廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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川崎病是易感人群在多種感染因素作用下，由炎癥介質(zhì)參與的一種全身性血管炎癥。此病可發(fā)生冠狀動脈瘤，是小兒冠心病主要原因之一。確診川崎病的患兒，通常于川崎病急性期，靜脈注射丙種球蛋白進行沖擊治療，用量約每公斤體重2克，1支2.5克的普通品牌丙種球蛋白約500-600元，療程約14天。費用壓力大?；颊吆笃诿?-6個月需進行心臟彩超監(jiān)測1次，并使用阿司匹林進行抗凝治療，費用較低。
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"川崎病也叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，這是一種以全身的血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性的小兒疾病。高發(fā)的年齡在五周歲以下，男孩多于女孩，臨床主要表現(xiàn)就是發(fā)熱，皮疹，頸部的非化膿性的淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)合膜熱，口腔黏膜彌漫性的充血，楊梅舌，手指末端硬腫，脫皮，冠狀動脈的擴張是疾病最主要的臨床表現(xiàn)。關(guān)于疾病的治療費用問題，取決于使用球蛋白的數(shù)量，藥物需要根據(jù)孩子的體重來進行計算的，一般來說每公斤體重1-2克，如果寶寶的體重比較大，使用球蛋白的劑量就比較多，相對來說價格就貴。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/06/19收聽(83866)
由于川崎病的發(fā)熱時程比較長，需要檢查內(nèi)容多，所以它的花費相對來說還是有一點多的。懷疑川崎病的孩子需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、心臟彩超、心電圖，以及后續(xù)要多次復(fù)查心臟彩超。所以，整個疾病的治療或者是隨訪過程中時間比較長，所以，花費也是比較多。但是，在住院期間花費的并不是太多，一般1萬元左右在省級醫(yī)院是差不多能治好的，但是，在其它的醫(yī)院，比如市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院，可能會相對少一些。但是這個費用還要結(jié)合患兒本身的情況，因為川崎病有對免疫球蛋白敏感的，有對免疫球蛋白不敏感的，也有合并癥的，有些是沒有合并癥的，所以不一而論。大概1萬元左右，就能治好這個疾病。但是后面還要繼續(xù)隨訪，所以后續(xù)的費用，需要根據(jù)每個醫(yī)院的收費不同，根據(jù)患兒的情況來決定的。
石計朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/10收聽(51872)
"川崎病的治療主要還是藥物治療。第一個，是阿司匹林，每天使用30-50mg/kg，分2-3次服用，熱退后3天逐漸減量，到2周左右的時候減至每日3-5 mg/kg，維持6-8周。如果有冠狀動脈病變時，應(yīng)延長用藥時間，直到冠狀動脈恢復(fù)正常。第二個，是丙種球蛋白，也叫人免疫球蛋白，劑量是1-2g/kg，輸注時間是8-12小時，由靜脈緩慢輸注，最好是在發(fā)病早期，也就是10天以內(nèi)應(yīng)用，可以迅速退熱，預(yù)防冠狀動脈的病變，同時使用上阿司匹林，劑量和療程同上。有部分患兒對免疫球蛋白效果不好，可重復(fù)使用1-2次。第三個,就是糖皮激素，因為它有可能促進血栓的形成，易發(fā)生冠狀動脈瘤和影響冠脈病變的修復(fù)，故不宜單獨使用，只有在IVIG治療無效的患兒可使用糖皮激素，也可以阿司匹林和雙嘧達莫合并使用，劑量為每日2 mg/kg，用藥時間是2-4周。也有其他用藥，比如血小板聚集的藥物，除阿司匹林以外可以用雙嘧達莫，每天3-5 mg/kg。另外還可以對癥治療，根據(jù)病情給予對癥或支持的療法，比如補充液體，保護肝臟，控制心力衰竭，糾正心律失常等。第四點，心臟手術(shù)，有嚴(yán)重的冠狀動脈病變的需要進行冠狀動脈搭橋術(shù)。"
2018/03/10收聽(20118)
川崎病的治療包括以下三個方面：1、控制炎癥：使用大劑量阿司匹林和丙種球蛋白控制炎... 章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/08播放(82794)
川崎病的治療包括以下三個方面：
1、控制炎癥：使用大劑量阿司匹林和丙種球蛋白控制炎...
