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莫健斌
主任醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

脊柱外科

什么是第3腰椎橫突過長畸形

2023-04-01 15:21播放 :

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第3腰椎橫突過長畸形，即由于人體5個腰椎中，第3腰椎橫突最長，附著于腰3橫突的肌肉所受杠桿力量最重，末端承受壓力最大，因此容易勞損，出現(xiàn)周圍肌肉炎癥，橫突越長，發(fā)病率越高。第3腰椎橫突前有股外側(cè)神經(jīng)干經(jīng)過，如果橫突過長引起神經(jīng)根發(fā)炎，可出現(xiàn)腰臀部、大腿外側(cè)和膝關(guān)節(jié)疼痛，彎腰或旋轉(zhuǎn)腰部時癥狀加重，嚴(yán)重時翻身和行走困難。第3腰椎橫突有明顯壓痛點，有時可觸摸到條索狀的東西，X光可觀察到第3腰椎橫突明顯肥大。

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什么是第3腰椎橫突過長畸形

"第3腰椎橫突過長畸形也是臨床上常說的第3腰椎橫突綜合征。因為腰椎上最長的橫突就是第3腰椎，第3腰椎有幾個肌肉、韌帶的附著點，長期的摩擦形成無菌性炎癥，也會刺激旁邊的動脈、神經(jīng)，引起下肢放射疼，有時與椎間盤突出癥狀很相似，還有臀上皮神經(jīng)炎、梨狀肌綜合征都會引起下肢放射痛，所以病人敘述以后，感覺都是椎間盤突出，其實不是椎間盤突出，經(jīng)過病人查體，第3橫突壓痛點比較明顯，椎間盤突出壓痛點沒有，可以判斷出是不是第3橫突綜合征，然后給予相應(yīng)抗炎保守治療。一般封閉、理療、藥物熏洗、熏蒸都能緩解病人的疼痛癥狀，是臨床上比較常見的疾病。一定要根據(jù)病人的體征、檢查的結(jié)果、查體的結(jié)果，才能判斷具體是哪種病，然后用哪種方法去有效的、更好的、更快的緩解患者痛苦，解決病情。"

語音時長01:15''

常江│河南省職工醫(yī)院

2019/01/15收聽(266)

第3腰椎橫突過長畸形怎么辦

第3腰椎橫突過長屬于解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，部分患者更容易出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，通常不建議進行手術(shù)治療...

司海朋│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/04/18播放(62374)

第三腰椎橫突過長畸形

"第三腰椎橫突過長、畸形，可能是由于個人在生長發(fā)育過程中，橫突出現(xiàn)了變異造成的肥大，引起腰部疼痛、活動受限及筋膜和肌肉、血管，產(chǎn)生的無菌炎癥反應(yīng)。好發(fā)于青少年，在過度勞累或者過度運動之后，這樣的癥狀會更明顯。如果嚴(yán)重影響正常生活，則需要手術(shù)進行切除治療，手術(shù)切除多半以大開刀為主，采用咬骨鉗將突出的橫突咬除，這樣可以根治橫突畸形。住院需要一周左右，費用大概在三萬元左右，通常術(shù)后每三天換藥，預(yù)防創(chuàng)口感染，可以服抗生素。"

語音時長01:09''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/07/16收聽(27762)

第三腰椎橫突過長畸形是怎么回事

"第三腰椎橫突過長畸形，是指除了第五腰椎橫突肥大，并且趨向骶骨化，在臨床上多見之外。第三腰椎橫突過長者也是比較多見的，主要由于第三腰椎橫突過長而勞損，引起橫突周圍的纖維織炎癥而導(dǎo)致局部的發(fā)病。位于五個腰椎中部的第三腰椎，在正常情況下，它的橫突要比較其他的四節(jié)要明顯為長，導(dǎo)致附著于此處的肌肉韌帶能夠有效的保護著脊柱的穩(wěn)定，以及正?；顒?。同時肌肉收縮，牽拉時杠桿力量作用最強。由于該橫突的作用較其它椎間為長，因此勞損容易引起第三腰椎橫突的周圍纖維織炎。如果橫突越長的發(fā)病率越高，一般是單側(cè)多見。另外它的前方也有一些神經(jīng)從深面通過分布到大腿外側(cè)或者膝部，如果過長也可以引起神經(jīng)受累，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。這個沒有什么特別的預(yù)防有效措施，主要是早期發(fā)展早期診斷，癥狀輕者可以進行封閉理療以及藥物外敷，比如氟比洛芬巴布膏，對于非手術(shù)治療沒有效果的，可以將過長的橫突部分切除，但是要注意對這些皮神經(jīng)的松減，防止損傷。"

