廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
口腔科
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智齒長在頜骨上，本身中間就會有個縫隙，拔牙后口腔黏膜沿著骨面愈合，故智齒在拔牙后，會產(chǎn)生一小坑。凹坑內(nèi)開始充滿血液，但隨著時間的推移，血液會慢慢機化，逐漸變成人體自身的骨頭組織，隨牙齦生長蓋滿，坑會越來越淺，大約在幾個月后可長平長好。在早期有凹坑時，進食時，可導致食物堆積，應(yīng)注意及時漱口、刷牙，將食物清理干凈。
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智齒拔掉后有個洞，如果牙齦上的這個洞沒有發(fā)生紅、腫、熱、痛，并且沒有任何異常、異味等等，暫時不要去觸碰它。一般來說一個月左右，有可能會慢慢長平，三個月左右就可以徹底長平。但是對于一些有糖尿病、全身情況差、愈合能力差的患者，有可能需要六個月，甚至七個月左右，這個洞才有可能長平。如果在拔掉智齒以后這個洞出現(xiàn)臭味，并且有紅、腫、熱、痛，而且有大量的食物嵌塞，就應(yīng)該對它進行處理。去專業(yè)的口腔科或者口腔醫(yī)院，找牙醫(yī)進行仔細的檢查。如果發(fā)現(xiàn)有感染，就應(yīng)該進行相應(yīng)的沖洗上藥，根據(jù)感染的不同程度決定不同的治療方案等等。
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(67734)
拔牙患者都有一個疑惑，拔完智齒以后那個洞應(yīng)該怎么處理？其實拔完智齒以后，拔牙創(chuàng)面的愈合是一個自然過程，無需特殊處理，只需要預防感染即可。拔牙創(chuàng)面愈合分為四個步驟：1、拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成。牙齒拔除以后，拔牙創(chuàng)面的血液約15分鐘左右就能形成血凝塊，而將創(chuàng)口封閉，血凝塊的存在，有保護創(chuàng)口、防止感染、促進創(chuàng)口正常愈合的功能。2、血凝塊機化。拔牙以后牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng)變小，這也是保護血凝塊及促進愈合的一種反應(yīng)，24小時的時候，就可以有成纖維細胞自牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長。3、骨組織修復。新骨的形成最早在6天即可出現(xiàn)。4、上皮覆蓋拔牙創(chuàng)。拔牙以后3-4天，牙齦上皮開始由周圍向血凝塊表面生長，但其最后愈合的時間，最早的在8天，最晚的可以延遲到28天，一般情況下拔牙創(chuàng)面1個月基本可以長平，3個月以后骨組織可以完全修復。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/18收聽(84834)
"智齒拔掉以后的洞不用處理，可以自行愈合。在智齒拔掉以后，拔牙創(chuàng)口會出血，一般醫(yī)生會在拔牙創(chuàng)傷放上小棉球或者小紗布，讓病人使勁咬住，半小時左右，在吐掉小棉球或者小紗布的時候，就可以看到牙窩內(nèi)有個血凝塊。如果血凝塊沒有脫落，在24小時以后開始機化，在七天左右開始鈣化，在一個月左右，拔牙創(chuàng)口就可以基本愈合。但是骨組織會發(fā)生改建，一般沿著咬合力的方向的骨小梁會加強，和咬合力方向不一致的骨小梁會發(fā)生吸收，在三個月左右，骨組織改建完成，要想讓整個骨組織完全愈合，需要半年左右。在半年左右再拍牙片的時候，就看不到拔牙的痕跡。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(96024)
智齒拔除后會有牙槽窩的空虛，感覺有洞，通常拔牙創(chuàng)口會慢慢愈合，最終長平。拔牙后可由于根尖血管、... 張玉東│河南省省立醫(yī)院 2023/03/13播放(89130)
智齒拔除后會有牙槽窩的空虛，感覺有洞，通常拔牙創(chuàng)口會慢慢愈合，最終長平。拔牙后可由于根尖血管、...
