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楊海玉
主任醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

心病科

緩慢性心律失常是指什么

2023-05-04 19:34播放 :

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緩慢性心律失常指心率低于60次/分，心臟活動(dòng)包括機(jī)械活動(dòng)及電活動(dòng)，電活動(dòng)的最高司令部稱為竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)出指令，經(jīng)過傳導(dǎo)系統(tǒng)，傳導(dǎo)至心室，心室有電活動(dòng)后才能起跳，起到泵的作用。如果竇房結(jié)出現(xiàn)問題，發(fā)布命令緩慢，可造成心動(dòng)過緩；竇房結(jié)指令正常，傳導(dǎo)系統(tǒng)中發(fā)生障礙，也可造成心動(dòng)過緩，但是心跳緩慢不一定是病態(tài)，如運(yùn)動(dòng)員心跳可能為50次/分左右。

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什么是緩慢性心律失常

"緩慢性心律失常通常是指心動(dòng)過緩并且伴有心律不齊，正常心動(dòng)過緩時(shí)僅為竇性心動(dòng)過緩，也就是心率小于60次\/分，但是緩慢性心律失常是指在心率小于60次\/分的同時(shí)，還出現(xiàn)一系列的心律不齊，例如出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯或者一度、二度、三度的竇性阻滯等，都屬于緩慢性心律失常的情況?；颊叱霈F(xiàn)竇房結(jié)的暫停，因?yàn)樾呐K的供血不足或者患者出現(xiàn)了心臟的異位傳導(dǎo)，而導(dǎo)致典型的緩慢性心律失常，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的治療，糾正原發(fā)病的病因的同時(shí)應(yīng)用藥物改善心律失常。"

語音時(shí)長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(44020)

什么叫做緩慢性心律失常

"緩慢型心律失常是指相對于正常群體，患者出現(xiàn)有心率減慢的病癥表現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)臨床上正常成年人的靜息心率低于60 次\/分，則可以稱之為緩慢性心律失常，有此類癥狀患者，大多還會(huì)伴隨有持續(xù)性頭暈、乏力、易倦、虛弱、胸悶氣短等癥狀。按照病因類型可以分為心臟原因，以及非心臟原因兩大類型。常見心臟類型疾病包括有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇房傳導(dǎo)阻滯、缺血性心臟病等，因?yàn)樾呐K系統(tǒng)組織發(fā)生病理性改變后，不僅會(huì)造成其結(jié)構(gòu)組織出現(xiàn)功能性障礙，并減低心臟收縮力度，并且還會(huì)造成竇房結(jié)、房室結(jié)等組織出現(xiàn)竇性阻滯和房室傳導(dǎo)阻帶等情況，最終可引起心率減慢、心律失常等病癥表現(xiàn)。非心臟系統(tǒng)疾病，則主要包括甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂癥、神經(jīng)衰弱綜合征等。"

語音時(shí)長01:23''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(20718)

緩慢性心律失常是什么意思

緩慢性心律失常指心室率＜60次/分。正常的成年人心率范圍是60-100次/分，如果心率處于這個(gè)...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/24播放(27409)

緩慢性心律失常是什么意思

"緩慢性心律失常是心跳比較慢的心律失常的狀態(tài)，慢到什么程度，就是心室的搏動(dòng)<60次\/分，這種狀況都叫做緩慢性心律失常?？梢允歉]性的節(jié)律，叫做竇性心動(dòng)過緩。也可以不是竇性節(jié)律，比如是室性節(jié)律或者交界區(qū)的節(jié)律，心跳只要沒有超過60次\/分的心室率，都是緩慢性心律失常。還比如說是三度房室傳導(dǎo)阻滯，或者房顫時(shí)大量隱匿性傳導(dǎo)，心室率沒有達(dá)到60次\/分的狀況。這種狀況都是緩慢性心律失常。如果是竇性心律失常緩慢性，如果心率不是很慢，對日常生活不會(huì)帶來不好的影響，無需特別處理。但是如果心率非常慢，低于40次\/分的狀況，可能就會(huì)引起每分心排量的減少，從而引起血壓下降或者引起心絞痛的癥狀，這個(gè)主要說的是老年人的狀況。運(yùn)動(dòng)員的狀況每搏輸出量足夠，心率慢也不會(huì)引起血壓偏低。如果不是竇性心動(dòng)過緩，而是由其他的原因所帶來的，主要見于病竇綜合征，叫病態(tài)竇房結(jié)的綜合征，表現(xiàn)為忽快忽慢的情況，也稱為快慢綜合征，比較嚴(yán)重的可以出現(xiàn)暈厥，甚至出現(xiàn)這種阿斯綜合征。還有就是出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯的人，心房跳心房的，心室跳心室的，起搏點(diǎn)可能位置比較高，可以到交界區(qū)。起搏點(diǎn)位置越低心率就會(huì)越慢，心率越慢帶來的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高，三度房室傳導(dǎo)阻滯本身是需要進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長02:34''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(60078)

