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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

如何確診耳石癥

2023-02-15 14:28播放 :

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視頻內(nèi)容

耳石癥臨床確診時(shí)需滿足臨床癥狀和位置試驗(yàn)陽(yáng)性，以及排除其他疾病，具體如下：

1、臨床癥狀：典型癥狀是頭部運(yùn)動(dòng)到特定位置時(shí)可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，發(fā)作時(shí)可伴有惡心、嘔吐、大汗等；

2、試驗(yàn)檢查：行位置試驗(yàn)檢查時(shí)，可誘發(fā)患者眩暈和眼震表現(xiàn)；

3、鑒別診斷：需排除患者其他疾病可能，如前庭性偏頭痛、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等。

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耳石癥如何確診

耳石癥常通過(guò)以下方式進(jìn)行診斷：

1、問(wèn)診：醫(yī)生需要詢問(wèn)患者相關(guān)的病史；

譚志強(qiáng)│湖南省人民醫(yī)院

2023/03/31播放(76898)

耳石癥怎么確診

"耳石癥是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病，要想確診耳石癥的病情狀況，需要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)以及相關(guān)的?？茩z查來(lái)進(jìn)行綜合判斷，在主要分析如下：1、癥狀特點(diǎn)：耳石癥患者的癥狀常常會(huì)有自身的特點(diǎn)，往往會(huì)由于誘發(fā)性的頭位或者體位改變，而誘發(fā)眩暈癥狀的產(chǎn)生。眩暈癥狀持續(xù)的時(shí)間常常會(huì)比較短暫，一般會(huì)在幾秒鐘到幾十秒鐘之間，也常常能夠較快地自行恢復(fù)好轉(zhuǎn)。2、專科檢查：患者需要進(jìn)一步和其他各種可能導(dǎo)致眩暈癥狀發(fā)作的內(nèi)耳疾病進(jìn)行鑒別，需要進(jìn)一步完善聽(tīng)力學(xué)功能檢查、前庭功能檢查，進(jìn)一步做體位試驗(yàn)等等，可以幫助確診耳石癥的病情狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/19收聽(tīng)(72834)

怎么確診是不是耳石癥

"耳石癥的確診主要包括三條：第一、癥狀，在體位或頭位突然變化時(shí)出現(xiàn)的短暫的眩暈，眩暈的持續(xù)時(shí)間一般是幾秒或幾十秒，最多不超過(guò)2-3分鐘；第二、通過(guò)位置試驗(yàn)包括兩個(gè)，一個(gè)是Dix-Hallpike試驗(yàn)；一個(gè)是Roll-Test試驗(yàn)，通過(guò)位置實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚩吹皆谔囟w位的，特征性的眼震才能確診是耳石癥；第三、一定要排除其他疾病引起的眩暈性疾病，只有這三點(diǎn)全部符合才能確診是耳石癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2020/07/01收聽(tīng)(55376)

什么是耳石癥怎么確診

耳石癥也稱為良性、陣發(fā)性、位置性眩暈，是常見(jiàn)的外周型前庭疾病，以反復(fù)出現(xiàn)的位置性眩暈或者頭暈為特征。表現(xiàn)為當(dāng)頭部變化時(shí)、處于某一特定的位置時(shí)，出現(xiàn)短暫、旋轉(zhuǎn)性的眩暈或者是頭暈，伴有特征性的炎癥。如果患者在進(jìn)行扭頭、轉(zhuǎn)身的時(shí)候出現(xiàn)特發(fā)性的眩暈、頭暈，并且伴有眼球震顫，一般是耳石癥發(fā)作了。所以確診耳石癥是否發(fā)作可以根據(jù)判斷患者是否有眼震，同時(shí)患者是否在特定的位置出現(xiàn)眩暈，可以通過(guò)這些癥狀進(jìn)行確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(64832)

如何確診耳石癥

耳石癥在臨床上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，可結(jié)合患者典型病史、檢查等方法確診，具體如下：

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/03/02播放(69804)

耳石癥如何確診

"耳石癥的確診要到醫(yī)院的耳鼻喉科，進(jìn)行相應(yīng)的炎癥檢查，通常比較簡(jiǎn)單的方式是通過(guò)Dix-Hallpike體位檢查，明確是否有前半部管或者是后半規(guī)管的耳石，也可以通過(guò)Roll-test檢查，判斷是否有水平半規(guī)管，也就是外包膜管的結(jié)石。通過(guò)體位檢查明確耳石癥耳石的位置，可以相應(yīng)的進(jìn)行手法復(fù)位或者機(jī)器復(fù)位，來(lái)治療耳石癥，耳石癥患者平時(shí)要避免劇烈的活動(dòng)以及頭部的外傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(54878)

怎么確診是不是耳石癥

耳石癥是指內(nèi)耳前庭系統(tǒng)里邊的鈣化顆粒，如果不在正常位置上就會(huì)出現(xiàn)眩暈，而誘發(fā)耳石癥。診斷一般可...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/06播放(65214)

