北京大學(xué)第一醫(yī)院
介入血管外科
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老年急性動(dòng)脈栓塞是指由于活動(dòng)、高血壓等原因，栓子從心臟或近心端動(dòng)脈壁脫落，隨動(dòng)脈血流沖入并栓塞遠(yuǎn)端直徑較小的分支動(dòng)脈，阻塞動(dòng)脈血流，導(dǎo)致肢體、臟器、組織等缺血的急性病變。全身各處動(dòng)脈均可發(fā)生栓塞，最常見的部位是大腦、腎臟、冠狀動(dòng)脈、腸系膜等。急性動(dòng)脈栓塞發(fā)生在任何部位都是臨床急癥，都需要緊急治療。
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"急性動(dòng)脈栓塞指的是動(dòng)脈出現(xiàn)了栓子，栓子大多數(shù)來(lái)源于心臟，由于心力衰竭、心律失常、心功能不全、心臟瓣膜病這些情況會(huì)在心臟內(nèi)出現(xiàn)血栓，血栓脫落隨著血流阻塞了相應(yīng)的動(dòng)脈，出現(xiàn)了相應(yīng)動(dòng)脈支配區(qū)域的癥狀，稱為急性動(dòng)脈栓塞。如果一旦出現(xiàn)了動(dòng)脈栓塞需要緊急去醫(yī)院進(jìn)行治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2017/08/10收聽(17278)
動(dòng)脈栓塞是指動(dòng)脈出現(xiàn)異常物質(zhì)，而導(dǎo)致急性缺血的一種典型表現(xiàn)，它可以發(fā)生在各個(gè)年齡段，但是往往以... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/11播放(86868)
動(dòng)脈栓塞是指動(dòng)脈出現(xiàn)異常物質(zhì)，而導(dǎo)致急性缺血的一種典型表現(xiàn)，它可以發(fā)生在各個(gè)年齡段，但是往往以...
續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/11播放(86868)
"老年人急性動(dòng)脈栓塞應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療是利用促纖維蛋白溶解藥物，提高或者加強(qiáng)機(jī)體的纖維蛋白溶解活性，主動(dòng)溶解已經(jīng)形成的血栓，重新開通阻塞的血管。常用的藥物有鏈激酶、尿激酶等。一般的用法是首次給予負(fù)荷劑量靜脈注射，然后再用維持劑量持續(xù)靜脈滴注。溶栓治療的主要副作用是出血，如果發(fā)生顱內(nèi)出血就比較嚴(yán)重，有可能危及患者的生命。對(duì)于有活動(dòng)性出血或年齡大于75歲的患者，不要使用這種治療方法。對(duì)于不適合溶栓或溶栓無(wú)效的患者，可以采取手術(shù)摘除血栓或抽吸術(shù)。"
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/09/09收聽(12410)
急性動(dòng)脈栓塞屬于血管外科急癥，急性動(dòng)脈栓塞患者一旦進(jìn)入到血管外科，多屬于血管外科危急重癥患者。... 閆盛│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/01播放(65572)
急性動(dòng)脈栓塞屬于血管外科急癥，急性動(dòng)脈栓塞患者一旦進(jìn)入到血管外科，多屬于血管外科危急重癥患者。...
閆盛│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/01播放(65572)
急性動(dòng)脈栓塞，一般首選保守治療，發(fā)現(xiàn)該病馬上進(jìn)行內(nèi)科抗凝治療，即肝素化，藥物治療效果較快，再依... 李伯海│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/28播放(68678)
急性動(dòng)脈栓塞，一般首選保守治療，發(fā)現(xiàn)該病馬上進(jìn)行內(nèi)科抗凝治療，即肝素化，藥物治療效果較快，再依...
李伯海│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/28播放(68678)
急性動(dòng)脈栓塞主要癥狀為6P征，即疼痛、蒼白、無(wú)脈、運(yùn)動(dòng)障礙、麻木、溫度變化。早期疼痛表現(xiàn)為持續(xù)... 李伯海│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/14播放(72234)
急性動(dòng)脈栓塞主要癥狀為6P征，即疼痛、蒼白、無(wú)脈、運(yùn)動(dòng)障礙、麻木、溫度變化。早期疼痛表現(xiàn)為持續(xù)...
2023/09/14播放(72234)
急性動(dòng)脈栓塞檢查包括血管彩超、CTA、MRA及動(dòng)脈造影。該病可出現(xiàn)間歇性跛行，CTA檢查可見栓... 李伯海│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/14播放(70652)
急性動(dòng)脈栓塞檢查包括血管彩超、CTA、MRA及動(dòng)脈造影。該病可出現(xiàn)間歇性跛行，CTA檢查可見栓...
