南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
腦病科
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帕金森中期癥狀如下:
1、靜止性震顫:震顫僅于肢體處于靜止狀態(tài)時出現(xiàn);靜止性震顫為持續(xù)性、有規(guī)律性的震顫;
2、慌張步態(tài):患者行走時,啟步困難,但邁步后,即以極小步伐向前沖去,越走越快,無法即時停步或轉彎,稱慌張步態(tài);轉彎困難,因軀干僵硬合并平衡障礙,當患者轉彎時,乃采取連續(xù)小步使軀干與頭部一同轉向,由于姿勢反射調節(jié)障礙,患者行走常發(fā)生不穩(wěn)、跌倒,尤其在轉彎、上下樓梯時更易發(fā)生;
3、面具臉;
4、便秘。
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"帕金森在醫(yī)學上的全稱叫做帕金森病,它的中期癥狀就是早期的癥狀加重,或者是一些并發(fā)癥的出現(xiàn),第一、比如開始的時候有單手的震顫麻痹,到了中期有可能出現(xiàn)了頭部以及對側手的震顫麻痹,并且有可能出現(xiàn)面具臉,也就是不會出現(xiàn)發(fā)笑或者發(fā)哭的表情。第二、是步態(tài)的異常,可以出現(xiàn)慌張的步態(tài),開始的時候邁不動腳,然后逐漸出現(xiàn)邁小步,越走越快,停不下來,甚至往前傾斜,這種不叫做慌張步態(tài),還有一些自主神經功能的改變。比如膀胱可以出現(xiàn)尿潴留或者是小便失禁的癥狀,出現(xiàn)了這些中期的癥狀,應該及時的去正規(guī)醫(yī)院的神經內科進行檢查治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(26538)
"帕金森發(fā)展到一定的程度,表現(xiàn)的是明顯的肢體僵硬、強直少動,另外伴有震顫,會嚴重的影響生活。主要的口服的藥物是美多芭,美多芭的用法比較特殊,必須是在三餐前1.5小時服用,或者是餐后2小時服用,必須要空腹,這樣不受食物的影響。固定的時間吃,比如早晨6:00,中午11:00,下午18:00,吃藥的時間定好,吃飯的時間必須要在1.5小時以后,早晨7:30吃飯,中午12:30吃飯,晚上要19:30吃飯。美多芭的服法是從小劑量開始,到中期應該可以從1/2片開始吃。一天3次。另外,如果單藥治療效果不好可以口服普拉克索,也可以從半片,一天3次,逐漸增加劑量到一片,一天3次。普拉克索的服用時間,可以放在三餐之后。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/25收聽(78824)
帕金森的癥狀包括:1、運動癥狀:患者出現(xiàn)震顫麻痹,尤其是靜止性震顫為主,還有搓丸... 王會剛│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/24播放(52222)
帕金森的癥狀包括:
1、運動癥狀:患者出現(xiàn)震顫麻痹,尤其是靜止性震顫為主,還有搓丸...
