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鄒英華
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

介入血管外科

后交通動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)

2023-09-25 16:52播放 :

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后交通動(dòng)脈自頸內(nèi)動(dòng)脈后壁發(fā)出后水平位向后行走，與基底動(dòng)脈的終支，大腦后動(dòng)脈相連接，是組成腦底動(dòng)脈環(huán)的重要?jiǎng)用}。后交通動(dòng)脈瘤是指發(fā)生于后交通動(dòng)脈處的動(dòng)脈瘤，是臨床上腦出血的常見(jiàn)原因之一。以腦出血為主要癥狀，部分患者可表現(xiàn)為反復(fù)頭痛?；颊叨喟橛懈哐獕翰∈?，由于血壓升高，使薄弱的動(dòng)脈壁發(fā)生破裂，血液通過(guò)瘤壁進(jìn)入到腦實(shí)質(zhì)，從而形成腦溢血。

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后交通動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)

"后交通動(dòng)脈瘤是指發(fā)生于后交通動(dòng)脈處的腫瘤，在臨床上是常引起腦出血的原因之一。其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視野缺損、瞳孔散大等，嚴(yán)重者引起生命危險(xiǎn)，具體如下：第一、有的患者會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)的頭暈、頭痛，伴有高血壓病史，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使薄弱的動(dòng)脈壁發(fā)生破裂，進(jìn)而形成腦出血。第二、后交通動(dòng)脈瘤如果體積比較小，不會(huì)出血，患者癥狀不明顯。但是如果腫瘤體積比較大，會(huì)引起患者視力下降、頭暈、頭痛、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼下垂、視野缺損、瞳孔散大等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者還會(huì)引起生命危險(xiǎn)。因此，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療、密切隨診，防止延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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后交通動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

"后交通動(dòng)脈瘤在臨床中是比較常見(jiàn)的，發(fā)病率是比較高的。主要分破裂和不破裂兩種情況。如果后交通動(dòng)脈瘤不破裂，就像囊性逐漸擴(kuò)大的，會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)，主要是動(dòng)眼神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)眼球固定、瞳孔散大、眼瞼下垂，同時(shí)伴有頭疼的癥狀，這是不破裂的情況下。如果破裂的情況下，動(dòng)脈瘤都是共同特點(diǎn)了，突然間動(dòng)脈瘤破裂之后就會(huì)出血，到蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)引起劇烈的頭疼，大汗淋漓，病人甚至很快進(jìn)入昏迷，這就是動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)。動(dòng)脈瘤最主要的問(wèn)題就是預(yù)防，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)的措施，盡量別讓它破裂。如果能夠手術(shù)的，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

胡志強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(59192)

后交通動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)是什么

"后交通動(dòng)脈指的是椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，這一部分動(dòng)脈是后交通。動(dòng)脈瘤指的是腦動(dòng)脈腔內(nèi)的局限性異常擴(kuò)大，引起動(dòng)脈壁的一種瘤樣突出。一般來(lái)講，動(dòng)脈瘤根據(jù)大小和是否出血，有不同的癥狀，一般比較小的不出血，波動(dòng)對(duì)周圍影響比較小，基本上不會(huì)有明顯的癥狀。如果是比較巨大的動(dòng)脈瘤，比如后交通動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，就大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，就會(huì)引起動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹，出現(xiàn)視力下降、視野缺損。如果動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，比如單側(cè)的眼瞼下垂、瞳孔散大、內(nèi)收、上下視不能，還有直接和間接的光反射消失。最大的臨床表現(xiàn)一旦破裂出血，首先是嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病比較急，患者劇烈頭痛、頻繁嘔吐、大汗淋漓，體溫可以升高，頸項(xiàng)是強(qiáng)直的，病理征可以出現(xiàn)明顯的陽(yáng)性，腦膜刺激征這些都可以出現(xiàn)明顯的陽(yáng)性。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至是昏迷。有些誘因，比如勞累、情緒激動(dòng)，也有的沒(méi)有明顯誘因，在睡眠當(dāng)中發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

