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顧媛媛
副主任藥師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

藥學(xué)部

頭孢類(lèi)消炎藥哪種最好

2023-04-14 11:10播放 :

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頭孢菌素類(lèi)抗生素是以天然頭孢菌素C作為原料，經(jīng)半合成或改其側(cè)鏈而得到的一類(lèi)抗生素。按照發(fā)明年代不同分為五類(lèi)。每代頭孢菌素的抗菌譜、抗菌活性、作用特點(diǎn)、β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性、腎毒性均不同。應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類(lèi)、感染部位、嚴(yán)重程度，合理選擇適當(dāng)?shù)目咕幬铩?015年衛(wèi)生部公布的抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則指出，抗菌藥物是否正確合理基于以下兩個(gè)方面：有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物、選用抗菌藥物品種和給藥方案是否合理。因此，建議根據(jù)患者病原菌及當(dāng)?shù)啬退帬顩r經(jīng)驗(yàn)治療。

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頭孢類(lèi)消炎藥哪種最好

頭孢類(lèi)消炎藥哪種最好？首先要結(jié)合患者的感染的原因，如果患者是以革蘭陽(yáng)性菌為主的感染，那選擇一代或二代頭孢是不錯(cuò)的，比如一代頭孢，頭孢唑林，還有二代頭孢，頭孢呋辛、頭孢克洛等。如果患者的致病菌以革蘭陰性菌為主，那選用三代或四代頭孢是不錯(cuò)的選擇，比如頭孢甲肟、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢他啶。頭孢類(lèi)消炎藥根據(jù)一、二、三、四代的不同來(lái)選用，一代和二代的抗革蘭陽(yáng)性菌治療效果是最好的，三、四代是革蘭陰性菌治療效果很不錯(cuò)的。所以要結(jié)合患者的致病菌以及藥敏結(jié)果來(lái)選擇消炎藥的種類(lèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(19014)

頭孢類(lèi)消炎藥哪種好

"大家都知道頭孢或者頭孢菌素是非常普遍的抗菌藥，哪種頭孢菌素類(lèi)的藥物療效最好？答案是頭孢菌素類(lèi)藥物的療效好壞要根據(jù)不同的感染、不同的病原菌來(lái)確認(rèn)?，F(xiàn)在常用的頭孢菌素大致包含四代：第一代頭孢菌素，主要是針對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用非常強(qiáng)，頭孢拉定、頭孢唑林是第一代頭孢菌素。第二代頭孢菌素，對(duì)革蘭氏陰性桿菌有一點(diǎn)作用，但主要是對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌作用要強(qiáng)，絕大多數(shù)是口服的，比如頭孢克肟，當(dāng)然還有頭孢呋辛是注射的。第三代頭孢菌素，主要是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌，特別是大腸埃希菌，甚至部分對(duì)銅綠假單胞菌也就是綠膿桿菌是有效的，頭孢他啶、頭孢哌酮-舒巴坦等等。第四代頭孢菌素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性桿菌有非常強(qiáng)的療效，主要是靜脈用藥。對(duì)于皮膚表面的感染，特別是由于葡萄球菌引起的感染，一代頭孢菌素作用就非常的強(qiáng)，三代頭孢菌素，比如頭孢他啶、頭孢哌酮的效果反而差。而對(duì)于革蘭氏陰性桿菌引起的感染，比如泌尿系的感染，往往是大腸埃希菌，選擇頭孢他啶治療的效果更好，而選擇頭孢唑林或者頭孢克肟的作用反而很差。頭孢類(lèi)消炎藥哪種最好沒(méi)有固定的說(shuō)法，要根據(jù)感染的類(lèi)型、感染的可能病原菌來(lái)確認(rèn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(21310)

頭孢類(lèi)消炎藥效果最好的是哪種

"不存在所謂頭孢類(lèi)消炎藥效果最好是哪種的說(shuō)法，因?yàn)槊恳环N細(xì)菌可能都有不同對(duì)應(yīng)的抗生素，對(duì)它最有效果。一般可以分類(lèi)，具體如下：1、革蘭氏陽(yáng)性菌：像葡萄球菌淺表感染比較常見(jiàn)，需要選用青霉素類(lèi)，或者頭孢一代、頭孢二代的抗生素，比如頭孢美唑、頭孢西丁等都可能有效果。2、腹腔感染或者其它繼發(fā)革蘭氏陰性菌感染：需要考慮頭孢三代或四代抗生素，比如頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。必要的時(shí)候還需要留取局部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇最佳的抗生素。因此，用哪種抗生素需要看目前局部的感染類(lèi)型。必要時(shí)還需要通過(guò)精準(zhǔn)的藥敏試驗(yàn)來(lái)評(píng)估，絕對(duì)沒(méi)有哪一種藥物對(duì)某種細(xì)菌最好的說(shuō)法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙暢│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(95948)