王會剛│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/24播放(52222)
首先是分為運動癥狀和非運動癥狀,運動癥狀包括靜止性震顫、運動遲緩、肌肉強直、姿勢平衡障礙,也就是大家說得比較多的,總結成四個字叫做慢、抖、僵、倒。慢是指什么?是指運動遲緩,指病人有運動啟動困難、動作執(zhí)行困難,是病人最常見也是比較特殊的表現(xiàn)。早期是以肢體的遠端受累為主,它分為一般性的表現(xiàn),動作啟動困難,自主動作變慢、幅度變小、重復動作易疲勞,做序貫性的動作很困難,不能同時做多個動作,或者就在那僵持住。具體的表現(xiàn)有什么?就是有的病人會說我系鞋帶困難,解鞋帶也困難,或者扣子扣不上了,寫字怎么越寫越小了,或者很多人都反應,為什么老板著臉,像面具一樣,有時手的擺動也減少,口角流涎,說話的聲音比較低沉,說話也頻率也減少,這些都是它的一些表現(xiàn)。絕大多數(shù)患者都是以震顫為首發(fā)癥狀的,它是以靜止性震顫為特點,它的頻率一般是4-6次每秒,多為不對稱的,情緒激動或緊張的時候會加劇,但是在睡眠當中可以完全消失。第三個是肌強直,肌強直是在患者患病的初期會感到肢體運動不靈活,或者有僵硬感、緊張感,出現(xiàn)動作困難,對側的肢體自主運動可以誘導出肌張力的增加,醫(yī)學上叫鉛管樣強直或者是叫齒輪樣的強直。還有姿勢平衡障礙,就是倒,站不穩(wěn),病人會有慌張的步態(tài),會越走越快,越走越快,站不穩(wěn),可以做一個試驗,稍微的推一下病人或者拉一下病人,他不能站穩(wěn),叫后拉實驗是陽性,這是運動癥狀。還有非運動癥狀,它包括精神癥狀,比如抑郁、焦慮、幻視、幻覺、淡漠、睡眠的障礙、自主神經的癥狀,常見便秘、體位性的低血壓、多汗,有的是排尿困難、性功能的障礙。還有一個是感覺的障礙,就是病人會覺得疼痛、麻木或者有嗅覺的(障礙),很多的病人最開始發(fā)病都是因為嗅覺的障礙。
馮耀輝│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(10800)
帕金森的癥狀包括:1、動作遲緩:患者做事、走路都比同齡人慢,這種動作遲緩有時從單... 李華│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/04播放(97070)
1、動作遲緩:患者做事、走路都比同齡人慢,這種動作遲緩有時從單...
李華│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/04播放(97070)
"帕金森病起病隱襲,進展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。近年來,人們越來越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動性癥狀,也是帕金森患者的常見癥狀,它對患者生活質量甚至超過運動癥狀。首先說一下靜止性震顫,約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,多見于一側上肢遠端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡時消失;其次是運動遲緩,肌強直,會出現(xiàn)鉛管樣強直或齒輪樣強直情況,同時伴有面具臉、小寫癥、路標手等。非運動癥狀患者會出現(xiàn)植物神經功能紊亂的表現(xiàn),出現(xiàn)面部油脂過多、表情淡漠、睡眠差、大便費力等情況。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/04收聽(21104)
"帕金森病是在老年人中出現(xiàn)的神經系統(tǒng)變性性疾病。病變的主要位置在黑質和紋狀體。帕金森病的早期癥狀難以察覺,常常被忽略。患者表現(xiàn)為最開始缺乏活動的靈活性,少動,四肢不易彎曲,逐漸的變?yōu)椴綉B(tài)變小,走路的時候向前沖,說話聲音也變小,典型的癥狀是震顫,通常為帕金森的首發(fā)癥狀,特點是靜止性震顫,多是由一側的上肢,然后波及到其他的肢體,逐漸的呈搓泥丸樣的改變,睡眠的時候消失。還有肌張力增高,呈齒輪樣的肌張力,還有運動遲緩,患者表現(xiàn)為運動的時候動作緩慢,面部表情減少甚至消失,可以說是面具臉。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/30收聽(45210)
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/25播放(40071)
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/25播放(40071)
帕金森的癥狀,分為運動癥狀和非運動癥狀,具體如下:1、運動癥狀:主要為抖、慢、僵... 劉志勤│西安市中心醫(yī)院 2023/04/27播放(89018)
帕金森的癥狀,分為運動癥狀和非運動癥狀,具體如下:
1、運動癥狀:主要為抖、慢、僵...
劉志勤│西安市中心醫(yī)院
2023/04/27播放(89018)
通常大家以為帕金森分為早期、中期、晚期,但臨床專業(yè)角度還需要加入臨床前期。因為帕金森在出現(xiàn)運動... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/02/12播放(98086)
通常大家以為帕金森分為早期、中期、晚期,但臨床專業(yè)角度還需要加入臨床前期。因為帕金森在出現(xiàn)運動...
