江門市五邑中醫(yī)院
急診科
手機瀏覽
急性心衰的急救措施如下：
1、一般采取半坐臥位、雙腿下垂，以減少靜脈回心血量；
2、通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或呼吸機正壓通氣方法等，保證吸氧通暢；
3、通過嗎啡進行鎮(zhèn)靜處理，同時可減輕肺水腫；
4、通過呋塞米等利尿劑進行利尿處理，減少體內(nèi)水鈉潴留，減輕心臟負荷；
5、通過硝酸甘油、硝普鈉等血管擴張劑減輕心臟負荷；
6、使用洋地黃類強心藥物，包括口服地高辛或靜脈注射西地蘭；
7、使用氨茶堿等擴張氣管藥物；
8、急性心衰癥狀緩解后，針對病因進行相應(yīng)治療。
分享:
"一旦出現(xiàn)急性的心衰，可能會有心功能不全的表現(xiàn)，比如患者端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困難。還有肝臟、脾臟的腫大，腹腔的積液，雙下肢的水腫，這些都是急性心衰的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀，要及時的給處理，急性氧氣吸入高流量的吸氧，可以緩解呼吸困難的癥狀。另外，有條件的情況下還可以給予嗎啡來肌注，要及時的前往醫(yī)院給予持續(xù)的心電監(jiān)護，可以觀測病人的生命體征，比如血壓、心率、血氧飽和度、呼吸次數(shù)。還要給予強心、利尿的治療，如西地蘭、地高辛、螺內(nèi)酯、輔酶q10等，都能夠改善心衰的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(76536)
對于急性心衰的急救措施有如下幾點：首先，應(yīng)該讓患者擺好正確的體位，取端坐位讓雙腿盡量下垂，而后給予患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療，嚴重劇烈的胸痛時可以適當(dāng)應(yīng)用嗎啡。其次，可以給患者進行全程的吸氧治療，并且根據(jù)血氣分析的結(jié)果回報調(diào)節(jié)氧流量和氧氣的濃度，可以給予患者應(yīng)用強心藥物，例如西地蘭，利尿劑，例如速尿、氫氯噻嗪、呋塞米，還可以給患者適當(dāng)應(yīng)用平喘藥物，例如氨茶堿等等。然后，如果患者有劇烈的喘憋，還可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)募に厮幬?，例如甲基強的松龍。對于護理措施，應(yīng)該讓患者盡量放松心情，要記錄好患者的出量、入量，給患者全程進行生命體征的監(jiān)測。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(74880)
"對于心力衰竭的患者的急救措施如下：第一、要讓患者擺放正確的體位，取端坐位，并且使雙腿盡量下垂，減少回心血量，減輕心臟的負擔(dān)，讓患者迅速保持冷靜，避免焦慮、緊張的情緒。第二、給予患者迅速吸氧，可以用氧氣瓶或氧氣袋進行吸氧，同時給予心率、血壓、脈搏、動脈血氧飽和度等生命體征的監(jiān)測，可以舌下含服硝酸甘油，或者給予硝酸甘油進行靜點，或者硝普鈉等藥物進行靜點，開放靜脈通道后，如果患者有明確的心動過速，還可以應(yīng)用西地蘭等藥物進行靜脈推注。第三、還可以給予速尿進行利尿，同時如果患者有明確的喘憋時，或者呼吸困難時，可適當(dāng)?shù)慕o予甲基潑尼松龍、強的松龍或者給予茶堿類的藥物來進行平喘。"
2020/07/29收聽(93400)
"心衰患者的主要急救措施是使患者床頭抬高，積極吸氧，改善缺血和缺氧，積極使用擴血管藥物，比如硝酸酯類藥物或者硝普鈉擴張血管，減輕心臟負荷，同時積極使用利尿劑，促進液體排出，緩解心衰。嚴重的心衰患者還需要積極使用呼吸機，進行面罩呼吸機輔助通氣，緩解呼吸困難。如果存在胸腔積液，需要積極穿刺、引流，緩解胸腔積液對肺部的壓迫。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(27592)
