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    膝蓋疼是怎么回事

    2023-01-14 04:52播放 :

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    膝關(guān)節(jié)疼痛屬于臨床常見(jiàn)癥狀,以前多見(jiàn)于中老年人,隨時(shí)代發(fā)展,部分年輕人甚至小兒均可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因,中醫(yī)分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要為膝關(guān)節(jié)周圍氣血不足,經(jīng)脈得不到營(yíng)養(yǎng)所致;外因主要為感受風(fēng)寒濕邪,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍經(jīng)脈痹阻不通所致。西醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)疼痛主要與膝關(guān)節(jié)退行性改變及膝關(guān)節(jié)外傷有關(guān)。另外內(nèi)分泌紊亂,如經(jīng)常熬夜、更年期、月經(jīng)不調(diào),均會(huì)引起體內(nèi)激素水平紊亂,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)疼痛。

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    膝蓋偶爾疼,可能跟如下的病因相關(guān):1、可能存在髕骨軟化的情況。所謂髕骨軟化,指的是髕骨內(nèi)側(cè)面的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)逐漸的破壞,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)髕骨周圍的疼痛,并且有打軟腿的現(xiàn)象。在初期,這種疼痛可能比較輕,并且呈陣發(fā)性。2、可能存在骨性關(guān)節(jié)炎的情況?;颊呖梢院?jiǎn)單的將骨性關(guān)節(jié)炎理解為膝關(guān)節(jié)的過(guò)度磨損,由于膝關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)下骨的過(guò)度破壞,會(huì)逐步地造成膝關(guān)節(jié)的疼痛、畸形以及活動(dòng)受限。在初期,這種疼痛就可以表現(xiàn)為在休息時(shí)的疼痛,以及陣發(fā)性的疼痛。3、可能存在半月板的相關(guān)損傷。半月板損傷往往是由于長(zhǎng)期的磨損,或者是一過(guò)性的外傷,導(dǎo)致半月板有不同部位、不同程度的破裂。如果損傷的程度比較輕,那么也可以表現(xiàn)為偶爾的疼痛。4、這種情況可能是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的,比如由于受涼,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜炎,那么在初期就可以表現(xiàn)為偶爾的疼痛,并且伴有關(guān)節(jié)內(nèi)部積液增多的情況。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    方大正濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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    "出現(xiàn)膝蓋疼痛,首先要區(qū)分骨折和非骨折因素,具體如下:1、骨折:如果是由外傷、撞擊、暴力打擊、跌撲等原因?qū)е碌南ドw疼痛,需要進(jìn)一步檢查膝關(guān)節(jié)的X線、CT,再加三維重建,來(lái)明確是否有骨折、脫位,最常見(jiàn)的是髕骨骨折、髕骨脫位或者半脫位。2、非骨折因素:要考慮髕骨周圍的關(guān)節(jié)綜合征、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、炎癥性的關(guān)節(jié)炎、化膿性的關(guān)節(jié)炎,或者關(guān)節(jié)積血、積液,可以是前后交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷、脛骨平臺(tái)骨折等原因?qū)е?。如果考慮是滑囊炎所導(dǎo)致,可能是髕前滑囊炎、鵝足滑囊炎、貝克囊腫、髕下滑囊炎等,韌帶要多考慮內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷、前后交叉韌帶的損傷、髂脛束摩擦綜合征、彈響膝。如果涉及到半月板撕裂,無(wú)論是創(chuàng)傷性,還是退行性,都可以出現(xiàn)膝蓋周圍的疼痛。因此,患者在膝蓋疼痛時(shí),應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治,必要時(shí)還要結(jié)合相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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    "膝蓋里面疼痛常見(jiàn)原因有外傷、髕骨軟化癥、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及膝關(guān)節(jié)感染結(jié)核等其他一些少見(jiàn)的疾病。外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織損傷,或者半月板撕裂、交叉韌帶損傷,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛?;颊叨嘤型鈧牟∈罚瑫r(shí)患者可能還存在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況。老年患者可能由于膝關(guān)節(jié)退變,出現(xiàn)髕骨軟化癥或者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)不適。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯全身多個(gè)關(guān)節(jié),也包括膝關(guān)節(jié),可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。另外還有一些少見(jiàn)的疾病,例如膝關(guān)節(jié)的化膿性感染或者是結(jié)核桿菌的感染,也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、積液、活動(dòng)受限等。如果患者長(zhǎng)期存在膝關(guān)節(jié)疼痛,建議患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,必要時(shí)還需要抽血化驗(yàn)才能夠明確診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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    "膝蓋按著疼根據(jù)部位不同,原因也不同,如膝關(guān)節(jié)前方、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙、膝關(guān)節(jié)后方等部位的疼痛,具體如下:第一、膝關(guān)節(jié)前方按壓疼痛:多數(shù)為髕前滑囊炎以及髕骨骨折,病人會(huì)有局部疼痛、腫脹以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如為髕骨骨折,拍攝X光片可以確定診斷;第二、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙按壓疼痛:多數(shù)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)半月板損傷,病人會(huì)有膝關(guān)節(jié)疼痛,尤其負(fù)重時(shí)疼痛更為明顯,如為半月板損傷,病人還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,通過(guò)核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)病變部位和病變程度;第三、膝關(guān)節(jié)后方按壓疼痛:通常為膝關(guān)節(jié)滑膜炎,病人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜增生、關(guān)節(jié)積液甚至腘窩囊腫,按壓膝關(guān)節(jié)后方會(huì)有明顯疼痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腫物,核磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)滑膜增生。"

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