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楊建梅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

內(nèi)分泌內(nèi)科

糖尿病喪失性功能怎么辦

2023-04-06 03:02播放 :

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視頻內(nèi)容

對于病程較長的糖尿病患者，若血糖控制不理想，可能導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變或微血管病變，進(jìn)而影響勃起功能。一旦出現(xiàn)性功能減退，應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查血糖、血脂，積極治療，同時戒煙限酒，部分患者可以恢復(fù)性功能；對于治療后不能恢復(fù)性功能的患者，應(yīng)檢查血清睪酮水平，及時補充，以改善性功能。此外，糖尿病患者多合并有抑郁癥，也可導(dǎo)致性功能減退。因此，患者應(yīng)注意身心健康，調(diào)整情緒，保持樂觀的心態(tài)，最大程度改善性功能。

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糖尿病多久喪失性功能

"糖尿病是一種代謝性疾病，對人體的神經(jīng)、血管、眼睛都是有損害的，需要特別的注意。它的進(jìn)展是比較慢的，糖尿病患者性功能的喪失是需要一個過程的，一般需要幾年甚至十幾年的時間。如果失去了性功能，可以到醫(yī)院檢查一下雄性激素的分泌情況。如果雄性激素分泌不足，可以到醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行治療。如果早期控制好血糖，可以預(yù)防或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生。建議患者低糖、低脂、低鹽飲食，少量多餐、粗細(xì)搭配，控制總的熱量，營養(yǎng)全面均衡。"

語音時長01:12''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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"性功能障礙簡稱ED，糖尿病患者發(fā)生ED的時間長短不一，大約40%的患者都有可能發(fā)生糖尿病ED損傷。主要是由于血糖控制不好發(fā)生了自主神經(jīng)病變以及糖尿病末梢神經(jīng)病變所引起。糖尿病患者要控制好血糖，盡量減少糖尿病的慢性并發(fā)癥，如微血管病變的發(fā)生和末梢神經(jīng)病變的發(fā)生，才能使得ED的癥狀得到緩解。糖尿病發(fā)生類似病變時應(yīng)該去泌尿外科找專科醫(yī)生進(jìn)行治療，控制血糖需要到內(nèi)分泌科找醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)的治療，使血糖在平穩(wěn)的狀態(tài)，加用一些保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、改善微循環(huán)類的藥物，使得病變向好的方向發(fā)展。"

語音時長01:18''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/22收聽(96536)

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顧鋒│北京協(xié)和醫(yī)院

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"糖尿病患者喪失性功能主要是與周圍血管病變、神經(jīng)病變引起的勃起功能障礙有關(guān)系，應(yīng)該是糖尿病患者發(fā)生性功能障礙的病理基礎(chǔ)。對于男性而言，如果糖尿病患者出現(xiàn)周圍血管的病變，一般都是彌漫性血管病變，可以導(dǎo)致陰莖內(nèi)動脈發(fā)生粥樣硬化，血管可能發(fā)生狹窄甚至閉塞，可能引起陰莖的血供受影響，從而影響勃起功能。陰莖勃起不僅要受血管的影響，還要受神經(jīng)的調(diào)節(jié)，如果糖病患者同時并發(fā)了植物神經(jīng)病變，神經(jīng)受損可能也會影響陰莖勃起，引起陽痿，就會影響患者的性功能問題。"

語音時長01:08''

高巖│中日友好醫(yī)院

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李鳴鏑│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/01/17播放(79598)

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"糖尿病是一組以慢性血葡萄糖增高為特征的代謝疾病群，長期的高血糖可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷和衰竭。糖尿病對性功能影響，主要是高血糖對自主神經(jīng)的損害。糖尿病引起的性功能障礙，主要是勃起功能障礙、性欲喪失等，可發(fā)生于糖尿病癥狀出現(xiàn)之前，也可發(fā)生在糖尿病發(fā)病數(shù)年后。發(fā)生的時間可不一致，可發(fā)生于任何年齡，20-30歲發(fā)生率較低，為25%-30%。50歲以上的患者，發(fā)病率可高達(dá)50%-70%。其病情發(fā)展緩慢，病程漸進(jìn)，所以一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病，要早干預(yù)，防止并發(fā)癥發(fā)生，防止自主神經(jīng)損害，這樣才能保持正常的性功能。"

語音時長01:47''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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倪青│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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糖尿病會導(dǎo)致性功能喪失嗎

