河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
針灸科疼痛門診
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肩膀疼是臨床多見的臨床表現(xiàn),治療前,首先要明確病因,肩膀疼要針對(duì)病因進(jìn)行治療,能得到滿意的療效,一般有以下幾種情況:
1、有些患者頸肩部局部受風(fēng)寒,可以局部熱敷,癥狀可緩解;
2、對(duì)于肩膀疼是一種表象的,如頸椎病的病人,可支配區(qū)在肩部,會(huì)引起肩膀疼,但活動(dòng)并不受限,可以選擇頸夾脊穴、肩外俞穴、肩頂穴改善癥狀;
3、部分肩膀酸痛的患者,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,中醫(yī)講屬于寒邪凝滯、氣血瘀滯可以改善肩周局部的氣血運(yùn)行,選擇肩髃穴、肩髎穴、肩貞穴、曲池穴來配合治療,能有效的改善肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng);
4、對(duì)于有椎間盤突出,同時(shí)合并肩膀疼的患者,在患側(cè),如右側(cè)肩膀痛,在右側(cè)條口穴,針刺方向向承山透刺,肩周會(huì)有沉脹的感覺。
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肩膀痛只是一個(gè)癥狀,可能涉及疾病較多,最常見肩周炎,其它的疾病比如局部筋膜炎、頸椎病,也會(huì)導(dǎo)致... 殷建權(quán)│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/03播放(79430)
肩膀痛只是一個(gè)癥狀,可能涉及疾病較多,最常見肩周炎,其它的疾病比如局部筋膜炎、頸椎病,也會(huì)導(dǎo)致...
殷建權(quán)│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/03播放(79430)
出現(xiàn)肩膀疼痛需要進(jìn)行相應(yīng)檢查,確定病因后再進(jìn)行針對(duì)性治療。通常頸椎病針灸后不會(huì)出現(xiàn)肩膀痛癥狀,... 徐福│浙江省中醫(yī)院 2023/03/07播放(76472)
出現(xiàn)肩膀疼痛需要進(jìn)行相應(yīng)檢查,確定病因后再進(jìn)行針對(duì)性治療。通常頸椎病針灸后不會(huì)出現(xiàn)肩膀痛癥狀,...
徐福│浙江省中醫(yī)院
2023/03/07播放(76472)
頸椎病是由于頸椎退行性改變,比如頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出導(dǎo)致刺激、壓迫周圍軟組織、神經(jīng)、臂叢... 劉嵐│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/28播放(87640)
頸椎病是由于頸椎退行性改變,比如頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出導(dǎo)致刺激、壓迫周圍軟組織、神經(jīng)、臂叢...
劉嵐│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/28播放(87640)
肩膀疼治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。具體如下:1、保守治療:如果患者肩膀疼是由... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(30053)
肩膀疼治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。具體如下:
1、保守治療:如果患者肩膀疼是由...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/29播放(30053)
后肩膀出現(xiàn)疼痛,主要是由于后肩膀位置的岡上肌、岡下肌、小圓肌出現(xiàn)了拉傷或者勞損的情況,形成局部炎性水腫以及淤血腫脹,對(duì)周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激,出現(xiàn)疼痛感覺。通常需要采取以下治療措施:1、必須要保持后肩膀位置的肌肉充分的放松,避免出現(xiàn)肌肉緊張以及被動(dòng)的牽拉,否則會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷進(jìn)一步加重,疼痛感加重。2、一定要注意保暖,不能受涼,因?yàn)槭軟鲋蠹∪鈺?huì)變得緊張,炎癥會(huì)出現(xiàn)堆積,會(huì)導(dǎo)致后肩膀部位疼痛更加明顯,不利于恢復(fù)。3、可以用暖水袋進(jìn)行熱敷,每天熱敷5-6次,每次20-30分鐘,增加局部的血液循環(huán),增加動(dòng)脈供血,促進(jìn)恢復(fù),增加靜脈回流,能夠促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的代謝和吸收,炎性水腫和淤血腫脹都能夠得到有效的代謝。4、可以外敷活血化瘀、舒筋通絡(luò)的膏藥,比如傷痛舒、狗皮膏來增加局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎性水腫的代謝,有效的減輕疼痛感。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(16490)
肩膀周圍疼的病因特別多,需根據(jù)病因進(jìn)行治療:1、最常見的是肩周炎,肩周炎主要是采... 張景春│山西省中醫(yī)院 2023/04/11播放(74122)
肩膀周圍疼的病因特別多,需根據(jù)病因進(jìn)行治療:
1、最常見的是肩周炎,肩周炎主要是采...