章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/08播放(82794)
"川崎病是一個非常常見的風(fēng)濕免疫性疾病，尤其是見于年齡比較小的兒童。一般情況下，三歲以內(nèi)的孩子比較多見。川崎是一個日本人的名字，因為這個疾病首先是由一個日本醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，所以命名為川崎病。川崎病的治療主要包括以下幾個方面：首先要進行及時的抗凝治療。川崎病會導(dǎo)致孩子的高凝狀態(tài)，所以要采用阿司匹林等抗凝藥物進行抗凝。另外，需要應(yīng)用丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素，進行免疫阻斷治療。因為孩子的過激免疫反應(yīng)。會造成孩子的動脈瘤、動脈破裂等嚴(yán)重的大血管病變。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2018/12/12收聽(89484)
川崎病的治療目的，主要是控制血管炎癥以及消除癥狀，主要采取以下治療方法：1、丙種... 趙桂琴│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/28播放(91154)
川崎病的治療目的，主要是控制血管炎癥以及消除癥狀，主要采取以下治療方法：
1、丙種...
趙桂琴│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/28播放(91154)
"川崎病的治療：1、阿司匹林：大劑量的阿司匹林具有抗炎作用，小劑量具有抗血小板活化的作用。阿司匹林30-50mg\/kg\/d，與免疫球蛋白聯(lián)合使用為標(biāo)準(zhǔn)方案。阿司匹林用藥至熱退后48-72小時改為小劑量，3-5mg\/kg\/d，維持6-8周。由冠狀動脈受累者按受累程度決定療程。2、人血丙種球蛋白：起病10天內(nèi)單劑給2g\/kg，聯(lián)合阿司匹林為治療川崎病的標(biāo)準(zhǔn)方案。3、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有比免疫球蛋白更強的免疫抑制作用，可強烈抑制前炎癥細胞因子產(chǎn)生，阻斷炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素一般不作為治療川崎病的首選藥物。"
門光國│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/11/05收聽(85668)
非典型川崎病治療方法如下：1、治療方案同川崎病一線治療，即大劑量丙種球蛋白聯(lián)合口... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/24播放(97982)
非典型川崎病治療方法如下：
1、治療方案同川崎病一線治療，即大劑量丙種球蛋白聯(lián)合口...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/24播放(97982)
"非典型川崎病和典型川崎病的治療基本一樣，主要治療方法包括：1、靜脈注射丙種球蛋白，要大劑量使用，在8-12h內(nèi)緩慢靜脈輸注，最好在發(fā)病早期10天之內(nèi)使用，這樣可以迅速退熱，預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生。部分孩子對靜脈注射丙種球蛋白無效，可以重復(fù)使用一次，或者選擇使用糖皮質(zhì)激素。2、使用阿司匹林，早期也要大劑量使用，熱退后逐漸減量。如果孩子有冠狀動脈病變時，要適當(dāng)延長使用時間，直至冠狀動脈恢復(fù)正常。3、使用糖皮質(zhì)激素，該藥不宜單獨使用，對靜脈注射丙種球蛋白治療無效或存在靜脈注射丙種球蛋白耐藥風(fēng)險的患兒，可以考慮早期使用糖皮質(zhì)激素。4、抗血小板聚集，可以使用雙嘧達莫。5、對癥治療，根據(jù)孩子的病情給予對癥支持治療，如補液治療、保護肝臟、控制心力衰竭等。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(19740)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/20播放(53538)
2023/06/20播放(53538)
"川崎病是兒童比較常見的一種疾病，如果沒有累及冠狀動脈，沒有引起冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤形成的川崎病，預(yù)后是非常好的，只要定期監(jiān)測心臟彩超，阿司匹林口服到療程就可以了，定期復(fù)查。如果心臟有受累，要看心臟受累的程度，因為冠狀動脈擴張程度和冠狀動脈瘤形成的大小，會影響孩子的預(yù)后。如果大于8mm以上，可能會影響孩子，有時候會形成血栓，冠狀動脈內(nèi)膜整體受累，會影響遠期療效及預(yù)后。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/03/04收聽(10636)
"目前川崎病經(jīng)典的治療方案是大劑量丙種球蛋白的沖擊治療，以及加上阿司匹林口服的抗凝治療。這是針對于川崎病的一個典型治療方案，它對于70%-80%的川崎病有非常明顯的效果，也就是這一類川崎病對丙球非常敏感，應(yīng)使用大劑量的丙球沖擊以后，癥狀可以很快消失，也可以極大的降低川崎病心血管并發(fā)癥的發(fā)生幾率。用過這類經(jīng)典方案的川崎病患者，其心血管并發(fā)癥可以降到約3%-5%。也有10%-15%的孩子對大劑量丙球沖擊治療并不敏感，這類孩子需要在這個方案的基礎(chǔ)上再加用激素，或者其它一些細胞因子、免疫因子等，甚至于選用血液濾過的方法來進行補充治療。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2021/06/21收聽(29076)
川崎病的診斷并無金標(biāo)準(zhǔn)，主要需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進行。例如發(fā)熱5天以上、抗生素治療無效，出現(xiàn)皮膚... 魯利群│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(96670)
川崎病的診斷并無金標(biāo)準(zhǔn)，主要需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進行。例如發(fā)熱5天以上、抗生素治療無效，出現(xiàn)皮膚...
