北京大學第一醫(yī)院
介入血管外科
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動靜脈畸形是一種高速血流的先天性血管畸形，動脈不經(jīng)過毛細血管床，直接向靜脈引流，形成動靜脈之間的血管畸形團，使局部組織溫度升高，血流加快，可觸及搏動，繼而出現(xiàn)大量出血，甚至危及生命。對于無癥狀的動靜脈畸形，可以不進行治療；對于影響患者外觀和健康的動靜脈畸形，應積極進行治療。目前臨床上多采用血管內(nèi)栓塞或穿刺的方法治療動靜脈畸形，可緩解癥狀，減少出血，但難以達到臨床治愈。
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先天性動靜脈血管畸形臨床上常用的治療方法包括手術(shù)、介入以及聯(lián)合治療，其中手術(shù)治療的指征包括以下幾方面：1、淺表病變影響了美觀；2、病變累及了肢體，導致畸形和功能異常者；3、出血；4、潰瘍形成或者感染；5、畸形較大，引起了全身血流性動力學的異常。因此術(shù)前要精準定位病變部位和范圍，明確存在的異常以及滋養(yǎng)血管。栓塞治療臨床上往往是進行動脈穿刺而完成，主要目的是滋養(yǎng)血管的主干血管通暢，除非手術(shù)能完全切除病變組織，否則不要進行動脈的結(jié)扎。最常見的入路包括股動脈穿刺進行，以及肱動脈切開或者肱動脈直接穿刺，選擇插管進行栓塞治療。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/10收聽(21372)
臨床上動靜脈血管畸形病人有兩個癥狀，一個是癲癇，另一個是腦出血。如果診斷是動靜脈畸形，建議患者... 袁宜榮│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/11播放(55020)
臨床上動靜脈血管畸形病人有兩個癥狀，一個是癲癇，另一個是腦出血。如果診斷是動靜脈畸形，建議患者...
袁宜榮│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/11播放(55020)
先天性動靜脈血管畸形在胚胎發(fā)育期間就存在，在嬰幼兒期間，臨床癥狀多數(shù)情況下不是很明顯。但到了青... 夏有辰│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/01播放(83686)
先天性動靜脈血管畸形在胚胎發(fā)育期間就存在，在嬰幼兒期間，臨床癥狀多數(shù)情況下不是很明顯。但到了青...
夏有辰│北京大學第三醫(yī)院
2023/06/01播放(83686)
動靜脈血管畸形即動靜脈畸形，目前的醫(yī)學手段，對于動靜脈畸形無法做到完全根除，但是可以有效地控制... 尹杰│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/31播放(45358)
動靜脈血管畸形即動靜脈畸形，目前的醫(yī)學手段，對于動靜脈畸形無法做到完全根除，但是可以有效地控制...
尹杰│北京大學第一醫(yī)院
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先天性動靜脈畸形不能治愈。先天性動靜脈畸形患者小時候通常沒有特殊癥狀，隨著年齡增長，到兒童期、... 鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/18播放(38322)
先天性動靜脈畸形不能治愈。先天性動靜脈畸形患者小時候通常沒有特殊癥狀，隨著年齡增長，到兒童期、...
鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院
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腦動靜脈血管畸形在臨床上比較常見，大多數(shù)是先天形成。對于相對簡單的動靜脈畸形，針對它進行介入治... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/10播放(37523)
腦動靜脈血管畸形在臨床上比較常見，大多數(shù)是先天形成。對于相對簡單的動靜脈畸形，針對它進行介入治...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/10播放(37523)
先天性腦動靜脈血管畸形，多數(shù)有機會治愈。先天性腦動靜脈血管畸形比較多見于兒童，這類疾病通常有動... 趙杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/13播放(41879)
先天性腦動靜脈血管畸形，多數(shù)有機會治愈。先天性腦動靜脈血管畸形比較多見于兒童，這類疾病通常有動...
