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上海市第一人民醫(yī)院
結(jié)直腸外科
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大腸癌為常見癌癥之一，50%的大腸癌為直腸癌。直腸癌患者主要表現(xiàn)為里急后重、便血、大便形狀變細(xì)、大便次數(shù)增多、便意頻繁等癥狀。通過腸鏡檢查可判斷直腸、結(jié)腸內(nèi)是否存在息肉或腫瘤，也可通過直腸指診進(jìn)行判斷，即外科醫(yī)生通過手指的觸摸，評(píng)估直腸黏膜是否存在息肉、腫瘤或潰瘍。直腸指診簡單易行，是直腸癌早期檢查的重要方法之一。
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總想大便的專業(yè)術(shù)語為里急后重感，里急后重感不一定是直腸癌?；颊呷舸嬖趦?nèi)痔或克羅恩病，同樣也會(huì)出... 李銘儀│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/07播放(55910)
總想大便的專業(yè)術(shù)語為里急后重感，里急后重感不一定是直腸癌?；颊呷舸嬖趦?nèi)痔或克羅恩病，同樣也會(huì)出...
李銘儀│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/07播放(55910)
總想拉大便不一定是直腸癌，但是有直腸癌的病人，癥狀早期是有想拉大便的感覺，臨床稱為是下墜感，就是肛門有一種墜脹感，排完了大便，過一會(huì)還想排，尤其比如吃完飯以后更想拉，這的確是有。但是，可能更多的還是見于結(jié)腸炎或者腸易激綜合征，比如有的人的精神比較緊張，第二天有發(fā)言、要開會(huì)，他也是一緊張就想拉大便。不要認(rèn)為都是直腸癌，不要害怕，還需要到專業(yè)的醫(yī)院去檢查一下，如果是直腸炎的話，還是可以早期吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下，自己調(diào)理心情，慢慢就能好。如果是腸鏡發(fā)現(xiàn)的腸癌，還是早期手術(shù)治療。
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018/01/12收聽(75882)
"總想小便，這叫做尿頻，尿頻的情況下分兩種類型，一種是有尿量的增加，比如糖尿病煩渴的患者會(huì)多飲多尿，尿崩癥的患者也可能會(huì)出現(xiàn)尿量的增加。還有精神性煩渴的患者不停的喝水、也是需要不停的解小便的。第二種情況是患者尿次數(shù)增多，但是尿量并沒有增加，這種情況最常見的原因是尿路感染。尤其是女性的患者，膀胱炎的情況下，膀胱受刺激而出現(xiàn)的尿頻、尿急、尿痛的癥狀，男性的患者也有可能是前列腺炎。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/07收聽(69614)
"總想大便是消化科門診常見主訴，可見于很多疾病，較為常見的疾病包括：1、功能性胃腸病，功能性胃腸病多伴有胃腸動(dòng)力紊亂，胃腸道動(dòng)力紊亂可伴有胃腸蠕動(dòng)加快、蠕動(dòng)減慢，如出現(xiàn)蠕動(dòng)加快可出現(xiàn)腹鳴、腹痛、反復(fù)出現(xiàn)便意，針對(duì)這種情況可以使用黏膜保護(hù)劑，以及益生菌并輔助抑胃腸動(dòng)力調(diào)整藥物。2、腸道炎性疾病，如細(xì)菌感染、自身免疫紊亂，這種情況引起的炎癥多伴有黏液膿血便，但如病變局限在直腸處可以出現(xiàn)里急后重、總有便意，但并無大便排出。所以出現(xiàn)總想大便，但并無大便排出需要注意以上兩種情況，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院就診明確診斷。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(31616)
"總想小便在醫(yī)學(xué)上叫做尿頻，男性最常見兩種疾病：1、慢性前列腺炎多見于青年男性，需要行前列腺液常規(guī)檢查確診，治療采取口服消炎藥物，比如左氧氟沙星膠囊，輔助前列解毒膠囊，療程需要兩周左右。2、老年男性常見的是前列腺增生，需要口服哈樂、保列治等藥物治療，如果口服藥物效果較差就需要手術(shù)治療。女性患者最常見的是泌尿系感染，通常還伴有尿急、尿痛不適需要行尿常規(guī)檢查來確定，治療需要口服消炎藥物，注意避免辛辣刺激食物，注意休息。"
張君│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(67350)