怎么確診是不是耳石癥

"對(duì)于確診耳石癥，主要是通過(guò)病人的癥狀以及體征來(lái)進(jìn)行確診。對(duì)于病人的癥狀，主要是頭運(yùn)動(dòng)到某一部位，會(huì)突發(fā)引起旋轉(zhuǎn)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)或者自身感覺(jué)到旋轉(zhuǎn)，同時(shí)伴有眼球震顫，少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、想上廁所等一系列癥狀。通常晨起的時(shí)候，癥狀比較明顯。體征是病人通過(guò)位置實(shí)驗(yàn)，可以看到病人的眼球震顫表現(xiàn)。通過(guò)眼球震顫，能判定病人的耳石碎片是由于橢圓囊到哪個(gè)半規(guī)管。通過(guò)確診哪側(cè)耳朵、哪側(cè)半規(guī)管，進(jìn)行手法復(fù)位治療后，絕大多數(shù)病人通過(guò)治療能使癥狀得到一定程度的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/12/03收聽(tīng)(12712)

怎么確診是不是耳石癥

"確診耳石癥可以到醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行耳石癥的篩查，或者是前庭功能以及眼震電圖的檢查，一般通過(guò)這種體位試驗(yàn)都能夠明確查出是否有耳石癥。有耳石癥的主觀癥狀，主要是隨著體位的變化出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，這種眩暈可能是天旋地轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候可能伴有惡心、嘔吐以及站立不穩(wěn)的情況。這種疾病的發(fā)作一般和頭位的位置密切相關(guān)，比如起床的時(shí)候、睡倒的時(shí)候、低頭的時(shí)候、彎腰的時(shí)候、轉(zhuǎn)身的時(shí)候都有可能會(huì)突然誘發(fā)這個(gè)癥狀的發(fā)作。通過(guò)耳石癥的篩查如果明確確實(shí)有耳石癥，可以進(jìn)行手法復(fù)位或者是機(jī)器復(fù)位，使癥狀得到治愈或者是緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(44554)

怎么才能確診耳石癥

"耳石癥是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病，患者往往可以通過(guò)有特征性的癥狀表現(xiàn)，以及相關(guān)的臨床檢查，來(lái)幫助確診耳石癥的病情狀況。耳石癥的患者，常常會(huì)因?yàn)檎T發(fā)性的頭位，或者體位改變因素，引起突然發(fā)作的短暫性眩暈癥狀，眩暈癥狀持續(xù)時(shí)間比較短，一般會(huì)在幾秒鐘或者幾十秒鐘時(shí)間之間，能夠很快地自行好轉(zhuǎn)，但是容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。眩暈程度較重的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀感受，同時(shí)也可能會(huì)在眩暈發(fā)作間歇期內(nèi)，出現(xiàn)頭昏、頭暈感以及頭重腳輕感?；颊咭部梢赃M(jìn)一步完善聽(tīng)力學(xué)功能檢查，進(jìn)一步做前庭功能檢查，或者體位試驗(yàn)，幫助明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(45702)

耳石癥確診要檢查哪些

耳石癥主要是頭位變動(dòng)到某一體位時(shí)所出現(xiàn)的眩暈，眩暈臨床上發(fā)作的時(shí)間一般小于一分鐘，發(fā)作時(shí)不伴有聽(tīng)力下降、耳鳴等等相關(guān)的改變。耳石癥的確診需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及檢查進(jìn)行確診，檢查主要包括以下的內(nèi)容：第一、眼震電圖檢查，主要包括掃視試驗(yàn)、凝視試驗(yàn)、平滑跟蹤試驗(yàn)等等，主要評(píng)價(jià)患者眼動(dòng)功能的情況。第二、冷熱試驗(yàn)，主要是評(píng)價(jià)患者水平半規(guī)管的功能情況。第三、位置誘發(fā)試驗(yàn)，它是耳石癥檢查中最重要的，也是最主要的試驗(yàn)，通過(guò)變位試驗(yàn)來(lái)判斷是否是前后半規(guī)管的耳石癥，通過(guò)翻滾試驗(yàn)來(lái)判斷是否是外側(cè)半規(guī)管的耳石癥試驗(yàn)。通過(guò)這兩個(gè)體位檢查，看到底是哪種耳石癥，采取相應(yīng)的復(fù)位手法來(lái)進(jìn)行復(fù)位，也可以做機(jī)器檢查、機(jī)器復(fù)位等等試驗(yàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(78976)

