山東省立醫(yī)院
胸外科
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食管癌開胸手術(shù)包括胃腸微創(chuàng)手術(shù)及開大刀手術(shù)。術(shù)后，醫(yī)生需注意有無出血，包括出血量的大小、多少、顏色；有無氣胸；各項(xiàng)生命體征的觀察，包括血壓、呼吸等?；颊咝枳⒁庑g(shù)后加強(qiáng)早期活動(dòng)，不能下床時(shí)，可在床上進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓；保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，幫助免疫力恢復(fù)；謹(jǐn)遵醫(yī)囑，注意刀口護(hù)理；防止受涼、感冒，避免引起肺感染；半臥位休息，不能平躺，防止反流誤吸。
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開胸手術(shù)后的注意事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：1、保持傷口清潔：如果開胸手術(shù)后患者... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/28播放(65078)
開胸手術(shù)后的注意事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、保持傷口清潔：如果開胸手術(shù)后患者...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/28播放(65078)
開胸手術(shù)后的注意事項(xiàng)，可以分病人在住院期間，還有在家中。首先開胸手術(shù)后患者在住院期間，要注意傷... 馬亮華│廣東省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(73020)
開胸手術(shù)后的注意事項(xiàng)，可以分病人在住院期間，還有在家中。首先開胸手術(shù)后患者在住院期間，要注意傷...
馬亮華│廣東省人民醫(yī)院
2023/07/17播放(73020)
開胸手術(shù)后注意事項(xiàng)包括：一、觀測(cè)血壓、心率的變化，結(jié)合胸腔引流的情況，防治術(shù)后胸腔內(nèi)出血。二、觀察心律的變化，及時(shí)處理術(shù)后心律失常。三、觀察氧飽和度的數(shù)值，加強(qiáng)咳嗽排痰，保持呼吸道通暢，防治缺氧、肺部感染。四、敦促患者盡早下地活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收，加快術(shù)后康復(fù)的進(jìn)程。同時(shí)下地活動(dòng)也可以促進(jìn)血液回流，防止血栓形成，防止肺動(dòng)脈栓塞形成。五、消化道手術(shù)后的患者，需要保護(hù)好胃腸引流管和十二指腸營(yíng)養(yǎng)管。
陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(66566)
食管癌手術(shù)對(duì)于食管癌的病人來說只是走了一半的路程。如果是非常早期的食管癌，單純的手術(shù)也可以獲得... 陳天佑│武漢市第三醫(yī)院 2023/10/29播放(86826)
食管癌手術(shù)對(duì)于食管癌的病人來說只是走了一半的路程。如果是非常早期的食管癌，單純的手術(shù)也可以獲得...
陳天佑│武漢市第三醫(yī)院
2023/10/29播放(86826)
"食管的手術(shù)改變解剖結(jié)構(gòu)，打亂了原來正常的解剖結(jié)構(gòu)，而造成新的消化道通道。正常情況下胃在腹腔、食管在胸腔，把病變切除以后，把肚子里的胃做成食管管型，通過胸腔提上來，跟健康的食管吻合到一起，那么他的飲食習(xí)慣還有規(guī)律性的東西都要去適應(yīng)和改變。有的胃得過病、不能用，那還得用空腸、特別是結(jié)腸代食管，如果把結(jié)腸跟食管吻合到脖子，那么就離口腔很近，結(jié)腸的氣味跟胃比就差很多，這個(gè)就是你需要去適應(yīng)它的氣味。還有術(shù)后有些病人不習(xí)慣于少食多餐，做完食管手術(shù)以后你要控制每餐的量，那么一天原來是三頓飯，有可能五頓、六頓，每頓控制進(jìn)食量，讓新建的消化通道能夠正常的、很好的運(yùn)轉(zhuǎn)，逐漸的適應(yīng)，那么恢復(fù)的后期就跟正常人是一樣的。"
王海軍│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2018/05/24收聽(50704)
"食管癌手術(shù)后早期，希望病人能從相對(duì)軟的飲食過渡到硬的飲食。進(jìn)食1-2個(gè)月以后，希望病人逐漸恢復(fù)到完全正常的飲食質(zhì)量。我們很強(qiáng)調(diào)少食多餐，就是每頓飯吃的相對(duì)少一點(diǎn)，每天多吃幾頓，可以吃5-6頓，也可以7頓、8頓，根據(jù)個(gè)人的食量，總量能夠滿足病人日常能量的維持就可以了。同時(shí)強(qiáng)調(diào)進(jìn)食以后不能平臥，睡前兩小時(shí)內(nèi)不主張病人吃東西，也建議病人不要一邊吃飯一邊吃湯，而是有一定的間隔。萬一發(fā)生反流，如果單純的喝湯反流不會(huì)造成致死性的后果，如果湯帶著飯粒，或者固體食物的顆粒，誤吸到肺里面就會(huì)造成很嚴(yán)重的后果，所以建議液體飲食、固體飲食相對(duì)分開。"
葉清│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/02/08收聽(28586)
食管癌患者手術(shù)治療后飲食上應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1、出院回家時(shí)：囑咐患者進(jìn)食半流質(zhì)食物... 張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/13播放(54318)
食管癌患者手術(shù)治療后飲食上應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
1、出院回家時(shí)：囑咐患者進(jìn)食半流質(zhì)食物...