語音時長01:36''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(97454)

什么是腰椎橫突綜合征

"腰椎橫突綜合征是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床上以第三腰椎橫突明顯壓痛為特征，是腰肌筋膜勞損的一種類型。癥狀較輕者針灸、按摩、理療、外敷藥物以及口服消炎鎮(zhèn)痛藥均有效。針灸可在痛點，用一根針刺激。經(jīng)保守治療無效時，對于反復(fù)再發(fā)或長期不能治愈時，可考慮手術(shù)切除過長的橫突尖及其周圍的炎性組織。術(shù)中可同時松解受壓的股外側(cè)皮神經(jīng)，即可徹底治愈。"

語音時長01:18''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/14收聽(34268)

腰椎橫突怎么辦

腰椎橫突是正常的腰椎生理結(jié)構(gòu)的一部分。題目所說的腰椎橫突，很有可能是腰間盤突出。腰間盤突出是由于退化、外力作用，使腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)、血管等周圍組織，產(chǎn)生腰痛、下肢放射痛。出現(xiàn)腰間盤突出，首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，檢查腰椎X線、腰椎間盤CT或核磁共振，確診是否是腰間盤突出。如果確診，應(yīng)嚴(yán)格平臥硬板床，佩戴腰圍外固定，采用手法按摩治療，口服以及外用對癥藥物，使用骨盆牽引改善局部癥狀，配合針灸治療以及中藥熏蒸治療。如是經(jīng)非手術(shù)治療無效、癥狀嚴(yán)重或中央型壓迫馬尾神經(jīng)的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。癥狀減輕或消失后，應(yīng)加強腰背部肌肉的鍛煉，避免損傷等其他原因引起疾病復(fù)發(fā)。

語音時長01:29''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/17收聽(27268)

腰椎橫突綜合征如何治療

腰椎橫突綜合征一般是指第3腰椎橫突綜合征，常見于青壯年，以體力勞動者最為常見。但隨著現(xiàn)代科技的...

蓋景穎│湖南省腦科醫(yī)院

2023/07/23播放(56612)

腰椎橫突骨折怎么辦

"腰椎的橫突是多個肌肉的止點和起點，像豎脊肌、髂腰肌、棘突間肌等。所以腰椎的橫突是作為肌肉的起止點，它們的受力有非常多的方向，在受力不平衡的情況下，超過了骨頭的強度就容易引起骨折。腰椎橫突的骨折一般采用保守治療，該部位的骨折移位不會很大，所以保守治療效果很好，保守治療是治療腰椎橫突骨折的主要辦法，豈今為止還沒有腰椎骨折手術(shù)治療的案例。"

語音時長01:23''

荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/26收聽(32124)

腰椎橫突與腰肌勞損怎么辦

"病人患有腰椎橫突與腰肌勞損的病癥，發(fā)生原因可能是病人的腰椎部位有長期、慢性的損傷，或者經(jīng)常做彎腰活動傷及了腰椎橫突與腰部的肌肉、肌群、筋膜組織，病人感覺局部疼痛，影響彎腰活動。在具體治療時可以囑咐病人減少活動量，盡量避免站立負(fù)重活動，而且要注意腰部的保暖。在腰椎橫突與腰椎的部位可以給予熱敷處理，進行中藥熏洗或者外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，也可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行局部按摩、揉搓，可以加速局部的血液循環(huán)，促進肌肉的新陳代謝，能夠明顯緩解臨床出現(xiàn)的癥狀。病人出現(xiàn)這種病癥后不要自行處置，以免加重病情。"