張玉東│河南省省立醫(yī)院
2023/03/13播放(89130)
"智齒拔掉后有個洞不需要擔心，這個洞會在3個月左右的時候被骨組織填平，拔完牙后拔牙窩會分為5個階段形成骨組織：1、拔牙后血液充滿牙槽窩形成血凝塊，這個過程在15—30min時形成；2、血塊會發(fā)生機化形成肉芽組織，拔完牙后的幾個小時牙齦組織會收縮，24h左右牙槽骨壁的成纖維細胞就會向血塊內(nèi)生長，所以7天左右血塊就會被肉芽組織所代替，這個時候牙槽突開始破骨性地吸收；3、在拔完牙的3—4天，結(jié)締組織和上皮組織代替肉芽組織；4、原始的纖維樣骨組織會代替肉芽組織，一般發(fā)生在拔牙后的1個月，拔牙窩的三分之二被纖維樣的骨組織充填，3個月之后纖維樣的骨組織會形成成熟的骨組織；5、成熟的骨組織代替不成熟的骨組織，牙槽突功能性改建，一般發(fā)生在3—6個月，出現(xiàn)正常的骨結(jié)構(gòu)。所以拔牙之后有個洞不需要太擔心。所以拔牙之后有個洞不需要太擔心。"
焦連龍│濮陽市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(48920)
口腔中多生牙有很多表現(xiàn)形式，比如有些患者多生牙在口腔中能看到，多生牙拔除后，存留的牙槽骨會出現(xiàn)... 崔婧│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/25播放(74572)
口腔中多生牙有很多表現(xiàn)形式，比如有些患者多生牙在口腔中能看到，多生牙拔除后，存留的牙槽骨會出現(xiàn)...
崔婧│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/25播放(74572)
"拔牙創(chuàng)的愈合過程可分為五個主要階段。一、拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成。拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿了血液，約15分鐘到30分鐘即可形成血凝塊，而將創(chuàng)口封閉。此血凝塊的存在，有保護創(chuàng)口，防止感染，促進創(chuàng)口正常愈合的功能。二、血凝塊機化，肉芽組織形成。拔牙后數(shù)小時，牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng)口變小，這也是保護血塊及促進愈合的一種反應(yīng)。三、結(jié)締組織和上皮組織替代肉芽組織。拔牙后3-4天，更成熟的結(jié)締組織開始替代肉芽組織。四、原始的纖維樣骨替代結(jié)締組織。大約38天以后，拔牙窩的2/3被纖維樣骨質(zhì)充填，三個月后才能完全形成骨組織。這種骨密度較低，X線檢查仍可看到牙槽窩的影像。五、成熟的骨組織替代不成熟骨質(zhì)。牙槽突功能性改建，牙槽突的改建早在術(shù)后三天就開始了。40天后愈合區(qū)內(nèi)逐漸形成多層骨小梁一致的成熟骨，并有一層密質(zhì)骨覆蓋這一區(qū)域。"
2018/05/09收聽(21058)
"拔掉智齒之后，局部會有拔牙的牙洞，不需要特殊處理，拔牙之后的拔牙窩會自行的愈合。一周左右開始初步的愈合，經(jīng)過長時間大約三個月左右，局部的牙槽骨開始改建，牙齦已經(jīng)完全愈合。拔掉智齒之后有拔牙窩的牙洞，患者不用緊張，不用特殊處理，會自行愈合。如果在愈合過程中發(fā)生感染，需要及時的前往醫(yī)院復診，進行消炎的治療。因此，如果拔牙之后沒有特殊情況，局部拔牙后的牙洞都能自己長平、自己愈合。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(93796)
如果患者沒有基礎(chǔ)疾病，而且患者的愈合能力... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/22播放(47995)
如果患者沒有基礎(chǔ)疾病，而且患者的愈合能力...
