天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
耳鼻喉科
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膽脂瘤型中耳炎在2012年被重新更名為中耳膽脂瘤，中耳膽脂瘤的發(fā)病機(jī)理是外耳道中耳的鱗狀上皮堆積導(dǎo)致的非真性腫瘤的膽脂瘤，對骨質(zhì)有破壞性，繼而侵蝕顱內(nèi)，引發(fā)顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥?；颊咭坏┍淮_診為中耳膽脂瘤，需進(jìn)行手術(shù)治療，將局部或大面積的膽脂瘤及病變部位清除。在此基礎(chǔ)之上，應(yīng)盡量保存中耳的部分健康組織，以便后期進(jìn)行聽力重建手術(shù)。
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"膽脂瘤型中耳炎的治療原則，嚴(yán)重的及早施行手術(shù)。目前較為常用的是改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底的清除病變，預(yù)防并發(fā)癥，并酌情行鼓室的成形術(shù)，可以提高患者的聽力，當(dāng)然不嚴(yán)重也可以行保守的治療。為什么行這種乳突根治手術(shù)？它的目的就在于能夠徹底的清除鼓室、鼓竇及乳突腔內(nèi)的膽脂瘤、肉芽、息肉以及有病變的骨質(zhì)和黏膜等，重建聽力。術(shù)中盡可能保留與傳音功能有密切關(guān)系的中耳結(jié)構(gòu)，有聽小骨、殘余鼓膜、咽鼓管、黏膜乃至完整的外耳道，并在此基礎(chǔ)上一期重建聽力，力求干耳。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/04/12收聽(41372)
膽脂瘤型中耳炎，在醫(yī)學(xué)上最主要的治療方法是進(jìn)行手術(shù)。做手術(shù)的基本目的是把膽脂瘤切干凈，原則有兩... 符秋養(yǎng)│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/24播放(57210)
膽脂瘤型中耳炎，在醫(yī)學(xué)上最主要的治療方法是進(jìn)行手術(shù)。做手術(shù)的基本目的是把膽脂瘤切干凈，原則有兩...
符秋養(yǎng)│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/24播放(57210)
劉宏建│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(48403)
劉宏建│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(48403)
"膽脂瘤是一種能產(chǎn)生角蛋白的鱗狀上皮在中耳、上鼓室、乳突、巖尖的聚集，膽脂瘤型中耳炎可破壞吸收顱底骨質(zhì)，侵入顱內(nèi)導(dǎo)致一系列的顱內(nèi)并發(fā)癥，對患者有潛在的危險(xiǎn)。此病表現(xiàn)為長期耳流膿，有時(shí)帶血絲且有特殊惡臭，顳骨CT掃描示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)。治療上應(yīng)盡早手術(shù)，在清除病灶的同時(shí)盡量保留聽力相關(guān)結(jié)構(gòu)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)的目的在于徹底清除膽脂瘤和有病變的骨質(zhì)，重建聽力，力求干耳，防止耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥發(fā)生，對于聽力重建患者應(yīng)當(dāng)注意咽鼓管功能狀態(tài)。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/29收聽(13062)
膽脂瘤型中耳炎治療需明確診斷，可通過耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)膽瘤上皮屯留，還可進(jìn)行耳部CT檢查發(fā)現(xiàn)膽脂瘤... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/13播放(36965)
膽脂瘤型中耳炎治療需明確診斷，可通過耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)膽瘤上皮屯留，還可進(jìn)行耳部CT檢查發(fā)現(xiàn)膽脂瘤...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/13播放(36965)
膽脂瘤型中耳炎的檢查方法如下：1、外耳道檢查：如存在惡臭味的灰白色團(tuán)狀物，可能為... 樊景山│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/20播放(84140)
膽脂瘤型中耳炎的檢查方法如下：
1、外耳道檢查：如存在惡臭味的灰白色團(tuán)狀物，可能為...
樊景山│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/20播放(84140)
膽脂瘤型中耳炎是傳統(tǒng)名稱，一般稱為中耳膽脂瘤，其不是真正意義上的腫瘤，而是角化鱗狀上皮在中耳腔... 趙智翔│浙江醫(yī)院 2023/11/08播放(97472)
膽脂瘤型中耳炎是傳統(tǒng)名稱，一般稱為中耳膽脂瘤，其不是真正意義上的腫瘤，而是角化鱗狀上皮在中耳腔...