語音時長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/05收聽(29438)

腰椎橫突綜合征怎么治療

腰椎橫突綜合征主要是指第三腰椎橫突綜合征，主要源自于橫突與肌肉、肌腱等軟組織摩擦導(dǎo)致的無菌性的炎癥。所以可以口服非甾體類的消炎藥，或者外用非甾體類的消炎藥物減輕疼痛，比如扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏，或者口服布洛芬、塞來昔布、氨酚雙氫可待因片，均可以起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛作用。如果疼痛癥狀不緩解，也可以選擇曲安奈德，配合利多卡因進行痛點的局部封閉治療，也能起到很好的效果，或者選擇中醫(yī)療法輔助治療。如果經(jīng)過嚴(yán)格保守治療，癥狀沒有任何緩解，而且病情在進行性的加重，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活。一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，可能需要手術(shù)治療才能徹底治好腰椎橫突綜合征。

語音時長01:31''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/15收聽(79962)

腰椎橫突骨折嚴(yán)重嗎

"腰椎橫突骨折并不屬于一種嚴(yán)重的骨折，因為腰椎橫突并不屬于脊柱的負(fù)重骨，當(dāng)橫突骨折的時候，建議患者絕對臥床一個月左右，在床上可以進行腰部肌肉的功能鍛煉。還可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物和促進骨折生長的藥物，在一個月左右就可以下床活動，前提是要戴著腰圍的情況下進行活動。橫突骨折就算骨折沒有發(fā)生愈合或骨折發(fā)生畸形愈合，對局部脊柱的穩(wěn)定性并不會產(chǎn)生明顯的影響，可能會遺留下來慢性腰痛。治療上也屬于對癥治療，并糾正不良的生活習(xí)慣，這樣一般預(yù)后都比較好。"

語音時長01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/18收聽(61950)

第三腰椎橫突怎么治療

第三腰椎橫突綜合癥治療，一般根據(jù)癥狀的輕重而采取保守治療或者手術(shù)治療的方式。如果經(jīng)過正規(guī)的保守治療，效果比較令人滿意，也可以避免手術(shù)治療，保守治療的具體措施包括給予局部的熱毛巾來進行熱敷理療，可以局部涂抹紅花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成藥物，這些都可以促進局部的血液循環(huán)，從而有利于局部癥狀的緩解。對于疼痛明顯的患者，可以口服非甾體類的消炎藥物，其中的代表性的藥物有芬必得、扶他林片、西樂葆膠囊等，這些藥物可以快速地發(fā)揮消炎止痛的作用；也可以進行局部痛點的封閉治療。經(jīng)過正規(guī)處理以后，一般情況下絕大部分患者癥狀會有所緩解，對于沒有緩解的患者，可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療方式，主要可以采取對過長的橫突進行縮短的手術(shù)。

語音時長01:28''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(62146)

腰椎橫突骨折癥狀

病人發(fā)生腰椎橫突骨折多數(shù)是腰椎部位受到了直接外力而導(dǎo)致的，發(fā)生腰椎橫突骨折后會感覺局部有針刺樣疼痛，同時出現(xiàn)局部的腫脹、皮下淤青，觸及局部有異?；顒踊蛘哂泄遣烈?，出現(xiàn)彎腰困難等臨床現(xiàn)象，通過拍攝腰椎部位的X光片可以做出明確診斷。多數(shù)需要采取保守治療，在腰椎部位采用支具固定保持骨折部位的穩(wěn)定性，防止發(fā)生骨折移位，而且還要外敷跌打損傷的膏藥或者口服接骨藥物，可以口服舒筋活血片、骨折挫傷散、骨傷靈等藥物，可以促進骨折部位盡快愈合。

語音時長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/11收聽(69644)