"糖尿病不會直接造成患者性功能喪失，但如果糖尿病的病情一直得不到有效控制，會影響正常性功能。因為糖尿病會對患者各項機(jī)能造成影響，其中就包括肝、腎、血管等組織，一旦出現(xiàn)病變或者功能異常，就會影響性能力，會造成陽痿、早泄、勃起障礙、性欲低下等疾病。糖尿病最好以預(yù)防為主，不能等到出現(xiàn)癥狀再考慮治療，平時一定要加強對血糖的控制，及早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，避免因糖尿病損害自主神經(jīng)，影響到性功能。而且糖尿病的并發(fā)癥并不只是對于生殖系統(tǒng)，對于其他器官也會有不同程度的損害，也需要注意。"

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蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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男性糖尿病患者和普通的糖尿病人群血糖的控制目標(biāo)一樣，要求空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后兩小時血糖控制在10mmol/L以內(nèi)，三個月監(jiān)測一次糖化血紅蛋白的水平是<7%。如果男性糖尿病患者長期血糖控制不佳，可能會出現(xiàn)糖尿病的自主神經(jīng)病變，影響性功能的情況，主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、遺精，甚至是排尿困難等泌尿生殖系統(tǒng)的一些表現(xiàn)。所以對于男性糖尿病患者多久會喪失性功能，主要是依據(jù)平時血糖的控制情況，如果長期高血糖，血糖控制不穩(wěn)定，有可能五年之內(nèi)就會出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥。如果長期血糖控制的很穩(wěn)定，有可能終身也不會出現(xiàn)男性性功能的減退。

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宋立穩(wěn)│濰坊市人民醫(yī)院

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有糖尿病是不是就沒有性功能了

"臨床上的糖尿病患者，不一定會出現(xiàn)性功能障礙。糖尿病患者如果出現(xiàn)性功能障礙，多因長時間血糖控制不達(dá)標(biāo)，出現(xiàn)了糖尿病自主神經(jīng)病變，或伴有糖尿病微血管循環(huán)障礙等引起。糖尿病患者在診斷明確以后，一定要早期進(jìn)行綜合、規(guī)范的降糖治療，血糖控制平穩(wěn)、血糖控制達(dá)標(biāo)是減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的重要指標(biāo)。糖尿病患者如果良好的血糖控制，可以避免出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)性功能的下降。在臨床中，患者出現(xiàn)性功能下降時，此時要注意血糖的監(jiān)測，及時調(diào)整降糖藥物，使血糖控制達(dá)標(biāo)，同時要做好心情的安撫，避免精神壓力過大而加重性功能的障礙。"

語音時長01:24''

樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

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吃高血壓藥后性功能喪失怎么回事

"高血壓患者本身就容易出現(xiàn)性功能異常，因為血壓增高會逐漸導(dǎo)致血管的收縮異常和動脈硬化，會使陰莖勃起時血量減少，容易導(dǎo)致性功能異常，而且高血壓的患者本身情緒上可能存在問題，也會影響性功能。但是很多高血壓患者主要是藥物治療引起的性功能異常，特別是對于β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，或鈣離子通道拮抗劑，如拜新同、尼福達(dá)、氨氯地平，以及利尿劑，如氫氯噻嗪也會影響患者的性功能。但是RAAS系統(tǒng)拮抗劑中的纈沙坦，這些藥物一般不會影響患者性功能，還有可能對患者的性功能有一定的促進(jìn)作用。如果高血壓患者出現(xiàn)類似情況，可以嘗試應(yīng)用纈沙坦、厄貝沙坦這樣的藥物來看是否有效果。"

語音時長01:17''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(29254)

吃高血壓藥后性功能喪失怎么回事

"常引起性功能下降的降血壓藥物主要是β受體阻滯劑，比如比索洛爾、美托洛爾，硝苯地平或者非洛地平這類藥物也有可能引起男性性功能下降。此外，由于高血壓是血管性疾病，長期高血壓會引起小動脈的硬化，進(jìn)而影響小動脈的血液灌注，所以高血壓病本身就容易引起性功能下降。吃了高血壓藥物后出現(xiàn)性功能下降或者喪失，先將現(xiàn)有的降壓藥物停掉，一般藥物引起的性功能下降，隨著停止服用之后，藥物在體內(nèi)逐漸的代謝出去，這種不良反應(yīng)就會逐漸的恢復(fù)。"

語音時長01:08''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2021/05/25收聽(37552)

