首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
精神科
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精神分裂癥原因較復(fù)雜。從西醫(yī)角度分析，包括遺傳因素、環(huán)境生物學因素、神經(jīng)生化因素等；從中醫(yī)角度分析，精神分裂癥因先天不足或后天失養(yǎng)、情志性因素等，導(dǎo)致人體氣血、津液失調(diào)，影響腦神經(jīng)功能，出現(xiàn)精神障礙。此外，即使生活環(huán)境正常的情況下，患者亦可患病。因此，精神分裂癥病因尚未明確，臨床中僅能采取對癥治療，控制疾病，使患者恢復(fù)正常的生活和學習。
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精神分裂癥目前有一種神經(jīng)發(fā)育異常假說認為，由于遺傳易感性和某些神經(jīng)發(fā)育危險因素，如妊娠期與出生... 張雪花│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/23播放(71716)
精神分裂癥目前有一種神經(jīng)發(fā)育異常假說認為，由于遺傳易感性和某些神經(jīng)發(fā)育危險因素，如妊娠期與出生...
張雪花│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/23播放(71716)
"精神分裂癥的原因，有以下幾方面：一、遺傳因素起很重要的作用，有關(guān)遺傳方面的證據(jù)證明，患者血緣關(guān)系越近，親屬中患病的人數(shù)越多，遺傳風險度越大。寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)，同卵雙生子分開撫養(yǎng)，將精神分裂癥患者的子女，與正常家庭或者自己飼養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)其患病率基本相同，同卵雙生子的同病率是異卵雙生子的三倍。二、有關(guān)神經(jīng)發(fā)育方面的因素，胚胎大腦發(fā)育過程出現(xiàn)了某種神經(jīng)病理改變，主要在新皮質(zhì)形成神經(jīng)細胞，從大腦深部向皮層遷移過程中發(fā)生紊亂，導(dǎo)致心理整合功能異常。到青春期或者成年早期，在外界環(huán)境因素刺激下會導(dǎo)致精神分裂癥的癥狀。三、有關(guān)神經(jīng)生化方面的問題，像多巴胺假說，多巴胺功能亢進，以及5-羥色胺假說，功能過度活動是精神分裂癥陽性和陰性癥狀產(chǎn)生的原因之一。谷氨酸假說，谷氨酸功能不足，是精神分裂癥可能的病因之一。四、社會心理因素，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何能夠決定是否發(fā)生精神分裂癥的心理社會因素，以上因素可以促發(fā)精神分裂癥發(fā)生，但很難左右疾病結(jié)局和病程。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/01/06收聽(62256)
"精神分裂癥發(fā)病的原因，常見于以下幾點：1、生物學因素：包括遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育缺陷、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)免疫等。2、心理及社會因素：部分患者在病前就存在一些特殊的個性特征，如孤僻、內(nèi)向、怕羞、敏感、思維缺乏邏輯性、好幻想、遇事好鉆牛角尖等。3、環(huán)境因素：包括家庭和家庭以外兩方面，比如喪失親人、失業(yè)、感情受挫等，都可能成為發(fā)病的誘因。4、社會文化因素：低社會階層因精神疾病而住院的比例，明顯高于高社會階層人群。5、神經(jīng)生化假說：包括多巴胺功能亢進、中樞氨基酸功能不足等。"
費小聰│湖州市第三人民醫(yī)院
2021/07/04收聽(47362)
"精神分裂癥產(chǎn)生原因還不清楚，可能有以下幾個方面的原因：1、遺傳，精神分裂癥存在明顯的家族成員發(fā)病率增高現(xiàn)象，研究發(fā)現(xiàn)一級親屬有患病，家族的其他人成員患病率可以提高數(shù)倍，同卵雙生子同病率可以高達到50%。2、神經(jīng)遞質(zhì)，研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥中樞的多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素遞質(zhì)有精神癥狀有密切的關(guān)系，由此提出遞質(zhì)假說，目前臨床治療與藥物開發(fā)大多基于這方面的假說。3、腦結(jié)構(gòu)方面異常，有研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的額葉、顳葉、腦室溝回都發(fā)生不同程度的損害，宮內(nèi)感染、產(chǎn)傷，孕期病毒的感染嬰兒長大以后發(fā)生的精神分裂癥的風險性就會增加。4、病前的個性，精神分裂癥有分裂性的個性改變，如孤獨、內(nèi)向、敏感、多疑、想入非非等，這些都是精神分裂癥的個性改變。總之，精神分裂癥發(fā)病應(yīng)該是多重因素作用的結(jié)果。"
2020/12/23收聽(41754)
精神分裂癥的病因主要包括以下幾種：1、精神分裂癥的發(fā)病首先與遺傳有關(guān)，但遺傳是相... 李愛萍│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/30播放(96074)
精神分裂癥的病因主要包括以下幾種：
1、精神分裂癥的發(fā)病首先與遺傳有關(guān)，但遺傳是相...