第3腰椎橫突綜合征是什么意思

正常情況下，人體的第三腰椎的橫突是比較長的，并且水平位伸出，有神經(jīng)血管束從橫突部位經(jīng)過，而且有很多的肌筋膜附著在第三腰椎的橫突上。如果病人經(jīng)常性的出現(xiàn)腰部過度地受力，特別是反復(fù)的彎腰活動，以及長時間的坐立，不注意坐姿，很容易導(dǎo)致第三腰椎橫突部位的肌筋膜附著點，出現(xiàn)反復(fù)的受力、牽拉。就會引起第三腰椎橫突部位出現(xiàn)無菌性的炎癥、水腫的情況，導(dǎo)致第三腰椎橫突部位明顯的疼痛和壓痛的情況出現(xiàn)。嚴(yán)重的時候還容易導(dǎo)致腰部的活動受限，特別是彎腰的時候，活動受限，疼痛會明顯的加重。

語音時長01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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腰椎橫突綜合征的癥狀

腰椎橫突綜合征是腰痛或者腰腿痛病人的常見病因，通常多見于青壯年、體力勞動者。常見癥狀主要是腰背...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/02/24播放(94050)

腰椎橫突也叫腰肌勞損嗎

腰椎橫突是指腰椎側(cè)方附件的一個結(jié)構(gòu)，每一節(jié)腰椎都有一個腰椎橫突。腰椎橫突

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/11播放(79816)

腰椎橫突骨折怎么治

腰椎橫突骨折屬于腰椎的附件骨折，其本身屬于腰椎較輕的一種類型骨折，所以不需要手術(shù)治療，一般經(jīng)過如下的保守治療措施，其預(yù)后是令人滿意的：第一、應(yīng)該進行臥床休息3-4周，待局部的疼痛明顯減輕之后可以下地活動。第二、下地活動時最好佩戴腰部支具或者腰圍子等，可以明顯減輕腰部的負(fù)荷，從而可以促進骨折的愈合。第三、期間可以靜脈輸入促進骨折愈合的藥物，如骨肽注射液，也可以給予具有活血化瘀作用的中成藥物，如靜脈輸入?yún)④浩咸烟?、紅花注射液等，這些藥物可以改善骨折處的血液循環(huán)，不但有利于減輕局部的腫脹，也可以促進骨折的愈合。第四、對疼痛明顯的患者，則可以口服對癥的非甾體類消炎止痛藥物，如芬必得或者西樂葆膠囊等。

語音時長01:17''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/23收聽(17460)

腰椎橫突骨折的后遺癥

"腰椎橫突骨折的后遺癥主要是慢性腰痛，腰椎橫突骨折是由于外傷引起，椎體側(cè)方橫突被肌肉的牽拉而導(dǎo)致。腰椎橫突是腰部肌肉附著點，特別是腰大肌，對于彎腰活動起主要的作用，因此骨折以后彎腰活動，以及翻身活動影響比較明顯，由于肌肉牽拉的作用導(dǎo)致骨折斷端發(fā)生移位，骨折斷端不可能完全愈合，隨著時間延長，肌肉和周圍組織粘連，從而起到一定固定作用，因此早期需要絕對臥床休息，周圍組織粘連以后再進行活動不容易導(dǎo)致慢性腰疼。理論上講將來恢復(fù)以后不影響正常生活，但如果患者不能夠絕對臥床休息，將來容易引起慢性的肌肉勞損而，導(dǎo)致腰疼不適、腰部肌肉耐受性差、易產(chǎn)生疲勞等。"

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/13收聽(36420)

腰椎橫突綜合征是怎么回事

"腰椎橫突綜合征一般情況下指的是第三腰椎橫突綜合征，是因為第三腰椎的橫突最長，是許多肌肉的起止點部位，橫突容易與周圍的軟組織有滑囊異常摩擦造成疼痛的癥狀出現(xiàn)。所以發(fā)生腰椎第三橫突綜合征，應(yīng)該限制彎腰活動，避免受涼，注意保暖，可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，也可以口服依托考昔、塞來昔布或者雙氯芬酸鈉腸溶片等輔助治療緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，選擇更進一步的治療措施。"

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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