2023/08/22播放(47995)
"智齒有洞是否需要拔掉，需要參照智齒洞的大小、深度、智齒的位置和方向、是否有對頜的智齒、上下頜智齒是否能夠形成良好的咬合關(guān)系，以及是否經(jīng)常出現(xiàn)智齒冠周炎。根據(jù)以上因素綜合判斷，來決定是否需要拔除。如果智齒的齲洞比較淺、比較小、位置和方向正確、與上頜的智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，而且周圍的牙齦是健康的，可以進行齲病的治療。通過去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，用充填材料進行填充，這樣恢復智齒的外形和功能，恢復其正常的咀嚼。如果智齒的洞比較大、比較深、已經(jīng)達到牙髓腔、對頜沒有智齒、上下頜智齒不能建立良好的咬合關(guān)系、本身位置和方向不正確或者經(jīng)常出現(xiàn)智齒冠周炎，最好還是將其拔除。 "
2020/10/14收聽(63084)
"智齒拔除以后拔牙創(chuàng)口是個洞，可以自己感覺一下，用舌頭舔一舔，看看拔牙的洞在舌頭舔時是否有疼痛。另外，可以自己檢查，看看洞里邊是否有一些食物殘渣，以及是否有臭味。如果這個洞在舔的時候沒有疼痛，也沒有臭味，就可以觀察，慢慢的智齒拔除的洞就會長平，拔牙窩就會愈合。如果洞里邊一碰就疼，而且里邊有臭味，就應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診，讓醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，看看是否得了干槽癥。如果得了干槽癥，就需要在局麻下進行病灶刮除術(shù)，也就是反復地搔刮拔牙窩的骨壁，將腐敗、壞死組織都刮掉，直到里面有新鮮出血為止。如果還沒有出血，再反復的進行搔刮，里面再填塞碘仿紗條或者碘仿粉消炎，讓其自行愈合。"
2020/07/17收聽(30444)
智牙拔出后牙洞出現(xiàn)緩慢長?；虿糠珠L停，通常無需特殊處理?；颊甙窝篮?天左右，拔牙創(chuàng)口血塊可被肉... 辛鵬飛│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/07播放(84802)
智牙拔出后牙洞出現(xiàn)緩慢長?；虿糠珠L停，通常無需特殊處理?；颊甙窝篮?天左右，拔牙創(chuàng)口血塊可被肉...
辛鵬飛│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/07播放(84802)
拔智齒后有個洞，可以采取以下處理措施：1、拔除明顯松動智齒后，牙槽窩較淺，放置止血棉球40-60分鐘后吐出，一周左右創(chuàng)口內(nèi)血凝塊就會機化為肉芽組織，逐漸覆蓋創(chuàng)面，一個月左右牙槽窩就能愈合。2、橫向生長智齒拔除后，所留下牙槽窩較為寬大，最好縫合1-2針，避免血凝塊脫落，有助于創(chuàng)口愈合，并加強口腔衛(wèi)生清潔，防止食物殘渣滯留。3、拔除埋伏智齒后，需在牙槽窩內(nèi)填塞明膠海綿等，防止創(chuàng)口大量出血，同時應(yīng)用抗生素和激素等，起到消炎、抗腫作用，一般2-3個月后牙槽窩才能完全愈合。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/07收聽(12694)
"拔牙術(shù)是口腔治療的常用手術(shù)，拔牙后創(chuàng)口愈合的過程可分為四個階段。一、拔牙創(chuàng)內(nèi)出血及血塊形成，拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液經(jīng)過約15分鐘左右，即可形成血凝塊，而將創(chuàng)口封閉，具有保護創(chuàng)口、防止感染、促進創(chuàng)口正常愈合的功能；二、血塊機化，拔牙后數(shù)小時，牙齦組織收縮，拔牙創(chuàng)口變小，這也是保護血塊及促進愈合的一種反應(yīng)，1-3天拔牙創(chuàng)內(nèi)形成束狀、幼稚的無定形結(jié)締組織纖維，這一機化過程約20天才能夠最后完成；三、骨組織形成，新骨形成最早在第6天即開始出現(xiàn)，4周末時，新骨即充滿拔牙創(chuàng)，但要到3月后才能完全形成骨組織；四、上皮覆蓋拔牙創(chuàng)，拔牙后2-3天，牙齦上皮開始由周圍向血凝塊表面生長，但其最后愈合的時間差異頗大，最早在第8天即可見上皮愈合完成，最遲至28天，仍有未完全愈合者。"
2018/04/28收聽(47618)