糖尿病多久喪失胰島功能

"糖尿病多久喪失胰島功能，看糖尿病的類型。像1型糖尿病患者，在發(fā)現(xiàn)時即喪失了胰島功能，都是由于自身免疫或特發(fā)因素所導(dǎo)致。2型糖尿病患者喪失胰島功能的時間，取決于病情以及控制的狀態(tài)，如果2型糖尿病患者血糖控制不佳，持續(xù)時間比較長，通常在數(shù)年之內(nèi)會出現(xiàn)胰島功能的喪失，但并不是胰島功能完全不能分泌胰島素，只是有部分的缺乏。但是有些患者隨著病程時間的延長，達(dá)到20年或30年以后，有些2型糖尿病患者胰島功能也會接近1型糖尿病患者。所以糖尿病患者多久喪失胰島功能，具體時間沒有定數(shù)。建議可以根據(jù)胰島功能結(jié)果決定治療方案，可以通過饅頭餐或者糖耐量試驗來了解胰島功能。"

語音時長01:11''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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糖尿病性功能維持幾年

"糖尿病引起的性功能下降，可以出現(xiàn)在確診糖尿病后的任何一年，這主要是看患者發(fā)生糖尿病的時間早晚。如果患者早期就發(fā)現(xiàn)了糖尿病，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，那么正常的性功能就可以維持在5-10年，甚至是20年。如果糖尿病發(fā)現(xiàn)得晚，又或者是沒有積極治療，有可能在糖尿病確診后的1-2年，患者就會出現(xiàn)性功能的下降。糖尿病是個慢性的疾病，到了后期很容易引起全身的血管和神經(jīng)發(fā)生病變，糖尿病如果引起了生殖器方面的血管病變以及神經(jīng)病變，就會出現(xiàn)性功能的下降，患者一旦出現(xiàn)性功能的下降，一定要積極治療。它的并發(fā)癥包括微血管的病變和神經(jīng)病變，微血管的病變可以應(yīng)用一些活血化瘀、改善循環(huán)的藥物，神經(jīng)病變方面，患者可以應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、依帕司他，甚至靜脈滴注硫辛酸，改善神經(jīng)病變。如果性功能減退，還需要安慰患者，對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，鼓足信心，不要讓其信心下降，信心下降不利于性功能的恢復(fù)。"

語音時長01:44''

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糖尿病如何恢復(fù)性功能

糖尿病患者盡量將血糖控制到正常，同時可以服用一些改善微循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)的藥物，部分患者可以恢復(fù)性功能。糖尿病患者血糖高可以導(dǎo)致出現(xiàn)血管病變和神經(jīng)病變，糖尿病的血管病變和神經(jīng)病變可以導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)勃起功能障礙，導(dǎo)致性功能減退。糖尿病患者如果要恢復(fù)性功能，要盡量將血糖控制到正常的范圍。另外糖尿病患者常常合并高血壓，在高血壓的藥物選擇中可以首選沙坦類藥物，如纈沙坦能夠改善糖尿病患者的性功能。避免使用β受體阻斷劑，β受體阻斷劑可以抑制性功能。還可以服用一些改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用萬艾可之類促進(jìn)勃起的藥物。糖尿病患者勃起功能障礙也有一部分心理的因素，要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，戰(zhàn)勝焦慮。糖尿病患者控制好血糖，加用改善微循環(huán)和調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，有可能恢復(fù)性功能。

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楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/26收聽(81372)

有糖尿病還有性功能嗎

"糖尿病患者的性功能不會喪失，但是會有不同程度的減弱。糖尿病患者血糖過高，會導(dǎo)致神經(jīng)纖維上有很多糖分沉積，包裹在神經(jīng)纖維上的糖分超過可以被承受的量時，神經(jīng)纖維就會出現(xiàn)變性而失去功能，所以陰莖的觸覺會下降，勃起的功能會降低，一定程度上導(dǎo)致性功能的降低。治療糖尿病的期間需要服用降糖藥，降糖藥里含有的激素會影響性激素分泌，男性患者的勃起功能會受到影響，女性患者的性欲會降低。在調(diào)理血糖的過程中，血液循環(huán)會受到藥物的調(diào)節(jié)，在陰莖處的血液循環(huán)非常容易受到影響，導(dǎo)致陰莖充血等癥狀，影響性生活過程。此外，糖尿病患者會日漸消瘦，漸漸難以支撐完整的性生活過程。"

語音時長01:11''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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