"急性心衰是一種急危重癥，猝死的風(fēng)險非常高，需要立刻處理。如果在身邊發(fā)現(xiàn)有急性心衰的患者，首先，要讓患者保持鎮(zhèn)靜，保持端坐位，因為端坐位會減輕心臟回流血量，進一步減輕心臟負擔(dān)。如果有可能，可以讓患者雙腿下垂，雙腿下垂可以保持血在下肢部位，減輕心臟的負擔(dān)，減少回心的血量。如果有吸氧的條件，可以給患者進行吸氧治療，可以減輕肺水腫，改善血氧情況，減輕癥狀。其次，需要對患者進行藥物治療，對于急性心衰的患者要進行強心、利尿、擴血管的治療。強心就是用西地蘭等正性肌力藥物，增加心臟的收縮力。利尿就是用速尿、呋塞米，讓患者盡可能的排尿，減輕心臟的負荷，另外，它有也有一定的擴張血管作用?？梢赃m當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管擴張藥物，同樣可以減輕心臟的負荷。另外，也需要改善患者的血供，也是擴張血管藥物能達到的效果。最后，對于心臟疾病特別重、狀態(tài)特別差的患者，可以建議應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜，也可以減輕肺內(nèi)的水腫情況。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/07收聽(63264)
急性心衰是心力衰竭，就是心功能不全急性發(fā)作的情況，往往是比較危急、需要急救患者的臨床狀態(tài)。這個時候作為急救護理，首先是患者的體位，往往會給患者采用半臥位或者坐位的姿勢，避免平臥，這樣可以減少患者回心血量來減輕心臟負擔(dān)。其次急性心衰的時候，往往出現(xiàn)供氧的不足，這個時候可能更需要給氧的治療，甚至嚴重的患者氧飽和度不全、急性肺水腫，這些需要一些呼吸機的輔助支持，包括無創(chuàng)的通氣，甚至氣管插管的呼吸機支持。還有一些可能比較極端的，要下肢輪流綁止血帶來減少患者的回心血量。急性心衰的時候患者往往可能會比較焦躁、煩躁不安，情緒的焦躁可能也會影響心功能不全的控制，有時候可能還會用鎮(zhèn)靜的藥物幫助患者情緒穩(wěn)定。在藥物這方面會選擇靜脈輸入起效比較快的利尿劑，去緩解容量過多，還有一些擴血管的物質(zhì)擴張動脈、靜脈，來減少患者的回心血量以及減輕后負荷的心臟負擔(dān)，這些都可以包括在急救和護理措施里面的。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/05收聽(27784)
有心臟疾病的患者出現(xiàn)急性心衰的表現(xiàn)，急救措施如下：1、在家可以讓患者處于端坐位，... 翟金俊│山西省人民醫(yī)院 2023/08/18播放(91698)
有心臟疾病的患者出現(xiàn)急性心衰的表現(xiàn)，急救措施如下：
1、在家可以讓患者處于端坐位，...
翟金俊│山西省人民醫(yī)院
2023/08/18播放(91698)
"臨床上對于急性左心衰突然發(fā)作的處置措施，首先是要給予患者一個正確體位。一般讓患者采取坐位，雙手雙腳下垂，這樣能夠減輕心臟回流造成的容量負荷過重，對治療是有幫助的。其次給予患者高流量給氧，最好用酒精濕化瓶進行面罩給氧，對患者非常有幫助。根據(jù)患者的病因不一樣，采取的方式可能略有差異。臨床上常用的治療心衰的藥物就是強心藥、利尿藥和擴血管的藥物。如果患者血壓增高，首選擴血管的藥物，比如硝普鈉等藥物。如果患者是擴張性心肌病，可以給予患者應(yīng)用利尿藥和強心藥物，洋地黃類進行對癥處理。此外患者如果躁動明顯，可以應(yīng)用嗎啡，嗎啡能夠增強心臟功能，解除患者氣道痙攣等情況。其他的對癥可以用一些茶堿類或者是有一些并發(fā)癥的情況伴有感染，用一些消炎藥物進行對癥處理。大多數(shù)情況之下患者經(jīng)過以上的治療都能夠好轉(zhuǎn)，嚴重者可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。一般如果是病因可逆的心衰，大多數(shù)情況之下都是能夠完全糾正的。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/01收聽(97878)
急性心衰屬于急危重癥的方面，需要給予患者緊急處理。處理時首先讓患者減少活動，臥床以減少患者耗氧... 張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/04播放(76810)
急性心衰屬于急危重癥的方面，需要給予患者緊急處理。處理時首先讓患者減少活動，臥床以減少患者耗氧...