頭孢類(lèi)消炎藥有哪些

"頭孢類(lèi)消炎藥具體有：1、第一代頭孢菌素，代表藥物有頭孢唑林、頭孢拉定，但是這兩種藥物也趨向于淘汰，因?yàn)槟I毒性比較大，經(jīng)常使用的一代頭孢菌素有頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢克羅、頭孢氨芐等等。2、第二代頭孢菌素，代表藥物有頭孢孟多、頭孢替安、頭孢呋辛。3、第三代頭孢菌素，代表藥物有頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢唑肟等藥物。4、第四代頭孢菌素，代表藥物有頭孢匹羅、頭孢唑喃等藥物。還有一些新型頭孢菌素，比如苯唑西林、頭孢西丁和萬(wàn)古霉素等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/26收聽(tīng)(18240)

頭孢類(lèi)消炎藥有哪些

"頭孢類(lèi)消炎藥包含很多，屬于一種β-內(nèi)酰胺類(lèi)的抗生素，分為四代：1、頭孢一代主要是指的頭孢氨芐、頭孢唑林和頭孢拉定，這些一代頭孢主要是對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌作用強(qiáng)大，但是腎毒性相對(duì)大一些。2、頭孢二代主要是指的頭孢呋辛酯、頭孢呋辛、頭孢克洛等，二代的頭孢菌素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌作用稍弱于頭孢一代，但是對(duì)革蘭氏陰性桿菌有一些作用，且主要是一些口服的抗生素。3、頭孢三代包括頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等，這三代特點(diǎn)是增強(qiáng)了對(duì)革蘭氏陰性桿菌的作用，特別是頭孢哌酮、頭孢他啶對(duì)革蘭氏陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌作用非常強(qiáng)，但是銅綠假單胞菌對(duì)頭孢曲松是天生耐藥的。4、頭孢四代，頭孢四代增強(qiáng)了對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用，同時(shí)保留了頭孢三代對(duì)革蘭氏陰性桿菌的療效，所以抗菌譜更加廣泛，而且對(duì)產(chǎn)ESBL的某些菌株也可能是敏感的，這是常用的頭孢類(lèi)消炎藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/16收聽(tīng)(14608)

頭孢類(lèi)消炎藥有哪些

頭孢類(lèi)消炎藥是日常生活中常用的一類(lèi)抗菌藥物，在頭孢類(lèi)消炎藥中，包括四大類(lèi)，按研發(fā)分為四代。具體...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/20播放(94314)

頭孢類(lèi)消炎藥的作用

一般頭孢類(lèi)抗生素可分為四代，對(duì)于一代頭孢類(lèi)抗生素，主要是對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌效果較好，一般可以用于膽道的感染。對(duì)于二代、三代的頭孢菌素，還是以革蘭陽(yáng)性菌為主，但是可以對(duì)革蘭陰性菌進(jìn)行抗菌治療有效果。第四類(lèi)的頭孢類(lèi)菌素主要是針對(duì)革蘭陰性桿菌進(jìn)行消炎治療，所以根據(jù)患者疾病的不同，使用的頭孢類(lèi)抗生素也不同。頭孢類(lèi)抗生素可以廣泛應(yīng)于患者膽道的感染、肺部的感染以及其他身體部位金黃色葡萄球菌以及其他菌種的感染，是臨床上使用較廣泛的一種抗生素。另外，對(duì)于患者感冒以及細(xì)菌性感冒引起的癥狀，可以患者積極輸注頭孢菌素，如頭孢曲松鈉，積極治療5-7天左右會(huì)取得良好的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(21404)

頭孢類(lèi)消炎藥有哪幾種

"頭孢類(lèi)消炎藥最常見(jiàn)的有四代，具體情況如下：1、第一代頭孢菌素，如頭孢噻啶、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定等；2、第二代頭孢菌素有頭孢羥唑、頭孢呋辛、頭孢西丁等；3、第三代頭孢菌素有頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢三嗪等；4、第四代頭孢菌素有頭孢吡肟、頭孢匹羅。現(xiàn)在第五代頭孢菌素面世，常見(jiàn)的代表藥物為頭孢洛林、頭孢托羅。雖然都為頭孢類(lèi)抗生素，但抗菌譜和作用根據(jù)每一代的特點(diǎn)都有所不同，所以臨床上使用抗菌藥物，需要根據(jù)抗菌譜決定使用種類(lèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳春燕│衢州市中醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(19738)