李愛萍│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/30播放(96074)
"精神分裂癥發(fā)病的原因：第一個，跟基因有關(guān)系，目前已經(jīng)有很多研究證實了基因是影響精神分裂癥的發(fā)病的，不是一個基因而是多個基因引起來的。有時候父親母親都沒有，子女得了，因為是多基因遺傳，致病基因或者叫做脆弱基因可能從父親那遺傳一部分從母親那遺傳一部分，到他身上正好就達到發(fā)病的條件了。第二個，跟母孕期早期的生長環(huán)境有關(guān)系，母孕期是不是順利生產(chǎn)，在母孕期有沒有病毒感染，有沒有精神層的感染，有沒有遭受過化學藥物或者是中毒侵害，生產(chǎn)過程中有沒有受過產(chǎn)傷，胎內(nèi)有沒有缺氧，出生以后有沒有影響大腦發(fā)育的不良因素存在，是影響神經(jīng)系統(tǒng)最后面形成的過程。因為精神問題目前主要認為生物學因素占絕大部分，心理因素不是太大，童年期的虐待史、精神創(chuàng)傷史也可能對精神分裂癥的發(fā)病有一定的影響，總體來說主要是生物學因素。"
程明│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/31收聽(45668)
精神分裂癥是一種慢性精神障礙，屬于重性精神疾病，是全面影響感知、思維、認知、情感、行為的一組癥... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/02播放(43299)
精神分裂癥是一種慢性精神障礙，屬于重性精神疾病，是全面影響感知、思維、認知、情感、行為的一組癥...
曲姍│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/02播放(43299)
"精神分裂癥是我們精神科常見的一種精神疾病，它主要表現(xiàn)的比較復(fù)雜，而且是病理基礎(chǔ)不明的一種疾病。當然它肯定是一種重性精神疾病了，它主要起病于青年和成年早期，病程主要表現(xiàn)一個慢性化遷延不愈的狀態(tài)，當然有部分患者可能會有衰退或者是殘留一些癥狀，它主要的一些癥狀表現(xiàn)在感知、思維、情感、行為、認知能力和意志力方面。大部分的患者在處于疾病的嚴重階段的時候是對疾病沒有任何的自知力的，是否認自己的疾病的。"
曹威│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/08/30收聽(18604)
"精神分裂癥就是在認知、情感、行為、思維等等這些方面出現(xiàn)異常的疾病。精神分裂的癥狀一般表現(xiàn)就是幻覺，最主要的表現(xiàn)是幻聽，就是各種各樣的議論他的，也可以表現(xiàn)為命令性的；再一個就是妄想，被害妄想是最為常見的，再就是鐘情妄想、嫉妒妄想等；再就是覺得自己心里的想法沒說出來，好像別人都知道了，他就完全像透明人一樣；再就是走到外面好像別人的一言一行，比方說咳嗽、吐痰好像都是針對他的等等癥狀，我們把它診斷為精神分裂癥。"
易軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/25收聽(50426)
關(guān)于精神分裂癥，國內(nèi)外專家一致認為，遺傳在精神分裂癥中起到了重要作用。精神分裂癥有一定的家族聚... 李毅│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/09/07播放(72020)
關(guān)于精神分裂癥，國內(nèi)外專家一致認為，遺傳在精神分裂癥中起到了重要作用。精神分裂癥有一定的家族聚...
李毅│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/09/07播放(72020)
精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神病，多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺、情感和行... 邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/23播放(99426)
精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神病，多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺、情感和行...
邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/23播放(99426)
精神分裂癥是一種常見的重癥精神障礙，是一組由多種癥狀組成的臨床綜合征。具體可表現(xiàn)為感知、思維、... 張志娟│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(88586)
精神分裂癥是一種常見的重癥精神障礙，是一組由多種癥狀組成的臨床綜合征。具體可表現(xiàn)為感知、思維、...