張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/04播放(76810)
心衰患者有時可表現(xiàn)為急性加重，可在多種誘因下出現(xiàn)，而老年人群居多。這些患者治療過程中，主要采取... 劉正旺│海南省中醫(yī)院 2023/09/12播放(84552)
心衰患者有時可表現(xiàn)為急性加重，可在多種誘因下出現(xiàn)，而老年人群居多。這些患者治療過程中，主要采取...
劉正旺│海南省中醫(yī)院
2023/09/12播放(84552)
如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，務(wù)必盡快撥打120，讓120的救護人... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/12/10播放(93988)
如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，務(wù)必盡快撥打120，讓120的救護人...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/12/10播放(93988)
"當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性心衰病情比較嚴重的時候，首先一定要取坐位，身體前傾，這樣的體位可以減少回心的血流量，使心臟的負擔(dān)減輕，有助于緩解癥狀。如果家中有強心、利尿的藥物，比如呋塞米片、地高辛片也可以口服，同時要給予患者一定的安慰，使其放松。如果家里有條件，可以給予低流量的吸氧，通過缺氧改善之后，心衰往往也會起到一定的糾正作用，還要盡快地撥打120，并將患者護送至正規(guī)的醫(yī)院急診科進行搶救治療。往往急性心衰病情嚴重者，需要在正規(guī)醫(yī)院給予強心、利尿、鎮(zhèn)靜等治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/12/28收聽(90880)
近年來我國急性心肌梗死發(fā)病率呈明顯上升，是目前我國心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突發(fā)性，許多... 劉立鋒│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/28播放(62518)
近年來我國急性心肌梗死發(fā)病率呈明顯上升，是目前我國心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突發(fā)性，許多...
劉立鋒│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/07/28播放(62518)
急性中風(fēng)的恢復(fù)時間和病灶部位、大小、病情嚴重程度、用藥治療效果，以及康復(fù)訓(xùn)練治療敏感性都密切相關(guān)。急性中風(fēng)患者如果在溶栓時間窗內(nèi)給予溶栓治療，如超過溶栓時間窗，或者有溶栓禁忌癥的患者，應(yīng)盡早給予抗血小板治療。急性中風(fēng)患者在藥物治療的同時，應(yīng)盡早開始進行康復(fù)治療，患者只要神志清楚，生命體征平穩(wěn)，度過急性期就可進行早期康復(fù)?？祻?fù)時需提高患者對康復(fù)重要性的認識，發(fā)揮患者的主觀能動性，康復(fù)應(yīng)和藥物治療并進，康復(fù)訓(xùn)練量由小到大，內(nèi)容由單項功能訓(xùn)練為主，逐漸過渡到以日常生活活動能力的提高為主。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/07收聽(16498)
急性腦疝急救措施：1、馬上給予強脫水，應(yīng)用20%的甘露醇250ml靜脈滴注，滴注的越快效果越好，另外再靜脈推注速尿加強脫水處理。2、馬上給予查頭顱CT，如果發(fā)現(xiàn)腦出血很明顯，腦出血量多，壓迫腦組織，從而導(dǎo)致中線偏移而腦疝形成，則應(yīng)該馬上完善術(shù)前檢查，急診手術(shù)治療，開顱止血、去除淤血，從而減輕對腦袋的壓迫。如果止血之后腦組織還是腫脹得很厲害，必須要去骨瓣來減壓。3、如果現(xiàn)場出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、呼吸機輔助呼吸、腎上腺素等搶救藥物搶救處理。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/01收聽(68446)