趙智翔│浙江醫(yī)院
2023/11/08播放(97472)
膽脂瘤型中耳炎又稱為中耳膽脂瘤，是由于鱗狀上皮細(xì)胞在中耳腔和乳突生長、脫落、積累而形成的。內(nèi)含... 王蔓菁│長沙市中心醫(yī)院 2023/10/08播放(71004)
膽脂瘤型中耳炎又稱為中耳膽脂瘤，是由于鱗狀上皮細(xì)胞在中耳腔和乳突生長、脫落、積累而形成的。內(nèi)含...
王蔓菁│長沙市中心醫(yī)院
2023/10/08播放(71004)
"膽脂瘤型中耳炎可以表現(xiàn)為持續(xù)性的耳流膿，如果膿量過少或者穿孔處有痂皮附著，可以表現(xiàn)為間歇性的耳流膿。流膿可以出現(xiàn)豆腐渣樣的膿性分泌物，表現(xiàn)為惡臭。聽力方面可以表現(xiàn)為早期是傳導(dǎo)性耳聾，晚期由于病變侵犯到耳蝸，可以出現(xiàn)混合型或者感音神經(jīng)性聾。查體?？梢砸姷剿沙诓炕蛘呔o張部的后上方邊緣性的鼓膜穿孔，穿孔內(nèi)可以見到灰白色鱗屑狀或豆腐渣樣的物質(zhì)，即為膽脂瘤的上皮。可以破壞外耳道骨壁，主要是后上壁，顳骨CT檢查可以見到骨質(zhì)是破壞的，邊緣比較濃密、比較銳利。由于膽脂瘤型中耳炎?？梢痫B內(nèi)外的并發(fā)癥，建議及早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要是乳突根治加鼓室成形術(shù)。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(97160)
"膽脂瘤型中耳炎是以往的教科書中的提法，現(xiàn)在我們稱之為中耳膽脂瘤。中耳膽脂瘤既不屬于炎癥，也不是腫瘤，它是中耳中的一種特殊類型疾病，它分為先天性和后天性兩種。由于它是膨脹性的生長，對于周圍的組織器官以及骨質(zhì)都會造成破壞，引起諸如像面癱、迷路炎、腦膜炎、腦膿腫等等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此中耳膽脂瘤一旦發(fā)現(xiàn)后就需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
劉韻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(52414)
膽脂瘤型中耳炎統(tǒng)稱為中耳膽脂瘤，是中耳比較特殊的一種病變，不是真性的腫瘤，而是囊性的結(jié)構(gòu)。內(nèi)層... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/27播放(54156)
膽脂瘤型中耳炎統(tǒng)稱為中耳膽脂瘤，是中耳比較特殊的一種病變，不是真性的腫瘤，而是囊性的結(jié)構(gòu)。內(nèi)層...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/27播放(54156)
膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫(yī)學(xué)會的《中耳炎臨床分類和手術(shù)分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。過去... 龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/11播放(93144)
膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫(yī)學(xué)會的《中耳炎臨床分類和手術(shù)分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。過去...
龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/11播放(93144)
膽脂瘤型中耳炎準(zhǔn)確地說是一個(gè)現(xiàn)在已經(jīng)不太使用的名詞，在過去膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎的一種類型，由于發(fā)病機(jī)制、轉(zhuǎn)歸和一般的慢性化膿性中耳炎都有所區(qū)別，尤其是發(fā)病機(jī)制不同，所以現(xiàn)在中耳膽脂瘤成為一種特殊類型的疾病，不在慢性化膿性中耳炎之列了，但是由于人們的習(xí)慣，還仍然沿用慢性膽脂瘤型中耳炎，它是一種什么情況呢？它是由于在中耳腔里，膽脂瘤上皮脫落堆積引起的一種疾病，可以是先天性的，也可以是后天性的，也可以是原發(fā)的，也可以是繼發(fā)的。膽脂瘤由于有侵蝕性和破壞性，所以一旦診斷之后應(yīng)該積極給予治療，不然膽脂瘤可以引起一系列的并發(fā)癥，有一些是嚴(yán)重的并發(fā)癥，引起顱內(nèi)外的并發(fā)癥，甚至可以危及生命。
2017/07/10收聽(18986)
膽脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的并發(fā)癥，即耳咽管堵塞后于中耳腔形成積液，接觸細(xì)菌導(dǎo)致化膿性中耳炎，... 樊景山│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/26播放(68486)
膽脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的并發(fā)癥，即耳咽管堵塞后于中耳腔形成積液，接觸細(xì)菌導(dǎo)致化膿性中耳炎，...