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2023/02/12播放(98086)
帕金森老百姓說的,可能分為早期、中期和晚期,從臨床專業(yè)大夫來講,還要把一個期加進去,叫臨床前期。為什么這么說呢,這跟帕金森病病理分期有關系,實際上帕金森病在出現(xiàn)我們講的運動癥狀之前,十年甚至還有二十年前就會出現(xiàn)非運動癥狀,大家請注意非運動癥狀非常重要,而且病人會表現(xiàn)為有便秘、嗅覺下降、晚上會做夢大喊叫,還有一些病人會出現(xiàn)情緒的改變,焦慮、抑郁,這些情況可能會通過若干年的發(fā)展,才會發(fā)展為叫帕金森病運動癥狀。實際上臨床當中很多病人在非運動癥狀的時候,不一定會看病,也不一定會找神經內科大夫看。只有病人出現(xiàn)運動癥狀的時候,我們講的靜止性震顫、肌強直、姿勢、步態(tài)異常,這時候醫(yī)生就需要去進一步詢問他有沒有非運動癥狀,便秘、嗅覺下降、晚上大喊大叫,我們叫RBD,睡眠行為異常,還有就是焦慮、抑郁這種情緒障礙。這四個非運動癥狀是給臨床診斷癥狀增加一個砝碼過程。
2017/07/10收聽(46038)
帕金森是神經系統(tǒng)的變性病,通常都是老年人發(fā)病,在50歲以后逐漸出現(xiàn)行動遲緩、僵硬、起身困難、步... 洪道俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/14播放(53724)
帕金森是神經系統(tǒng)的變性病,通常都是老年人發(fā)病,在50歲以后逐漸出現(xiàn)行動遲緩、僵硬、起身困難、步...
洪道俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/14播放(53724)
帕金森癥狀主要包括:1、運動癥狀:主要包括靜止性震顫,即手腳抖動,抖動形式在安靜... 鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/30播放(92726)
帕金森癥狀主要包括:
1、運動癥狀:主要包括靜止性震顫,即手腳抖動,抖動形式在安靜...
鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/30播放(92726)
帕金森最初被人們認為是運動障礙疾病,但是隨著對這個疾病的深入認識,除運動癥狀外,可能還會有非運... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/12播放(34003)
帕金森最初被人們認為是運動障礙疾病,但是隨著對這個疾病的深入認識,除運動癥狀外,可能還會有非運...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/12播放(34003)
帕金森的癥狀主要是兩大類,一個是運動癥狀,一個是非運動的癥狀。運動癥狀主要是病人出現(xiàn)震顫麻痹、手哆嗦、顫動,尤其是靜止性震顫為主,要放在腿上的時候,就會出現(xiàn)搓丸一樣的顫動,還可以出現(xiàn)面部的肌肉顫動、下頜的顫動、頭的顫動、不自主的點頭、下頜部不自主的顫動。再就是運動障礙,就是運動減少,走路的時候雙下肢發(fā)僵,走路是小碎步,越走越快,停不住,容易摔倒。還有植物神經癥狀,病人常會出現(xiàn)有面部油脂增多、面部出汗多、便秘、流口水這些植物神經系統(tǒng)癥狀。還有一個是非運動癥狀,主要是有焦慮、抑郁,病人出現(xiàn)情緒低落、膽小、容易發(fā)脾氣、容易睡不好、睡不著、醒得早,還有認知功能減退、記憶力減退、判斷力下降,甚至有的會出現(xiàn)癡呆,這是它的非運動癥狀。帕金森的病人如果出現(xiàn)這些癥狀,要及時就醫(yī),根據(jù)運動癥狀和非運動癥狀進行相應的治療,主要是減輕病人的痛苦。
2017/10/18收聽(74476)
"帕金森病,首先出現(xiàn)的癥狀是手不自主的抖動,通常從一側肢體向另一側肢體進展。這種抖動靜止時明顯,活動后可以減輕。另外,帕金森病人肌肉比較強直,在日常生活中各種動作都比較緩慢。雙手笨拙,常常表現(xiàn)為系扣子、系鞋帶時動作欠協(xié)調。寫字的時候越來越小,講話的時候面無表情,言語比較低沉,語速比較慢。行走的時候步態(tài)欠平穩(wěn),小碎步向前沖,很容易跌倒。從坐位、臥位站起來的時候比較困難。有一些病人常常伴有流涎還有抑郁癥的表現(xiàn)。在晚期會出現(xiàn)癡呆的癥狀。"
劉彩云│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/02收聽(34184)
帕金森的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面,一、靜止性震顫常為首發(fā)的癥狀。通常從患者一側上肢遠端開始,... 周秀華│重慶三博長安醫(yī)院 2023/08/18播放(94612)
帕金森的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面,一、靜止性震顫常為首發(fā)的癥狀。通常從患者一側上肢遠端開始,...