牙疼可以用的頭孢類(lèi)消炎藥有哪些

"有的牙疼需要服用頭孢類(lèi)抗生素控制炎癥，臨床上常用的頭孢類(lèi)抗生素有頭孢唑林鈉、頭孢甲肟、頭孢克肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等等。一般牙源性感染，是以厭氧菌為主的混合感染，所以除了口服頭孢類(lèi)抗生素以外，最好還要服用甲硝唑類(lèi)藥物。臨床上常用的甲硝唑類(lèi)藥物，有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑。有的人對(duì)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏，可以改用紅霉素類(lèi)藥物，臨床上常用的紅霉素類(lèi)藥物，有紅霉素、羅紅霉素。牙疼除了全身用藥以外，更重要的是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是急性牙髓炎、急性根尖周炎引起的劇烈疼痛，需要進(jìn)行開(kāi)髓引流術(shù)，才能徹底控制疼痛。急性牙髓炎的疼痛，口服頭孢類(lèi)藥物無(wú)效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(73868)

肺炎吃什么頭孢類(lèi)消炎藥

肺炎在臨床上比較常見(jiàn)，多以細(xì)菌感染為主，所以肺炎可以吃頭孢類(lèi)的消炎藥物，因?yàn)轭^孢類(lèi)的消炎藥物抗菌譜比較廣，可以將導(dǎo)致肺炎的細(xì)菌有效的滅活。臨床上比較常見(jiàn)的頭孢藥物有頭孢氨芐膠囊、頭孢地尼膠囊以及頭孢他啶，上述頭孢藥物都要口服3-5天，肺炎的癥狀才能夠有效的緩解。同時(shí)在肺炎期間除了積極的抗感染治療之外，還要加強(qiáng)對(duì)癥治療，比如多喝溫開(kāi)水，發(fā)熱的時(shí)候可酌情予以口服退燒藥物，注意休息，避免辛辣刺激食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(24356)

頭孢類(lèi)消炎藥治什么病

頭孢類(lèi)消炎藥主要用于治療感染性疾病。頭孢類(lèi)是比較大的抗生素類(lèi)別，臨床上主要用于細(xì)菌感染性疾病。...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/05/12播放(43323)

消炎藥哪種最好

"在臨床上所說(shuō)的消炎藥就是抗生素類(lèi)的藥物，藥物本身是沒(méi)有好壞之分的，只有是否對(duì)癥，例如當(dāng)患者具有婦科炎癥時(shí)，服用交沙霉素相對(duì)較好，例如早期的肺炎，很多患者就可以選用青霉素等抗生素來(lái)進(jìn)行治療，并且有很強(qiáng)的殺滅細(xì)菌的作用，但是患者在打青霉素之前需要做測(cè)敏試驗(yàn)，如果出現(xiàn)陽(yáng)性則無(wú)法使用。在臨床上常用的消炎藥有羅紅霉素、阿奇霉素、頭孢、阿司匹林等抗生素，如果患者是針對(duì)感冒的情況，對(duì)于患者使用羅紅霉素來(lái)進(jìn)行治療，如果是肺部疾病患者，可以使用青霉素來(lái)進(jìn)行治療，但是抗生素對(duì)人體的毒副作用很大，一般情況下，建議患者使用中成藥，中成藥副作用較小，因此對(duì)人體傷害也比較小，在患者服藥期間禁止喝酒，尤其是服用頭孢藥物時(shí)，一定要避免吃辛辣以及刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(42748)

消炎藥哪種好

"消炎藥就是抗生素，沒(méi)有好壞之說(shuō)，只有對(duì)癥與否。以肺炎為例，早期的肺炎可以選擇青霉素族的抗生素，作為殺滅細(xì)菌的藥物，但是青霉素很多患者都耐藥，可以選擇跟青霉素抗菌譜類(lèi)似的頭孢類(lèi)抗生素，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果頭孢抗生素出現(xiàn)試敏陽(yáng)性無(wú)法應(yīng)用，那么選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素等進(jìn)行治療。同時(shí)，可以配合著喹諾酮類(lèi)抗生素，比如左氧氟沙星等等藥物進(jìn)行協(xié)同治療，可以將肺炎的癥狀盡快控制住。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，肺炎癥狀就會(huì)逐漸減輕以至于治愈。對(duì)于抗生素的選擇，臨床醫(yī)生還是以藥敏試驗(yàn)的為基本，這樣才能判斷出哪種抗生素，更有利于在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/03/24收聽(tīng)(95970)

腸胃消炎藥哪種好

"　　治療腸胃炎的藥物有許多種，具體哪一種藥物效果好，需要根據(jù)什么因素引起的腸胃炎來(lái)選擇。不同病菌引起的腸胃炎，所需要的藥物也不一樣。如果是感染幽門(mén)螺旋桿菌引起的慢性胃炎或者胃潰瘍，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情，服用阿莫西林膠囊和奧美拉唑、克拉霉素等藥物進(jìn)行聯(lián)合殺菌治療。　　如果是吃了不潔食物，由于細(xì)菌感染引起的急性腸胃炎，需要配合醫(yī)生做大便常規(guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診是哪種細(xì)菌引起的感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹諾酮類(lèi)敏感抗生素，進(jìn)行消炎治療。同時(shí)配合服用有收斂止瀉效果的藥物，比如蒙脫石散等，治療期間注意吃清淡、易消化的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/16收聽(tīng)(60504)