"急性心肌梗塞通過一定的急救措施可以降低死亡率，主要包括：一、舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯類藥物迅速隨血液循環(huán)至病變血管處，擴張病變血管，緩解癥狀。二、急性心肌梗死溶栓治療或者行急診冠狀動脈造影支架植入術(shù)治療。三、行心電監(jiān)護、血壓監(jiān)測、血氧監(jiān)測，給予吸氧。四、保持大便通暢，避免大便用力。五、積極給予雙聯(lián)抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降低心肌耗氧量、擴血管等治療。六、積極防治心肌梗死后并發(fā)癥。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/26收聽(62490)
"急性心衰時的缺氧和高度的呼吸困難都是致命的威脅，所以對于急性心衰的患者，要盡快的處理心衰，使之緩解。急性心衰的治療措施如下：一、患者取坐位，以減輕靜脈回流。二、給患者予吸氧，立即要給予高流量的鼻導(dǎo)管給氧。在吸氧的同時，要使用抗泡沫劑，是肺泡內(nèi)的泡沫消失，一般我們用50%的酒精置于氧氣的濾瓶中，隨著氧氣吸入。三、對一些躁動的患者，可要使用嗎啡。四、給予快速的利尿，減輕心臟的前負荷。五、血管擴張劑的使用，代表藥物有硝普鈉、硝酸甘油。六、正性肌力藥物的使用，比如洋地黃類藥物的使用。七、可以使用一些有正性肌力藥物作用的以及有抗血管利尿作用的氨茶堿，起到輔助治療的作用。八、應(yīng)用四肢輪流的三肢結(jié)扎法，減少靜脈回流量。在緊急的情況下，其他的治療措施尚未奏效的時候，四肢輪流三肢結(jié)扎法也能對緩解病情有一定的作用。但急性癥狀緩解以后應(yīng)著手對病因及基本的病因進行治療。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/11/21收聽(47816)
"一旦患者出現(xiàn)急性的心衰，可能會有呼吸困難、憋喘、咳粉紅色泡沫痰、肝脾的腫大、腹腔的積水以及雙下肢的水腫出現(xiàn)，要緊急的給予強心利尿以及營養(yǎng)心肌的治療。在心衰的護理措施方面要注意觀察患者的生命體征，包括血氧飽和度、心率、血壓、呼吸的次數(shù)。另外，要嚴格監(jiān)測患者的出入量，防止過量過多或者出量過少，造成浮腫加重。另外，還要注意患者在服用強心利尿的藥物上是否有不良反應(yīng)，比如消化道的癥狀惡心嘔吐。一旦出現(xiàn)這種情況，要及時的停藥、減藥或者更換藥品。另外，還要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，全面的護理才能使患者盡快的獲得康復(fù)。"
2018/12/17收聽(84984)
急性房顫的急救措施，如果房顫發(fā)生在48小時以內(nèi)，可予以胺碘酮緩慢靜脈推注，時間不要低于10分鐘。靜脈推注以后，房顫不能轉(zhuǎn)復(fù)，血壓沒有明顯的下降，5-10分鐘以后可以再推注。房顫仍然不能轉(zhuǎn)復(fù)，給胺碘酮緩慢靜脈泵入，胺碘酮累計泵入量不要超過10g。如果急性房顫合并心率快心衰，可以給予西地蘭靜脈推注，但是要結(jié)合心電圖情況。如果是預(yù)激合并房顫，西地蘭不能用，可以給胺碘酮靜推加靜脈泵入。如果房顫伴有明顯的心率快，伴有明顯的血流動力學(xué)障礙、血壓偏低、頭暈、頭痛、頭昏、乏力等癥狀，可以給予電復(fù)律。如果心電圖能夠找到明顯的R波，給予同步電復(fù)律。如果R波不明顯，給非同步電復(fù)律，電擊的能量選擇100J就可以。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/05收聽(14022)
當(dāng)發(fā)生急性低血糖反應(yīng)后，如果患者神志清楚，可以經(jīng)口進食。讓患者立刻服用葡萄糖15-20g，或者... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/29播放(49284)
當(dāng)發(fā)生急性低血糖反應(yīng)后，如果患者神志清楚，可以經(jīng)口進食。讓患者立刻服用葡萄糖15-20g，或者...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/29播放(49284)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
播放次數(shù)：2.66萬
河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
播放次數(shù)：7.87萬
京煤集團總院 李利軍
播放次數(shù)：4.87萬
浙江省中醫(yī)院 楊兵生
播放次數(shù)：3.85萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