"總想大便在中醫(yī)的名字叫里急后重，就是剛剛跑完廁所，馬上又想再去，有便不凈感。這個(gè)問題可見于良性病變?nèi)缁旌现蹋绕涫莾?nèi)痔，因?yàn)橹摊從[大時(shí)刺激直腸，導(dǎo)致總有便意。另外一些較重的疾病，也可引起里急后重，如細(xì)菌性痢疾，排解的是黏液膿血便，而且腹痛、腹瀉。還有潰瘍性結(jié)腸炎，屬于自身免疫性疾病，也會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，以及里急后重。這種病變遷延不愈，有時(shí)血多，有時(shí)膿多，經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查可以明確。如果是直腸部位的惡性腫瘤或者較大的息肉，拖入直腸下端甚至臨近肛門的位置，也會(huì)反復(fù)刺激，引起排便的感覺。所以具體情況需具體分析，必要時(shí)要進(jìn)行相關(guān)檢查來明確診斷，再酌情治療。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/08/05收聽(42978)
"總想大便與結(jié)腸息肉、急性腸胃炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。結(jié)腸息肉在患病的期間，息肉會(huì)對(duì)結(jié)腸黏膜造成刺激性，導(dǎo)致結(jié)腸部位出現(xiàn)異物感，還會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜出現(xiàn)水腫和充血現(xiàn)象，由于炎癥刺激所以患者會(huì)感覺有便意。急性腸胃炎發(fā)作期間，由于腸道系統(tǒng)的蠕動(dòng)功能抗體，因此腸道中的內(nèi)容會(huì)被快速排泄出，患者會(huì)伴隨有大便次數(shù)增多，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)1天十幾次上廁所。腸易激綜合征與不良的情緒、食物過敏、腹部受涼等因素有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)速度亢進(jìn)，因此而引起大便次數(shù)增多。對(duì)于總想上廁所大便的患者，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充腸道益生菌，提高腸道功能緩解癥狀。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(46380)
總想大便是慢性便秘的特點(diǎn)，多數(shù)是直腸受到一定的刺激，導(dǎo)致大腦反映出有排便的感覺。第一，直腸炎或者直腸黏膜脫垂，可以出現(xiàn)直腸內(nèi)有一些分泌物或者是嚴(yán)重性的充血、水腫，導(dǎo)致有大便的感覺，但不會(huì)有太多的大便。第二，痔瘡，很多的內(nèi)痔患者容易出現(xiàn)一些痔瘡導(dǎo)致的肛周、肛門以及齒狀線受到一定刺激，引起排便的感覺。第三，疲倦、勞累等引起的植物神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致腸易激綜合征，也可以出現(xiàn)想大便的感覺?？傁氪蟊悖菦]有太多的大便或者是里急后重，需要注意飲食、休息以及藥物治療。臨床上常用雙歧桿菌膠囊，1次2粒，1天2次或者谷維素片1次2片，1天2次。如果反復(fù)不見緩解，最好還是完善腸鏡檢查，進(jìn)一步確診。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/19收聽(30364)
"如果是出現(xiàn)了總想小便的情況，是尿頻的癥狀表現(xiàn)，可以由多種疾病而引起。比如尿路感染可以出現(xiàn)尿頻，尿路感染可以見于病毒、細(xì)菌、真菌、支原體等多種致病菌感染引起，其中最常見的是細(xì)菌感染，所以一般選擇左氧氟沙星抗感染治療，或者也可以通過培養(yǎng)加藥敏選擇相應(yīng)的敏感抗生素。泌尿系的結(jié)石可以引起尿頻的癥狀，這種情況需要通過泌尿系的彩超檢查，然后根據(jù)具體的結(jié)石大小、數(shù)量、外形等因素選擇相應(yīng)的治療方案，常用的方法是藥物排石、體外碎石以及微創(chuàng)手術(shù)取石。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/21收聽(77044)
患者總想大便，臨床上常見的原因主要有以下幾種情況。1、患者腹腔伴有嚴(yán)重感染時(shí)盆腔內(nèi)的積液、積膿會(huì)刺激直腸的蠕動(dòng)過快，從而患者出現(xiàn)里急后重、總想要排便的癥狀。但此時(shí)患者的腸管內(nèi)并沒有糞便，腸管是空虛的狀態(tài)。如果積極給予抗感染治療，患者腹腔炎癥控制后直腸的刺激癥狀可完全消退。2、重度內(nèi)痔的患者，可因?yàn)閲?yán)重的痔核脫出造成肛門口的堵塞而引起排便不暢。肛管內(nèi)大量的糞便無法排出，反復(fù)的刺激直腸黏膜，使患者產(chǎn)生總想解大便的癥狀?？赏ㄟ^手術(shù)切除內(nèi)痔的痔核，解除肛門口的梗阻，促進(jìn)糞便順利排泄。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(66386)
正常情況下人體每天排便次數(shù)是1-3次，每周排便次數(shù)不低于3次，總想拉屎不一定是直腸癌，頻頻有便... 何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/12播放(85892)
正常情況下人體每天排便次數(shù)是1-3次，每周排便次數(shù)不低于3次，總想拉屎不一定是直腸癌，頻頻有便...