張景春│山西省中醫(yī)院
2023/04/11播放(74122)
"喝酒后肩膀頭痛需要區(qū)別是外傷導(dǎo)致的疼痛還是因?yàn)榫凭^量而導(dǎo)致的,因人飲酒過后會(huì)迅速進(jìn)入三個(gè)時(shí)期,分別是興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏迷昏睡期。在共濟(jì)失調(diào)期的時(shí)候特別容易受外傷而患者本身卻沒有明顯感覺,這時(shí)肩膀會(huì)有拉傷和關(guān)節(jié)撕裂,此時(shí)需要局部制動(dòng)并且局部冷敷,可用扶他林和云南白藥等藥物進(jìn)行外敷。如飲酒過后酒精中的乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛,在局部聚集過多而造成乙醛堆積過多導(dǎo)致疼痛,需應(yīng)用解酒治療和局部抗炎治療,可服用非甾體類抗炎藥物,如芬必得、布洛芬、安痛定等可緩解疼痛,還可以用鹽酸納洛酮排出酒精,緩解酒精吸收。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(66360)
"后背肩膀下面中間疼,這個(gè)位置出現(xiàn)疼痛,需要根據(jù)不同的癥狀選擇不同的口服藥物。局部疼痛,如果會(huì)因?yàn)楹浯碳ざ又?,可以口服羌活勝濕湯或者葛根湯;如果局部疼痛位置比較固定、局部刺痛、夜間加重,可以口服舒筋活血湯或者身痛逐瘀湯;如果局部疼痛、身體乏力,可以口服八珍湯或者當(dāng)歸補(bǔ)血湯,局部可以使用海桐皮煎湯熏洗熱敷,還可以選擇傷濕止痛膏、消痛貼膏等藥物外用。如果疼痛癥狀緩解,可以配合手法按摩治療,來起到舒筋通絡(luò)的作用,1日1-2次,1次20分鐘左右。如果時(shí)間充裕,可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行針灸治療,通絡(luò)止痛的效果比較明顯。如果經(jīng)過以上的治療方法,治療超過3天不緩解,就需要到正規(guī)醫(yī)院確診后再治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/24收聽(75874)
"如果低頭有肩膀疼痛,說明有頸椎病的情況。這種情況多見于頸型頸椎病,主要是下頸椎部位有骨質(zhì)退變或有椎間盤突出的情況,就會(huì)引起頸、肩、背部酸脹、疼痛,特別是在低頭活動(dòng)時(shí),會(huì)有肩膀疼痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況以后,一是要避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭活動(dòng),避免頸部的外傷,避免受涼,以免導(dǎo)致頸、肩、背部酸脹、疼痛加重。出現(xiàn)疼痛時(shí),可以行頸部的牽引、理療、針灸,同時(shí)配合非甾體類抗炎藥物,比如說布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉之類的藥物,配合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、彌可保、維生素B1之類的藥物來緩解疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/28收聽(93624)
肩膀疼痛針灸穴位,主要分為局部取穴以及外周取穴,具體內(nèi)容如下:1、局部取穴:較常... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/18播放(38231)
肩膀疼痛針灸穴位,主要分為局部取穴以及外周取穴,具體內(nèi)容如下:
1、局部取穴:較常...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/18播放(38231)
肩膀疼的中醫(yī)治理哦啊需根據(jù)病因進(jìn)行,具體如下:1、肩周炎:即五十肩,是自愈性疾病... 馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院 2023/07/10播放(98924)
肩膀疼的中醫(yī)治理哦啊需根據(jù)病因進(jìn)行,具體如下:
1、肩周炎:即五十肩,是自愈性疾病...
馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院
2023/07/10播放(98924)
落枕由頸部肌肉痙攣引起,治療如下:一、選擇合適的枕頭:不能太低,也... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/01/31播放(55142)
落枕由頸部肌肉痙攣引起,治療如下:
一、選擇合適的枕頭:
不能太低,也...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/01/31播放(55142)
"落枕所造成的肩膀處疼痛的治療,可以采取如下的綜合處理方式:第一、應(yīng)限制落枕肩膀疼痛處的活動(dòng)量,還可以給予局部的疼痛處肌肉的手法輕柔按摩,也可以在給予局部噴涂了具有活血化瘀作用的中成藥物以后,如紅花油、正骨水或者云南白藥噴霧劑等這些藥物以后,再給予手法的輕柔按摩,或者可以局部適當(dāng)距離的紅外線燈照射加熱,這些措施可以更有效地促進(jìn)這些藥物的皮下肌肉吸收,從而可以有效的改善局部的血液循環(huán),也有利于癥狀的恢復(fù)。第二、對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者,則可以給予扶他林軟膏或者直接口服非甾體類的消炎藥物,如芬必得、扶他林片或者西樂葆膠囊等;也可以進(jìn)行局部的疼痛封閉注射等,這些措施都可以有效的緩解落枕肩膀疼痛癥狀。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(11210)
"睡覺起來出現(xiàn)肩膀疼痛,有可能是落枕引起的,也有可能是睡覺的時(shí)候肩膀在不正確的體位,肩膀的肌肉經(jīng)常用力而導(dǎo)致局部痙攣性疼痛。治療的方法有以下幾點(diǎn):1、可以給予局部熱敷的方法,可以用熱水袋、熱毛巾或者鹽袋外敷,每次敷20-30分鐘,一天可以敷兩次,能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),緩解局部的肌肉痙攣,從而能夠緩解疼痛。2、可以外敷消腫止痛、活血化瘀的藥膏。3、可以局部做些物理治療,例如紅外線治療、微波治療或者中頻脈沖電治療,也能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),緩解局部肌肉的痙攣。4、疼痛比較厲害,可以口服非甾體類抗炎藥止痛對(duì)癥處理,常用的是布洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物。其中塞來昔布對(duì)胃腸道的副作用相對(duì)小,如果有胃病,可以服用塞來昔布。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(95776)
"在臨床上,病人出現(xiàn)肩膀疼痛抬不起來的現(xiàn)象,都是病人患有肩部的肩袖損傷或病人患有肩周炎,病人患有這些病癥后就能夠出現(xiàn)這種表現(xiàn)。如果病人患有肩袖損傷,病人感覺在肩部有疼痛感,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在治療時(shí)需要囑咐病人,在肩關(guān)節(jié)部位不要做負(fù)重活動(dòng),要注意保暖,可以在肩部給予外敷金黃膏,可以起到活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)除濕的作用,也可以采用常規(guī)的熱敷處理,進(jìn)行中醫(yī)的骨科洗藥給予熏洗。也可以配合理療儀烤電、紅外線治療儀治療等辦法或者囑咐病人口服活血類的藥物,可以口服三七粉、跌打丸等藥物,能夠使損傷的肩袖組織盡快得到恢復(fù)。如果病人患有肩周炎也會(huì)出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn),肩部的疼痛感在夜間明顯加重,影響病人睡眠,在治療時(shí)可以在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。在鍛煉的同時(shí)還可以囑咐病人口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉、芬必得等藥物,能夠起到止痛的作用。也可以在肩部采取對(duì)癥治療,給予封閉處置,都能夠明顯的緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/20收聽(51818)
胳膊、肩膀疼如何治療,首先要明確導(dǎo)致胳膊和肩膀疼的原因是什么。臨床中比較常見的一種情況,是因?yàn)橐粭l胳膊長(zhǎng)時(shí)間做重復(fù)的動(dòng)作,或者是重體力勞動(dòng),導(dǎo)致肌肉勞損、筋膜發(fā)炎,進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。此種情況疼痛的區(qū)域主要集中在肌肉豐富的區(qū)域,局部會(huì)有壓痛,但是沒有明顯的叩擊痛。對(duì)于此種情況,正確的處理辦法應(yīng)該是充分的休息,對(duì)于疼痛區(qū)域可以采用熱敷治療。疼痛劇烈時(shí),可以外搽扶他林軟膏、口服西樂葆膠囊等。另一種情況是因?yàn)轭i椎病、頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域的放射性疼痛。對(duì)于此種情況,應(yīng)該積極完善頸椎核磁共振檢查,明確椎間盤突出的方向和突出的程度,然后根據(jù)情況選擇合適的治療方案。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/03收聽(29654)