耳石癥用什么儀器確診

耳石癥就是良性陣發(fā)性位置性眩暈的另一種稱呼，確診主要是依靠病史以及體位試驗(yàn)的檢查。病史主要為起床翻身、仰頭、低頭時(shí)出現(xiàn)短暫的天旋地轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐。體位試驗(yàn)的檢查主要為Dix-Hallpike試驗(yàn)及Roll-test試驗(yàn)，這兩種試驗(yàn)可以看到典型的眼震，從而可以明確診斷耳石癥，并不需要儀器來(lái)進(jìn)行確診。但目前有一種視頻眼震圖儀在觀察細(xì)微眼震的時(shí)候更為直觀、精確，可捕捉到肉眼不易看到的細(xì)小眼震，對(duì)于耳石癥的診斷是一種很好的補(bǔ)充。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

李輝│無(wú)錫市人民醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(38182)

耳石癥怎樣確診

耳石癥常見(jiàn)確診條件如下所示：

1、病史：即患者出現(xiàn)眩暈發(fā)作病史。眩暈發(fā)作與體位改變...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/11/13播放(97778)

什么是耳石癥，怎么治療耳石癥

耳石癥是內(nèi)耳里面附著在耳石膜上的

王琳│河南省人民醫(yī)院

2024/04/28播放(32191)

耳石癥是怎么引起的？

大家都非常好奇耳石癥是怎么引起的？正常情況下，耳石是粘附在黏液上面的，黏液是靠一些細(xì)胞來(lái)分泌的，當(dāng)一些病理的情況，比如外傷，由于突然的震動(dòng)，這個(gè)石頭會(huì)脫離黏液，進(jìn)入到一些特殊的位置刺激神經(jīng)；除了外傷以外，還有一些常見(jiàn)的原因，比如失眠、著急、上火、生氣、過(guò)度勞累，都會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，這個(gè)時(shí)候血管會(huì)發(fā)生痙攣，這些細(xì)胞會(huì)發(fā)生缺血性功能下降，分泌的黏液質(zhì)量下降、粘不緊石頭，這個(gè)石頭就會(huì)脫落，脫落以后就會(huì)誘發(fā)耳石癥的眩暈癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2017/10/18收聽(tīng)(76316)

什么是耳石癥

耳石癥，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，在臨床中較為多見(jiàn)，多有眩暈表現(xiàn)。耳石是內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)平衡器官的...

張友貴│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/11播放(61462)

什么是耳石癥

耳內(nèi)科中頭暈的病人有很大一部分是耳石癥引起來(lái)的，專業(yè)的名稱叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。臨床表現(xiàn)非常有特點(diǎn)反復(fù)發(fā)作，頭在特定的頭位就容易引發(fā)典型的頭暈，明顯的視物旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間很短在一分鐘之內(nèi)，十幾秒到幾十秒，脫離頭位后很快就恢復(fù)。檢查要到耳鼻喉科，讓醫(yī)生借助儀器來(lái)做前庭功能檢查或者變位試驗(yàn)，確定是耳石癥后要做些復(fù)位治療，用手法或者用儀器來(lái)復(fù)位，讓脫落的耳石回到正常的位置來(lái)緩解頭暈，同時(shí)配合口服的藥物治療比如敏使朗、西比靈等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(21182)

什么是耳石癥

耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。良性是指2到4周之內(nèi)，即便不經(jīng)過(guò)任何治療，也可以康復(fù)。陣發(fā)性...

姚琦│武漢市第一醫(yī)院

2023/10/17播放(66816)

什么是耳石癥

耳石癥又為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由特殊體位或頭位誘發(fā)的一種具有特征性眼震的短暫性的眩暈。在前...

高曉葳│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/03/03播放(51634)

耳石癥是怎么引起的

"介紹到耳石癥就首先要了解耳石，耳石是正常存在于內(nèi)耳中的平衡器官，比如當(dāng)閉著眼睛坐電梯的時(shí)候，人體能感覺(jué)到電梯在徐徐的上升或者緩緩的下降，這就是耳石在起作用。包括平時(shí)駕車的時(shí)候，開車急轉(zhuǎn)彎的時(shí)候，坐在后排的人可能閉著眼睛，也能感覺(jué)到駕駛員在剎車、在加速、在轉(zhuǎn)彎，這個(gè)都是靠耳石起作用。所以在正常的生理活動(dòng)中，耳石起到非常重要的作用。但是在病理情況下，比如病人的耳石脫落以后會(huì)掉入半規(guī)管。那么這時(shí)候產(chǎn)生任何的運(yùn)動(dòng)，這些游離的耳石產(chǎn)生的刺激，都是病理的刺激和平時(shí)生理的感覺(jué)是完全相反的。明明向東自己感覺(jué)向西，明明在上自己感覺(jué)向下。所以很多病人說(shuō)躺在床上，天旋地轉(zhuǎn)，床都跟著一起轉(zhuǎn)。這就是錯(cuò)誤的耳石發(fā)出錯(cuò)誤的信息，所帶來(lái)的一種眩暈感，伴有惡心、嘔吐等等眩暈的常見(jiàn)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳志凌│杭州市中醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(86028)

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