張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/13播放(54318)
食管癌手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)如下：1、術(shù)后禁食一周，靜脈輸液提供營(yíng)養(yǎng)，一周后逐漸過渡... 苗利彬│航天中心醫(yī)院 2023/02/06播放(75452)
食管癌手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)如下：
1、術(shù)后禁食一周，靜脈輸液提供營(yíng)養(yǎng)，一周后逐漸過渡...
苗利彬│航天中心醫(yī)院
2023/02/06播放(75452)
"開胸手術(shù)后的護(hù)理與微創(chuàng)手術(shù)護(hù)理是有區(qū)別的，由于開胸手術(shù)以后手術(shù)的刀口比較長(zhǎng)，患者的疼痛比較明顯，患者懼怕咳嗽，害怕咳嗽時(shí)疼痛加重。因此，要給患者講清楚術(shù)后咳嗽的重要性，以便于將胸腔內(nèi)的液體通過咳嗽擠出胸外，將肺內(nèi)的痰液通過咳嗽排出體外，有利于肺早日復(fù)張，便于病情的恢復(fù)。另外，要給開胸的患者行胸帶固定術(shù)，將胸帶緊緊的束縛于刀口的外面，患者咳嗽的時(shí)候也可以用手按壓住胸口，以減輕咳嗽對(duì)傷口的影響。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(72796)
開胸手術(shù)后的正常睡姿需要依據(jù)手術(shù)方式、手術(shù)恢復(fù)情況以及患者個(gè)人情況而定，如果是正常的微創(chuàng)開胸手... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(96556)
開胸手術(shù)后的正常睡姿需要依據(jù)手術(shù)方式、手術(shù)恢復(fù)情況以及患者個(gè)人情況而定，如果是正常的微創(chuàng)開胸手...
2023/06/29播放(96556)
食管癌術(shù)后注意事項(xiàng)具體如下：1、術(shù)后復(fù)查：主要通過胃鏡檢查。有時(shí)食管癌會(huì)跳躍式轉(zhuǎn)... 王實(shí)│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/12播放(88688)
食管癌術(shù)后注意事項(xiàng)具體如下：
1、術(shù)后復(fù)查：主要通過胃鏡檢查。有時(shí)食管癌會(huì)跳躍式轉(zhuǎn)...
王實(shí)│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/12播放(88688)
"痔瘡手術(shù)以后的注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn)：1、調(diào)整生活習(xí)慣，避免辛辣、刺激飲食，避免喝酒、抽煙等，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持大便通暢。2、如果發(fā)現(xiàn)便秘要及時(shí)處理，避免由于大便干燥，使局部痔瘡手術(shù)后的創(chuàng)面破潰、感染以及痔瘡復(fù)發(fā)。3、積極調(diào)整心態(tài)。痔瘡屬于良性的疾病，手術(shù)后沒有什么問題，如果想在痔瘡手術(shù)后的短期內(nèi)恢復(fù)期，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的安排，積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，這是非常重要的環(huán)節(jié)。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(72328)
"對(duì)于腹部手術(shù)之后的患者還需要根據(jù)病情，首先應(yīng)當(dāng)注意休息，必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)傷口的情況，按時(shí)換藥，一般每2-3天更換敷料一次。如果出現(xiàn)腹部疼痛加重，并出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，敷料有異常的滲液，這種情況下應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的更換。出現(xiàn)感染或者皮下積液時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的拆除縫線，通暢引流。應(yīng)用生理鹽水，雙氧水反復(fù)沖洗，并選擇分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。對(duì)于術(shù)后不能夠飲食的患者，還應(yīng)當(dāng)給予全腸外營(yíng)養(yǎng)，常用的有卡文或者自行配置的高糖、脂肪組、氨基酸等三合一的能量。對(duì)于胃腸道手術(shù)或者胰腺手術(shù)后的患者，如果置入十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，還可以在術(shù)后的2次3天左右，應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑，以提供營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)身體的快速愈合。另外對(duì)于術(shù)后的患者，如果能夠飲用食物，首先進(jìn)行流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，最后再到普通飲食。食物還是建議選擇高蛋白、高維生素的食物進(jìn)行口服，以促進(jìn)身體的恢復(fù)，避免進(jìn)食油膩食物。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(11922)
食道癌的病人做手術(shù)，一般是需要開胸的，采取的手術(shù)方式都是不一樣的，有的手術(shù)方式是要從胸部切口進(jìn)行手術(shù)，有的手術(shù)是開口在腹部位置，通過腹部開口然后通過膈肌進(jìn)入胸腔，做胸腹聯(lián)合手術(shù)。一般情況下食道癌手術(shù)都會(huì)開胸，不過是開胸的位置不一樣，有一種手術(shù)方式，直接打開胸腔，從胸腔進(jìn)到腹腔里面進(jìn)行手術(shù)，另一種手術(shù)方式是開口開在上腹部的位置，通過膈肌打開胸腔進(jìn)行治療，食道癌上段和下段手術(shù)的切口位置是不一樣的。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(15614)