2023/10/14播放(70652)
"急性動(dòng)脈栓塞是指來(lái)自于心臟，近心端的動(dòng)脈壁或者其他來(lái)源的栓子隨著動(dòng)脈血流沖入并栓塞遠(yuǎn)端直徑較小的分支動(dòng)脈，繼而引起的此動(dòng)脈供血器官或者肢體的缺血性壞死。多見于下肢，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致截肢。它的常見病因，如房顫和栓塞關(guān)系密切，動(dòng)脈瘤或者人工血管腔內(nèi)的血栓脫落、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和膽固醇的栓子脫落。表現(xiàn)是疼痛、麻木和運(yùn)動(dòng)障礙，動(dòng)不了，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。治療還是先做檢查，可以用彩色多普勒超聲檢查、B超檢查，了解栓塞的部位和下肢遠(yuǎn)處動(dòng)脈的通暢情況，還有做CTA或者磁共振MRA，MRA就是磁共振血管造影，做動(dòng)脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)，但是屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首先。治療上尤其是在時(shí)間窗以內(nèi)的，一般認(rèn)為是4-8小時(shí)以內(nèi)，盡量采用手術(shù)的辦法，把遠(yuǎn)端的栓子取出來(lái)。如果已經(jīng)超過時(shí)間窗了，可以做造影看一下能不能動(dòng)脈溶栓，把它融掉，使遠(yuǎn)端的動(dòng)脈再次暢通。急性動(dòng)脈栓塞要求盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，不要拖時(shí)間，有些病人4-8小時(shí)以后再來(lái)很可惜，出現(xiàn)了壞死的情況，再去做栓塞治療或者取栓治療，效果就很差了。"
杜小柱│貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(84512)
急性動(dòng)脈栓塞癥指動(dòng)脈出現(xiàn)血栓，但血栓并不是在動(dòng)脈原位形成，主要出現(xiàn)在心臟血栓隨著血流到達(dá)動(dòng)脈，分叉部位，停留在分叉部位，形成血栓的栓塞，會(huì)導(dǎo)致器官、肢體出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。90%血栓來(lái)源于心臟，主要是風(fēng)濕性心臟病、房顫、心肌梗塞，血栓在心臟形成，通過血流，隨著血管進(jìn)入管腔較小的地方停留。其他的栓子主要是脂肪、羊水、室壁粘液瘤、氣體導(dǎo)致栓子脫落，栓子進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)。栓子脫落會(huì)到下肢動(dòng)脈會(huì)引起下肢動(dòng)脈的血流不通，影響下肢血流的通過，出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺異常、麻痹、運(yùn)動(dòng)障礙、疼痛。
2017/07/10收聽(83168)
急性動(dòng)脈栓塞癥指的是動(dòng)脈出現(xiàn)血栓，而這些血栓一般來(lái)自其他部位，一般血栓出現(xiàn)在人體的心臟，血栓會(huì)... 葉奎│天津市第四中心醫(yī)院 2023/07/26播放(50688)
急性動(dòng)脈栓塞癥指的是動(dòng)脈出現(xiàn)血栓，而這些血栓一般來(lái)自其他部位，一般血栓出現(xiàn)在人體的心臟，血栓會(huì)...
2023/07/26播放(50688)
"急性動(dòng)脈栓塞指的是動(dòng)脈有栓子堵塞，栓子的來(lái)源主要來(lái)自于心臟，患者出現(xiàn)心律失常、房顫、肺心病、心臟瓣膜差和心功能不全，這樣會(huì)在心臟內(nèi)形成血栓，血栓脫落，隨著血液流向周圍動(dòng)脈，堵塞相應(yīng)的血管，就引起相應(yīng)部位的缺血癥狀，這就是動(dòng)脈栓塞。"
2017/08/10收聽(27064)
急性動(dòng)脈栓塞大多數(shù)是因?yàn)榉款潓?dǎo)致左心房栓子脫落，造成外周四肢血管急性栓塞閉塞，這類患者在治療過... 何毅剛│太原市中心醫(yī)院 2023/05/17播放(83692)
急性動(dòng)脈栓塞大多數(shù)是因?yàn)榉款潓?dǎo)致左心房栓子脫落，造成外周四肢血管急性栓塞閉塞，這類患者在治療過...
何毅剛│太原市中心醫(yī)院
2023/05/17播放(83692)
急性動(dòng)脈栓塞屬于血管外科急癥，如果診斷急性動(dòng)脈栓塞，缺血相對(duì)嚴(yán)重，需進(jìn)行急診手術(shù)，將血管栓塞物... 韓鋒│山西省人民醫(yī)院 2023/08/02播放(55354)
急性動(dòng)脈栓塞屬于血管外科急癥，如果診斷急性動(dòng)脈栓塞，缺血相對(duì)嚴(yán)重，需進(jìn)行急診手術(shù)，將血管栓塞物...