首先需查明肩膀頸椎疼的原因,如因頸椎壓迫引起的肩膀、背部及上肢疼痛,在治療時(shí)根據(jù)病情選擇的方法... 王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/03播放(51330)
首先需查明肩膀頸椎疼的原因,如因頸椎壓迫引起的肩膀、背部及上肢疼痛,在治療時(shí)根據(jù)病情選擇的方法...
王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/03播放(51330)
"肩膀抬不起來,一直疼痛,應(yīng)當(dāng)選擇保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。引起肩膀抬不起來的原因有多種,需要具體分析,如下:第一、肩周炎,肩周炎是一種臨床常見的損傷,好發(fā)于中老年人群,患者由于多種原因?qū)е录绮恐苿?dòng)、肌腱粘連,可以出現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限的臨床癥狀。查體時(shí),主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限明顯,此時(shí)一般采取保守方式進(jìn)行治療?;颊咛弁淳徑夂?,促使其鍛煉肩關(guān)節(jié),使肩關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)到正常水平。第二、肩袖損傷,肩袖損傷以后可以導(dǎo)致肩部活動(dòng)受限的癥狀,被動(dòng)活動(dòng)尚可,一般行核磁共振可以明確診斷。肩袖損傷之后,采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,修復(fù)肌腱,使肩膀恢復(fù)正常。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/11收聽(24218)
"呼吸的時(shí)候出現(xiàn)肩膀疼痛只是一個(gè)臨床表現(xiàn),如何治療取決于病因。在臨床上,比較常見的是呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng),如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥合并嚴(yán)重的感染等,可以選擇相應(yīng)的抗炎藥物。如果是細(xì)菌感染可以選擇抗生素,比如青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、克林霉素、左氧氟沙星等藥物。針對(duì)于疼痛的癥狀,可以選擇鎮(zhèn)痛的對(duì)癥治療藥物,比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等藥物。炎癥如果反應(yīng)比較強(qiáng)烈,可能會(huì)引起呼吸功能的不全,比如呼吸衰竭,這時(shí)候需要使用呼吸機(jī)來支持吸氧,促進(jìn)正常的呼吸功能。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(43766)
"玩電腦后肩膀處出現(xiàn)疼痛,一般考慮玩電腦時(shí)間過長(zhǎng),肩部長(zhǎng)期處于一個(gè)固定姿勢(shì),導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)勞損性損傷而產(chǎn)生無菌性炎癥。對(duì)于玩電腦后出現(xiàn)肩膀處疼痛,首先要改變不良的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間玩電腦、看手機(jī)等,積極參加戶外運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可以口服非甾體抗炎藥物抗炎鎮(zhèn)痛治療,例如可以口服扶他林緩釋片或者芬必得膠囊等,還可以外敷一些活血止痛的膏藥,例如可以外敷活血止痛膏或者外敷氟比洛芬酯貼膏等。同時(shí)局部還可以配合理療、熱敷、按摩等。如果疼痛無明顯緩解,需要及時(shí)院骨科就診,必要時(shí)需要拍攝X線片檢查肩關(guān)節(jié)是否存在異常。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/06收聽(64926)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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