杜小柱│貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

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什么是動(dòng)脈瘤？

動(dòng)脈瘤這個(gè)詞是一個(gè)中文的翻譯，它原來(lái)的英文的名字叫Aneurysm。這個(gè)詞的本意實(shí)際上是指血管的局部的擴(kuò)張，所以它并不是一個(gè)瘤，用我們通俗的話來(lái)講，就是這個(gè)血管局部的結(jié)構(gòu)可能有一定的薄弱，結(jié)構(gòu)上有一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，然后在長(zhǎng)年累月的血流的沖擊之下，局部擴(kuò)張了，用我們更通俗的一個(gè)形象來(lái)說(shuō)，就局部像吹氣球一樣吹出了一個(gè)小泡，這個(gè)就是一個(gè)通常意義上的動(dòng)脈瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

趙文元│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(95194)

動(dòng)脈瘤是怎么引起的？

我們大多數(shù)的動(dòng)脈瘤都叫先天性的動(dòng)脈瘤，這種所謂的先天性的動(dòng)脈瘤并不是說(shuō)我們生下來(lái)就有這個(gè)動(dòng)脈瘤，而是說(shuō)我們天生在這個(gè)血管的發(fā)育上，這個(gè)結(jié)構(gòu)上就有一定的不夠牢固的地方，有結(jié)構(gòu)的不良，后來(lái)在長(zhǎng)年累月的這種血流的沖擊之下最后形成了動(dòng)脈瘤，這是我們最常見(jiàn)的類型，當(dāng)然還有一些其他個(gè)別的類型，那個(gè)就是要專業(yè)人員去了解了。你比如說(shuō)有的病人心臟上面有一個(gè)感染性的栓子掉下來(lái)，掉到一些部位，它在這地方形成炎癥，就會(huì)形成一個(gè)動(dòng)脈瘤，這是感染性的一個(gè)動(dòng)脈瘤，還有的人屬于某種病毒或者是說(shuō)特殊的感染免疫性的疾病，它造成了局部的血管的結(jié)構(gòu)上的改變，而形成動(dòng)脈瘤，那種動(dòng)脈瘤是比較少見(jiàn)的一些動(dòng)脈瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

趙文元│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(47564)

動(dòng)脈瘤是如何形成的

動(dòng)脈瘤是因?yàn)閯?dòng)脈壁局部有病變或者是破損造成的動(dòng)脈管壁呈膨脹性膨出，動(dòng)脈瘤可以發(fā)生全身任何臟器的動(dòng)脈血管，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)都已經(jīng)是中晚期的患者。對(duì)于動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的病因包括外傷感染以及動(dòng)脈粥樣硬化，包括免疫性疾病等。最常見(jiàn)的就是動(dòng)脈粥樣硬化的病人在高血壓的刺激下，局部會(huì)呈動(dòng)脈壁瘤樣擴(kuò)張。根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位可以分為胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤以及周圍動(dòng)脈瘤，還有就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，特別是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，往往是腦出血的患者常見(jiàn)的原因之一。對(duì)于動(dòng)脈瘤的治療現(xiàn)多采用介入方法，手術(shù)微創(chuàng)且創(chuàng)傷相對(duì)較小，缺點(diǎn)是費(fèi)用相對(duì)高，醫(yī)保報(bào)銷比例低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(85438)

什么是動(dòng)脈瘤

動(dòng)脈瘤是根據(jù)英文Aneurysm直譯而來(lái)，它實(shí)際指血管的局部擴(kuò)張，并非腫瘤。血管局部結(jié)構(gòu)的薄弱...

趙文元│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/07/09播放(95906)

什么是動(dòng)脈瘤？

"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是在腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局灶性的異常擴(kuò)大，造成了動(dòng)脈壁的一種瘤樣突出，就叫腦動(dòng)脈瘤。打個(gè)比方就是像一個(gè)輪胎，它的胎壁薄了，在局部可能會(huì)突個(gè)小皰，在一定的壓力的情況下，就會(huì)爆胎，就會(huì)，要不及時(shí)處理，就會(huì)造成車毀人亡的后果。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它在出血性的疾病里面，是排在第三位的。在腦血管意外的發(fā)生中，是在第三位的，第一個(gè)是卒中，第二個(gè)是高血壓腦出血，第三個(gè)就是動(dòng)脈瘤破裂出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