韓鋒│山西省人民醫(yī)院
2023/08/02播放(55354)
急性動(dòng)脈栓塞術(shù)后護(hù)理，需嚴(yán)格觀察患者生命體征，如心源性栓塞，易引起心衰，需觀察患者是否出現(xiàn)心衰... 李伯海│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/22播放(53420)
急性動(dòng)脈栓塞術(shù)后護(hù)理，需嚴(yán)格觀察患者生命體征，如心源性栓塞，易引起心衰，需觀察患者是否出現(xiàn)心衰...
2023/04/22播放(53420)
急性動(dòng)脈栓塞屬于血管外科急癥，需要進(jìn)行急診手術(shù)。急性動(dòng)脈栓塞手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥是臨床醫(yī)生和護(hù)理工作... 閆盛│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/27播放(73116)
急性動(dòng)脈栓塞屬于血管外科急癥，需要進(jìn)行急診手術(shù)。急性動(dòng)脈栓塞手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥是臨床醫(yī)生和護(hù)理工作...
2023/08/27播放(73116)
急性動(dòng)脈栓塞發(fā)病往往來(lái)源于兩個(gè)原因，即血管自身動(dòng)脈粥樣硬化而繼發(fā)急性斑塊破潰和潰瘍繼發(fā)血栓，以... 閆盛│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/10播放(68992)
急性動(dòng)脈栓塞發(fā)病往往來(lái)源于兩個(gè)原因，即血管自身動(dòng)脈粥樣硬化而繼發(fā)急性斑塊破潰和潰瘍繼發(fā)血栓，以...
2023/04/10播放(68992)
據(jù)中國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道，急性動(dòng)脈栓塞手術(shù)的成功率與患者自身病變、血管缺血嚴(yán)重程度、缺血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，缺... 李伯海│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/03播放(69668)
據(jù)中國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道，急性動(dòng)脈栓塞手術(shù)的成功率與患者自身病變、血管缺血嚴(yán)重程度、缺血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，缺...
2023/10/03播放(69668)
"形成急性動(dòng)脈栓塞的主要原因是動(dòng)脈栓子、血栓或者其它類型的栓子，栓子可以是血凝塊、空氣、腫瘤細(xì)胞、脂肪顆?；蛘哐軆?nèi)異物等，其中最常見的栓子來(lái)源是心源性的，從心臟而來(lái)的血栓占到急性動(dòng)脈栓塞的80%以上，心臟的病變最常見的是風(fēng)濕性心臟病或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕性心臟病合并房顫或者二尖瓣狹窄時(shí)，鈣化瓣膜的鈣質(zhì)碎片脫落使血流紊亂，流速減慢極易形成血栓。其它引起血栓的心臟病包括心肌梗死和心肌病等，所以急性動(dòng)脈血栓、栓子的最常見來(lái)源是心源性的。"
王俊杰│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(31122)
"老年性白斑實(shí)際上是屬于貧血痣的一個(gè)類型。貧血痣的發(fā)生特別是對(duì)于老年人來(lái)說很容易發(fā)生的，屬于多發(fā)病。由于人體進(jìn)入老年以后皮膚的血管功能，都逐漸退化，包括皮膚真皮淺層的毛細(xì)血管，它的功能退化以后，有的部分可能出現(xiàn)一定的循環(huán)障礙。而循環(huán)障礙的部分那一塊皮膚就去了血液供給，血液供給一旦失去以后就會(huì)出現(xiàn)這種蒼白色的白斑。這種蒼白色的白斑很長(zhǎng)時(shí)間不能消退，可能造成一定的表皮萎縮。所以我們見到的老年性白斑不但是顏色發(fā)白，而且表面可能還有輕度的萎縮。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/21收聽(32472)
眩暈是病人的主觀癥狀，包括好多個(gè)癥狀，比如有的人感覺頭腦不清醒、頭腦發(fā)懵、頭暈眼花，還有身體的晃動(dòng)、漂浮感，都可以稱作眩暈的癥狀。實(shí)際上眩和暈還是有一定區(qū)別的，中醫(yī)講眩暈是不一樣的，眩是視物旋轉(zhuǎn)，暈是頭腦昏花，病人常常是眩和暈同時(shí)出現(xiàn)，所以統(tǒng)稱為眩暈。有的病人主訴身體漂浮感、身體晃動(dòng)感，頭重腳輕、走路不穩(wěn)或者走路發(fā)飄，這些癥狀統(tǒng)稱為眩暈。
寇焰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(43142)
朝陽(yáng)醫(yī)院西院 周意明
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 劉慶利
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 孫博琳
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天津第四中心醫(yī)院 葉奎
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