"智齒拔了以后有一個洞，病人要自己觀察。看看洞內(nèi)有沒有血凝塊，洞壁是什么顏色。如果洞壁是灰黑色的，觸碰時比較疼痛，而且有臭味，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診。由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，看看是否得了干槽癥。如果得了干槽癥，應(yīng)該盡早在局麻下進行清創(chuàng)。也就是用刮匙把牙槽骨表面黑色壞死的牙槽骨刮掉，讓牙槽窩內(nèi)充滿血液?？梢苑派系夥录啑l或者碘仿粉?？梢詭椭?，慢慢的就可以愈合。如果洞里的骨壁正常，沒有明顯的疼痛，也沒有明顯臭味，可以進行觀察。慢慢的牙槽骨會不斷的增長，充填滿整個洞，牙槽窩就愈合了。"
2019/09/09收聽(17886)
"拔過智齒后局部會有一個洞，也稱為拔牙窩，這個洞在經(jīng)過了一段時間以后就會逐漸長平，所以在拔除牙齒以后不用太關(guān)注這個拔牙創(chuàng)，主要需遵照醫(yī)囑來進行護理即可，注意事項是拔除牙齒以后，24小時之內(nèi)避免刷牙、漱口，這樣做的主要目的就是在局部有一個凝血塊，來促進拔牙創(chuàng)的愈合。另外，拔過智齒后，前3-4天最好不要用拔智齒側(cè)的牙齒來進行吃飯，用對側(cè)吃飯就可以，大概過了一個月左右，局部的洞也就是牙槽窩就會逐漸長平，而局部骨的修復和重建大概在三個月左右才能完成。拔出智齒以后局部會有腫脹、疼痛反應(yīng)，在疼痛特別明顯的時候也可以口服消炎藥和止痛藥來進行止痛。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/18收聽(95128)
智齒有洞是拔掉還是補，不同的情況、不同的處理。如果智齒長得比較重，一般建議補一下。如果智齒長得... 宮作德│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/28播放(33897)
智齒有洞是拔掉還是補，不同的情況、不同的處理。如果智齒長得比較重，一般建議補一下。如果智齒長得...
宮作德│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/28播放(33897)
智齒如果出現(xiàn)明顯的齲洞，是否需要拔掉，需... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/09播放(33673)
智齒如果出現(xiàn)明顯的齲洞，是否需要拔掉，需...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/09播放(33673)
"如果智齒出現(xiàn)了明顯的齲洞，一般建議把智齒拔掉。智齒出現(xiàn)齲壞一般是因為食物嵌塞或者口腔衛(wèi)生維護不良，導致智齒在最后方很難清潔干凈。還有一部分智齒是傾斜生長的，容易與前牙造成食物嵌塞，出現(xiàn)齲壞，這種情況建議把智齒拔掉，因為智齒齲壞本身會導致疼痛。如果影響到前牙，還容易導致前牙也出現(xiàn)齲壞。智齒一般不需要治療，前面的牙如果出現(xiàn)齲壞或者牙髓炎的癥狀，就需要進行治療，不要因為智齒而影響周圍正常的鄰牙。所以如果智齒出現(xiàn)齲壞，一定要拔掉。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/03/03收聽(79646)
阻生智齒拔掉之后的洞會自動愈合，不需要擔心。在智齒剛拔掉的初期一定要做好血凝塊的保護，血凝塊能夠在牙洞當中起到保護傷口、防止感染，以及促進愈合的作用，血凝塊會慢慢吸收，生長出其它的組織。在這個時候要注意日常的口腔護理，要保持口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙、漱口，可以使用生理鹽水漱口，可以起到消毒、殺菌的作用，盡量避免使用牙簽等堅硬物質(zhì)刺激創(chuàng)口，以免造成新的感染和創(chuàng)傷。隨著牙窩之內(nèi)的組織慢慢的生長牙洞會自動填平，整個過程需要兩個月左右。
趙如玲│長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
2020/04/09收聽(88688)
成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 龔仁國
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天津市口腔醫(yī)院 申靜
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五邑中醫(yī)院 冼連珠
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銀川市第一人民醫(yī)院 徐佳
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