魯利群│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(96670)
"目前來說，川崎病的治療方案比較成熟，急性期的治療方案是大劑量丙種球蛋白靜脈注射加阿司匹林口服。大約80%-85%的患兒經(jīng)過治療以后，急性期的癥狀可以得到顯著緩解和消失。目前依然有10%-15%川崎病患兒對大劑量丙種球蛋白治療耐受，也就是丙種球蛋白用上以后效果并不明顯，在這種情況下，需要加用其它藥物，包括激素，如潑尼松龍靜脈滴注或者口服，有時還需要加用免疫抑制劑、其它免疫因子或者細胞因子，用的比較多的有英夫利昔單抗。還有一些其他的非藥物治療手段，如血液濾過等，對該病的急性期來進行緩解。川崎病總的治療原則是在大劑量丙球加阿司匹林的基礎(chǔ)上，衍生出各種治療方案。"
2021/06/21收聽(68784)
"川崎病患兒的治療，急性期，在診斷后，應(yīng)盡早應(yīng)用靜脈免疫球蛋白和阿司匹林治療。單次靜脈注射丙種球蛋白治療，2g\/kg或每日400mg\/kg，連用5天，有更好的療效。持續(xù)時間超過10-12個小時，用阿司匹林治療，每公斤體重50mg\/kg，每6小時口服1次，直到病情第14天。近年來有研究認為丙種球蛋白，每公斤體重1g\/kg，1次給藥，90%-95%的患兒，能達到2g\/kg同等的急性期緩解，和預(yù)防冠狀動脈病變的效果。"
張武棟│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(72106)
川崎病動脈瘤的治療方法為使用抗凝、抗血小板治療，同時給予緩解冠脈痙攣、改善冠狀動脈血流的藥物治療。川崎病動脈瘤總體治療的目的是預(yù)防和抑制血栓形成，增加冠狀動脈血流，預(yù)防或解除冠狀動脈痙攣，減輕冠狀動脈的損害，降低心臟工作的負擔(dān)，減少后遺癥的發(fā)生，保護身心健康。川崎病是一種急性中小血管炎，好發(fā)于五歲及其以上的小兒人群。川崎病所致冠狀動脈擴張，造成動脈瘤，為兒童后天獲得性心臟病最常見的原因，是成年后缺血性心臟病的危險因素，需要進行積極的治療，嚴(yán)重者未經(jīng)治療，可能會出現(xiàn)猝死等現(xiàn)象的發(fā)生。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/10/09收聽(59564)
川崎病的治療主要是控制血管炎癥，具體有如下方法：1、丙種球蛋白：大劑量丙種球蛋白... 周海銀│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/18播放(70122)
川崎病的治療主要是控制血管炎癥，具體有如下方法：
1、丙種球蛋白：大劑量丙種球蛋白...
周海銀│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/18播放(70122)
"不典型川崎病的治療和典型川崎病的治療其實并無二治，主要也是通過大劑量丙球靜脈注射和口服阿司匹林進行治療。相對而言，不典型川崎病由于癥狀不是太典型，故在診斷上比較困難，有時診斷或者確診的時間會比較晚，患者往往會錯過丙球的最佳治療時間窗，容易出現(xiàn)丙種球蛋白耐受的情況。在這種情況下，對于丙球耐受的川崎病患者，除了用丙球以外，可能還要用一些激素，通常用甲基潑尼松龍，或者一些其他的免疫制劑，如英夫利西，更嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能障礙，甚至于要用血液濾過的方法清除炎癥因子，最終使患者得到康復(fù)，以上就是不典型川崎病治療的一個總原則和方案。"
2021/06/14收聽(22730)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度，主要看相關(guān)的并發(fā)癥，因為川崎病可能早期癥狀比較明顯，可以得到及... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度，主要看相關(guān)的并發(fā)癥，因為川崎病可能早期癥狀比較明顯，可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情嚴(yán)重程度上并沒有什么區(qū)別，只是不典型川崎病的診斷要求更高，因為其癥狀出現(xiàn)的比較少，往往依賴于超聲學(xué)上對冠狀動脈病變的判斷。不典型川崎病的診斷相對于典型川崎病會較遲，可能治療就會有延誤，特別是丙種球蛋白的使用可能會拖后，有時由于診治上的延誤，可能會導(dǎo)致冠脈病變發(fā)生率高。如果診治沒有延誤，不典型川崎病和川崎病的治療、危重程度、預(yù)后、并發(fā)癥等，目前在統(tǒng)計學(xué)上沒有差異。"
2021/06/21收聽(10840)
廣東順德婦幼保健院 黃國淳
播放次數(shù)：4.03萬
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 牛萍
播放次數(shù)：2.62萬
河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
播放次數(shù)：3.35萬
播放次數(shù)：5.19萬
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