趙杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/13播放(41879)
腦動靜脈血管畸形屬于重大病，腦動靜脈血管畸形是非常危險的一種疾病，非常容易出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/24播放(33606)
腦動靜脈血管畸形屬于重大病，腦動靜脈血管畸形是非常危險的一種疾病，非常容易出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/24播放(33606)
"血管畸形的治療每一種方法有優(yōu)點，也有缺點，一般來講都無法治愈。所以早期來干預瘤體的擴張或者繼續(xù)的增生是治療關(guān)鍵點。早期發(fā)現(xiàn)也是非常重要的。治療上藥物的治療，激素的治療，通過醫(yī)學發(fā)展，有腔內(nèi)的治療，血管瘤常規(guī)的是開刀，哪里有我們就哪里開一刀把病變的血管給切掉。但是如果合并有動脈的情況，就不會輕易的開刀，可能會選擇介入的治療方法。對于有動脈的問題，首先解決動脈壓力的問題，要用介入的方法把動脈給閉掉，然后讓瘤體萎縮，補充的情況下可以用藥物注射，讓瘤體自行的萎縮，不要讓它繼續(xù)的擴大，影響了局部的組織或者臟器壓迫一些組織會引起其他的疾病。這個病有自發(fā)破裂出血的風險，這個風險無法預知，所以如果出現(xiàn)在頭部，有可能是頭顱內(nèi)出血，嚴重的危害了生命。如果是體表，如果破裂的出血，可能就會引起出血性的休克，甚至死亡。所以此病的風險還是很高，早期預防，早期治療是關(guān)鍵。"
張遠浩│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/30收聽(22386)
血管畸形是一種先天性的血管發(fā)育問題，與血管瘤是血管發(fā)育異常的兩種不同疾病，血管瘤能夠自我消退，... 尹杰│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/04播放(39515)
血管畸形是一種先天性的血管發(fā)育問題，與血管瘤是血管發(fā)育異常的兩種不同疾病，血管瘤能夠自我消退，...
2023/04/04播放(39515)
"血管畸形的治療方法先要明確血管畸形是以動脈性為主，還是以靜脈性為主。大多數(shù)的血管畸形是以靜脈性為主，血管畸形內(nèi)部的血流并不是非常高，所以通過血管造影能夠發(fā)現(xiàn)血管畸形的范圍大小，然后在內(nèi)部注射硬化劑，這樣能夠破壞血管畸形的內(nèi)皮細胞，血管形成無菌性的炎癥，最終通過人體的機化作用，使血管畸形最終形成致密的纖維條索，能夠起到微創(chuàng)的形式來治療血管畸形的目的?？梢酝ㄟ^開刀的形式來切除血管畸形，如果血管畸形面積比較大，需要的創(chuàng)傷也比較大，所以需要根據(jù)病人的具體情況來采取綜合性的治療方法來治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/05收聽(33136)
"血管畸形的治療方法有很多種，包括手術(shù)、激光、激素、干擾素、硬化劑注射等，對于局部能直接切除縫合的瘤體，完全可以早期進行手術(shù)切除，而對于面部特殊部位的瘤體，如鼻尖、眼瞼部位，不僅手術(shù)難以完全切除，而且術(shù)后可能導致組織缺損與畸形，并且有復發(fā)的風險。其他治療方法也各有自己的優(yōu)點和缺陷，而且甚至很難把握，稍有不慎會造成嚴重的并發(fā)癥，如激光、冷凍治療可能會引起大出血、瘤體破潰、瘢痕形成，激素治療可能會引起庫欣綜合征，放射性核素易損傷皮膚色素沉著，遺留不同程度的瘢痕等?，F(xiàn)在臨床上也采用了泡沫硬化劑的注射治療，當然有的血管瘤需要反復注射，不是一次能徹底根治的。"
2020/06/11收聽(59876)
"血管畸形是小兒常見的脈管性疾病，新生兒發(fā)病率是2%-10%多發(fā)生在頭頸部。根據(jù)生物學分類，將不增殖和消退傾向的病變歸為血管畸形，具有血管內(nèi)皮增殖和消退行為的是為血管瘤。血管畸形包括毛細血管畸形、淋巴管畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形、動靜脈瘺和混合畸形，血管畸形多在出生時或出生后出現(xiàn)，而且是隨機體同等比例的生長，在激素水平變化，如青春期、妊娠時可刺激流體，迅速生長，病灶快速增長可導致周圍組織破壞，出血、感染、影響容貌，嚴重者可危及生命。由于其發(fā)病率較高，病變部位特殊，影響患者的外貌和生活質(zhì)量，所以其治療是不容忽視的社會和臨床問題。"
2020/06/14收聽(57482)