何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/12播放(85892)
總想拉屎是患者的主觀表現(xiàn)，可能是直腸癌的表現(xiàn)方式之一，但不一定是直腸癌。直腸癌的主要表現(xiàn)包括不... 劉占兵│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/24播放(93976)
總想拉屎是患者的主觀表現(xiàn)，可能是直腸癌的表現(xiàn)方式之一，但不一定是直腸癌。直腸癌的主要表現(xiàn)包括不...
劉占兵│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/24播放(93976)
"總想解大便常見于以下幾種情況：第一種，急性腸炎，常常由于進(jìn)食了不衛(wèi)生的東西所導(dǎo)致，會(huì)有腹痛伴有水樣便，大便次數(shù)比較多。第二種，慢性腸炎，這種情況主要是腸道慢性充血、水腫所致。一般這種腹瀉相對(duì)較緩，一天3-5次，大便略稀。第三種，反應(yīng)性腸炎，有的患者對(duì)某些食物敏感，進(jìn)食某些食物之后，便會(huì)腸道應(yīng)激性的出現(xiàn)腹瀉的癥狀。第四種，如果腸道內(nèi)有了息肉或者占位，會(huì)影響正常的腸道功能，也會(huì)出現(xiàn)總解大便的情況。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/15收聽(90628)
"總想上廁所在醫(yī)學(xué)上稱之為尿頻，尿頻的癥狀因人而異，而且要看是哪一種原因引起來的。最常見的原因主要是急性的泌尿系感染，也就是細(xì)菌從尿道口進(jìn)入到尿道膀胱等地方，形成局部的菌落堆積而造成膀胱尿道黏膜損傷，尿液經(jīng)過時(shí)就會(huì)產(chǎn)生尿頻、尿急、尿不盡、尿痛，甚至血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)的全身炎癥反應(yīng)，需要使用廣譜的抗生素來對(duì)癥處理。還有一部分是慢性的膀胱過度活動(dòng)綜合征，或者慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病，是因?yàn)榧?xì)菌或者非細(xì)菌性的病原體，包括支原體和衣原體在內(nèi)的而引起相應(yīng)的黏膜，以及肌肉菌群協(xié)調(diào)功能紊亂，而造成尿頻、尿急、尿不盡、下腹部會(huì)陰部墜脹不適等。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17收聽(41658)
"前列腺炎是男性一個(gè)非常常見的疾病，多見于中青年男性，或者老年男性的時(shí)候有前列腺增生，同時(shí)伴有前列腺炎。前列腺炎的時(shí)候，前列腺組織會(huì)充血、水腫，前列腺會(huì)腫大，前列腺嚴(yán)重充血、水腫、增大，就會(huì)刺激直腸，就會(huì)有想大便的感覺，是前列腺炎的炎癥組織、前列腺組織造成。前列腺跟直腸是相鄰的兩個(gè)器官，在直腸指診的時(shí)候，就容易摸到前列腺。所以，前列腺如果有炎癥，若增大，組織水腫、充血，就會(huì)刺激直腸，引起有大便的感覺。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/26收聽(67568)
突然出現(xiàn)的頻繁尿意，對(duì)于不同人群有不同的常見疾病，具體如下：一、女性患者：常見于... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/13播放(51340)
突然出現(xiàn)的頻繁尿意，對(duì)于不同人群有不同的常見疾病，具體如下：
一、女性患者：常見于...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/13播放(51340)
"總想拉大便也分成幾種情況，具體如下：1、可能是因?yàn)槠⑻摗駳庵厮鶎?dǎo)致的，每次大便的時(shí)候會(huì)在廁所里面蹲到腿部發(fā)麻，依然有一種大便沒有拉干凈的感覺，一整天都沒有精神，想要躺在床上睡覺，如果發(fā)現(xiàn)皮膚非常的油膩，是因?yàn)槠⑻摗駳庵厮鶎?dǎo)致，平時(shí)的生活中應(yīng)該選擇多吃具有補(bǔ)脾臟效果的食物，比如可以選擇多吃山藥粥，能夠有效的達(dá)到提升陽氣的作用。2、可能是直腸里面長了息肉，如果直腸長息肉，會(huì)出現(xiàn)大便排不干凈的感覺，大便的形狀也會(huì)逐漸變細(xì)，此時(shí)應(yīng)該考慮是否存在大便出血的現(xiàn)象，如果存在大便出血的情況，說明息肉的情況比較嚴(yán)重，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/29收聽(37628)