緩慢性心律失常怎么治療

緩慢性心律失常包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有一些緩慢性心律失常由一些可逆...

李慧│山西省中醫(yī)院

2023/02/15播放(66632)

緩慢性心律失常怎么辦

"對于緩慢性心律失常要考慮病因，根據(jù)病因選擇藥物治療，才能夠徹底治療緩慢性心律失常，例如患者是因?yàn)閮?nèi)分泌代謝類的疾病，如甲狀腺功能減退等因素導(dǎo)致心動(dòng)過緩，此時(shí)可以服用例如優(yōu)甲樂等甲狀腺激素片來治療心率過緩。另外，對于藥物性的因素，如服用過量的β受體阻滯劑，也會(huì)引發(fā)緩慢性心律失常，此時(shí)停止應(yīng)用上述藥物就能夠緩解癥狀。如果患者因器質(zhì)性的心臟病造成緩慢性心律失常，可以應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素來提高心率，或可服用中藥心寶丸，也有一定的療效。如果心率在每分鐘40次以下或者更慢的情況時(shí)，可以考慮應(yīng)用心臟起搏器進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/05收聽(10618)

緩慢性心律失常是什么意思

緩慢性心律失常，顧名思義是指心率較慢的心律失常，標(biāo)準(zhǔn)是小于60次/分。如果是竇性心動(dòng)過緩，則根據(jù)情況暫時(shí)觀察即可。如果是高度房室傳導(dǎo)阻滯或者病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的緩慢性心律失常，必要時(shí)需要行起搏器植入治療。一些房顫患者也會(huì)出現(xiàn)長間歇，在心電圖上如果發(fā)現(xiàn)心跳長間歇大于5秒，則需要行起搏器植入。如果患有緩慢性心律失常，需要注意平時(shí)有無發(fā)作性頭暈、暈厥、眼前發(fā)黑等癥狀，要完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，尋找病因。

語音時(shí)長01:19''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/04/26收聽(32822)

緩慢性心律失常怎么治療

"緩慢性心律失常治療有藥物治療和手術(shù)治療。緩慢性心律失常，分為竇性心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯以及慢性的房顫等。心率低于60次\/分，診斷為緩慢心律失常。如果平時(shí)心率在50次\/分，沒有任何心動(dòng)過緩的癥狀，都需要做任何治療。如果平時(shí)心率比較快出現(xiàn)了心動(dòng)過緩，心率低于60次\/分，伴有心動(dòng)過緩的癥狀，如頭暈、頭昏、乏力、眼黑等，可以選用提升心率的藥物。藥物有心寶丸、氨茶堿片、阿托品片等，也可通過持續(xù)靜點(diǎn)異丙腎上腺素提升心率。嚴(yán)重的心動(dòng)過緩可以采用起搏器植入手術(shù)，如果緩慢性心律失常，是由于藥物引起，建議停用引起心動(dòng)過緩的藥物。"

語音時(shí)長01:16''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/01收聽(23482)

緩慢性心律失常是什么意思

緩慢性心律失常主要指心率＜60次/分，可以統(tǒng)稱為緩慢性心律失常。原因可能是竇房結(jié)有病變引起心律...

