼痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀為主，其中以消化不良最常見。可能和長期的慢性胃病有很大關(guān)系，另外幽門螺桿菌感染以及不好的飲食習(xí)慣、膽汁反流、自身的身體情況、遺傳因素等都有關(guān)系。針對萎縮性胃炎的治療，應(yīng)明確檢查幽門螺桿菌，如果是陽性，可以口服奧美拉唑、果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素四聯(lián)用藥來抗幽門螺桿菌治療。另外，口服保護(hù)胃黏膜藥物比如枸櫞酸鉍鉀，促進(jìn)胃動力藥品比如多潘立酮，幫助消化藥品比如健胃消食片等對癥治療，主要改善胃功能，幫助萎縮性胃炎恢復(fù)消化功能。
2019/04/09收聽(87564)
"萎縮性胃炎需要看病理類型，對于輕度的萎縮有逆轉(zhuǎn)的可能，一旦出現(xiàn)了腸化則不可逆轉(zhuǎn)。萎縮性胃炎分為胃竇萎縮為主和胃體萎縮為主，二者的發(fā)病原因不一樣。胃竇萎縮為主的病人主要是由于幽門螺桿菌感染，再就是個體的遺傳易感性。有幽門螺桿菌感染的病人，建議根除幽門螺桿菌，可以阻止萎縮性胃炎進(jìn)一步的發(fā)展。有些病人則無明顯的原因出現(xiàn)了萎縮，這類病人靠藥物不能逆轉(zhuǎn)，可以平時間斷的口服保護(hù)胃黏膜藥物，來延緩萎縮進(jìn)一步發(fā)展。重要的是要進(jìn)行胃鏡監(jiān)測，以監(jiān)測癌變發(fā)生。慢性萎縮性胃體炎是一種自身免疫病，尚無特效藥物。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(11018)
萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，進(jìn)而導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶分泌減少。另外，因為胃內(nèi)因子遭到破壞，造成維生素B12的吸收不良，也會引起貧血。所以，針對萎縮性胃炎的食療，建議飲食要軟、暖、爛、新鮮、易吸收為主。另外，可以有意地進(jìn)食酸性食物，比如山楂、檸檬，甚至可以在飯前喝一點(diǎn)點(diǎn)食醋。由于B12吸收不良會造成貧血，所以，要有意進(jìn)補(bǔ)含有維生素B12豐富的食物以及含鐵豐富的食物，比如動物肝臟、腎臟、瘦肉、乳酪等乳制品；含鐵比較豐富的食物，像紅棗、黑木耳、瘦肉等都可以。但是，在處理這些食材的時候一定要剁碎、煮爛，方便吸收。如果病情嚴(yán)重，需要用藥物調(diào)整。
劉鳳芹│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019/05/23收聽(22480)
"其實萎縮性胃炎也沒有那么可怕，不是說全胃萎縮而只是一小部分，就跟單位有1000個人，有5-10個人每年退休，實際上還有900多個人，工廠還是正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以萎縮性胃炎跟不萎縮吃的是一樣的，只不過要注意一些，讓食物更新鮮、更容易消化，更容易消化不代表就吃素，也是要有營養(yǎng)且容易消化的，并且吃飯有規(guī)律，不要吃太快、太咸，螺旋桿菌感染的話要及早清除。同時要每年定期體檢、查胃鏡就可以。吃什么食物方面只要營養(yǎng)、平衡就行，不要吃油炸、熏的東西就可以，平衡膳食最重要。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/11收聽(55272)
"萎縮性胃炎以胃黏膜上皮和腺體的萎縮，腺體明顯減少，胃黏膜變薄，萎縮性胃炎屬于癌前病變，在胃炎里面屬于比較重的胃炎。治療萎縮性胃炎，目前使用的中成藥主要是摩羅丹、胃復(fù)春和香砂養(yǎng)胃丸，還可以配合葉酸、塞來昔布等進(jìn)行治療。萎縮性胃炎的患者平時還需要在飲食方面進(jìn)行調(diào)理，飲食要注意合理多樣化，注意戒煙酒，避免辛辣、刺激、油膩的食物，根據(jù)萎縮性胃炎的癥狀可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物。萎縮性胃炎的患者一定要進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查，如果是陽性，需要積極的抗幽門螺桿菌治療，注意定期復(fù)查胃鏡是非常重要的。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/21收聽(50550)
"萎縮性胃炎患者大多數(shù)的水果都可以吃，如蘋果、香蕉、山楂、柚子、火龍果等。萎縮性胃炎屬于慢性胃部疾病，發(fā)病的原因和年齡、幽門螺桿菌感染、不規(guī)律生活、飲食習(xí)慣有直接關(guān)系。萎縮性胃炎會導(dǎo)致胃部胃酸分泌不足，引起患者消化不良，患者可適當(dāng)吃帶有酸味的水果，能起到促進(jìn)消化的作用。首先，常見的有蘋果，蘋果里面含有較多的膠質(zhì)，服用后能吸附胃腸道內(nèi)的毒素，還可起到清除毒素的作用，因為蘋果里面含有豐富的鉻元素，能維持胃腸道黏膜黏性的作用。其次，香蕉里面有較多水溶性的植物纖維和果糖，經(jīng)常吃香蕉能促進(jìn)腸道排空，對于便秘和消化不良也可起到改善的效果。然后，山楂、柚子都屬于酸性水果，經(jīng)常吃還能促進(jìn)食欲。最后，患者也可經(jīng)常吃火龍果，能補(bǔ)充身體多種的營養(yǎng)元素，不會增加胃腸道負(fù)擔(dān)還可提高身體免疫能力，有利于疾病的恢復(fù)。"
2020/02/11收聽(70964)
"對于有萎縮性胃炎的患者，可以吃蘋果、梨、香蕉、橘子、火龍果等。但需要注意的是不能空腹吃，也不要每次吃的量太多，更不要暴飲暴食，還有就是盡量不要從冰箱中拿出來接著吃，一定要吃溫?zé)岬乃?。還有一點(diǎn)需要特別注意，每次吃的種類不要太多，最好控制在兩種或兩種以下。對于有萎縮性胃炎的患者，平常主要需要注意的就是定期復(fù)查和注意飲食習(xí)慣，盡量以清淡、易消化飲食為主，而且食物盡量溫?zé)?，避免生冷、寒涼、油膩、辛辣刺激性的食物。存在幽門螺桿菌感染的患者，需要結(jié)合情況進(jìn)行針對性殺菌治療，一定要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2021/06/08收聽(64294)
萎縮性胃炎的藥物治療方案如下：1、保護(hù)黏膜類藥物：如硫糖鋁；2、復(fù)... 孫建│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(74338)
萎縮性胃炎的藥物治療方案如下：
1、保護(hù)黏膜類藥物：如硫糖鋁；
2、復(fù)...