周秀華│重慶三博長安醫(yī)院
2023/08/18播放(94612)
帕金森病的癥狀特點在臨床上主要表現(xiàn)為運動癥狀和非運動癥狀,運動癥狀常始于一側上肢,逐漸累及同側... 王峰│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/03/04播放(90464)
帕金森病的癥狀特點在臨床上主要表現(xiàn)為運動癥狀和非運動癥狀,運動癥狀常始于一側上肢,逐漸累及同側...
王峰│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/03/04播放(90464)
帕金森病是老年常見的神經系統(tǒng)變性疾病,癥狀較多,具體如下:1、早期癥狀:對于早期... 鄒顯巍│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/02/23播放(80746)
帕金森病是老年常見的神經系統(tǒng)變性疾病,癥狀較多,具體如下:
1、早期癥狀:對于早期...
鄒顯巍│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/02/23播放(80746)
"帕金森的癥狀主要是震顫、少動、肌強直和姿勢步態(tài)的異常,帕金森最核心的癥狀是動作遲緩,做什么事情都是想快快不了,比如說翻身起床,任何啟動的動作都是非常的緩慢,走路的時候,想站起來走的時候非常慢,但是走著走著路就收住,步態(tài)很小,小步往前使勁的走,就是小步緊走,也叫慌張步態(tài),慌慌張張往前沖,遇到有障礙物的時候往往收不住腿,或者是轉彎的時候停不住,叫慌張步態(tài)。另外,遇有障礙物的時候,兩個腳就像粘在地上似的,拔不起來腿,也叫凍解步態(tài)。帕金森會有面部表情,如呆板、兩個眼睛瞪視,眼眼的動作也非常少,表情很少,又由于油脂分泌的比較多,所以帕金森病人臉上油光光的,瞪個眼睛瞪著你。它還會出現(xiàn)震顫,震顫是一個靜止性震顫,典型的癥狀是伸直的拇指和彎曲的食指之間呈搓丸樣的動作,每秒4-6次,還會有肌張力的增高,被動動作,轉動患者的頭部或者是被動活動患者的四肢,你會發(fā)現(xiàn)像是撾一個鉛管一樣的肌張力增高,所以叫鉛管樣肌強直,也叫鉛管樣肌張力增高。如果患者有震顫,在鉛管上還會有頓挫的感覺,我們叫做齒輪樣肌張力增高,也叫齒輪樣肌強直。再有,到了晚期會出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常,患者有一個特殊的步態(tài),站著的時候兩腿略微彎曲,軀干往前傾,脖子往前伸,但是頭是往前伸的。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/06收聽(43274)
五邑中醫(yī)院 石青
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華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
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北京航天總醫(yī)院 王海鵬
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西安交大附屬二院 張熙
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