食管癌開胸手術(shù)后，臨床上鼓勵(lì)患者術(shù)后只要麻醉清醒6小時(shí)以后，可以在床上坐一坐，隨后可以下床適當(dāng)... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(26371)
食管癌開胸手術(shù)后，臨床上鼓勵(lì)患者術(shù)后只要麻醉清醒6小時(shí)以后，可以在床上坐一坐，隨后可以下床適當(dāng)...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(26371)
食道癌開胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較高，屬于比較疑難、復(fù)雜的手術(shù)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括：1、有高位腸瘺的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槭彻馨┬枰惺彻芎臀富蛘呖漳c作吻合，這種情況下如果愈合不良形成瘺，就是高位的消化瘺。這種情況是比較兇險(xiǎn)的瘺，由于消化液的腐蝕性比較強(qiáng)，容易發(fā)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、食管癌開胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，還有一個(gè)是術(shù)后胸骨的疼痛，這是比較常見的手術(shù)后遺癥，因?yàn)樾毓窃谇虚_愈合后，相當(dāng)于人為骨折后的愈合，有疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。3、食管癌開胸手術(shù)還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，就是腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
2020/04/22收聽(65052)
"開胸手術(shù)后需要平躺的時(shí)間，根據(jù)患者的病情、手術(shù)中是否順利等情況，手術(shù)后平躺的時(shí)間也不相同。一、如果患者是肺部手術(shù)或者食管手術(shù)，手術(shù)非常順利，患者已經(jīng)清醒，在手術(shù)室內(nèi)已經(jīng)拔除氣管插管的情況下，患者只需要在病房或監(jiān)護(hù)室內(nèi)平躺6個(gè)小時(shí)。6個(gè)小時(shí)之內(nèi)密切觀察引流量，進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，觀察血壓、血氧飽和度等情況，如果生命體征平穩(wěn)，6小時(shí)后即可改為半臥位。二、如果患者所做的是食管、肺部等胸外科手術(shù)或者心臟搭橋、心臟瓣膜置換以及先天性心臟病等心臟手術(shù)，手術(shù)后患者呈未清醒狀態(tài)，這時(shí)需要帶氣管插管進(jìn)入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。密切觀察患者的引流量、心電監(jiān)護(hù)、血?dú)夥治?、連續(xù)有創(chuàng)壓監(jiān)測(cè)等情況。如果患者的上述指標(biāo)都非常穩(wěn)定，患者清醒以后可以拔除氣管插管，患者拔除氣管插管以后，仍然需要監(jiān)測(cè)生命體征，平躺6個(gè)小時(shí)以上。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(31864)
開胸手術(shù)后，若患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，3-5天即可出院，完全恢復(fù)通常需要1個(gè)月以上的時(shí)間。開胸手術(shù)是在胸腔肋骨間，采用手術(shù)的方式進(jìn)行胸腔內(nèi)治療的方法。開胸手...
焦鵬│北京醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4193)
胸部外科的發(fā)展其實(shí)已經(jīng)有八十多年的歷史了。從二十世紀(jì)四五十年代的時(shí)候，肺外科與食管外科都已經(jīng)比... 何干玲│中山市博愛醫(yī)院 2023/03/31播放(81094)
胸部外科的發(fā)展其實(shí)已經(jīng)有八十多年的歷史了。從二十世紀(jì)四五十年代的時(shí)候，肺外科與食管外科都已經(jīng)比...
何干玲│中山市博愛醫(yī)院
2023/03/31播放(81094)
"開胸手術(shù)后胸痛，需要及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛治療。臨床上可以選擇的鎮(zhèn)痛藥物包括：一、非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林等；二、非甾體類抗炎藥，如布洛芬等；三、阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、芬太尼、哌替啶等；四、局麻藥如利多卡因、布比卡因等；五、非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多等?？梢赃x擇的給藥途徑包括：口服、肌肉注射、靜脈注射、硬膜外給藥、直接肌肉注射和肋間置管注射局麻藥阻滯肋間神經(jīng)。醫(yī)務(wù)人員需要運(yùn)用系統(tǒng)的檢查方法評(píng)估患者的疼痛程度，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛給藥方式。"
2018/11/28收聽(54762)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
播放次數(shù)：2萬
北京朝陽醫(yī)院 初玉平
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江西胸科醫(yī)院 湯曉梅
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石家莊市第一醫(yī)院 劉朝興
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