孫建│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/15播放(74338)
"萎縮性胃炎可以選用的藥物有：1、阿莫西林、甲硝唑等用于根除幽門螺桿菌。2、亦可選擇以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)，加用兩種敏感抗菌素的方案根除治療。3、胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物，有保護(hù)胃黏膜、減少損傷的作用，可酌情選用。4、促胃動力藥：以腹脹、消化不良為主要癥狀者，可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度應(yīng)用胃動力藥，如嗎丁啉、莫沙必利等。5、補(bǔ)充維生素和消化酶類藥物：如伴有惡性貧血，可定期補(bǔ)充維生素B12和葉酸。對于上腹部疼痛明顯的胃竇萎縮性胃炎，可應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等，或H2受體拮抗劑，如雷尼替丁等治療，但用量應(yīng)適當(dāng)減少。"
徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018/09/20收聽(22104)
萎縮性胃炎的藥物治療主要是對癥治療。若患者反酸或糜爛出血者，可給予抑酸劑和黏膜保護(hù)劑，常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、磷酸鋁凝膠等。若腹脹、惡心、嘔吐者，可給予胃動力藥如多潘立酮，莫沙必利。若患者胃痙攣疼痛者可以給予解痙劑，常用的有6542片。若患者貧血明顯，給予維生素B12和葉酸藥物治療。幽門螺桿菌是慢性萎縮性胃炎的常見病因之一，若檢測幽門螺桿菌感染，則需要加用抗生素藥物治療，常用的藥物有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、呋喃唑酮、鹽酸左氧氟沙星等，需要配合黏膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑，療程為1-2周。若萎縮性胃炎伴高級別瘤變者，可考慮進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除或內(nèi)鏡下黏膜剝脫術(shù)治療。
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/23收聽(17204)
萎縮性胃炎患者可以服用甲硝唑分散片、克拉霉素膠囊、奧美拉唑鎂片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫酸阿托品片等類型藥物。幽門螺桿菌感染是引起此類病癥的常見病因，選用甲硝唑分散片以及克拉霉素膠囊進(jìn)行抗HP治療。不僅可以增強(qiáng)致病菌殺滅效果，并且可以有效降低病癥復(fù)發(fā)率。配合奧美拉唑鎂片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，可以通過在胃部表層黏膜形成保護(hù)層，抑制胃壁腺體細(xì)胞泌酸功能。減少對病患處刺激影響，加速損傷組織愈合修復(fù)等作用。硫酸阿托品片作為抗膽堿能藥劑，其可以有效緩解病癥引起的胃脘脹痛、惡心嘔吐、反酸、燒心等不良癥狀反應(yīng)。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/04/21收聽(12758)
"對于非萎縮性胃炎患者，在飲食上沒有特別的要求，一般建議吃容易消化的清淡食物。避免吃辛辣、刺激的食物，不要吃各類腌制品或者是油炸的食物。非萎縮性胃炎患者可以正常的清淡飲食，主食上大米、小米。菜類、肉類最好是吃排骨冬瓜湯，清淡口味的就可以，盡量不要吃辛辣口味的食物。對于非萎縮性胃炎患者，如果有臨床癥狀，也可以適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镏委?，如口服抑酸藥或者是口服幫助消化的藥物，具體要看臨床癥狀而定，一般是對癥用藥。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/18收聽(56400)
萎縮性胃炎如果采取規(guī)律、有效的治療方案，一般能夠徹底治愈。臨床上常用的藥物包括兩類：一、可以吃些保護(hù)胃黏膜的藥物，包括硫糖鋁、果膠鉍以及麥滋林沖劑等。二、可以考慮應(yīng)用胃腸動力的藥物，常用的有嗎丁啉以及西沙必利等，這些藥物都對萎縮性胃炎有很好的治療效果。同時萎縮性胃炎多數(shù)是由于幽門螺旋桿菌感染，可以做碳14呼氣試驗，如果考慮幽門螺旋桿菌陽性，可以服用甲硝唑、奧硝唑、克拉霉素等抑制細(xì)菌的藥物，經(jīng)過4-8周基本能夠治愈。
2019/11/20收聽(88782)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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