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    糖尿病視網膜病變怎么辦
    
            
    
                 2023-06-17 10:54播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病視網膜病變?yōu)樘悄虿』颊咻^常見的慢性并發(fā)癥之一，病史5年以上的1型糖尿病患者與新診斷的2型糖尿病患者，均可出現增殖性或非增殖性糖尿病視網膜病變，其中增殖性糖尿病視網膜病變可導致視力嚴重下降甚至失明。輕度增殖性糖尿病視網膜病變應每年隨訪1次；中度非增殖性視網膜病變每3-6個月隨訪1次；重度非增殖性的視網膜病變每3個月隨訪1次。輕度非增殖性視網膜病變在控制代謝異常與干預危險因素的基礎上，可實行內科輔助治療，包括抗氧化應激及改善微循環(huán)的藥物。中重度非增殖性糖尿病視網膜病變或者突發(fā)失明和視網膜剝離的患者，應及時到眼科就診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病視網膜病變出現黃斑水腫怎么辦
    
    
    "黃斑水腫是糖尿病視網膜病變中最嚴重的一種并發(fā)癥，由于它嚴重地破壞了視力，所以往往使病人造成非常大的困惑。而且對于黃斑水腫的治療，目前還沒有特效藥，治療起來也是非常困難的?？梢赃@樣講，黃斑水腫的發(fā)生是由于不良的血管滲漏而造成的一個積水的水池，沒有任何方法能夠將水池中的水取走，將它取空，從而將水池排干凈。目前最常用的兩種方法：第一種，是視網膜病變的眼底激光光凝。光凝的作用就相當于在病變的血管區(qū)將漏洞燙死，或者把血管用燒灼、灼熱的方法燙化，讓它不再滲漏，從而等待池內的水吸收完后逐漸自然的消退。而另一種，目前應用的比較多的治療黃斑水腫的比較好的方法是眼淚的抗新生血管性因子的藥物使用，它能夠到玻璃體腔內手術，相對來說比較微小、無創(chuàng)，對眼內損害相對來說比較小，但卻能很好的避免異常的新生血管的產生。也就是將這些有問題的，容易漏水的水管更換成更健康的水管，從而間接地起到將水池內水自然排空的過程。但是這兩種手段都有相應的禁忌癥、適應癥，治療效果因人而異，所以希望大家能夠盡可能地早期的診斷，發(fā)現疾病，不要當出現黃斑水腫時再進行補救性治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬宇│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
    
        
    2018/06/20收聽(42064)
    
    
    

    








    
    
    什么是糖尿病視網膜病變？
    
    
    目前在中國的流行病學調查，發(fā)現中國有接近1億的糖尿病患者，也就是每10個人當中就有1個糖尿病患者，得了糖尿病除了要治療糖尿病本身這個疾病以外，最大的最常見的一個并發(fā)癥就是糖尿病視網膜病變。所以我們經常會聽到醫(yī)生說，你得了糖尿病一定要去檢查眼底，就是因為糖尿病的患者當中可能有一半的人最后會發(fā)生糖尿病視網膜病變。檢查之后出現糖尿病視網膜病變，表現為眼底有出血、滲出、水腫，進一步發(fā)展，甚至會眼底大量的出血、視力急劇的下降。發(fā)現了糖尿病視網膜病變并不可怕，我們最主要的是要早期去就診。這個病變大致來說可以發(fā)劃分為六個階段，如果是在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ階段，就以控制血糖，吃藥為主；如果Ⅲ-Ⅳ期的時候出現無灌注區(qū)新生血管，就一定要打激光，而打激光的目的并不是為了明顯的提高視力，是為了避免病變進一步的發(fā)展。如果這個病變再進一步發(fā)展，出現玻璃積體血，出現大量的增殖，甚至出現網脫，這個時候就要做玻璃體切割手術，目的就是把眼底的纖維新生血管膜清除掉。在做手術之前打抗VEGF藥物，減少術中、術后的出血。這就是糖尿病視網膜病變目前的治療的現狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳中山│武漢大學中南醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(40670)
    
    
    

    










    
    
    什么是糖尿病視網膜病變？
    
    
    糖尿病視網膜病變由于血糖的升高或者血糖的忽高忽低，血糖的波動，對視網膜的毛細血管的影響，所造成的一系列的視網膜的疾病。從輕到重的主要表現：剛開始局部的毛細血管閉塞，可能會造成微血管瘤、滲出、棉絮斑的表現，如果沒有進行及時的治療，進一步的進展可能會造成新生血管的出現，視網膜新生血管，是一種不健康的血管，出現之后，可能會造成出血，非常嚴重的情況下會造成視網膜的玻璃體積血、視網膜纖維的增生，纖維組織增生牽拉視網膜，可能會造成牽拉性的視網膜脫離。也有的人可能會造成黃斑部位，最敏感的部位會造成水腫、缺血，這些對視力造成非常非常大的影響。糖尿病視網膜病變在早期的時候對于視力沒有明顯的影響，有的患者在早期，可能不會想到，到眼科就診。好多患者在內分泌科就診的時候，內分泌科大夫告訴患者，需要定期到眼科進行散瞳檢查，眼科大夫如果在隨診的過程中發(fā)現有糖尿病視網膜病變，并且可能會進展到增殖期的時候，會早期進行一些干預，比如進行眼底的視網膜光凝，有相當多的患者，不需要在以后做玻璃體切割手術，就可以阻止它繼續(xù)發(fā)展。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡小鳳│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/11/11收聽(20788)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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