人體有入睡困難，出現(xiàn)頻繁尿意的現(xiàn)象，都屬于精神性的尿頻，主要是由于精神性因素導(dǎo)致的排尿沖動(dòng)，心理因素增加而出現(xiàn)現(xiàn)象。有的患者可以診斷為膀胱過度活動(dòng)癥，但是在此之前患者應(yīng)該排除泌尿系統(tǒng)感染性疾病或器質(zhì)性病變，比如腺性膀胱炎、慢性的尿道炎、膀胱炎?；颊邞?yīng)該檢查尿常規(guī)排除尿路感染，可以進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，明確膀胱是否有功能方面的異常，能夠判斷膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)以及膀胱逼尿肌、尿道括約肌的協(xié)調(diào)性，診斷是否存在膀胱過度活動(dòng)的情況?；颊邞?yīng)該應(yīng)用助眠的藥物，比如安定或右佐匹克隆，都能夠在入睡之后降低頻繁尿意的心理影響。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/10/10收聽(66476)
如果女性總想小便，在臨床上常常跟以下因素有關(guān)系：1、因?yàn)檠装Y所引起的，當(dāng)外陰局部有炎癥或者陰道有炎癥的情況下，導(dǎo)致局部分泌物增多。如果沒有及時(shí)的加強(qiáng)護(hù)理，沒有及時(shí)的治療陰道炎癥，有可能就會(huì)感染到尿道，在臨床上引起尿急、尿頻或者尿痛的膀胱刺激癥狀。建議積極治療外陰或者陰道的炎癥，并且要多喝水，尿量增加就會(huì)反復(fù)的沖洗尿道，也會(huì)把病原菌帶出體外，減少相應(yīng)的癥狀，必要的時(shí)候可以口服抗生素給予相應(yīng)的治療。2、由于女性年齡大以后卵巢功能衰退、雌激素水平下，這樣會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜出現(xiàn)變薄的情況，也會(huì)出現(xiàn)尿道局部刺激癥狀，所以跟年齡有一定的關(guān)系。建議保持外陰清潔，并且要勤換內(nèi)褲，尿頻比較嚴(yán)重的情況下建議去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，必要的時(shí)候可以給予藥物進(jìn)行治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(89776)
"總想解小便則可能的原因：1、存在有泌尿道感染，這時(shí)泌尿道黏膜處于充血、水腫改變，始終會(huì)有尿路刺激感，患者始終會(huì)覺得尿頻、想解小便或者伴有尿不盡感等癥狀，同時(shí)可伴有排尿疼痛、小腹部疼痛等，需要進(jìn)行尿液常規(guī)化驗(yàn)檢查，進(jìn)一步確診有無感染存在。2、如果存在有泌尿道的結(jié)石，也可以引起局部刺激癥狀而出現(xiàn)尿頻、尿急、總想解小便的感覺，同時(shí)還可伴有腰腹部的疼痛，或者肉眼血尿的癥狀，建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查，排除有無泌尿道的結(jié)石存在。3、如果存在有膀胱過度活動(dòng)癥或者泌尿道的腫瘤、息肉等，都可以引起頻繁想解小便，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的CT、B超檢查并進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，進(jìn)一步明確是否存在有相關(guān)的疾病。膀胱過度活動(dòng)癥的患者始終想解小便，但不伴有任何排尿疼痛或者血尿癥狀的常見于女性。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/09收聽(90992)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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