張志娟│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(88586)
"精神分裂癥是最常見的重性精神疾病，該病對患者造成的影響是持續(xù)且嚴重的。該病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，即使是同一個患者，在疾病的不同時期，患者臨床表現(xiàn)也不完全一樣，而且該病患者常常在出現(xiàn)明顯精神癥狀前，會出現(xiàn)較長一段時間的前驅(qū)期癥狀。這些癥狀沒有特異性，可以表現(xiàn)為焦慮、抑郁、情緒波動、易激惹等情緒的改變。也可以表現(xiàn)為出現(xiàn)古怪的想法或觀念等認知的改變，還可以是喪失興趣、多疑敏感、社會功能水平下降等行為方面的改變，甚至部分患者還會出現(xiàn)頭痛、背痛、睡眠和食欲的改變等軀體的變化。而患者在明顯的精神癥狀時，可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性的癥狀。"
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2019/03/03收聽(39808)
"精神分裂癥目前來講它的病因是不清楚的，所以更多的是從它的一些現(xiàn)象上面來判斷。往往是指他的思維，認知，情感，各方面明顯的不協(xié)調(diào)，而且明顯地區(qū)別于常人，他所表露出來會有幻覺，可能會產(chǎn)生一些不切實際的妄想。情感方面往往跟一般人明顯的不合拍，這個可能就是精神分裂癥的一些主要表現(xiàn)了。精神分裂癥通常好發(fā)于青年以及青少年，它的發(fā)病年齡在10多歲到20多歲，是一個高發(fā)期，年齡越大，發(fā)精神分裂癥的概率相對就會比較低。目前的一種觀點認為，精神分裂癥很有可能是一種大腦發(fā)育的問題，當然跟遺傳、跟環(huán)境的各種相互的交互作用也是很有關(guān)聯(lián)的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
禹華良│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018/05/24收聽(28038)
"什么是精神分裂癥？精神分裂癥是精神疾病的名稱，是一種嚴重的精神疾病，我們平常所說的精神病主要類型之一就是精神分裂癥。精神分裂癥是比較復(fù)雜的精神疾病，典型的表現(xiàn)是在青壯年期起病，20多歲到30出頭的年齡段第一次起病是比較多見的，早的也有少年期起病的，比如十13-14歲或者14-15歲起病，再晚一點也可能到40歲左右，但是多數(shù)第一次起病是在20-30歲的年齡段起病。精神分裂的表現(xiàn)有兩個層面：第一、自己心理活動之間的不協(xié)調(diào)。正常的心理活動是想什么事有什么樣的情緒反應(yīng)，就有什么樣的行為，都是一致的，能夠比較協(xié)調(diào)，但是精神分裂癥發(fā)病的患者會表現(xiàn)的相互不協(xié)調(diào)，比如一方面感到有人迫害自己、跟蹤監(jiān)視自己，但是另一方面又顯得蠻不在乎，沒有相應(yīng)的防范行為，或者也沒有緊張情緒的表現(xiàn)。因為正常情況下，如果真正確認有人在監(jiān)視跟蹤自己，會有精神緊張的反應(yīng)。第二、另一個分裂的意思就是精神活動、言語行為和周圍的環(huán)境不協(xié)調(diào)，和周圍的環(huán)境缺乏基本、有效的溝通，顯得特別孤僻，在周圍人都遇到喜事或者大家高興的時候，患者會表現(xiàn)出悲傷的反應(yīng)，是比較典型的表現(xiàn)。總體來講，精神分裂癥是復(fù)雜的、嚴重的疾病，一旦確診精神分裂癥就一定要堅持到精神科定期復(fù)診、復(fù)查，配合治療，以達到盡可能好的治療效果。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2020/04/23收聽(44478)
精神分裂癥的形成原因到目前為止尚沒有定論，近百年的研究結(jié)果顯示，它可能與以下幾個因素有一定的關(guān)系，一方面是遺傳因素，在日常生活中常發(fā)現(xiàn)在一個家庭當中，有一個精神分裂癥患者，隔幾年往往又會出現(xiàn)一個精神分裂癥患者，一些學者通過研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素作為精神分裂癥的發(fā)病因素，起了一定的作用，如精神分裂癥患者進行當中，患病率比普通人群的患病率高出非常多的倍數(shù)，而且與患者的血緣關(guān)系越近，它的患病率越高，也就是遺傳因素對于精神分裂癥的形成有一定的關(guān)系。第二個方面是氣質(zhì)性的損害，有的學者發(fā)現(xiàn)一些精神分裂癥患者的腦部有些損害表現(xiàn)，通過腦CT的檢查，發(fā)現(xiàn)有一部分精神分裂癥患者有腦萎縮或者局部血流的異常，通過深化方面的一些研究發(fā)現(xiàn)，多巴胺的活動過度可以引起精神分裂癥的陽性癥狀。