岑波│武漢腦科醫(yī)院

2018/01/02收聽(tīng)(38324)

什么是動(dòng)脈瘤

"動(dòng)脈瘤是臨床上最為常見(jiàn)的一種動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病。動(dòng)脈瘤正常在臨床上的定義是局部的動(dòng)脈直徑大于正常直徑的1.5倍以上，就稱之為動(dòng)脈瘤。絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤患者都是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，部分動(dòng)脈瘤也是由于少見(jiàn)的感染、梅毒，或先天性的動(dòng)脈中層組織的衰退，如馬凡綜合征、ED綜合征等形成的動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤一旦形成，需要積極處理，原則上根據(jù)動(dòng)脈瘤的直徑進(jìn)行密切的隨訪和觀察。如果直徑較小，可以暫時(shí)采取保守治療，一定要避免高血壓的發(fā)生，以免造成動(dòng)脈瘤破裂，引起大出血。如患者身體條件許可，建議在綜合評(píng)估后，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)可以采取傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，或者新型的微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)是近年來(lái)治療動(dòng)脈瘤最主要的手段，可以采用覆膜支架隔絕或者彈簧圈栓塞等微創(chuàng)方式進(jìn)行動(dòng)脈瘤的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(19936)

什么是動(dòng)脈瘤

動(dòng)脈瘤是指正常的動(dòng)脈體積增大，局部球形的膨脹。正常動(dòng)脈大小在2cm左右，當(dāng)其體積膨大，局部成梭...

劉金平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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動(dòng)脈瘤簡(jiǎn)單說(shuō)就是動(dòng)脈的管壁部分地方發(fā)生的薄弱的變化，在壓力增高的情況下，容易形成鼓包，也就相當(dāng)...

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動(dòng)脈瘤是怎么引起的

動(dòng)脈瘤的引發(fā)因素包括：1、血管結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良，后經(jīng)血流的沖擊形成動(dòng)脈瘤，為先天性動(dòng)脈瘤；2、...

趙文元│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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胡志強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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什么是動(dòng)脈瘤

動(dòng)脈瘤不是腫瘤，因?yàn)樵谂R床上經(jīng)常有病人問(wèn)得了動(dòng)脈瘤有什么危險(xiǎn)，會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移等，動(dòng)脈瘤真正的危險(xiǎn)不...

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交通鞘膜積液怎么辦

"交通性鞘膜積的處理：1、交通性鞘膜積液是一種先天性疾病，病因是出生后鞘狀突未閉合，引起腹溝區(qū)或者陰囊腫脹?；颊叱錾笸ǔＧ薁钔蛔孕虚]合，但如未閉合者，出生后6個(gè)月之內(nèi)仍有自行閉合的可能，故出生后6個(gè)月內(nèi)的交通性鞘膜積液可臨床觀察。2、如果是超過(guò)1周歲以上的交通性鞘膜積液，其鞘狀突則無(wú)法自行閉合，需要進(jìn)行手術(shù)處理。手術(shù)需要在腹股溝區(qū)做一個(gè)小切口，將未閉合的鞘狀突予以手工結(jié)扎，徹底治愈此類疾病。3、交通性鞘膜積液隨著體位的變動(dòng)，包塊大小可有變化，故建議患者不能從事過(guò)重或者過(guò)度的體力活動(dòng)，盡量采取平臥位或休息，減少對(duì)鞘狀突的壓迫和積液增大的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(52512)

交通靜脈什么意思

"交通靜脈又叫做交通支靜脈，連接于深靜脈與淺靜脈之間，和大隱靜脈一樣交通靜脈同樣有靜脈瓣膜，有防止血液反向逆流的作用。淺靜脈血液可以通過(guò)交通靜脈流向深靜脈，當(dāng)交通靜脈瓣膜出現(xiàn)關(guān)閉不全時(shí)，深靜脈血液會(huì)反向流向淺靜脈，引起淺靜脈的靜脈擴(kuò)張，所以交通靜脈功能不全也是下肢靜脈曲張的原因之一，一般在手術(shù)中對(duì)于交通支也要進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

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