急性闌尾炎用哪種消炎藥

"急性闌尾炎是臨床上比較常見(jiàn)的外科急腹癥，急性闌尾炎應(yīng)用的消炎藥物，最好選擇廣譜的抗生素，包括臨床上常用的頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉等三代的抗菌素。由于闌尾炎有時(shí)可能會(huì)感染厭氧菌，應(yīng)用消炎藥的同時(shí)也可以加用抗厭氧菌的藥物，比如臨床上常用的甲硝唑、奧硝唑等藥物，兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于治療急性闌尾炎效果比較理想，能夠有效的緩解疼痛，使炎癥盡量的控制住。但是急性闌尾炎如果在保守治療用藥期間，疼痛逐漸加重或出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的情況最好不要應(yīng)用消炎藥物繼續(xù)保守治療，也可以適當(dāng)采取手術(shù)治療的方案，能夠徹底進(jìn)行闌尾炎的根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/22收聽(tīng)(30388)

咽炎用哪種消炎藥好

"咽炎主要分為慢性咽炎、急性咽炎、過(guò)敏性咽炎等幾種情況。首先，如果是慢性咽炎，先是清咽、利嗓藥物治療。可以口服五味麝香丸或者六神丸，以及金嗓利咽丸或者金嗓清音丸，每日可用金銀花、胖大海、麥冬、陳皮等中草藥代茶飲。其次，如果是急性咽炎，其多是病毒侵及咽腔黏膜導(dǎo)致。其主要為抗炎抗病毒，可以口服藍(lán)芩口服液或者小兒雙金清熱口服液，配合布地奈德做霧化吸入。再次，如果是過(guò)敏性咽炎，其主要是行抗過(guò)敏藥物，鹽酸司他斯汀或者孟魯司特鈉片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/02收聽(tīng)(18056)

泌尿系統(tǒng)消炎藥哪種好

泌尿系統(tǒng)疾病常用消炎藥物很多，具體如下：

1、磷霉素氨丁三醇散：磷霉素氨丁三醇散對(duì)...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/03播放(30133)

關(guān)節(jié)消炎藥哪種好

"關(guān)節(jié)消炎藥選擇非甾體類(lèi)抗炎止痛藥物效果較好，如芬必得膠囊、戴芬膠囊，它們都能抑制前列腺素生物合成，在關(guān)節(jié)炎癥時(shí)局部組織產(chǎn)生致痛物質(zhì)，作用于痛覺(jué)感受器產(chǎn)生疼痛。前列腺素則可使機(jī)體對(duì)致病物質(zhì)的敏感度提高，因而擴(kuò)大和加重疼痛。非甾體類(lèi)抗炎止痛藥物可以減少炎癥時(shí)前列腺素的合成，因而對(duì)炎癥有鎮(zhèn)痛作用，特別是對(duì)外周性鈍痛有效。芬必得膠囊消炎鎮(zhèn)痛作用維持時(shí)間較長(zhǎng)，此藥對(duì)胃腸刺激較布洛芬弱，但長(zhǎng)期和大劑量使用，也可以出現(xiàn)食欲減退、頭痛、耳鳴等。戴芬膠囊是雙氯芬酸等一種新型口服制劑，有兩種不同釋放功能的微粒組成，一種是腸溶包衣微粒，能在腸道內(nèi)崩解，快速釋放出雙氯芬酸而被吸收；另一種是緩釋型微粒，能長(zhǎng)時(shí)間釋放雙氯芬酸，兩種微粒配合使藥動(dòng)學(xué)作用得到了改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(71342)

腸炎哪種消炎藥好

臨床上治療腸炎時(shí)具體哪種消炎藥比較好，不可以一概而論。如果是經(jīng)驗(yàn)用藥，選擇頭孢類(lèi)的消炎藥可能效果更好，但最好通過(guò)做大便的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素，這樣更有針對(duì)性。如果發(fā)現(xiàn)腸炎，建議到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，根據(jù)相關(guān)的檢查選擇藥物進(jìn)行治療，同時(shí)一定要明確是哪種類(lèi)型的腸炎。如果是細(xì)菌性的腸炎，用抗炎藥比較好，如果是病毒性的腸炎，可能用抗病毒的治療更好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/10/27收聽(tīng)(11894)

小兒一般用哪種消炎藥好

沒(méi)有哪一種消炎藥單獨(dú)適用于兒童，并且對(duì)所有感染都對(duì)癥。兒童使用消炎藥，要針對(duì)不同病原菌、不同部...

梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/08播放(68152)

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