第三個方面是社會心理因素，許多人都知道精神分裂癥是心病，所以周圍的人經(jīng)常向患者問是不是什么事情引起了這個病，它可能又包括這以下幾個因素，一個是家庭教育環(huán)境，如家庭的破裂、離婚或者死亡等一些家庭交流的異常，可以在精神分裂癥的發(fā)病過程中起一定的作用。另一方面是性格問題，發(fā)現(xiàn)有很多的精神分裂癥患者在病前有一些不良的性格，往往在這種不良性格的基礎(chǔ)上發(fā)展出一大部分的分裂性格，有一定的研究數(shù)據(jù)表明，精神分裂癥患者在發(fā)病前大約有一半以上的人具有分裂型的人格。還有一個方面是生活事件，生活事件在精神分裂中的發(fā)病作為一個誘因，這些應(yīng)激性的生活事件可以對于具有精神分裂癥素質(zhì)的人導(dǎo)致其發(fā)病。通過這些因素得出一個結(jié)論，就是關(guān)于精神分裂癥的病因，認為普遍的傾向是多病因的疾病，也就是多種因素綜合作用來突破機體防御而發(fā)病的，并非是單一的某一個因素而導(dǎo)致的。
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2018/01/29收聽(26160)
"什么是精神分裂癥？精神分裂癥是精神科的一個基礎(chǔ)疾病，嚴重精神疾病的一個類型。它也是一個非常復(fù)雜的疾病，它的臨床表現(xiàn)也有很大的復(fù)雜性。比較共同的特點是患者的言語和行為出現(xiàn)明顯的紊亂，表達的內(nèi)容和現(xiàn)實不符、沒有聯(lián)系。他自己的情感活動也受到一定影響，比如正常人的言語、思維、情感、行為都是協(xié)調(diào)一致的，比如我現(xiàn)在想去逛街，然后也去逛街，然后在逛街過程中會有愉快的體驗，也會有相應(yīng)的一些購物，或者飲食等相應(yīng)的行為，而且也會和其他人進行分享，這是一個協(xié)調(diào)的，大家體會下這個過程中，人類的精神活動是協(xié)調(diào)的。但是在精神分裂癥發(fā)病的過程中，有些患者的情感活動和行為就表現(xiàn)得不一樣，比較典型的比如患者說有一個喜事，但他可能是以毫無表情，或者很淡漠的表情，來說一個令人非常高興的事件，這樣一個表現(xiàn)。同時他有些癥狀和現(xiàn)實也不相符，比如認為有人在迫害自己，認為有人跟蹤監(jiān)視自己等等，也可以出現(xiàn)一些幻聽，通過耳朵聽到有人或有聲音在評論自己、命令自己，所以幻聽一般的時候我們稱為言語性幻聽，是有一定內(nèi)容的。一般內(nèi)容大多數(shù)是命令患者，或者評論患者或者有些不同聲音，有些說患者好，有些說患者不好的爭論性的內(nèi)容，有這些表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，患者往往不能像正常人生活，從事相應(yīng)的工作，和家人的交流。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，一定要記住及時就診，接受系統(tǒng)的治療，精神患者的治療也是有一定復(fù)雜性的，配合治療才能達到比較好的康復(fù)效果。"
2020/03/27收聽(70392)
精神分裂癥是臨床常見精神障礙，常起病于青壯年，以感知覺、思維障礙、情感障礙以及意志行為等方面的... 王德民│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/12/19播放(85726)
精神分裂癥是臨床常見精神障礙，常起病于青壯年，以感知覺、思維障礙、情感障礙以及意志行為等方面的...
王德民│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/12/19播放(85726)
精神分裂癥是怎么得的，目前并不清楚，在病因的探討上沒有找到明確的原因，對于病因的探討，有以下假... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/16播放(25300)
精神分裂癥是怎么得的，目前并不清楚，在病因的探討上沒有找到明確的原因，對于病因的探討，有以下假...
2023/05/16播放(25300)
"精神分裂癥目前病因不是很確切。它是一種綜合疾病，是人的思維、情感意志、活動不協(xié)調(diào)的一種疾病，是一種慢性疾病，當然也有急性發(fā)作的時候，是精神疾病的一種。精神分裂癥發(fā)病時候?qū)ι鐣δ軙幸欢ǖ挠绊?。目前，它的致殘率是比較高的，現(xiàn)在關(guān)于精神分裂癥這一塊的治療，社會的重視程度也越來越引起大家的重視。"
魏海燕│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(64684)
上海同濟醫(yī)院 陸崢
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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杭州市第七人民醫(yī)院 王奕權(quán)
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河南省精神病醫(yī)院 張建宏
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