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包郁
主任醫(yī)師

四川省腫瘤醫(yī)院

內(nèi)鏡中心

消化道早期腫瘤有哪些檢測手段

2023-02-20 20:14播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床早期多通過鋇餐、X光輔助診斷消化道腫瘤，目前多以上消化道內(nèi)鏡檢測為主，主要包括普通內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡。臨床建議根據(jù)患者的病情綜合選擇檢測方法，多數(shù)情況下首選普通內(nèi)鏡檢查，再做色素內(nèi)鏡檢查、電子染色內(nèi)鏡檢查，或輔以放大內(nèi)鏡檢查以及超聲內(nèi)鏡檢查?；颊咴谧鑫哥R檢查前，應(yīng)禁食6-8個小時，同時術(shù)前必須用藥。

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消化道腫瘤的早期癥狀

"消化道腫瘤的早期癥狀紛繁復雜，而且一般都不具有特異性，常常不能引起人們的重視。不同的消化道腫瘤，早期癥狀也不盡相同，主要有以下幾點：1、吞咽有輕微哽噎感、食道有異物感，往往是食管癌的早期表現(xiàn)。2、不規(guī)則胃痛、進食后飽脹感是胃癌的早期癥狀。3、食欲不振、厭油，往往是肝癌的早期癥狀。4、便血、腹痛、便秘與腹瀉交替等，是大腸癌的早期癥狀。5、左上腹痛、黃疸，可能是胰腺癌的早期癥狀。實際上，很多消化道腫瘤早期往往沒有任何癥狀，而上述的早期癥狀也并不是某種消化道腫瘤所特有的，所以只有通過細心的觀察和定期的體格檢查，才能發(fā)現(xiàn)早期消化道腫瘤。"

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消化道腫瘤的癥狀

"消化道腫瘤是指原發(fā)于消化道部位的良性腫瘤和惡性腫瘤，它的發(fā)生與患者的生活習慣、飲食規(guī)律等密切相關(guān)。癥狀與具體發(fā)生部位有關(guān)，包括食管癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌，這些癌早期可沒有明顯的癥狀，晚期可出現(xiàn)食欲減退、消化不良、腹脹、腹部包塊、腹部疼痛。特異性癥狀，比如食管癌可以有咽東西困難，食管胸骨后有燒灼感。胃癌有反酸、燒心、嘔吐、嘔血、貧血、黑便、消瘦等癥狀。肝癌可有下腹脹痛，以右下腹脹痛為主，晚期可有腹水、渾身皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、消化不良、味覺改變、雙下肢水腫，還有凝血改變、出血等。腸癌可有大便不正常、腹瀉、便秘、稀便、便血，還有腹部包塊。這些病人都是惡性消耗體質(zhì)，都會出現(xiàn)體重的下降。"

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1、食管癌：患者會有進食哽噎...

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消化道腫瘤怎么治療

"消化道腫瘤在臨床當中也比較常見，比如常見的胃腫瘤、小腸腫瘤和大腸腫瘤都是屬于消化道腫瘤，大部分可能屬于惡性的病變，也就是胃癌、小腸癌和大腸癌，其中大腸癌里面有包括結(jié)腸癌和直腸癌。一般能手術(shù)治療肯定是先爭取手術(shù)根治。胃癌可以做根治性全胃切除。像結(jié)腸癌和直腸癌，也是爭取做保留肛門的腸癌根治術(shù)。小腸癌比較少見一點，一般手術(shù)需要做胰腺十二指腸切除，手術(shù)之后還需要配合輔助化療等綜合抗腫瘤治療。因為惡性腫瘤位于消化道的，有可能手術(shù)之后出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移，應(yīng)用放化療等綜合治療可以預(yù)防向遠處轉(zhuǎn)移，延長生存期。其他的還有一些消化道良性腫瘤，比較小的話不需要特殊治療，如果長得比較大了，引發(fā)一些癥狀，可以考慮內(nèi)鏡下治療。"

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孫偉│六安市人民醫(yī)院

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上消化道腫瘤的癥狀有哪些

"上消化道腫瘤的癥狀沒有特別典型的癥狀，在臨床上可能會遇到反酸、燒心、腹脹、腹痛、嘔血、黑便、體重減輕等等，這些都有可能是上消化道腫瘤的表現(xiàn)。所以很多病人都是在并發(fā)癥出現(xiàn)，或者有一些不典型癥狀出現(xiàn)之后，去醫(yī)院進行胃鏡或者B超、腹部CT等等檢查發(fā)現(xiàn)了這種疾病的出現(xiàn)。因此在平時要比較關(guān)注是否有黑便出現(xiàn)、體重減輕，或者最近的身體狀況和以前比有明顯不適、反酸、燒心、腹脹、惡心、嘔吐、打嗝等等，再加之其既往可能有上消化道腫瘤家族史，這些情況都要給予高度重視。還有就是有一些腫瘤指標的化驗，比如CA199、CEA等等這些腫瘤指標的生化檢測，也可以幫助發(fā)現(xiàn)上消化道腫瘤的情況。"

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趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院

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1、抽血檢查：檢查腫瘤標志物；

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1、胃鏡腸鏡：此檢查為消化道腫瘤診斷的金指標；

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