2023/08/26播放(68486)
膽脂瘤型中耳炎又稱中耳膽脂瘤，屬于慢性化膿性中耳炎的一種，是中耳炎的一個(gè)分型，經(jīng)腫瘤病理切片可... 萬仁強(qiáng)│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/19播放(95630)
膽脂瘤型中耳炎又稱中耳膽脂瘤，屬于慢性化膿性中耳炎的一種，是中耳炎的一個(gè)分型，經(jīng)腫瘤病理切片可...
萬仁強(qiáng)│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/19播放(95630)
"目前臨床上對于膽脂瘤型中耳炎主要以手術(shù)治療為主，對于手術(shù)方式的選擇，膽脂瘤型中耳炎國內(nèi)指南和國外專家都建議進(jìn)行開放式乳突根治術(shù)，不保留外耳道后壁，可以減少膽脂瘤型中耳炎的復(fù)發(fā)。同時(shí)進(jìn)行二期的鼓室成型，經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，在明確沒有膽脂瘤復(fù)發(fā)之后再修復(fù)鼓膜，這樣的手術(shù)方式可以減少膽脂瘤的復(fù)發(fā)，保證聽骨鏈重建以及鼓膜重建最后的治療效果，使患者達(dá)到治療膽脂瘤和恢復(fù)聽力的雙重目的。綜上所述，對于預(yù)防膽脂瘤復(fù)發(fā)，建議進(jìn)行開放性乳突根治術(shù)，二期修復(fù)鼓膜、二期修復(fù)聽骨鏈。"
滕偉強(qiáng)│中國人民解放軍第411醫(yī)院
2018/12/29收聽(52794)
膽脂瘤型中耳炎現(xiàn)統(tǒng)稱為中耳膽脂瘤，可分為先天性和后天性兩類，手術(shù)是中耳膽脂瘤唯一的、有效的治療... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/11播放(65550)
膽脂瘤型中耳炎現(xiàn)統(tǒng)稱為中耳膽脂瘤，可分為先天性和后天性兩類，手術(shù)是中耳膽脂瘤唯一的、有效的治療...
2023/04/11播放(65550)
膽脂瘤型中耳炎，主要破壞聽力功能和平衡功能，有多種并發(fā)癥主要分為以下幾個(gè)方面：1... 符秋養(yǎng)│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/27播放(70660)
膽脂瘤型中耳炎，主要破壞聽力功能和平衡功能，有多種并發(fā)癥主要分為以下幾個(gè)方面：
1...
2023/04/27播放(70660)
"慢性化膿性中耳炎中有一類膽脂瘤型中耳炎，主要是因?yàn)槁匝装Y反復(fù)刺激慢慢形成，甚至有人認(rèn)為膽脂瘤中耳炎與鼓膜內(nèi)陷有很大關(guān)系。膽脂瘤是中耳里脫落的上皮堆積不斷增多，向四周擴(kuò)張，從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞。膽脂瘤型中耳炎是中耳炎常見的疾病之一，早期可沒有明顯的臨床癥狀，時(shí)間一長就會出現(xiàn)聽力下降及耳內(nèi)流水，當(dāng)伴隨有細(xì)菌感染時(shí)，分泌物會很臭。嚴(yán)重的膽脂瘤型中耳炎，可能會伴發(fā)顱內(nèi)及顱外的嚴(yán)重并發(fā)癥，最嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)腦膜炎、顱內(nèi)膿腫、面癱、神經(jīng)性耳聾等癥狀。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/29收聽(17568)
膽脂瘤型中耳炎不是真正的腫瘤，由耳朵上皮細(xì)胞脫落和分泌的一些物質(zhì)，造成鄰近的骨質(zhì)破壞，有可能造... 符秋養(yǎng)│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/15播放(71000)
膽脂瘤型中耳炎不是真正的腫瘤，由耳朵上皮細(xì)胞脫落和分泌的一些物質(zhì)，造成鄰近的骨質(zhì)破壞，有可能造...
2023/08/15播放(71000)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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