"腦動靜脈畸形是一種先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常，主要的病理特征是在病變部位，動脈與靜脈之間直接相通，沒有正常的毛細血管床存在，從而導致了一系列血流動力學上的變化，臨床上主要表現(xiàn)為顱內(nèi)出血的癲癇發(fā)作、頭痛及進行性神經(jīng)功能障礙等。破裂出血的腦動靜脈畸形患者，需要根據(jù)出血的嚴重程度及患者的神經(jīng)功能障礙情況選擇治療。與動脈瘤不同，腦動靜脈畸形破裂出血后，短期內(nèi)再出血的風險相對較低，以及手術(shù)風險更高一些，除非血腫可能危及生命，急需急診手術(shù)治療。否則對腦動靜脈畸形的手術(shù)治療，應該等待血腫吸收之后再選擇進行性治療。可采用手術(shù)中開顱完全切除病變是最有效的防止新發(fā)出血、降低相應致病率和死亡率的方法，也可以通過立體定向放射治療，也就是通過離子放射線使動靜脈分流閉塞，還可以使用血管內(nèi)介入栓塞治療等。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/04/19收聽(85592)
"海綿狀血管畸形是舊稱，目前的正規(guī)分類稱為靜脈畸形，出現(xiàn)靜脈畸形通常為先天性疾病，如果靜脈畸形沒有長在重要的組織器官旁，不會對身體造成明顯的影響，而可以擇期治療。靜脈畸形的主要治療方式有三種，目前絕大多數(shù)專家認可的治療方案就是硬化劑的使用，通過在靜脈畸形內(nèi)注入硬化劑，可以使內(nèi)皮受損，從而使血管瘤閉合，達到治愈的目的。如果血管瘤位置較深無法使用硬化劑完成，也可以通過傳統(tǒng)的開刀手術(shù)進行祛除，如果血管瘤長的比較表淺而且整體深度也較淺，也可以使用激光治療。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(93332)
血管畸形目前我們還不知道它究竟是為什么一個人會發(fā)生畸形，但是大致可以有這么幾個方面，一種是有先天性的基因上的障礙，你比如說我們醫(yī)學上有一種病叫HHT，就是遺傳性毛細血管擴張癥，這種人可能會發(fā)生畸形。另外大多數(shù)的畸形我們目前沒有定論，有的人認為，有學者認為他先天性的畸形，就這個孩子可能這個人出生的時候就有畸形了，但是更主流的、更現(xiàn)代的觀點可能是這個病人在胚胎發(fā)育的時候，這種血管的內(nèi)皮細胞是一種非常重要的細胞，就受到了一次打擊和創(chuàng)傷，然后在他后天生長的過程當中，又由于某種環(huán)境因素或者說自身的某種因素，受到了第二次打擊，也就是二次打擊學說，在這個情況下，發(fā)生血管畸形。
趙文元│武漢大學中南醫(yī)院
2017/12/05收聽(44714)
血管畸形的致病原因，一點為有先天性的基因障礙，如遺傳性毛細血管擴張癥，這種患者可能發(fā)生畸形。另... 趙文元│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/13播放(69256)
血管畸形的致病原因，一點為有先天性的基因障礙，如遺傳性毛細血管擴張癥，這種患者可能發(fā)生畸形。另...
2023/03/13播放(69256)
血管畸形通常由先天發(fā)育不良引起，在胚胎發(fā)育的過程中，心血管系統(tǒng)的發(fā)育也會隨全身器官的發(fā)育而逐漸... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/28播放(99842)
血管畸形通常由先天發(fā)育不良引起，在胚胎發(fā)育的過程中，心血管系統(tǒng)的發(fā)育也會隨全身器官的發(fā)育而逐漸...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/28播放(99842)
"顱內(nèi)血管畸形治療方式的選擇，一定要根據(jù)當時的具體情況進行具體的對待。因為血管畸形包含的方面有很多，比如動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、海綿狀血管瘤，都屬于血管畸形當中的一種。因此在手術(shù)之前一定要明確相應的變化，主要分為兩大方面的治療方式：1、內(nèi)科藥物治療。2、外科手術(shù)治療。內(nèi)科藥物來講：1、觀察患者的癥狀，決定是否進行進一步的治療。2、對于患者的一些癥狀進行對癥處理，比如應用止疼、止暈、止吐、改善腦循環(huán)、腦保護、脫水降顱壓等各種方式進行治療。但主要還是以外科治療為主，外科治療分為兩大方面：1、開顱手術(shù)切除，雖然比較徹底，但是創(chuàng)傷比較大。2、進行介入微創(chuàng)血管內(nèi)栓塞治療，相對創(chuàng)傷比較小，但是花錢比較多，而且也容易復發(fā)。所以一定要根據(jù)當時的情況，選擇何種治療方式。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/25收聽(50410)
動脈血管畸形主要治療方式是手術(shù)治療，可及早有效的徹底根治，將畸形動脈完全切除，防止其侵犯周圍肌... 喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(84598)
動脈血管畸形主要治療方式是手術(shù)治療，可及早有效的徹底根治，將畸形動脈完全切除，防止其侵犯周圍肌...
喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/03/07播放(84598)
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