梁斌│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/28播放(69298)

緩慢性心律失常的心電圖特點(diǎn)是什么

"緩慢性心律失常是指心率不超過55次\/分鐘，正常情況下應(yīng)該在55-95次\/分鐘之間。如果心室率低于55次\/分鐘就屬于心動(dòng)過緩，至于心電圖特點(diǎn)，主要是在心電圖上表現(xiàn)為P-P間期明顯延長。心動(dòng)過緩的處理問題需要看具體心率是多少次，如果在50次\/分鐘以上患者沒有不適癥狀，可以先不處理定期復(fù)查，如果低于50次\/分鐘以下需要使用升高心率的藥物來治療。再就是看心電圖特點(diǎn)，如果存在房室傳導(dǎo)阻滯，特別是二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯，可能還需要植入起搏器來治療。"

語音時(shí)長01:11''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/18收聽(39532)

緩慢性心律失常的治療方法

緩慢性心律失常的起搏治療，是緩慢性心律失常的一種根治治療方式。主要是針對病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者...

杜長春│河南省胸科醫(yī)院

2023/04/25播放(99218)

緩慢性心律失常的癥狀是什么

緩慢性心律失常是指心率低于60次/分鐘的心率失常，緩慢性心律失常的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的情況存在不同的臨床表現(xiàn)。心率不是很慢時(shí)，有些患者可能沒有任何癥狀，有些患者偶爾有頭暈的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心率進(jìn)一步減慢，患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、乏力、胸悶、心慌等表現(xiàn)，甚至還會(huì)導(dǎo)致黑蒙、暈厥等嚴(yán)重的腦供血不足等臨床癥狀，甚至導(dǎo)致阿斯綜合征的發(fā)作。嚴(yán)重的緩慢性心律失常，還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈供血不足而誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。如果引起腎灌注下降，會(huì)導(dǎo)致少尿的臨床表現(xiàn)。所以對于嚴(yán)重的緩慢性心律失常，需要給予起搏治療。

語音時(shí)長01:13''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/16收聽(28854)

緩慢性心律失常的首選藥

"緩慢性心律失常目前沒有特殊的藥物治療手段，僅有短期應(yīng)用的急救藥物可以提升心率，比如在心動(dòng)嚴(yán)重過緩，甚至影響血壓危及生命的情況下，在沒有采用其他治療措施之前，可以使用阿托品、腎上腺素進(jìn)行搶救治療，提升心率。但并沒有長期應(yīng)用的藥物來提高心率，進(jìn)行長期的治療。對于緩慢性心律失常，如果排除或者是沒有辦法糾正引起心律失常的病因，就需要考慮心臟起搏器的植入術(shù)，從根本上治療緩慢性心律失常。"

語音時(shí)長01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/26收聽(57606)

緩慢性心律失常病人的藥物有哪些

緩慢性心律失常的患者，可以給予阿托品或者異丙腎上腺素等藥物，以提高心率，還可以使用多巴胺或者多巴酚丁胺，也有提高心率的作用，但是提高心率的藥物往往只能夠在短期使用，長期應(yīng)用效果不確定，而且還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的副作用。對于嚴(yán)重的緩慢性心律失常，需考慮行心臟起搏治療。如果是暫時(shí)性的緩慢性心律失常，如心肌炎、急性下壁心肌梗塞所引起，可以給予臨時(shí)起搏治療。如果是長期的緩慢性心律失常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者持續(xù)性三度房室傳導(dǎo)阻滯等情況，需要安裝永久起搏器治療。

語音時(shí)長01:10''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/28收聽(35286)

緩慢性心律失常為什么不能吃穩(wěn)心顆粒

"穩(wěn)心顆粒具有降低心率的作用，因此緩慢性心律失常不能吃穩(wěn)心顆粒。穩(wěn)心顆粒的主要成分為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，其具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，常常用于心跳加快、心慌氣短等癥狀，用于治療快速性心律失常的病人，如竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等，均可使用穩(wěn)心顆粒治療。穩(wěn)心顆粒具有降低心率的作用，因此當(dāng)心率低于60次\/分時(shí)，是不能使用穩(wěn)心顆粒的。穩(wěn)心顆粒還具有調(diào)節(jié)心律的作用，如房性早搏及室性早搏，使用穩(wěn)心顆粒后可以糾正心律失常，使早搏消失。穩(wěn)心顆粒為中成藥，作用緩慢，只要心率大于60次\/分，均可以長期使用穩(wěn)心顆粒。"

語音時(shí)長01:34''

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