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    失血性休克有哪些表現(xiàn)

    2023-03-11 03:13播放 :

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    1、早期休克:患者有失血誘因,繼而表現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐或者頻繁打哈欠,體檢時可見面色蒼白、四肢遠端發(fā)冷、脈搏加快、血壓正?;蚱汀⒚}壓減少,尿量略有減少;

    2、中期休克:患者意識清楚,但表情淡漠、反應遲鈍、口渴、脈搏細而快、呼吸淺表急促、皮膚發(fā)紺、收縮壓常低于60-80mmHg,每小時尿量少于20ml;

    3、晚期休克:患者嗜睡或者昏迷狀態(tài),面色青灰或全身皮膚蒼白、濕冷,呼吸急促、脈搏細弱,血壓低于60mmHg或者測不出,患者無尿,可有全身出血傾向,并且出現(xiàn)代謝性酸中毒及心、肺、腦、肝、腎等主要器官功能衰竭,病死率較高。

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    急性失血性休克的表現(xiàn)與搶救

    "急性失血性休克按照時間前后和嚴重程度可分為休克早期、休克中期和休克晚期,需根據(jù)以下休克的時期來判斷其表現(xiàn):1、休克早期;病人神志清醒,但煩躁不安、焦慮或激動、皮膚蒼白、口唇和甲床略帶青紫、出冷汗、肢體濕冷、心率加快,但是脈搏有力,收縮壓正常或者偏低,尿量減少;2、休克中期:除了上述表現(xiàn)以外,出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍,隨著病情的進展,出現(xiàn)昏迷、心音低鈍、淺表靜脈塌陷,以及血壓下降,可降到80mmHg以下,甚至測不到,還有尿量較少,甚至無尿;3、休克晚期:可出現(xiàn)彌漫性毛細血管內凝血和多發(fā)臟器功能衰竭,可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)改變,比如抽搐、昏迷等。液體復蘇和治療原發(fā)病是搶救急性失血性休克的基本措施,基本措施如下:1、液體復蘇:指在發(fā)生休克時,通過靜脈輸入液體補充缺失的血容量,起到穩(wěn)定血壓、改善組織供氧的作用。液體復蘇一般選擇先輸入晶體液,比如生理鹽水和林格氏液,然后輸入膠體液,比如白蛋白、右旋糖酐、羥乙基淀粉等,但這個順序并不固定原則,不同國家和地區(qū)的醫(yī)生有各自的用藥習慣;2、治療原發(fā)病:在進行液體復蘇的同時,必須積極對原發(fā)病進行處理,比如嚴重的創(chuàng)傷,只有出血得到控制后,失血性休克才能從根本上得到治療。"

    語音時長02:06''

    郭峰中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

    2023/03/22收聽(21738)

    失血性休克分期

    "失血性休克分為微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)衰竭期,具體如下:1、微循環(huán)缺血期屬于休克早期、休克代償期,此期病人的血壓下降還不是很明顯,甚至血壓還會輕微升高,心臟和腦的血液供應還能維持正常,病人神志清楚,但是已經(jīng)出現(xiàn)其他器官嚴重缺血的表現(xiàn),如面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗、尿量減少、煩躁不安、脈搏加快、收縮壓和舒張壓之間的差值明顯縮小。2、微循環(huán)淤血期屬于休克失代償期,又叫休克進展期。此期心臟和腦的血液供應也出現(xiàn)下降,病人神志淡漠、意識不清甚至昏迷,血壓越來越低,脈壓差越來越小,脈搏又快、又細,出現(xiàn)少尿甚至無尿,皮膚青紫或者出現(xiàn)花斑。此期及時救治,仍然能恢復。3、微循環(huán)衰竭期,又叫難治期、不可逆期,此期全身組織器官都嚴重缺血,病人呼吸困難、無尿、昏迷不醒,心、腦、腎、肝、肺等重要的器官失去功能、瀕臨死亡。病人頑固性低血壓甚至測不到血壓,用升壓藥效果也不好;心跳的聲音又低、又弱,脈搏又細、又弱、又快,甚至都摸不到脈搏;皮膚的血管塌陷,扎針輸液都十分困難;還常常出現(xiàn)凝血功能異常,導致出血、貧血、皮下瘀斑。到了此期,即使是積極的搶救,仍然難以恢復。"

    語音時長02:04''

    潘永利鄭州人民醫(yī)院

    2020/08/25收聽(31148)

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